[卷之三\雜證門(mén)下] 痰飲
　　〔大〕

　　婦人風(fēng)痰者，由臟腑風(fēng)冷、水飲停積在于胸膈所成也。人皆有痰，少者不能為妨，多者成患。但胸膈有痰飲，停于胸中，則令眼昏，亦令頭眩頭痛者。

　　藥隱老人評(píng)曰∶夫痰之為害，多因外感五邪，（五邪者，寒、暑、燥、濕、風(fēng)也。）內(nèi)傷七氣，（七氣者，喜、怒、憂(yōu)、思、驚、恐、恚也。）因五邪而得者，得風(fēng)為風(fēng)痰，得寒為寒痰，得暑為暑痰。因七氣所傷，多因婦人情性執(zhí)著，不能容忍，而有些證，豈特只因風(fēng)冷而成哉。所以外感五邪，內(nèi)傷七氣，則一身之中，血液淚汗涕唾，身中濕者，敗濁變而成痰，乘間而為害也。經(jīng)云∶清則運(yùn)為精華，濁則凝為痰飲，此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類(lèi)，宜仔細(xì)詳辨調(diào)治。因風(fēng)而生痰者，宜服三生飲、（卒中暴厥。）星香飲、（雜病中風(fēng)。）青州白丸子、（雜病中風(fēng)。）化痰丸。（雜病痰飲。）因寒冷而得者，宜服降氣湯、（雜病氣。）黑錫丹、（雜病頭痛。）養(yǎng)正丹。（頭目眩暈。）因熱而得者，宜服金沸草散、（雜病咳嗽。）柴胡半夏湯。（本條。）因暑而得者，消暑丸。（雜病傷暑。）因氣滯不調(diào)，郁結(jié)而成者，宜服參蘇飲、（雜病發(fā)熱。）四七湯、（雜病氣。）二陳湯。（雜病痰飲。）痰在上者，以瓜蒂散吐之，在下者，以控涎丹（臂痛。）利之。雖曰可吐、可下，亦要觀人之盛衰，察脈之虛實(shí)，方可投之，切記不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。

　　〔薛〕

　　前證若肝經(jīng)恚怒，用小柴胡湯。（傷寒少陽(yáng)。）肝經(jīng)風(fēng)熱，用釣藤散。（頭目眩暈。）肝腎氣虛，用川芎散。（眩暈。）脾經(jīng)郁結(jié)，用濟(jì)生歸脾湯。（雜病健忘。）郁怒傷肝脾，用加味逍遙散。（調(diào)經(jīng)。）脾虛痰逆，用白術(shù)半夏天麻湯。（雜病眩暈。）脾氣虛弱，用六君子、益氣湯。肺氣郁滯，用二陳、（雜病痰飲。）貝母、桔梗。陰虧水泛，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）腎虛陰火，加減八味丸。（雜病虛勞。）腎虛火不歸源，八味丸。（雜病虛勞。）仍與前證互相用之。一婦人內(nèi)熱口干，勞則頭暈，吐痰帶下。或用化痰理氣藥，前證益盛，肢體或麻，又用祛風(fēng)化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土不能生肺金也。余用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，二十余劑漸愈。又用加味逍遙散，三十余劑全愈。后因怒吐痰胸痞，或用清氣化痰丸，食少痰甚，胸膈脹滿(mǎn)，脈或浮大，或微細(xì)，余以六君倍用參、術(shù)，少加木香而康。一婦人咳嗽脅痛，或用清肺化痰降火等劑，久不愈，更加內(nèi)熱晡熱。若兩脅或小腹內(nèi)熱，其咳益甚，少便自遺。余曰∶此屬肝經(jīng)血虛火動(dòng)，用六味丸加五味子，滋腎水以生肝血；用補(bǔ)中益氣，生脾土以滋肺金而尋愈。

　　旋復(fù)花湯

　　治婦人風(fēng)痰嘔逆，不下飲食，頭目昏悶。

　　旋復(fù)花枇杷葉（去毛，炙）川芎細(xì)辛（去苗）藿香桂心枳殼（去瓤，麩炒）前胡（去蘆）人參（去蘆）半夏（姜制，各半兩）甘草（炙）羚羊角屑赤茯苓（各七錢(qián)半，去皮）羌活（去蘆，半兩）上咀，每服五錢(qián)，水一盞半，生姜五片，煎至一大盞，去滓溫服，食遠(yuǎn)日進(jìn)二服。

　　天南星丸

　　治婦人風(fēng)痰，心膈壅滯。

　　天南星（姜制）白附子（炮）皂角仁（炒黃）半夏曲（各一兩）白礬（枯，五錢(qián)）上為細(xì)末，酒煮面糊丸如梧子大。每服二十丸，煎生姜薄荷湯送下，食后，臨臥，日進(jìn)二服。

　　大半夏湯

　　治痰飲脾胃不和，咳嗽嘔吐，飲食不入。

　　半夏白茯苓生姜（各二錢(qián)）上姜水煎服。胃痞加陳皮。（四七湯亦善。）

　　導(dǎo)痰湯

　　治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽惡心，飲食少思。

　　半夏（二錢(qián)）南星枳實(shí)（麩炒）茯苓橘紅（一錢(qián)）甘草（五分）上用姜十片，水煎服。

　　瓜蒂散療病痰胸膈痞塞，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣沖喉咽，不得息者。此為胸中有痰也，當(dāng)吐之，宜此法。（方見(jiàn)。）

　　柴胡半夏湯

　　治痰熱頭痛，利膈，除煩悶，手足煩熱，榮衛(wèi)不調(diào)，肢節(jié)拘倦，身體疼痛，嗜臥少力，飲食無(wú)味。兼治五嗽痰癖。

　　柴胡（八錢(qián)）半夏（三兩半）人參（去蘆）甘草黃芩麥門(mén)冬（各二兩）白術(shù)（二兩）上咀，每服五錢(qián)，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至八分，去滓服。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 咳嗽

　　〔大〕

　　婦人咳嗽者，由肌體虛，外受于寒熱風(fēng)濕所得也。肺為四臟之華蓋，內(nèi)統(tǒng)諸臟之氣，外合于皮毛。若為寒熱風(fēng)濕所傷，邪氣自皮毛而入于肺，中外皆傷，故令咳也。大抵治咳不可一概治，當(dāng)以脈息辨之。其脈浮而弦者起于風(fēng)，濡而弱者起于濕，洪而數(shù)者起于熱，遲而澀者起于寒。風(fēng)者散之，濕者燥之，熱者涼之，寒者溫之，虛者補(bǔ)之，未有不安者也。

　　〔薛〕

　　丹溪云∶春是木氣上升，夏是火氣炎上，秋是濕熱傷肺，冬是風(fēng)寒外來(lái)。當(dāng)發(fā)散行痰開(kāi)腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。痰飲隨證加藥，勞嗽宜四物加竹瀝、姜汁。干咳嗽難治，此證乃痰郁火邪也。用苦梗開(kāi)之，夏用補(bǔ)陰降火，不已則成勞。上半日多嗽者，胃火也，用貝母、石膏。午后嗽者，陰虛也，用四物加炒黑黃柏、知母。黃昏嗽者，火氣浮于肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，飲食之火流于肺也，以貝母、軟石膏。肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血?dú)鉁?，宜養(yǎng)血疏肝清痰，用四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類(lèi)。嗽而脅下痛，宜疏肝氣，以青皮。挾痰實(shí)者，白芥子之類(lèi)。

　　血礙氣作嗽者，桃仁、大黃、姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火動(dòng)，逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽、清肺、滋陰、降火。夜嗽用清陰分之劑，若嗽多用粟殼不必疑，但要去病根，此乃收后藥也。竊謂前證午前嗽，屬胃火盛，用竹葉石膏湯。（傷寒瘥后病。）胃氣虛，用補(bǔ)中益氣（雜病傷勞倦。）加炒山梔。午后嗽，屬陰血虛，用四物、黃柏、知母。（二味酒拌炒黑。）腎水虛，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）黃昏嗽，用四物、五味、麥門(mén)并前丸。五更嗽用六君子。（雜病虛勞。）不得眠及兩脅下痛，用六味地黃、補(bǔ)中益氣。若因氣虛腠理不密，六淫所浸，當(dāng)祛外邪而實(shí)脾土。若因心火太過(guò)，當(dāng)伐肝木而滋肺金。若肺金氣虛，當(dāng)補(bǔ)脾土而生肺氣。若因腎水虧損，虛火炎上，當(dāng)補(bǔ)肺腎以滋化源。大抵風(fēng)邪胃火，此實(shí)熱為患，易治。惟肺腎虧損，此真臟為患，最難調(diào)治。一婦人素勤苦，冬初咳嗽發(fā)熱，吐血盜汗，通身作痛，或寒熱往來(lái)，用化痰降火之藥，口噤筋攣。此血本虛而藥復(fù)損之耳。余用八味丸（雜病虛勞。）為主，佐以補(bǔ)中益氣、麥門(mén)、五味、山藥，年余而愈。一婦人咳嗽發(fā)熱，嘔吐痰涎，日夜約五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌。此脾土虛寒，用八味丸及附子理中湯（雜病中寒。）而愈。一婦人不得于姑，患嗽胸膈不利，飲食無(wú)味，此脾肺俱傷，痰郁于中也。先用歸脾湯（雜病健忘。）加山梔、撫芎、貝母、桔梗，諸證漸愈。后以六君加芎、歸、桔梗間服，全愈。一婦人咳嗽，早間吐痰甚多，夜間喘急不寐。余謂早間多痰，乃脾虛飲食所化，夜間喘急，乃肺虛陰火上沖，用補(bǔ)中益氣加麥門(mén)、五味而愈。一婦人患咳嗽，脅痛發(fā)熱，日晡益甚。余曰∶此肝脾虛熱而傷肺也，用加味逍遙散（調(diào)經(jīng)。）加熟地黃治之而愈。后因怒氣勞役，前證仍作，兼太陽(yáng)痛，或寒熱往來(lái)，或咳嗽遺尿，此肺氣虛而尿脬失制也，仍用前散及地黃丸而瘥。一婦人久咳嗽，面色痿黃，或時(shí)白，肢體倦怠，飲食少思，稍多則瀉，此脾土虛而不能生肺金，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六君子湯為主，間佐以八珍湯，雜病虛勞。三月余漸愈。后感寒邪喘嗽，胸腹作脹，飲食不入，四肢逆冷，此中氣尚虛，不能充皮毛，肥腠理，司開(kāi)闔之所致也。遂用六君加生姜、桔梗而愈。

　　初虞世曰∶經(jīng)曰∶微寒為嗽，寒甚為腸癖。古人立方治嗽，未有不本于溫藥，如干姜、桂心、細(xì)辛之屬。以寒氣入里，非辛甘不能發(fā)散，以此準(zhǔn)之，未有不因寒而嗽也。又曰∶熱在上焦，因咳為肺痿。又實(shí)則為肺癰，虛則為肺痿。此人其始或血不足，或酒色滋味太過(guò)，或因服利藥重亡津液，燥氣內(nèi)焚，肺金受邪，脈數(shù)發(fā)熱，咳嗽膿血，病至于此，亦已危矣。古人立方，亦用溫藥，如建中之屬。今人但見(jiàn)寒熱咳嗽，率用柴胡、鱉甲、門(mén)冬、葶藶等藥，旋踵受弊而不知非，可為深戒。就使不可進(jìn)以溫藥，亦須妙以湯丸，委曲調(diào)治，無(wú)為鹵莽，致傷人命。

　　〔薛〕

　　丹溪云∶陰分嗽者，多屬陰虛。肺脹不得眠者難治。肺痿，專(zhuān)主補(bǔ)氣養(yǎng)血清金。肺氣有余者宜瀉之，以桑白皮為主，半夏、茯苓佐之，瀉其有余，補(bǔ)其不足。肺燥者當(dāng)潤(rùn)之，屬熱者大力子、桔梗、知母、雞子清。聲啞者屬寒也，細(xì)辛、半夏、生姜。肺虛者，人參、阿膠為主。陰不足者，六味地黃為要藥，或知母茯苓湯。陰虛氣喘，四物加陳皮、甘草以降其氣，補(bǔ)其陰。竊謂前證嗽而鼻塞聲重，風(fēng)邪傷肺也，用參蘇飲。（雜病發(fā)熱。）面赤喘嗽，火克肺也，人參平肺散。（雜病喘。）寒熱交作，肝氣不和也，四君加知母、柴胡、桔梗?？却虤猓翁撘?，人參補(bǔ)肺湯。（喘滿(mǎn)。）體倦少食，脾虛也，參術(shù)補(bǔ)脾湯。

　?。ū緱l。）口干咽燥，虛火上炎也，六味丸。大凡發(fā)熱喘嗽，或咳唾膿血，飲食不入，急補(bǔ)脾肺，滋腎水，多有得生者。脈浮大而面色赤者皆難治，脈浮短澀者可療。

　　經(jīng)曰∶感于寒，微則為咳，甚則為泄。蓋肺主氣，合于皮毛，邪傷皮毛，則咳，為肺病，傳于各臟，以時(shí)受邪。肺為嫩臟，邪易傷而難治。其嗽有肺、心、脾、腎、肝、風(fēng)、寒、支、飲、膽之十種。亦有勞嗽者，華佗謂之邪嗽，孫真人謂之注嗽。此因酒色過(guò)度，勞傷肺經(jīng)，重者咯唾膿血，輕者時(shí)發(fā)時(shí)瘥，或先嘔血而后嗽，或先咳嗽而吐血，此又挾邪傳疰，孫真人用通氣丸，夢(mèng)與鬼交，用四滿(mǎn)丸、蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、安息香之類(lèi)。若肺中有蟲(chóng)入喉癢嗽，須以藥含化，其蟲(chóng)即死，嗽即止。

　　〔薛〕

　　仲景先生云∶咳而兩脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，兩滿(mǎn)，屬于肝臟，用小柴胡湯?？榷鴩I苦水，屬膽腑，黃芩半夏生姜湯。咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉閉，屬心臟，桔梗湯。

　　咳而大便失氣，屬小腸腑，芍藥甘草湯?？榷彝搓幰绫常鮿t不可動(dòng)，動(dòng)則咳劇，屬脾臟，升麻湯。咳而嘔，嘔甚則出長(zhǎng)蟲(chóng)，屬胃腑，鳥(niǎo)梅丸。咳而喘息有聲，甚則唾血，屬肺臟，升麻湯?？榷?，屬大腸腑，麻黃附子細(xì)辛湯；咳而遺溺，屬膀胱，茯苓半夏湯。咳而不止，三焦受之，其狀腹?jié)M不食，涕唾，而目浮腫，氣逆，異功散。用之對(duì)證，其效如神。一婦人患前證，晡熱內(nèi)熱，寒熱往來(lái)，作渴盜汗，小便頻數(shù)，其經(jīng)兩三月一行，此肝脾氣血虛損，用八珍湯、六味丸，六十余劑，諸證漸愈。其經(jīng)兩月一行，仍用前二藥，間以加味逍遙散，各三十余劑。后恚怒，適經(jīng)行，去血過(guò)多，諸證悉至，飲食少思，腹脹氣促，用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑漸愈，仍用前藥，調(diào)補(bǔ)漸安。復(fù)因喪子，胸腹不利，食少，內(nèi)熱盜汗，便血無(wú)寐，用加味歸脾湯，仍兼前藥而愈。一婦人患前證，不時(shí)發(fā)熱，或時(shí)寒熱，或用清熱之劑，其熱益甚，盜汗口干，兩足如炙，遍身皆熱，昏憒如醉，良久熱止方蘇，或晡熱至旦方止，此陰血虛而陽(yáng)氣弱也。余朝用六味丸料，夕用十全大補(bǔ)湯，月余諸證稍愈，更兼以補(bǔ)中益氣湯，兩月余而愈。

　　黃散

　　治虛中有熱，咳嗽膿血，口苦咽干。

　　黃（四兩）甘草（二兩）上為細(xì)末，湯點(diǎn)一二錢(qián)服，日三服。一方，甘草一兩，黃六兩，名黃六一湯，只咀水煎服。

　　蛤蚧丸

　　治婦人咳嗽不止，漸成勞氣。

　　蛤蚧（一對(duì)，酥炙）紫菀款冬花鱉甲（炙）貝母（去心）皂角子仁（炒，各一兩）杏仁（炒，去皮尖，一兩半）上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，淡姜湯吞下。

　　含化丸

　　昔有婦人，患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦將成肺勞，服此安。（寇宗方。）枇杷葉（去毛）桑白皮款冬花木通紫菀杏仁（各等分）大黃（減半）上為細(xì)末，煉蜜丸如櫻桃大。食后、夜臥，含化一丸。

　　貝母湯

　　（《本事》）治諸嗽久不瘥。

　　貝母（生姜汁浸半日）北五味子黃芩干姜（熱者減半）陳皮（各一兩）半夏桑白皮桂心北柴胡（各半兩，熱者加一半）木香甘草（各二錢(qián)半）上為粗末，每服五錢(qián)，水一盞半，杏仁七枚，去皮尖碎之，生姜二片，煎七分，去滓熱服。黃師文云∶戊申冬，有姓蔣者，其妻積年嗽，制此方授之，一投而瘥。以此治諸嗽，悉皆愈。

　　定喘湯

　　治丈夫婦人，遠(yuǎn)年近日，肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿(mǎn)氣逆，坐臥不安，飲食不下，及治肺感寒邪，咳嗽聲重，語(yǔ)音不出，鼻塞頭昏，并皆治之。

　　半夏曲（炒）阿膠（炒）甘草（各錢(qián)半）罌粟殼（制，半兩）北五味子桑白皮麻黃（去節(jié)）人參（各三錢(qián)半）上咀，每服三大錢(qián)，姜三片，烏梅半個(gè)，水一盞半，煎至七分，去滓漸漸溫服，食后、臨臥，日二服。（方同《和劑》，分兩、加減不同，有效。）

　　補(bǔ)肺湯

　　治證同前。（滄州李官人宅，又名清金湯。）罌粟殼（制，二兩）人參粉草（各半兩）陳皮茯苓杏仁（制）白術(shù)明阿膠（炒）北五味子桑白皮薏苡仁紫蘇莖（各一兩）上咀為末，每服三大錢(qián)，水盞半，姜三片，棗二枚，烏梅半個(gè)，煎至一盞，臨臥溫服。更加百合、貝母（去心）、半夏曲、款冬花（各一兩），服之良驗(yàn)。

　　金不換散

　　治男子女人肺胃虛寒，久嗽不已，喘促滿(mǎn)悶，咳嗽涎盛，腹脅脹滿(mǎn)，腰背倦痛，或虛勞冷嗽，唾紅痰，及遠(yuǎn)年近日一切喘嗽，諸藥不效者，并治之。

　　罌粟殼（半兩，制）杏仁（制）甘草（各三錢(qián)）枳殼（四錢(qián)）上咀，每服三錢(qián)，水一盞半，姜三片，烏梅半個(gè)，煎至八分，食后、臨臥，漸漸熱服。

　　許元林先生方，乙卯年七月，仆嘗治一婦人咳嗽不已，服諸藥無(wú)效，漸成癆瘵。求予診之，六脈濡弱，以愚考之，此是血弱，又因憂(yōu)戚太過(guò)而成斯疾，合用當(dāng)歸等藥治之必愈。遂先用《古今錄驗(yàn)》橘皮湯，空心服蘇子降氣湯，徐用金kt煎、熟地黃丸、當(dāng)歸丸調(diào)理得安。又治一婦人，時(shí)行感熱咳嗽，遂用小柴胡湯去人參、姜、棗，只加北五味子煎服愈。

　　古今錄驗(yàn)橘皮湯

　　療春冬傷寒、秋夏冷濕咳嗽，喉中作聲，上氣不得下，頭痛方。

　　陳橘皮紫菀麻黃（去根）杏仁（制）當(dāng)歸桂心甘草黃芩（各等分）上咀，每服五錢(qián)，水盞半，煎至一盞，去滓熱服。

　　深師四滿(mǎn)丸

　　治上氣嗽，飲嗽，燥嗽，冷嗽，邪嗽，謂之五嗽。

　　干姜（炮）桂心躑躅花芎紫菀（各二兩）芫花根皮（五錢(qián)）蜈蚣（一條，去頭足，炙）細(xì)辛甘草（炙）鬼督郵人參半夏（湯洗，各一兩）上為末，煉蜜丸大豆許。每服五丸，米飲下，日三服。未應(yīng)，加至七八丸。

　　團(tuán)魚(yú)丸

　　治骨蒸勞嗽，累效。

　　貝母前胡知母杏仁柴胡（各等分）生團(tuán)魚(yú)（二個(gè)）上藥與魚(yú)同煮熟，取肉連汁食之，將藥焙干為末，用骨更煮汁一盞，和藥丸梧子大。

　　每服二十丸，煎黃六一湯，空心送下。病既安，仍服黃六一湯調(diào)理。

　　參術(shù)調(diào)中湯

　　瀉熱補(bǔ)氣，止嗽定喘，和脾胃，進(jìn)飲食。

　　黃（四分）桑白皮（五分）人參炙甘草青皮白茯苓（各三分）五味子（杵，五分）白術(shù)（三分）地骨皮麥門(mén)冬陳皮（各五分）上水煎服。

　　噙化丸

　?。ㄗ灾品剑┣宸沃顾裕ù?。

　　薄荷葉（四兩）桑白皮天門(mén)冬（去心）麥門(mén)冬（去心）知母（去皮毛）百部貝母（去心）柿霜（各二兩）枇杷葉（去毛，蜜炙）訶子肉阿膠橘紅紫菀款冬花（各一兩半）栝蔞仁（去油）栝蔞皮穗黃芩杏仁（炒，去皮尖油，取凈霜）白茯苓玄明粉鉛白霜桔梗（各一兩）旋復(fù)花馬兜鈴五味子（各七錢(qián)半）硼砂（五錢(qián)）冰片（一錢(qián)，非真者勿用）上為極細(xì)末，梨膏為丸，如無(wú)梨膏，則以白蜜、竹瀝、梨汁，熬至滴水不散為度，丸如龍眼大，噙化一丸。

　　參補(bǔ)脾湯

　　治肺證因脾氣虛弱，咳唾膿涎，中滿(mǎn)不食，宜兼服此藥，以補(bǔ)脾土生肺金。

　　人參白術(shù)（各二錢(qián)）黃（炙，二錢(qián)半）茯苓當(dāng)歸陳皮（各一錢(qián)）升麻（三分）五味子（四分，杵）炙甘草（五分）上姜水煎服。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 喘滿(mǎn)

　　岐伯曰∶夜行則喘出于腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。度水跌仆，喘出于腎與骨。當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。原疾之由，皆本于肺與氣。然感外邪，則有太陽(yáng)證脈浮無(wú)汗而喘者，宜麻黃湯。

　　陽(yáng)明病汗出不惡寒，腹?jié)M而喘，有潮熱者，宜承氣湯，若表邪未解，誤服下利藥，利遂不止，脈促，喘而汗出者，宜葛根黃芩黃連湯。若微喘者，桂枝濃樸杏子湯。汗出而喘，若無(wú)大熱者，宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心下停水，發(fā)熱而喘，或嘔者，小青龍湯去麻黃加杏仁主之。若陰證喘促者，四肢逆冷，脈息沉細(xì)，或寸大尺小，或六脈促疾，或心下脹滿(mǎn)結(jié)硬，若冷汗自出，或大便頻數(shù)，上氣喘促，或咽喉不利者，此是本氣極虛，內(nèi)外挾寒冷所致，使陰寒內(nèi)消，陽(yáng)氣得復(fù)則愈，宜返陰丹主之。（以上諸方，并見(jiàn)傷寒準(zhǔn)繩。）大概諸臟相乘而喘者，以杏子散。（本條。）如感寒伏熱而喘者，以華蓋散、（雜病嗽。）九寶湯。（雜病喘。）若暴寒向火，覆衣被過(guò)當(dāng)，傷熱肺實(shí)而喘促者，其狀多有熱證，宜洗心散，（雜病發(fā)熱。）冷水調(diào)服。若因氣宇不調(diào)，痰盛喘促者，宜四七湯（雜病氣）。兼官局桔梗湯，（雜病痰飲。）姜煎服。若涎多而喘者，宜千緡湯、（雜病喘。）橘皮半夏湯。（本條。）若不得臥，臥即喘者，此由水氣逆行，上乘于肺，肺得水則浮而開(kāi)，使氣不得通流，其脈沉大，宜神秘湯。（雜病喘。）肺之積名曰息賁，在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)癰疽，宜棗膏丸。（本條。）若上氣喘者，神授湯。（本條。）若上盛下弱而喘促者，宜蘇子降氣湯（雜病氣。）吞黑錫丹。（雜病頭痛。）若尊年之人，素來(lái)稟賦太濃，不任熱藥者，不可輕投丹劑及諸熱藥，但以秘傳降氣湯、分心氣飲。（俱雜病氣。）論之梗概，不出于此矣。若素有香港腳而喘者，當(dāng)作香港腳治之。又有骨蒸勞喘，自有專(zhuān)門(mén)，不敢濫及。

　　〔薛〕

　　東垣云∶肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病，故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情慘不樂(lè)，皆陽(yáng)氣不足，陰氣有余也。治法∶若肺氣虛弱，用四君子（雜病虛勞。）加枳殼、半夏。脾虛不能生肺，補(bǔ)中益氣湯。（雜病勞倦。）七情氣結(jié)，四七湯。（雜病氣。）脾經(jīng)郁結(jié)，歸脾湯。（雜病健忘。）脾氣虛弱，人參補(bǔ)肺散。肺經(jīng)火盛，人參平肺散。腎水?dāng)?，六味地黃丸。（雜病虛勞。）真陽(yáng)虛損，八味丸。（虛勞。）或兼小便不利，為害尤速，非二丸不能救。一婦人傷風(fēng)寒作喘，或用表散，愈而復(fù)患，仍用前藥，其證益甚，飲食少思，胸腹不利，此因脾肺氣虛也。予先用六君子湯加桔梗漸愈，又用補(bǔ)中益氣湯而痊。一婦人患前證，屬命門(mén)火虛，不能生脾土，用補(bǔ)中益氣湯、八味地黃丸而痊。后復(fù)患，其喘益甚，用前藥不應(yīng)，遂用黑錫丹二服喘止，仍用前二藥而諸證痊。凡屬邪氣有余者，其證易識(shí)，治效亦速。其屬元?dú)獠蛔阏?，變證不一，效非可以旦夕期也。

　　杏子散

　　治諸臟相乘喘急。

　　杏仁（去皮尖，雙仁，麩炒黃，細(xì)研如膏）麻黃根（為細(xì)末，等分）上和勻，煎橘皮湯調(diào)下二錢(qián)，無(wú)時(shí)。

　　橘皮半夏湯

　?。ā逗蛣罚┲畏挝柑撊?，好食酸冷，寒痰停積，嘔逆惡心，涎唾稠粘，或積吐，粥藥不下，手足逆冷，目眩身重。又治傷寒時(shí)氣，欲吐不吐，欲嘔不嘔，昏憒悶亂，或飲酒過(guò)多，中寒停飲，喉中涎聲，干噦不止。

　　陳皮（去白）半夏（煮，各七兩）上銼為粗散，每服三錢(qián)，生姜三片，水二盞，煎至一中盞，去滓溫服，不計(jì)時(shí)。留兩服滓并一服，再煎服。

　　棗膏丸

　　治息賁在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘咳。

　　甜葶藶（炒，研）陳皮苦梗（各等分）上為末，煮棗肉丸桐子大，每服數(shù)丸，白湯下。許學(xué)士云∶余常停飲水積，食已必嚏，漸喘，覺(jué)肺系急，服此良驗(yàn)。

　　神授湯

　　治上氣喘急不得臥。

　　橘紅苦梗紫蘇人參（各一錢(qián)）五味子（杵炒，三分）上姜水煎服。

　　治婦人喘促虛腫，快利小便即癢。

　　用生姜二兩，取汁，白面三兩，以姜汁搜作小劑，大半夏十個(gè)，打研入面中，作餅炙熟作黃色，為末，溫熟水調(diào)下一錢(qián)，以小便通利為度。

　　天門(mén)冬丸

　?。ā稐钍霞覀鳌罚┲螊D人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口干引飲，面目浮腫。

　　天門(mén)冬（十兩，去心秤）麥門(mén)冬（去心，八兩）生地黃（三斤，取汁熬膏）上二味為末，入地黃膏和丸如梧桐子大，每服五十丸，逍遙散中去甘草加人參煎湯送下?；蚍跏稀恫?jì)方》中人參荊芥散亦可。如面腫不已，經(jīng)曰∶面腫曰風(fēng)，故宜汗。麻黃桂枝，可發(fā)其汗，后服柴胡飲子去大黃。故論曰∶治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫治其經(jīng)。治俞者治其土也，治合者亦治其土也，如兵家圍魏救趙之法也。

　　人參補(bǔ)肺湯

　　治肺癰腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發(fā)熱作渴，小便不調(diào)。

　　人參黃（炒）白術(shù)茯苓陳皮當(dāng)歸（各一兩）山茱萸（去核）山藥（各二錢(qián)）五味子（杵）麥門(mén)冬（去心）甘草（炙，各七分）熟地黃（自制，一錢(qián)五分）牡丹皮（一錢(qián)）上姜水煎服。

　　人參平肺散

　　治心火克肺金，患肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿(mǎn)，咽膈不利。

　　人參青皮茯苓天門(mén)冬陳皮地骨皮（各一錢(qián)）甘草（炙，五分）知母（七分）五味子（十粒，杵）桑白皮（炒，一錢(qián)）上姜水煎服。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 嘔吐

　　〔大〕

　　夫婦人嘔吐者，由脾胃有邪冷，谷氣不理所為也，胃為水谷之海，其氣不調(diào)而有風(fēng)冷乘之，冷搏于胃，胃氣逆則令嘔吐也。夫嘔吐之疾，非特脾胃虛冷而嘔吐也，亦有胃熱而嘔者，亦有胃中冷，胃口熱而吐者，亦有痰盛而嘔者，亦有血弱而嘔者。經(jīng)云∶無(wú)陰則嘔是也。不可以一概用藥。如胃冷而嘔吐，宜用《局方》人參丁香散、理中丸，及許仁則半夏丸、人參七味丸。如胃熱而嘔吐者，宜用小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯、槐花散。如胃中冷，胃口熱而嘔吐者，宜用《局方》藿香正氣散，生姜、棗子煎，沉冷服即止。如痰盛嘔吐者，宜《局方》半夏湯、茯苓湯、二陳湯。如惡阻兼用茯苓丸，自有專(zhuān)門(mén)。如血不歸源而嘔吐者，用十全大補(bǔ)（雜病虛勞。）加陳皮、半夏、藿香、姜、棗煎服?；蛴邢愀勰_而嘔者，自有專(zhuān)門(mén)，不濫及。

　　〔薛〕

　　東垣先生云∶前證內(nèi)有故寒與新谷俱入于胃，新故真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦，補(bǔ)手太陰，瀉足少陰。又云∶胃因氣逆為噦。夫嘔、吐噦者，俱屬于胃，以其氣血多少為異耳。如嘔者，陽(yáng)明也，陽(yáng)明多血多氣，故有聲有物，血?dú)饩悴∫?。仲景云∶嘔多雖有陽(yáng)明證，慎不可下。孫真人云∶嘔家多服生姜，為嘔家之圣藥也。氣逆者必散之，故以生姜為主。吐者，太陽(yáng)也，太陽(yáng)多血少氣，故有物無(wú)聲，為血病也。有食入則吐，以橘皮去白主之。噦者，少陽(yáng)也，多氣少血，故有聲無(wú)物，乃氣病也，以姜制半夏為主。若脾胃虛弱，寒邪所客，飲食所傷者，用六君、丁香、藿香、生姜之類(lèi)。若胃中有熱，膈上有痰，用二陳、山梔、黃連、生姜。若久病胃虛，嘔而不納谷者，用生姜、參、術(shù)、黃、香附之類(lèi)。亦有痰膈中焦，食不得下者，有氣逆而嘔者，有氣郁于胃口者，有食滯于心肺之分而復(fù)出者，有胃口有火與痰而嘔者。若注船大吐，渴飲水者即死，童便飲之最妙。前論云∶血不歸源而嘔，用十全大補(bǔ)湯，誠(chéng)發(fā)前人之未發(fā)，愚常用屢效。（此論與王安道《溯洄集》所論少異，宜參看之。）先太宜人飲食后，聞外言忤意，嘔吐酸水，內(nèi)熱作渴，惟飲冷水，氣口脈大而無(wú)倫，面色青赤，此肝脾郁火，投之以藥，入口即吐。第三日吐宿食，第七日吐酸黃水，十一日吐苦水，脈亦洪大，仍喜飲冷。以黃連煎湯冷凍飲料少許，至二十日，加白術(shù)、茯苓，二十五日，加陳皮，三十七日加當(dāng)歸、炙草，至六十日始進(jìn)米飲半盞，漸進(jìn)薄粥，調(diào)理得痊。府庠沈姬文母，患脾虛中滿(mǎn)，痰嗽發(fā)熱，又食濕面冷茶，吞酸嘔吐絕食，誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱口干，流涎不收，聞食則嘔，數(shù)日矣。迎治，余曰∶脾主涎，此脾虛不能約制也。欲用人參安胃散，惑于眾論，以為胃經(jīng)實(shí)火宿食治之，病日增劇。忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發(fā)嘔吐酸水不止，仍服前藥愈劇。復(fù)邀視之，則神脫脈絕瀕死矣。惟目睛尚動(dòng)，余曰∶寒淫于內(nèi)，治以辛熱，然藥不能下矣。急用鹽、艾、附子炒熱，熨臍腹以散寒回陽(yáng)，又以口氣補(bǔ)接母口之氣，又以附子作餅，熱貼臍間。時(shí)許，神氣少蘇，以參、術(shù)、附子為末，仍以是藥加陳皮煎膏為丸，如粟米大，入五七粒于口，隨津液咽下，即不嘔。二日后加至十粒，諸病少退，其涎不止，五日后漸服前劑一二匙，胃氣少?gòu)?fù)，乃思粥飲。后投以參、術(shù)等藥，溫補(bǔ)脾胃，五十余劑而愈。

　　〔孫〕

　　一婦人三十五歲無(wú)子，恐夫娶外家致郁，經(jīng)不行者三月矣。病腹痛惡心，諸醫(yī)皆云有孕，其夫亦粗知醫(yī)，舉家欣喜，治以安胎行氣止痛之藥，服三五十帖不效，痛苦益甚。凡未申時(shí)發(fā)寒熱，腹中有塊，如彈子大者二三十枚，翻騰作痛，行動(dòng)則水聲漉漉，痛極則吐酸水五六碗，吐盡則塊息而寒熱除，痛亦不作，明日亦然。又作瘧治，轉(zhuǎn)劇。召予診，左手弦，尺澀，右手濡弱，重取則滑，尺同左。時(shí)經(jīng)已五月不行矣。予曰∶此郁病也，豈有澀脈成孕之理，若然，則前藥當(dāng)效矣。其夫亦悟。乃為制方，以二陳加香附、山梔、撫芎、玄胡、當(dāng)歸、紅花之類(lèi)，藥進(jìn)而痛止，連與四帖皆效，但藥止則痛發(fā)如故，調(diào)治一月不能除根。予因持脈案見(jiàn)先師黃古潭先生，先生乃諭予曰∶此郁火病也。其病起于肝膽，蓋肝主謀慮，膽主決斷，謀不決則郁生，郁生則木盛，木盛則凌脾，脾傷則不能運(yùn)化精微而生氣血，以故月水不來(lái)也。肺金失于母養(yǎng)，則降殺之令不行，木寡于畏而侮所不勝，是以直沖犯清道以作吐也，吐后諸證皆減者，木升而火息也。為裁一方∶以黃五錢(qián)，柴胡三錢(qián)，白芍藥二錢(qián)，甘草一錢(qián)，陳皮、貝母、枳實(shí)各五分，姜三片，一劑而寒熱除，再劑而痛減吐止，水聲亦絕，七日不發(fā)。其夫喜曰∶是何神速也。乃拉予復(fù)請(qǐng)命于先生，先生曰∶夫寒熱者，少陽(yáng)膽也。吐酸者，厥陰肝也。痛而腹塊翻騰者，火盛激動(dòng)其水，如鍋中湯滾泡浪沸騰是也。吐多則肺金愈傷。故用黃補(bǔ)肺金為君，使得以制肝木，以柴胡瀉肝為臣，以升發(fā)其膽火。經(jīng)曰∶木郁則達(dá)之，達(dá)是通達(dá)之義。夫木性上升者也，既郁則不升，故用柴胡升發(fā)膽肝之清氣，使沖開(kāi)其郁結(jié)以復(fù)其常。又曰∶過(guò)者折之，以其畏也。所謂瀉之，補(bǔ)肺制肝，正謂此也。又曰∶泄其肝者，緩其中，以甘草緩中為佐。又曰∶木位之主，其瀉以酸，以白芍藥于脾中瀉木為臣，病久生郁，郁久則生涎，以貝母、陳皮、枳實(shí)開(kāi)郁逐涎為裨使，然后金得其正，木得其平，土得其安，由是病去而愈速。前方用山梔、黃連之類(lèi)，皆降下之藥，火勢(shì)正熾，豈區(qū)區(qū)寒涼所能抑哉。故經(jīng)曰∶輕者正治，重則從其性而升之。但凡治病，要當(dāng)識(shí)得此意。

　　益智子散

　　治婦人脾胃久虛氣弱，多欲嘔吐，全不下食，四肢無(wú)力。

　　益智（一兩）附子（炮）縮砂仁丁香濃樸黃白術(shù)白茯苓陳皮川芎良姜藿香葉當(dāng)歸（各七錢(qián)半）人參桂心（各半兩）上咀，每服三錢(qián)，姜三片，棗一枚，水一盞，煎至七分，去滓，無(wú)時(shí)溫服。

　　丁香散

　　治婦人臟腑虛冷，脾胃氣弱，食則嘔吐，水谷不消。

　　丁香白術(shù)縮砂仁草果仁橘皮（各七錢(qián)半）當(dāng)歸白豆蔻藿香葉神曲訶子皮甘草（各半兩）人參（一兩）上為細(xì)末，每服二三錢(qián)，煎姜棗湯調(diào)下。

　　竹茹湯

　　治胃熱嘔吐。

　　干葛（三兩）半夏（湯洗七次，姜汁半盞，漿水一升，煮耗一半，取七錢(qián)半）甘草（七錢(qián)半）上咀，每服五錢(qián)，水二盞，姜三片，竹茹雞蛋大，棗子一枚，煎至一盞，去滓溫服。

　　許學(xué)士云∶胃熱者手足心熱。政和中，一宗人病傷寒，得汗身涼，數(shù)日后忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫(yī)者皆用丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰∶此正汗后飲熱留胃脘，孫兆竹茹湯正相當(dāng)爾。亟治藥與之，實(shí)時(shí)愈。

　　良方槐花散

　　皂莢白礬槐花（炒，令黃黑色）甘草（各等分）上為細(xì)末，白湯調(diào)下二錢(qián)。

　　許仁則半夏丸

　　療積冷在胃，嘔逆不下食方。

　　半夏（一升，真熊州者，洗去滑）小麥曲（一升）上搗半夏為散，以水搜面，丸如彈子大，以水煮令面熟，則是藥成。初吞四五丸，日二服，稍加至十四五丸，旋煮旋服，比覺(jué)病減，欲更合服亦佳。忌羊肉、餳。

　　又根據(jù)前半夏丸，雖覺(jué)漸損，然病根不除，欲多合前丸，又慮藥毒不可久服，欲不服又恐病滋蔓，宜合人參七味丸服之。

　　人參七味丸

　　人參白術(shù)（各五兩）濃樸（炙）細(xì)辛（各四兩）生姜（八兩，末）橘皮（三兩）桂心（二兩）上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大，飲下十丸，漸加至二十丸，與半夏丸間服亦可。忌桃、李、雀肉、生蔥、生菜。

　　《補(bǔ)遺》治男子?jì)D人一切嘔吐。五苓散內(nèi)除桂，加半夏末如桂分兩，每服一錢(qián)，以生姜自然汁調(diào)搜和如面，候半時(shí)久，再以白沸湯一小盞，調(diào)開(kāi)溫服。（五苓散方，見(jiàn)傷寒準(zhǔn)繩渴門(mén)。）

　　青金丹

　　治一切嘔吐不已。

　　硫黃（二錢(qián)）水銀（一錢(qián)）入銚內(nèi)慢火熬化，以木篦子撥炒成砂，再入乳缽研黑不見(jiàn)星，以姜汁糊丸如綠豆大，每服二三十丸，米飲下。

　　人參安胃散

　　治脾胃虛熱，嘔吐泄瀉，或飲食不入。

　　人參（一錢(qián)）黃（炒，二錢(qián)）生甘草炙甘草（各五分）白芍藥（七分）白茯苓（四分）陳皮（三分）黃連（炒，二分）上水煎服。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 霍亂

　　〔大〕

　　嘔吐而利者，名霍亂也。原疾之由，皆因腸胃虛冷，飲食過(guò)度，觸冒風(fēng)冷，使陰陽(yáng)不和，清濁相干，致令揮霍變亂也?；蛳刃耐炊抡撸蛳雀雇炊?，或吐利俱作者，或頭痛身體壯熱而脈浮洪者，或陽(yáng)氣暴絕而手足逆冷，而脈息微絕者。治之當(dāng)分陰陽(yáng)，察其虛實(shí)，辨其冷熱，觀其脈息。熱者涼之，冷者溫之，以平為期。《百問(wèn)》云∶凡霍亂吐利，熱多而渴者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯。夏月間中暑霍亂，大煩渴，四肢逆冷，冷汗出，腳轉(zhuǎn)筋者，香薷散濃煎沉冷服即效。（凡霍亂之脈，得浮洪者易治，微遲者并短氣者難治。）

　　〔薛〕

　　賈元良先生云∶暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心胞絡(luò)之經(jīng)，其證頭疼口干，面垢自汗，倦怠少氣，或背寒惡熱，甚者迷悶不省，或霍亂吐利，嘔痰腹痛，或下血發(fā)黃生等證。治法∶清心火，利小便為主。若自汗熱甚，用白虎湯。若頭疼惡寒，用十味香薷散。泄瀉煩渴，飲水吐逆，用五苓散。熱甚煩渴，用益元散清之。

　　若表解里熱甚者，用黃連解毒湯。脈微下利，作渴喜溫，或厥冷不省人事，宜竹葉石膏湯加熟附半枚冷凍飲料；次以來(lái)復(fù)丹、五苓散治之。故東垣云∶脾胃虛弱，遇夏月淫雨，身重短氣，甚則四肢痿軟，腳欹眼黑，當(dāng)滋肺氣以補(bǔ)水之源，是以五月常服五味子、人參、麥門(mén)冬之劑，為熱傷元?dú)夤薁枴５は^夏月伏陰在內(nèi)也。蓋人之腹屬地，巳月六陽(yáng)盡出于地之上矣，是人之陽(yáng)氣亦浮于肌表，散于皮毛，而腹中之陽(yáng)虛矣。又加以涼臺(tái)水館，大扇風(fēng)車(chē)，寒泉水果，冰涼之物，自?xún)?nèi)及外，不用溫?zé)幔∷缮?。陳無(wú)擇云∶凡中切不得用冷藥，惟用溫養(yǎng)，得冷即死。道途無(wú)湯，即以熱土熨臍中，溺以熱尿即蘇，概可見(jiàn)矣。

　　《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈虛身熱，得之傷暑?！峨y經(jīng)》曰∶傷暑得之為正邪，火自病也。當(dāng)惡臭，其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。《傷寒論》曰∶太陽(yáng)中者，身熱頭痛而脈微弱，或發(fā)熱惡寒而脈弦細(xì)芤遲。大抵寒傷形，熱傷氣，蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛弱。故先哲立法，夏月宜補(bǔ)，良有以也。前證若內(nèi)有所積，外有所感，用二陳湯加減治之；或蘿卜子搗碎，服而吐之。若飲米湯即死，云云同前論。若轉(zhuǎn)筋不住，男子以手挽陰，女子以手牽乳近兩邊，此《千金》妙法也。干霍亂不得升降，死在須臾，當(dāng)以鹽湯吐之，后以二陳湯加川芎、蒼術(shù)、防風(fēng)、白芷、姜煎服。若登圊而不通，加枳殼。若食瓜果、飲冷、乘風(fēng)、霍亂，用六和湯倍加藿香。大凡中暑而亡者，皆因元?dú)馓撊酰顭岢酥?，以致泄瀉，陽(yáng)氣暴脫，實(shí)為陰寒之證，宜急補(bǔ)其陽(yáng)，庶得保生，緩則不救。其他執(zhí)為暑熱，投以寒藥，鮮不誤事。愚故以回陽(yáng)固本之方，繼之于后。

　　加減理中丸

　　主霍亂臨時(shí)方，亦可治男子。

　　人參白術(shù)干姜甘草（各一兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，每?jī)勺魑逋?，取湯和一丸，服之，日三服。吐多利少者，取枳?shí)三枚，炙、去穣、四破，水三升煮取一升，和一丸服之。吐少利多者，加干姜一累。

　　吐利干嘔者，取半夏半兩，泡洗去滑，水二升，煮取一升，和一丸服。若體疼痛不可堪者，取棗三枚，水二升，煮一升，和一丸服。吐利太極，轉(zhuǎn)筋者，以韭汁洗腹腎，從胸至足踝勿逆，即止。若體冷微汗，腹中寒，取附子一枚，炮去皮，四破，以水二升，煮取一升，和一丸服。吐利悉止，脈不出，體猶冷者，可服諸湯補(bǔ)之。

　　四順湯

　　治霍亂吐利腹痛，手足逆冷，脈微欲絕。

　　附子（一枚，破八塊）干姜（三兩）人參甘草（各一兩）上咀，水煎服。

　　四逆加豬膽汁湯

　　治吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者。

　　甘草（二兩）干姜（三兩）附子（一枚，生用）豬膽汁（半合）上三味，咀，每服五錢(qián)，水三盞，煮至二盞，去滓，納豬膽汁，分二次溫服，其脈即來(lái)。

　　香薷散

　　治臟腑冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，或食腥生冷過(guò)度，或起居不節(jié)，或露臥濕地，或當(dāng)風(fēng)取涼，而風(fēng)冷之氣歸于三焦，傳于脾胃，脾胃得冷，不能消化水谷，致令真邪相干，腸胃虛弱，因飲食變亂于腸胃之間，便至吐利，心腹疼痛，霍亂氣逆。有先心痛而吐者，或先腹痛而利者，有吐利俱發(fā)者，有發(fā)熱頭痛體疼而后吐利虛煩者，或但吐利心腹刺痛者，或轉(zhuǎn)筋拘急疼痛者，或但嘔而無(wú)物出者，或四肢逆冷，脈微欲絕者，或煩悶昏塞欲死者，妊婦霍亂吐利，此藥悉能主之。

　　香薷葉（四兩）白扁豆?jié)鈽悖ǜ鞫桑┥暇?，每服半兩，水一大盞，酒一分，慢火濃煎至六分，去滓，井中浸令冰冷，頓服無(wú)時(shí)候，連并二三服，立見(jiàn)神效。（《蘇沈良方》中名香茸散，《百問(wèn)》同，有黃連，無(wú)扁豆。）

　　訶子散

　　治老幼霍亂吐利，一服取效。又治九種心痛及心脾冷痛不可忍。

　　訶子皮甘草濃樸干姜草果仁陳皮良姜茯苓神曲麥門(mén)冬（各等分）上為細(xì)末，每服二錢(qián)，候發(fā)刺痛不可忍，用水一盞，煎七分，入鹽服，急則監(jiān)點(diǎn)。

　　胡椒湯

　　治霍亂吐利甚妙。

　　胡椒（四十九粒）綠豆（一百四十九粒）上為細(xì)末，每服二錢(qián)，木瓜煎湯調(diào)下。

　　〔補(bǔ)遺〕

　　凡霍亂身熱，脈浮洪而渴者，此必胃有熱，宜竹茹湯。吐止，然后以五苓散、不換金正氣散、六和湯等治之。或若陽(yáng)氣暴絕，四肢逆冷，脈微欲絕，可用理中湯、理中丸、治中湯之類(lèi)，甚者加附子。如中暑霍亂吐利，嘗以香薷散入半夏少許，用生姜自然汁搜藥劑，入銅銚炒干，再入好紅曲酒，又搜潤(rùn)藥，又炒干，卻入水一盞半，煎七分，去滓井中浸冷服，效。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 翻胃吐食

　　〔薛〕

　　《病機(jī)》云∶吐有三∶曰氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦吐者從于氣，氣者天之陽(yáng)也，其脈浮而洪，食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結(jié)，氣上沖胸發(fā)痛，其治法常降氣和中。中焦吐者從于積，有陰有陽(yáng)，食與氣相假為積而痛，其脈浮而匿，其證或先痛而后吐，或吐而后作痛，治法當(dāng)以小毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。下焦吐者從于寒，地之道也，其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通，治法當(dāng)以毒藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，復(fù)以中焦藥和之，不令大便秘結(jié)而自愈也。王太仆曰∶食不得入是有火也，食入反出是無(wú)火也。又《發(fā)明》曰∶噎者六腑之所主，陽(yáng)也，氣也。塞者五臟之所主，陰也，血也。二者皆由陰中伏火而作也。劉宗濃先生曰∶若三焦傳化失常所致，主于氣也。若血虧胃脘干槁所致，因于血也。塞猶填塞不通之義，故《發(fā)明》有治幽門(mén)不通、噎塞不便，通幽湯例。蓋陽(yáng)無(wú)陰不能通化，陰之失位而陽(yáng)伏其中，傳化不變而反上行矣。故前證或由飲食起居七情，虧損脾胃，痰飲停滯，中氣不運(yùn)，當(dāng)以補(bǔ)中益氣湯（雜病勞倦。）為主。若郁結(jié)傷脾，用歸脾湯（雜病健忘。）加枳殼、桔梗。若恚怒傷肝，用小柴胡湯（傷寒少陽(yáng)。）加梔、苓、參、術(shù)。脾氣虛弱，用六君子（雜病虛勞。）加山梔、枳殼。氣血俱虛，用八珍湯（即雜病八物湯。）加山梔、半夏。若用行氣之藥，胸膈痞悶，用六君、芎、歸之類(lèi)。若過(guò)用香燥之劑而大便結(jié)燥，用四物、（通治。）參、術(shù)之類(lèi)。若飲食不能入，用六君、山梔、吳茱萸、制黃連。若食入而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。若痰滯而食反出，六君、枳殼、桔梗。若飲食少思，大便不實(shí)，胸膈痞悶，吞酸噯腐，食反不化，是為脾胃虛寒，用東垣補(bǔ)真丸或八味丸。（雜病虛勞。）若發(fā)熱煩熱，身惡風(fēng)寒，腹畏熱食，或手足俱冷，胸滿(mǎn)腹脹，是內(nèi)真寒外假熱，用神效附子丸，（本條。）或八味丸。大凡嘔吐善食，喜飲冷水，是為有火。嘔吐少食，喜飲熱湯，是為無(wú)火。當(dāng)審其因而治之。

　　一婦人患前證，胸腹痞悶，得去后或泄氣稍寬。余曰∶此屬脾氣郁結(jié)而虛弱也，當(dāng)調(diào)補(bǔ)為善。不信，乃別用二陳、枳實(shí)、黃連之類(lèi)，不應(yīng)；又用香燥破氣，前證益甚，形氣愈虛。余用加味歸脾湯，（即本方加柴胡、山梔。）調(diào)治半載而痊。一婦人患前證，胸脅脹悶，或小腹不利，或時(shí)作痛，小便澀滯。余曰∶此肝火血虛也，當(dāng)清肝火，生肝血，養(yǎng)脾土，生肺金。以余言為迂，別服利氣化痰等劑，前證益劇，虛證蜂起，余用加味逍遙散，（調(diào)經(jīng)。）加味歸脾湯兼服，尋愈。一婦人患吐痰甚多，手足常冷，飲食少思。余曰∶此肝脾郁怒，兼命門(mén)火衰。不信，另服化痰利氣之劑，胸腹愈脹，又服峻利疏道之劑。余曰∶非其治也，必變脾虛發(fā)腫之證，急服《金匱》加減腎氣丸，庶有可救。不信，反服沉香化氣等丸，果發(fā)腫而歿。

　　白散

　　治婦人翻胃吐食?！肚Ы鹨怼吩啤貌惶刂螊D人，男子亦可服。一斤以上為妙。

　　白土（以米醋一升，土令赤，入醋內(nèi)浸令冷，再再浸，以醋干為度，取一兩研。）干姜（炮，二錢(qián)半）上為細(xì)末，每服一錢(qián)，米飲調(diào)下，甚者二錢(qián)。

　　白芷散

　　治婦人翻胃吐食。

　　上用白芷一兩，切作片，瓦上炒令黃，為細(xì)末，用豬血二十文切片，以沸湯泡七次，將血蘸藥吃七片。如剩藥末，留后次用。

　　太倉(cāng)丸

　　治脾胃虛弱，不進(jìn)飲食，反胃嘔吐。

　　白豆蔻縮砂仁（各二兩）丁香（一兩）陳倉(cāng)米（一升，用黃土炒米赤，去土不用）上為細(xì)末，姜汁法丸梧子大，每服六七十丸，食后淡姜湯下。

　　青金丹

　　治嘔吐反胃等證。每用三十丸，煎生姜、陳皮湯吞下。（方見(jiàn)前嘔吐。）五苓散治反胃發(fā)渴，加半夏。每四錢(qián)，生姜五片煎，溫服。（方見(jiàn)傷寒渴。）

　　東垣補(bǔ)真丸

　　肉蓯蓉（酒浸，焙）葫蘆巴（炒）附子（炮，去皮）陽(yáng)起石（）肉豆蔻（面里煨）菟絲子（凈洗，酒浸蒸）川烏（炮，去皮）沉香五味子（各五錢(qián)）鹿茸（酒浸，炒）巴戟（去心）鐘乳粉（各一兩）上為細(xì)末，用羊腰子兩對(duì)，治如食法，蔥椒酒煮，搗爛入酒，糊丸如梧子大。每服七十丸，空心米飲，鹽湯任下。

　　神效附子丸

　　治脾腎虛寒、嘔吐，或反胃膈噎。

　　黑附子重一兩四五錢(qián)，端正底平尖圓，一枚，灰火炮皮裂，入生姜自然汁內(nèi)浸潤(rùn)曬干，仍炮，再入汁浸潤(rùn)，仍曬再炮，用盡姜汁半碗為度，卻去皮臍末之，以人參膏和丸如黍米大。每服數(shù)丸，津唾咽下，胃氣稍復(fù)，飲食稍進(jìn)，投以溫補(bǔ)之劑。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 血膈

　　〔薛〕

　　婦人血膈，若氣逆而血滯，用流氣飲。（臂痛。）若恚怒而血逆，用小柴胡湯（傷寒少陽(yáng)。）加山梔、丹皮。血虛用四物湯、（通治。）參、術(shù)、柴胡、山梔、丹皮。若郁結(jié)而血傷，用加味歸脾（即歸脾加山梔、丹皮。）兼加味逍遙。（結(jié)核。）脾虛不能生血，用六君子（雜病虛勞。）加歸、芎。胃虛不能生血，用補(bǔ)中益氣湯。（雜病勞倦。）若肝虛而不能藏血，用補(bǔ)肝散；（兩脅脹痛。）如不應(yīng)，兼以六味丸。（雜病虛勞。）若因脾肺虛，用補(bǔ)中益氣湯；如不應(yīng)，用六君子加芎、歸。

　　一婦人患前證，胸膈痞悶。余曰∶此屬脾經(jīng)血虛，遂用四君加芎、歸調(diào)補(bǔ)脾氣，尋愈。又因怒，兼兩脅痞悶，頭目不清，月經(jīng)旬余未竭。用加味逍遙散加釣藤治之，復(fù)瘥。一婦人患前證，胸膈作痛，面青目札，小便頻數(shù)，或時(shí)寒熱。此肝氣滯而血凝，先用失笑散二服，痛止，又用加味逍遙散而愈。一婦人所患同前，泛用行氣破血之劑，以致不起。

　　牡丹煎

　　治婦人血膈。

　　牡丹皮苦參貝母（去心）玄胡索白芍藥（各等分，為細(xì)末）煉蜜丸梧子大，每服十五、二十丸，米飲吞下，無(wú)時(shí)。

　　抽刀散治婦人血風(fēng)、血?dú)?、血膈等候。（方?jiàn)血崩。）

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 鼻衄

　　〔大〕

　　夫婦人鼻衄者，由傷動(dòng)血?dú)馑乱?。凡血?dú)庹{(diào)和則循環(huán)表里經(jīng)絡(luò)，澀則不散。

　　若勞傷損動(dòng)，因而生熱，氣逆流溢，入于鼻者則成鼻衄也。只有產(chǎn)后見(jiàn)衄者不可治。凡鼻衄雖多因熱而得，此疾亦有因怒氣而得之者。曾治趙恭人鼻衄不止，諸治不瘥，召予治之，先用蘇合香丸四粒，次用五苓散濃煎白茅花湯，調(diào)服即止，次用芎歸湯調(diào)理。又有一富室男子鼻血不止，六脈洪數(shù)。究竟云∶服丹藥太過(guò)。遂用黃連、黃芩、大黃為末，水煎服之愈。（調(diào)服亦可。）

　　〔薛〕

　　前證若熱郁于胃經(jīng)，用犀角地黃湯。若伏暑于內(nèi)，用黃連香薷飲。若大怒血蓄于上，用小柴胡湯。若脾損不能攝血?dú)w源，用歸脾湯。大凡雜證見(jiàn)血，多因陰分郁熱，或內(nèi)有所傷，皆屬五志所動(dòng)。經(jīng)曰∶諸見(jiàn)血，身熱脈大者難治，是火邪勝也。身涼脈靜者易治，是正氣復(fù)也。仍與后證同用。一婦人經(jīng)素不調(diào)，因怒衄血。此肝火熾盛，用加味小柴胡（熱入血室。）加紅花，二劑血止。又用加味逍遙散、（結(jié)核。）八珍湯（即八物湯，雜病虛勞。）兼服三十余劑，經(jīng)行如期。一婦人郁結(jié)而患前證，用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）其血漸止，飲食漸進(jìn)，用加味逍遙散，元?dú)鉂u復(fù)，寒熱漸止。后因怒仍衄，寒熱往來(lái)，用小柴胡湯（傷寒太陽(yáng)。）加芎、歸、丹皮而愈。一婦人因勞衄血，服涼血之劑，更致便血?；蛞匝聻轫?，仍用治血。余曰∶此因脾氣下陷而血從之，當(dāng)升補(bǔ)脾氣，庶使血?dú)w其經(jīng)。不信，果血益甚。余朝用補(bǔ)中益氣，（雜病勞倦。）夕用加味歸脾而愈。此證用寒涼止血，不補(bǔ)脾肺而死者，多矣。

　　刺薊散

　　治婦人鼻衄，血流不止。

　　刺薊（二兩）桑耳亂發(fā)灰艾葉（各一兩，炒）生地黃（二兩）蒲黃（一兩半）上為細(xì)末，每服二錢(qián)，粥飲調(diào)下，無(wú)時(shí)。

　　伏龍肝散

　　治男子?jì)D人五臟結(jié)熱，吐血衄血，并皆治之。

　　伏龍肝生地黃（各一斤）竹茹（一升）芍藥黃芩當(dāng)歸川芎桂心甘草（各二兩）上咀，以水一斗三升，煮竹茹減三升，納藥煮取三升，分為三服。《千金方》無(wú)桂心。

　　《百問(wèn)》有茅花湯，以白茅花濃煎飲之，立止。

　　一方搗生白茅根取汁一合，飲之止。

　　又方取生蔥心塞鼻中即定。若因刺著并刀斧所傷，血不止者，并用之，立定。

　　又方取釜底墨細(xì)研，入鼻中。

　　又方取亂發(fā)灰細(xì)研，以竹管吹入鼻中，立止。

　　又方取龍骨為末，吹入鼻中立止。

　　四物湯加側(cè)柏、生地黃，治虛熱吐血甚效。若脾經(jīng)血虛，須用四君加芎、歸。若脾經(jīng)氣郁，須用歸脾湯。若肝腎虧損，須用六味丸。若氣血俱虛，須用十全大補(bǔ)湯。

　　犀角地黃湯主熱郁不解，泛行經(jīng)絡(luò)，或流腸胃，隨氣涌泄，以致衄血、吐血，或?yàn)楸阊?，并皆治之。若?shí)熱熾甚，加炒黃芩。若去血過(guò)多，或脾肺之氣虧損，不能攝血?dú)w源者，急用四君子湯。懷抱郁結(jié)者，用歸脾湯。

　　枇杷葉散治暑毒攻心，衄血嘔血，或吐瀉作渴。黃連香薷飲亦可。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 吐血

　　〔大〕

　　婦人吐血者，皆由臟腑傷損所致。夫血者外行于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮于臟腑。若傷損氣血經(jīng)絡(luò)，則血虛行失于常理，氣逆者吐血，又怒則氣逆，甚則嘔血，然憂(yōu)思驚恐內(nèi)傷，氣逆上者，皆吐血也。

　　〔薛〕

　　前證若脾經(jīng)郁熱，用犀角地黃湯。脾胃伏暑，用黃連香薷飲。（雜病傷暑。）心脾郁熱，用生地黃湯。心氣耗損，用茯苓補(bǔ)心湯。肺氣勞傷，用雞蘇散。思慮傷脾，用歸脾湯。

　?。s病健忘。）暴怒肝火，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）久怒肝傷，六味地黃丸。（雜病虛勞。）脾肺虛熱，用麥門(mén)冬飲。肝腎虛熱，用六味地黃丸。氣血俱虛，用十全大補(bǔ)湯。經(jīng)云∶肺朝百脈之氣，肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。必用甘溫之劑，補(bǔ)其陽(yáng)氣，使血各歸其經(jīng)。如大吐血病，毋論其脈，急用獨(dú)參湯救之。若潮熱咳嗽而脈數(shù)者，元?dú)馓摱贌嶂}也，皆由脾胃先損，須用人參之類(lèi)?！侗静荨吩啤萌藚⒅纹⑽覆蛔悖a(bǔ)中，溫中，瀉脾肺中火。東垣先生云∶脾胃虛者，心火亢甚而乘土位，肺氣受邪，須用黃最多，人參、甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃以益皮毛而閉腠理，當(dāng)治氣血虛弱，用十全大補(bǔ)最善，若用寒涼止血，胃氣反傷，無(wú)不致禍。一老婦每作先飲食不進(jìn)，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利，余以為肝脾之證，用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后郁結(jié)吐紫血，每作先倦怠煩熱，以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分，頓愈。復(fù)因怒吐赤血甚多，燥渴垂死，此血脫也，法當(dāng)補(bǔ)氣。乃用人參一兩，苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢(qián)，陳皮、炮黑干姜各二錢(qián)，炙甘草、木香各一錢(qián)，一劑頓止。又用加味歸脾湯調(diào)理而痊。一女子懷抱素郁，胸滿(mǎn)食少，吐血面赤，用六味丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。一婦人為哭母吐血咳嗽，發(fā)熱盜汗，經(jīng)水不行，此悲傷肺，思傷脾，朝服補(bǔ)中益氣湯（雜病勞倦。）加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯吞六味丸而愈。

　　雞蘇散

　　治婦人吐血，心煩昏悶。

　　雞蘇葉（一兩）阿膠刺蘇生地黃（各一兩）黃羚羊角屑茜根甘草（各半兩）麥門(mén)冬黃芩當(dāng)歸伏龍肝（各七錢(qián)半）上為粗末，每服四錢(qián)，水一盞，姜三片，竹茹半雞子大，煎至六分，去滓溫服。

　　又方治婦人虛損氣逆，吐血不止。

　　雞蘇葉黃芩（各一兩）當(dāng)歸赤芍藥（各半兩）伏龍肝阿膠（各二兩）上為粗末，每服四錢(qián)，水一盞，煎六分，去滓溫服。

　　治婦人熱毒上攻，吐血不止。

　　生藕汁刺蘇汁生地黃汁（各三兩）生姜汁（半合）白蜜（一合）上和煎三兩沸，以一小盞，調(diào)炒面一錢(qián)服，無(wú)時(shí)。

　　《千金翼》治吐血百方不瘥，療十十瘥，神驗(yàn)不傳方。（詳此藥性，治熱毒吐血有效。）地黃汁（半升）生大黃末（一方寸匕）上煎地黃汁三兩沸，調(diào)大黃末令勻，分為三服。

　　又方伏龍肝研極細(xì)，每服二錢(qián)，新汲水調(diào)下，頻服取效。

　　又方白茅根（一握，長(zhǎng)六寸，）以水一大盞，煎七分，去滓服。

　　又方桂心（為末）水調(diào)方寸匕，日夜可二十服。

　　又方生地黃（三升切）阿膠（二兩，炒）蒲黃（六合）以水五升，煮取三升，分三服。予嘗治一人吐血，診其脈，肝部弦，氣口濡，此因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸服，即效?！娥B(yǎng)生必用方》云∶凡吐血須煎干姜甘草湯與服，或四物、理中湯亦可，如此無(wú)不愈者。服生地黃、竹茹、藕汁，去生便遠(yuǎn)。

　　柔脾湯

　　治虛勞吐血、衄血，下白、汗出方。（出《養(yǎng)生必用》）甘草白芍藥黃（各一兩）熟地黃（三兩）上為末，每服四錢(qián)，水酒各一盞以上，煎至七分，去滓取清汁六分，溫服，食前。

　　予嘗治一女人，年十九歲，月經(jīng)不行，以藥通之，遂妄行而嘔血，諸藥不效。察其人肥，脈不大不小，投以四生丸即安。又治一男子，因飽低頭負(fù)重吐血，諸藥無(wú)效，亦投四生丸及青餅子即安，更不發(fā)。嘗觀初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黃、藕汁，然亦不可拘泥此說(shuō)。如陽(yáng)乘于陰，血得熱則流散，經(jīng)水沸溢。宜服涼藥以解之，大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁等，豈得無(wú)效。若陰乘于陽(yáng)，所謂天寒地凍，水凝成冰，宜服溫藥以暖之，干姜、肉桂，豈能無(wú)功。學(xué)人更宜思之。

　　四生丸

　　療吐血。凡吐血、衄血，陽(yáng)乘于陰，血熱妄行，宜服此藥。

　　生荷葉生艾葉生柏葉生地黃（各等分）上爛研丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎到一盞，去滓溫服，無(wú)時(shí)候。陳日華云∶先公紹興初，游福溝靈石寺，主僧留飯，食將竟，侍者赴堂齋罷來(lái)侍立，見(jiàn)桌子不穩(wěn)，急罄折穩(wěn)之，舉首即嘔血，蓋食飽拗傷肺也。明年再到寺，問(wèn)舊年嘔血者無(wú)恙否？主僧云∶得四生丸服之愈。自得此方，屢施有驗(yàn)。

　　〔薛〕

　　愚意前證乃內(nèi)熱暴患，用之有效。若人病久本原不足，須補(bǔ)脾以滋化源，否則虛火上炎，金反受克，獲生鮮矣。

　　療熱甚嘔血者，以犀角地黃湯、《局方》小三黃湯，以白茅根煎濃湯飲之極妙。

　　犀角地黃湯

　　治內(nèi)有瘀血，鼻衄吐血，面黃，大便黑。

　　芍藥（七錢(qián)半）生地黃（半斤）牡丹皮（去心凈，一兩）犀角屑（一兩，如無(wú)，以川升麻代）上咀，每服五錢(qián)，水煎服。有熱如狂者，加黃芩二兩。

　　青餅子

　　治咯血。

　　青黛杏仁（各一兩，華佗方以牡蠣粉炒杏仁，去皮尖，牡蠣不用）上一處同研成膏，熔黃蠟和作三十餅子，每服一餅子，用干柿半個(gè)夾定，以濕紙裹，煨令香，同嚼，粥飲下，無(wú)時(shí)。

　　干姜甘草湯

　　若陰乘于陽(yáng)，心肺經(jīng)寒而嘔血者宜服。

　　甘草干姜（各半兩）上咀，水煮頓服?！毒址健防碇袦嗝?。

　　花蕊石散

　　予嘗見(jiàn)一婦人苦此疾，百藥不效，以童子小便和酒，調(diào)下真花蕊石散，不數(shù)服而愈。

　　烏金散

　　治吐血不已，每服二錢(qián)，米飲下。（即催生如神散，方見(jiàn)后。）

　　濟(jì)生雞蘇散

　　治勞傷肺經(jīng)，唾中有血，咽喉不利。

　　雞蘇葉黃（炒）生地黃阿膠（炒）貝母白茅根（各一錢(qián)）桔梗（炒）麥門(mén)冬（去心）蒲黃（炒）甘草（炙，各五分）上姜水煎服。

　　生地黃散

　　治郁熱衄血咯血吐血，陰虛而不能愈者。

　　枸杞子柴胡黃連（炒）地骨皮天門(mén)冬（去心）白芍藥甘草（炒）黃芩（炒）黃（炒）生地黃熟地黃（自制，各五分）上水煎服。下血，加地榆。

　　三因茯苓補(bǔ)心湯

　　治面色黃悴，五心煩熱，咳嗽血。

　　半夏前胡紫蘇茯苓人參枳殼（麩炒）桔梗（炒）甘草（炒）干葛（各五分）當(dāng)歸川芎陳皮白芍藥（各一錢(qián)）熟地黃（自制，一錢(qián)半）上姜棗水煎服。

　　麥門(mén)冬飲子

　　治氣虛吐血，或氣虛不能攝血。

　　五味子（杵，十個(gè)）麥門(mén)冬（去心）黃（炒，各一錢(qián)）當(dāng)歸身人參生地黃（各半錢(qián)）上水煎服。

　　十全大補(bǔ)湯

　　治胃氣虛弱，吐血衄血，便血不止，以致外證惡寒發(fā)熱，自汗盜汗，食少體倦。或寒熱作渴，頭疼眩暈，而似中風(fēng)?；驓庋闾?，胸腹脅痛?；蚬枪?jié)作痛，經(jīng)候不調(diào)?；蚝疅嵬鶃?lái)，發(fā)熱晡熱，或五心發(fā)熱，咽干舌燥，或痰嗽喘促，胸膈虛痞。或嘔吐泄瀉，手足冷熱等證。（方見(jiàn)雜病虛勞門(mén)。）

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 積聚瘕

　　古方有五積、六聚、七、八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。《雜病準(zhǔn)繩》言之詳矣。若夫七八瘕，則婦人居多，七者火數(shù)屬心，蓋血生于心。八者木數(shù)屬肝，蓋血?dú)w于肝。雖曰強(qiáng)分，理似不混。夫者堅(jiān)也，堅(jiān)則難破。

　　瘕者假也，假物成形。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執(zhí)泥。婦人瘕，并屬血病，龍、蛇、魚(yú)、鱉、肉、發(fā)、虱瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚(yú)，即生瘕也。與夫宿血停凝，結(jié)為痞塊，雖內(nèi)外所感之不同，治法當(dāng)以類(lèi)相從，所為醫(yī)者意也。如以敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲治米瘕，鍛石治酒瘕，如此等類(lèi)，學(xué)人可以理解也?！洞笕挤健贩竹敝T氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、痞、食、血凡七門(mén)。者在腹內(nèi)近臍左右各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰。癖者僻在兩肋之間，有時(shí)而痛，故名曰癖。疝者痛也，瘕者假也，其結(jié)聚浮假而痛，推移乃動(dòng)也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕，狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內(nèi)，或腸胃之間，與臟氣結(jié)搏堅(jiān)牢，雖推之不移，名曰，言其病形可征驗(yàn)也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅(jiān)而不移，名曰食。瘀血成塊，堅(jiān)而不移，名曰血。若夫腹中瘀血，則積而未堅(jiān)，未至于成塊者也。大抵以推之不動(dòng)為，推之動(dòng)為瘕也。至夫疝與癖，則與痛俱，痛即現(xiàn)，不痛即隱。在臍左上為，在兩肋之間為癖，在小腹而牽引腰脅為疝?？謱W(xué)人一時(shí)難了，未免淆濫，故總敘敘而條析之。

　　張戴人過(guò)譙，遇一卒，說(shuō)出妻事。戴人問(wèn)其故，答曰∶吾婦為室女時(shí)，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來(lái)已十五年矣，恐?jǐn)辔宜?，是故棄之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，沉而遲，尺脈洪大而有力，非無(wú)子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶試之。先以三圣散吐涎一斗，心下平軟，次服白術(shù)調(diào)中湯、五苓散，后以四物湯和之，不再月氣血合度，數(shù)月而娠二子。戴人嘗曰∶用吾此法，無(wú)不子之?huà)D。此言不誣。（三圣散用防風(fēng)、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，為粗末，以齏汁煎服。制煎法，詳見(jiàn)《儒門(mén)事親》。白術(shù)調(diào)中湯用白術(shù)、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩、干姜、官桂、砂仁、藿香各二錢(qián)半，為末，白湯化蜜調(diào)服二錢(qián)，無(wú)時(shí)。五苓散見(jiàn)傷寒渴門(mén)。）陽(yáng)夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒杯大，發(fā)寒熱十五余年，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無(wú)病，滿(mǎn)腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰∶此肥氣也。得之季夏戊巳日，在左脅下如覆杯，久不愈，令人發(fā)瘧。以瓜蒂散吐之魚(yú)腥黃涎約一二擊，至夜繼用舟車(chē)丸、通經(jīng)散投之，五更黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺(jué)痛，后用白術(shù)散、當(dāng)歸散和血流經(jīng)之藥，如斯涌泄凡三四次方愈。（瓜蒂散、舟車(chē)丸，方見(jiàn)雜病傷食、痰飲二門(mén)。通經(jīng)散用橘紅、當(dāng)歸、甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸過(guò)，去面曬干，三味各等分為細(xì)未，每服三錢(qián)，臨臥溫淡酒調(diào)下。白術(shù)散，白術(shù)、黃芩、當(dāng)歸各等分為末，每服二三錢(qián)，水煎，食前服。

　　當(dāng)歸散，當(dāng)歸、杜蒺藜等分為末，米飲調(diào)服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。）薛新甫云∶婦人癖瘕，大抵因飲食起居七情失宜，虧損臟腑，氣血乖違，陰絡(luò)受傷，循行失度所致，羅謙甫云∶養(yǎng)正積自除，必先調(diào)養(yǎng)，使榮衛(wèi)充實(shí)，若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害，若不守禁忌，縱情嗜欲，其有不喪身者鮮矣。

　　一婦人內(nèi)熱作渴，飲食少思，腹內(nèi)初如雞卵，漸大四寸許，經(jīng)水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數(shù)而虛，左關(guān)尤甚。此肝脾郁結(jié)之證，外貼阿魏膏，午前用補(bǔ)中益氣湯，（雜病傷勞倦。）午后用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補(bǔ)中益氣下六味丸，（雜病虛勞。）午后逍遙散（調(diào)經(jīng)。）下歸脾丸，又月余，日用蘆薈丸（本門(mén)之末。）二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹(jǐn)疾，調(diào)理年余而愈。一婦人腹內(nèi)一塊，不時(shí)上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經(jīng)不調(diào)，小便不利，二年余矣，面色青黃。余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯送下蘆薈丸。三月余，肝脾和而諸證退，又與調(diào)中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健而經(jīng)自調(diào)。

　　一婦人性多郁善怒，勤于女工，小腹內(nèi)結(jié)一塊，或作痛，或痞悶，月經(jīng)不調(diào)，恪服伐肝之劑，內(nèi)熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當(dāng)滋化源。用補(bǔ)中益氣湯、六味丸，至仲春而愈。一婦人經(jīng)候過(guò)期，發(fā)熱倦怠，或用四物、黃連之類(lèi)，反兩月一度，且少而成塊；又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰∶脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能歸于目也。遂用補(bǔ)中益氣、《濟(jì)生》歸脾二湯，專(zhuān)主脾胃，年余而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹結(jié)一塊，年余上蝕透，血?dú)馓摌O，時(shí)季冬肝脈洪數(shù)，按之弦緊?；蛴梅ジ文?、清胃火之藥。余曰∶真氣虛而邪氣實(shí)也，恐伐肝木至春不能發(fā)生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水，肝脈頓退。因大怒耳內(nèi)出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無(wú)根之火也。仍以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退。復(fù)因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也。

　　〔通治諸積〕

　　順氣丸

　?。ā逗?jiǎn)易》）治三十六種風(fēng)，七十二般氣，去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢困倦，減食羸瘦，顏色赤黃，惡瘡下疰，口苦無(wú)味，憎寒毛聳，癖氣塊，男子世事斷絕，女子久無(wú)子息，久患瘧痢，發(fā)成勞疾，百節(jié)酸疼。自嬰孩至百歲老人皆可服，疏風(fēng)順氣，補(bǔ)精駐顏。

　　錦紋大黃（五兩，一半生用，一半濕紙里煨）車(chē)前子（二兩半）白檳榔（二兩）火麻子仁（微炒赤，退殼，取二兩凈，另研入）川牛膝（酒浸三夕）郁李仁（泡去皮，另研）山藥菟絲子（酒蒸研焙，各二兩）山茱萸肉防風(fēng)枳殼（麩炒）獨(dú)活（各一兩）上為細(xì)末，煉蜜丸如梧子大，茶清粥飲下二十丸，百無(wú)所忌，空心臨臥服，一月消食，二月去腸內(nèi)宿滯，三月無(wú)倦少睡，四月精神強(qiáng)盛，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年消百病。如服藥臟腑微動(dòng)，以羊肚肺羹補(bǔ)之。

　　勝紅丸

　?。ā逗?jiǎn)易》）治脾積氣滯，胸膈滿(mǎn)悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積氣，小兒食積。

　　陳皮青皮京三菱莪術(shù)（二味同醋煮）干姜（炮）良姜（炒，各一兩）香附子（凈炒，各二兩）一方加神曲、麥芽。

　　上為末醋糊丸如梧子大，每服三十丸，姜湯下。虛者宜以補(bǔ)藥下之。

　　香棱丸

　?。ā稘?jì)生》）治一切積聚。破痰癖，消塊。

　　木香丁香（各半兩）三棱（酒浸一夕）枳殼（麩炒）莪術(shù)（細(xì)銼，每一兩，用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用）青皮（制）川楝子肉（炒）香（炒，各等分）上末之，醋煮面糊，丸如梧桐子大，朱砂為衣，每三十丸，姜鹽湯或溫酒下，無(wú)時(shí)。

　　大消石丸

　　治七八瘕，聚結(jié)杯塊，及婦人帶下絕產(chǎn)，腹中有瘕者，當(dāng)先下此藥，但去瘕，令人不困。

　　消石（三兩）大黃（四兩）人參甘草（各一兩）上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先納大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，納余藥，復(fù)熬成膏，至可丸即丸如梧桐子大，每服三十丸，米飲下，三日服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，后忌風(fēng)冷。

　　阿魏膏

　　治一切痞塊。

　　羌活獨(dú)活玄參官桂赤芍藥穿山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻（各五錢(qián)）槐、柳、桃枝（各三錢(qián)）紅花（四錢(qián)）木鱉子（十枚，去殼）亂發(fā)（一團(tuán)，如雞子大）上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發(fā)煎，發(fā)化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒(méi)藥各五錢(qián)，麝香三錢(qián)，調(diào)勻即成膏矣。攤貼患處。黃丹須用真正者方效。凡貼膏藥，先用樸硝隨患處鋪平半指濃，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗再加，熨之二時(shí)許，方貼膏藥。

　　〔八瘕〕

　　《病源》曰∶八瘕者，皆胞胎生產(chǎn)、月水往來(lái)、血脈精氣不調(diào)之所生也。腎為陰主開(kāi)閉，左為胞門(mén)，上為子戶(hù)，主定月水，生子之道，胞門(mén)子戶(hù)，主子精神氣所出入，合于中黃門(mén)、玉門(mén)四邊，主持關(guān)元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關(guān)元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。然婦人經(jīng)脈俞絡(luò)合調(diào)，則月水以時(shí)來(lái)至，故能生子而無(wú)病。婦人榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)斷絕不通，邪氣便得往來(lái)，入合于臟，若經(jīng)血未盡，而合陰陽(yáng)，即令婦人血脈攣急，小腹重急支滿(mǎn)，胸脅腰背相引，四肢酸痛，飲食不調(diào)，結(jié)牢惡血不除，月水不時(shí)，或月前月后，因生積聚，如懷胎狀。邪氣甚盛者，令人恍惚多夢(mèng)，寒熱，四肢不欲動(dòng)，陰中生氣，腫內(nèi)生風(fēng)，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑，歲月久即不復(fù)生子也。

　　薛氏曰∶經(jīng)云∶氣主噓之，血主濡之。若血不流則凝而為瘕也。瘕者中雖硬而忽聚忽散，多因六淫七情，飲食起居，動(dòng)傷臟腑而成，當(dāng)與癖諸證治同，慎勿復(fù)傷元?dú)狻?br />
　　〔黃瘕〕者，婦人月水始下，若新傷墮血?dú)馕粗梗P寢未定，五臟六腑虛羸，精神不足，因向大風(fēng)便利，陰陽(yáng)開(kāi)闔，關(guān)節(jié)四遠(yuǎn)中于風(fēng)濕，氣從下上，入于陰中，稽留不去，名為陰虛，則生黃瘕。黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結(jié)牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不產(chǎn)，小腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時(shí)寒熱，下赤黃汁，令人無(wú)子。當(dāng)刺開(kāi)元、氣沖，行以毒藥，瘕下即愈。

　　皂莢散

　　（《圣惠》）療黃瘕導(dǎo)方。

　　皂莢（一兩，炙，去皮子）蜀椒（一兩，去汗）細(xì)辛（一兩半）上搗散，以三角囊大如指，長(zhǎng)二寸，貯之，納陰中，欲便，悶則出之，已則復(fù)納之。

　　惡血華出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。

　　〔青瘕〕者，婦人新產(chǎn)，未滿(mǎn)十日起行，以浣洗太早，陰陽(yáng)虛，玉門(mén)四邊皆解散，子戶(hù)未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復(fù)，五內(nèi)吸吸，又當(dāng)風(fēng)臥不自隱蔽，若居濕席，令人苦寒灑灑入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結(jié)熱不得散，則生青瘕。瘕聚在左右脅下，藏于背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動(dòng)搖，手足腫，面目黃，大小便難，其后月水為之不通利，或不復(fù)禁，狀如崩中，此自過(guò)所致，令人少子。療之當(dāng)刺胃管，行以毒藥有法，瘕當(dāng)下即愈。

　　療青瘕導(dǎo)藥方戎鹽（一升）皂莢（半兩，去皮子，炙）細(xì)辛（一兩）上搗散，以三角囊大如指，長(zhǎng)三寸，貯之，納陰中，但臥，瘕當(dāng)下，青如葵汁。養(yǎng)之如產(chǎn)法。

　　〔燥瘕〕者，婦人月水下惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經(jīng)脈攣急，內(nèi)結(jié)不舒，煩懣少力，氣上達(dá)胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入他臟不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削久立而痛，小便失時(shí)，忽然自出，若失精，月水閉塞，大便澀難，病如此者，其人少子。療之以長(zhǎng)針，按而刺之法度，行以毒藥，瘕當(dāng)下即愈。

　　療燥瘕方（《圣惠》）大黃（如雞子許）干姜（各二兩）黃連（三兩）雞中黃膜（一枚，炙）桂心（一尺）蟲(chóng)（三枚，熬）濃樸（十顆，炙）郁李仁（一兩，去皮尖，熬）上搗散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢(qián)頓服，瘕當(dāng)下，畢，養(yǎng)之如產(chǎn)婦法，三月勿合陰陽(yáng)，無(wú)子者當(dāng)有。

　　〔血瘕〕者，婦人月水新下，未滿(mǎn)日數(shù)而中止，因飲食過(guò)度，五谷氣盛，溢入他臟，若大饑寒吸吸不足，呼吸未調(diào)，而自勞動(dòng)，血下未定，左右走腸胃之間，留絡(luò)不去，內(nèi)有寒熱，與月水合會(huì)，為血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，少腹里急苦痛，背膂疼深達(dá)腰腹，下攣陰里，若生風(fēng)冷，子門(mén)僻，月水不時(shí)，乍來(lái)乍不來(lái)，此病令人無(wú)子。療之瘕當(dāng)下，即愈。

　　療婦人血瘕痛方（《圣惠》）干姜烏賊魚(yú)骨（各一兩，炙）桃仁（一兩，去皮尖）上搗散，酒服二方寸匕，日二。一方無(wú)桃仁。

　　又方取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒令赤，投好酒三升中飲之。

　　療婦人血瘕，攻刺腹脅時(shí)痛，導(dǎo)藥方。

　　大黃當(dāng)歸（各半兩）山茱萸皂莢（去皮弦，各一兩）細(xì)辛戎鹽（各二錢(qián)半）上搗以香脂丸如指大，每用一丸，綿裹納陰中，正坐良久，瘕當(dāng)下。養(yǎng)如乳婦法。

　　桃仁煎

　?。ā侗臼隆罚┲螊D人血瘕、血積，經(jīng)候不通。

　　桃仁大黃（各一兩）虻蟲(chóng)（半兩，炒黑）川樸硝（另研）上四味為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲(chóng)、桃仁等，不住手?jǐn)?，煎至可丸，下樸硝攪勻，出之，丸如梧桐子大。前一日不吃晚食，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣之狀，未下再作，如鮮血來(lái)即止，續(xù)以調(diào)補(bǔ)氣血藥補(bǔ)之。頃年在毗陵，有一貴宦妻患小便不通，臍腹脹不可忍，眾醫(yī)皆作淋，治以八正散之類(lèi)愈甚。予診之曰∶此血瘕也，非瞑眩藥不可去，用此藥更初服，至日午大痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數(shù)枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。

　　此藥治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者不可輕用也。

　　三棱煎

　?。ā哆x奇》）治婦人血瘕、血癥、食積、痰滯。

　　三棱莪術(shù)（各二兩）青橘皮（去白）半夏麥芽（炒，各一兩）上用好醋六升，煮干焙為末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋湯下。痰積多，姜湯下。

　　〔脂瘕〕者，婦人月水新來(lái)，若生未滿(mǎn)三十日，以合陰陽(yáng)，絡(luò)脈分，胞門(mén)傷，子戶(hù)失禁，關(guān)節(jié)散，五臟六腑津液流行陰道，動(dòng)百脈，關(guān)樞四解，外不見(jiàn)其形，子精與血?dú)庀嘤觯附?，子精化，不足成子，則生脂瘕之聚。令人支滿(mǎn)里急，痹引少腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走腹中切痛，時(shí)瘥時(shí)甚，或時(shí)少氣頭眩，身體解，苦寒惡風(fēng)，膀胱脹，月水乍來(lái)乍去，不如常度，大小便血不止，如此者令人無(wú)子。

　　療之當(dāng)刺以長(zhǎng)針，行以毒藥，瘕當(dāng)下，即愈。

　　療脂瘕方（《圣惠》）皂莢（七錢(qián)半，去皮子）礬石（燒，二錢(qián)半）五味子蜀椒（去汗）細(xì)辛干姜（各半兩）上搗散，以香脂和如大豆，著男子陰頭以合陰陽(yáng)，不三行，其瘕即愈。

　　導(dǎo)散方（《圣惠》）皂莢（炙，去皮子）吳茱萸當(dāng)歸（各一兩）蜀椒（去汗）干姜大黃戎鹽（各二兩）細(xì)辛（熬）礬石（燒）五味子（各二分）上搗篩為散，以輕絹袋如指大長(zhǎng)三寸，盛藥令滿(mǎn)，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時(shí)去之，別換新者。

　　〔狐瘕〕者，婦人月水當(dāng)日數(shù)來(lái)，而反悲哀憂(yōu)恐，若以遠(yuǎn)行逢暴風(fēng)疾雨，雷電驚恐，衣被沉濕，罷倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐氣絕，精神游亡，邪氣入于陰里不去，則生狐瘕之聚，食人子臟，令人月水閉不通，少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門(mén)子戶(hù)不受男精，五臟氣盛，令人嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有身狀，四肢不舉，有此病者，終身無(wú)子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可療。以長(zhǎng)針急持刺之，行以毒藥有法，瘕當(dāng)下，即愈。

　　療狐瘕方（《圣惠》）上取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黃土，穿地坎足沒(méi)鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研為末，納桂心末二錢(qián)半，酒服二方寸匕，病當(dāng)下。甚者不過(guò)再服，瘥。

　　〔蛇瘕〕者，婦人月水已下新止，適閉未復(fù)，胞門(mén)子戶(hù)勞傷，陰陽(yáng)未平，榮衛(wèi)分行，若其中風(fēng)暴病羸劣，飲食未調(diào)，若起行當(dāng)風(fēng)，及度泥涂，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽(yáng)亂，腹中虛，若遠(yuǎn)行道路，飲污井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡(luò)不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，長(zhǎng)大其形若漆，在臍上下，還左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動(dòng)作，喜發(fā)寒熱，月水或多或少，有此病者，不復(fù)生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒藥，瘕當(dāng)下，即愈。

　　療蛇瘕方（《圣惠》）大黃黃芩芒硝（各半兩）甘草（大如指一尺，炙）烏賊魚(yú)骨（二枚）皂莢（六枚，去皮弦子，酥炙）上搗，以水六升，煮之三數(shù)沸，絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕即下。

　　〔鱉瘕〕者，婦人月水新至，其人劇作罷勞，汗出衣服潤(rùn)濕，不以時(shí)去之，若當(dāng)風(fēng)睡，足踐濕地，恍惚覺(jué)悟，立未安，顏色未平，復(fù)見(jiàn)所好，心為之開(kāi)，魂魄感動(dòng)，五內(nèi)脫消，若入水浣洗沐浴，不以時(shí)出，而神不守，水精與邪氣俱人，至三焦之中幕，玉門(mén)先閉，津液妄行，留絡(luò)不去、因生鱉瘕之聚。大如小，令人少腹內(nèi)切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣，有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。療有法度，以長(zhǎng)針按療之，行以毒藥，瘕當(dāng)下，即愈。

　　療鱉瘕方（《圣惠》）大黃（一兩半）干姜側(cè)子（各半兩）附子人參（各三錢(qián)七分半）蟲(chóng)（一寸匕，熬）桂心（一兩二錢(qián)半）細(xì)辛土（各七錢(qián)半）白術(shù)（一兩）上搗散，以酒服方寸匕，日三。

　　治鱉瘕及心腹宿，或卒得。

　　上以白雄雞矢無(wú)問(wèn)多少，小便和之，于器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬飯飼彌佳。

　　〔痞〕

　　〔大〕

　　婦人痞，由飲食失節(jié)，脾胃虧損，邪正相搏，積于腹中，牢固不動(dòng)，有可征驗(yàn)，故名曰，氣道壅塞，故名曰痞，得冷則發(fā)，冷入子臟則不孕，入胞絡(luò)則月水不通。

　　〔薛〕

　　前證若脾胃虛弱，用六君子加芎、歸。（方見(jiàn)雜病虛勞，）若肝脾虛弱，用補(bǔ)中益氣（雜病傷勞倦。）及歸脾湯。（雜病健忘。）若肝火郁滯，佐以蘆薈丸、（方見(jiàn)幼科疳門(mén)。）地黃丸。（即六味丸，雜病虛勞。）外貼阿魏膏。（見(jiàn)前。）患者須慎七情六淫，飲食起居，治者不時(shí)審察病機(jī)而藥之，庶幾有效。

　　穿山甲散

　?。ā洞笕罚┲螊D人痞及惡血，氣攻心腹疼痛，面無(wú)顏色，四肢瘦弱。

　　穿山甲（灰炒燥）鱉甲（醋灸）赤芍藥大黃（炒）干漆（炒令煙盡）桂心（各一兩）川芎芫花（醋炒）當(dāng)歸（各半兩）麝香（二錢(qián)半，另研）上為細(xì)末，入麝和勻，每服一錢(qián)，熱酒調(diào)下，無(wú)時(shí)。

　　蓬莪術(shù)丸

　?。ā洞笕罚┲螊D人痞，腹脅妨痛，令人體瘦，不思飲食。

　　莪術(shù)（七錢(qián)半）當(dāng)歸（焙）桂心赤芍藥檳榔昆布琥珀（研）枳殼木香（各半兩）桃仁鱉甲大黃（各一兩）上為末，爛蜜丸如梧子大，食前米飲下二十丸。

　　丁香丸

　?。ā洞笕罚┲螊D人痞，結(jié)塊不散，心腹疼痛。

　　雄雀糞（炒黃）鱉甲（各一兩）砂當(dāng)歸（焙）芫花（醋炒干，各半兩）巴豆（二分半，去皮心油）上為末，研令停，醋煮面糊丸如小豆大，當(dāng)歸酒下三丸。

　　桃仁散

　?。ā镀諠?jì)》）治婦人痞，心腹脹滿(mǎn)，不能飲食，體瘦無(wú)力。

　　桃仁（一兩，湯浸去皮尖雙仁者，麩炒令微黃）訶子皮白術(shù)赤芍藥當(dāng)歸（各七錢(qián)半）京三棱（銼，微炒，一兩）鱉甲（醋炙，去裙?fàn)€，一兩半）陳皮（湯浸，去白焙，三兩）上為散，每服三錢(qián)，水一盞，入生姜一錢(qián)三分，煎至六分，去滓食前稍熱服。

　　上方皆攻積之藥，性多獷，用者慎之，如薛氏。

　　〔食〕

　　婦人臟腑虛弱，月候來(lái)時(shí)食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與臟氣相搏，結(jié)聚成塊，日漸生長(zhǎng)，盤(pán)牢不移，故謂之食也。

　　〔薛〕

　　前證若形氣虛弱，須先調(diào)補(bǔ)脾胃為主，而佐以消導(dǎo)。若形氣充實(shí)，當(dāng)先疏導(dǎo)為主，而佐以補(bǔ)脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散散而行之。（散用烏藥、莪術(shù)、醋浸炒，桂心、當(dāng)歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每二錢(qián)熱酒調(diào)下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補(bǔ)而行之。（方見(jiàn)雜病虛勞。）若脾氣郁血不行者，宜用歸脾湯（雜病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散（結(jié)核。）清而行之。大抵食積痞塊之證為有形，蓋邪氣勝則實(shí)，真氣奪則虛，當(dāng)養(yǎng)正辟邪而積自除矣。雖然，堅(jiān)者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛弱者，不可輕試也。

　　砂丸

　?。ā洞笕罚┲螊D人食久不消，令人瘦弱食少。

　　砂青礞石穿山甲（炙）三棱（炒）干漆（炒令煙盡）硫黃（各半兩）巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）上為末，用軟飯丸如小豆大，每服五丸，生姜、橘皮湯下。

　　礞石丸

　?。ā洞笕罚┲螊D人食塊久不消，攻刺心腹疼痛。

　　青礞石（末）巴豆（去皮心油）朱砂粉霜（并研）木香末（各二錢(qián)半）砂（半兩）上研令停，以糯米軟飯和丸如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物為度。

　　上方犯砂、巴豆，非胃氣強(qiáng)壯而積氣堅(jiān)頑勢(shì)不兩立者，不可輕用也。

　　小三棱煎丸

　　治食、酒癖、血瘕、氣塊，時(shí)發(fā)刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅(jiān)脹，痰飲嘔噦噫酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。

　　三棱莪術(shù)（各四兩）芫花（一兩）上入瓷器中，用米醋五升，浸滿(mǎn)封器口，以灰火煨令干，取出棱、術(shù)，將芫花以余醋炒令微焦，同棱、術(shù)焙干為末，醋糊丸如綠豆大，每服十五丸，生姜湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿(mǎn)如水，桑白皮煎湯下。

　　〔血〕

　　婦人寒溫失節(jié)，臟腑氣虛，風(fēng)冷在內(nèi)，飲食不消，與血?dú)庀嘟Y(jié)，漸生顆塊，盤(pán)牢不移動(dòng)者是也。皆因血?dú)鈩趥?，月水往?lái)，經(jīng)絡(luò)痞塞，惡血不除，結(jié)聚所生，久而不瘥，則心腹兩脅苦痛，害于飲食，肌膚羸瘦。問(wèn)∶一也，何以知是血？曰∶血之外證，瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結(jié)急，外熱內(nèi)痛，尺脈洪而數(shù)也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。

　　〔薛〕

　　前證多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。蓋氣主噓之，血主濡之，脾統(tǒng)血，肝藏血，故郁結(jié)傷脾，恚怒傷肝者多患之，腹脅作痛，正屬肝脾二經(jīng)證也。潔古云∶養(yǎng)正積自除。東垣云∶人以胃氣為主，治法當(dāng)主于固元?dú)舛粢怨シブ畡匦柚畾q月，若期速效，投以峻劑，反致有誤。

　　加減四物湯（方見(jiàn)雜病積聚。）當(dāng)歸丸牡丹散（俱同上。）

　　大黃煎

　?。ā妒セ荨罚┲螊D人血血瘕，食積痰滯。

　　川大黃（七錢(qián)半，碎，微炒）鱉甲（一兩，醋炙黃，去裙）牛膝（去蘆，一兩）干漆（一兩，炒煙盡）上為末，用米醋一升，煎為膏，每服一錢(qián)，食前熱酒調(diào)下。

　　〔腹中瘀血〕

　　婦人月經(jīng)痞澀不通，或產(chǎn)后余穢未盡，因而乘風(fēng)取涼，為風(fēng)冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內(nèi)，則時(shí)時(shí)體熱面黃，瘀久不消，則為積聚瘕矣。

　　〔薛〕

　　前證若郁結(jié)傷脾，用加味歸脾湯。（方見(jiàn)雜病健忘。）若恚怒傷肝，用加味逍遙散。（結(jié)核。）若產(chǎn)后惡露，用失笑散。（方見(jiàn)心痛。）若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補(bǔ)元?dú)鉃橹?。（方?jiàn)虛勞。）胃氣虛弱，用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏為主。（方見(jiàn)雜病勞倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此內(nèi)有瘀血，若形體如常，屬病氣元?dú)饩銓?shí)，用桃仁承氣湯直下之。（方見(jiàn)傷寒蓄血。）若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有余，元?dú)獠蛔?，用?dāng)歸散調(diào)和之。（方見(jiàn)雜病溲血。）若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮姜、芎、歸純補(bǔ)之。若痛而大便不實(shí)，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮姜、肉果溫補(bǔ)之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮姜、藿香。若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君加姜、桂。

　　若兼手足逆冷自汗，更加附子。此證多有因攻伐而致者。

　　調(diào)榮湯

　　治瘀血不消，臍腹引腰背俱痛。

　　川芎當(dāng)歸芍藥地黃生姜（各一兩）三棱莪術(shù)白芷延胡索蒲黃香附子澤蘭葉細(xì)辛川白姜濃樸（制）半夏（制）甘草（各七錢(qián)半，炙）辣桂桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢(qián)）上銼散，每服三錢(qián)，姜棗煎，食前服。

　　川當(dāng)歸散

　　理榮衛(wèi)，消瘀血，出聲音，治痰嗽。

　　川當(dāng)歸牡丹皮白芍藥子芩木通華陰細(xì)辛麥門(mén)冬甘草（各半兩）生地黃（一兩）上咀，每服三錢(qián)，水一盞，姜三片，煎至七分，去滓溫服。

　　大黃湯

　　治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。

　　大黃（生用）桃仁（湯浸去皮尖雙仁，各一兩）桂（去粗皮）郁李仁（去皮研，各半兩）生姜地黃（各一兩）上粗搗節(jié)，每服三錢(qián)，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。

　　琥珀散

　　治婦人經(jīng)絡(luò)痞塞，腹內(nèi)瘀血，痛不可忍。

　　琥珀乳香沒(méi)藥上三味，各研取細(xì)末五錢(qián)，每服二錢(qián)，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二合，再煎數(shù)沸，去滓，入溫酒服，不拘時(shí)候。

　　地榆散

　　治敗血。

　　何首烏肉桂地榆香白芷（各等分）上為粗末，每服二錢(qián)，米泔一盞半，砂糖一小塊，煎至八分，去滓服，空心食前。

　　《本草》單方，消瘀血，以生藕汁飲之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，變成癰，搗生蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以干柿多食瘥。破宿血，用磨石燒黑，熱投酒中飲之，紫荊木濃煮服之。

　　〔癖〕

　　〔大〕

　　者在腹內(nèi)近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰也。癖者為僻側(cè)在兩肋之間，有時(shí)而痛，故曰癖也。二者皆陰陽(yáng)不和，經(jīng)絡(luò)痞隔，飲食停滯，不得宣流。邪冷之氣，搏結(jié)不散，得冷則發(fā)作疼痛。

　　麝香丸

　　治婦人癖，冷氣兼疰氣，心腹痛不可忍。

　　麝香（半兩，別研）阿魏（二錢(qián)半，面裹煨令面熟）五靈脂桃仁三棱（各七錢(qián)半）芫花（醋炒）檳榔（各一兩）莪術(shù)桂心沒(méi)藥木香當(dāng)歸（各半兩）上為細(xì)末，入麝香令勻，粳米軟飯為丸，如梧桐子大，每服十丸，無(wú)時(shí)，淡醋湯下。

　　治婦人癖及血?dú)獾壬裥Х健?br />
　　上以豬肝一具，可及十兩者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝內(nèi)，用釅醋三碗，慢火熬肝極爛，入京三棱末和就得所，為丸如梧桐子大，每服五丸，食前熱酒下。肝熟后去巴豆不用。夫癖瘕，血?dú)鈮K硬，發(fā)歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。

　　仆嘗治一婦人血?dú)獯掏礃O不可忍，甚而死一二日方省，醫(yī)巫并治，數(shù)年不愈。仆以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人，血?dú)庾鞒缫恍”P(pán)樣走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二藥而愈。尋常小小血?dú)猓么硕?，亦有奇效，故錄于后?br />
　　蔥白散

　　專(zhuān)治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻沖疼痛，大治婦人胎前后腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血臟宿冷，百節(jié)倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。

　　川芎當(dāng)歸枳殼濃樸桂心干姜芍藥舶上香青皮苦楝子木香熟地黃麥芽三棱莪術(shù)茯苓神曲人參（各等分）上為細(xì)末，每服三平錢(qián)，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢(qián)，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。

　　朱先生云∶此藥大治心氣脾疼，用之見(jiàn)效。仆嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血?dú)庾鞒床豢扇?，服諸藥無(wú)效，召仆診之，兩關(guān)脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血?dú)鉂u成癖也。只以此二藥治之愈。四明馬朝奉后院，亦病此，用二藥亦愈。

　　烏雞煎丸（方見(jiàn)通治諸疾。）

　　四等丸

　?。ā妒セ荨罚┲螊D人癖氣，心腹疼痛，飲食不消。

　　川大黃（銼碎，微炒）訶梨勒（去核）檳榔木香上各等分為細(xì)末，酒煮面糊和丸如梧桐子大。每食前以生姜橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。

　　又方鱉甲（醋炙黃，去裙）川大黃（銼碎，微炒）京三棱（炮裂，各等分）上為末，醋煮面糊丸如梧桐子大，每食前以生姜湯下十丸。

　　木香砂丸

　?。ā栋未狻罚┲螊D人癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。

　　木香砂丁香官桂附子（炮）干漆（炒煙盡）細(xì)墨大黃（銼碎為末）乳香（研）廣術(shù)青皮京三棱沒(méi)藥（研）豬牙皂角干姜（炮，各等分）巴豆霜（減半）上除砂、乳香、沒(méi)藥外，同為末，以好醋一升，化開(kāi)砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食后溫酒送下，加至大便利為度。

　　當(dāng)歸散

　?。ā妒セ荨罚┲螊D人癖氣攻心腹痛，不能飲食。

　　當(dāng)歸（銼，微炒）檳榔（各七錢(qián)半）木香桂心陳橘皮（去白，各半兩）京三棱郁李仁（去皮，微炒）桃仁（去皮，炒微黃）吳茱萸（湯泡，七次，焙干，各一兩）上件粗搗篩，每服三錢(qián)，水一中盞，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候，稍熱服。

　　上方皆攻積之劑，全無(wú)補(bǔ)性，虛人禁用，實(shí)者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。

　　〔疝瘕〕

　　〔大〕

　　婦人疝瘕，由飲食不節(jié)，寒溫不調(diào)，氣血?jiǎng)趥?，臟腑虛弱，風(fēng)冷入腹，與血相結(jié)所生。疝者痛也，瘕者假也，結(jié)聚浮假而痛，推移乃動(dòng)也。婦人之病，有異于丈夫者，或因產(chǎn)后血虛受寒，或因經(jīng)水往來(lái)，取冷過(guò)度，非獨(dú)因飲食失節(jié)，多挾于血?dú)馑梢病Ｆ涿}弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實(shí)氣虛，其發(fā)腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結(jié)成血瘕也。

　　〔薛〕

　　子和云∶遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有塊，或時(shí)動(dòng)移，前陰突出，后陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時(shí)下白帶，小水淋瀝，此肝經(jīng)濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一婦人小腹痞悶，小便不利，內(nèi)熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。

　　干漆散

　　治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。

　　干漆（炒令煙盡）木香芫花（醋炒）赤芍藥桂心當(dāng)歸川芎琥珀（各半兩，研）大黃（炒，二兩）牛膝（七錢(qián)半）桃仁（一兩）麝香（二錢(qián)半）上為細(xì)末，無(wú)時(shí)，溫酒調(diào)下一錢(qián)。

　　當(dāng)歸散

　　治婦人疝瘕及血?dú)夤ゴ?，心腹疼痛不可忍?br />
　　鱉甲（醋炙黃，二兩）當(dāng)歸（銼，微炒）桂心檳榔川大黃（銼，微炒，各一兩）川芎吳茱萸（湯泡七次，焙干）木香青橘皮（去白，各半兩）蓬莪術(shù)赤芍藥桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢(qián)五分）上為散，每服三錢(qián)，水一盞，姜一錢(qián)三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計(jì)時(shí)候。

　　砂丸

　　治婦人疝瘕，及積瘀血在臟，時(shí)攻腹脅疼痛。

　　川芒硝砂（各一兩）當(dāng)歸雄黃桂心（各半兩）大黃（炮）三棱（各二兩）上為細(xì)末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如梧桐子大?？招臏鼐葡率瑁瑵u漸加至二十丸，以利下惡物為度。

　　巴豆丸

　　治婦人疝瘕，及血?dú)馓弁础?br />
　　巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢(qián)半）砂大黃（炒，各一兩）五靈脂桃仁（各七錢(qián)半）木香（半兩，各為末）煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。

　　黑神丸

　　神曲香（各四兩）木香椒（炒香出汗）丁香（各半兩）檳榔（四枚）漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）上除椒、漆，五物皆半生半炒為細(xì)末，用前生熟漆和丸如彈子大，用香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，并香收器中極干，去香。腎余育腸膀胱癖，及疝墜、五膈、血崩、產(chǎn)后諸血、漏下赤白，并一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產(chǎn)，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。諸疾不過(guò)三服，氣十服，膈氣、瘕五服，血瘕三丸，當(dāng)瘥。予族子?jì)D病腹中有大塊如杯，每發(fā)痛不可忍。

　　時(shí)子?jì)D已貴，京下善醫(yī)者悉集，服藥莫愈。予應(yīng)之曰∶此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。

　　蟠蔥散

　　治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血?dú)怵础?br />
　　延胡索肉桂干姜（各二兩）甘草（炒）蒼術(shù)（米泔浸一宿）縮砂丁皮檳榔（各四兩）莪術(shù)三棱茯苓青皮（各六兩）上為末，每服三錢(qián)，水一盞，連須蔥白一莖，煎空心熱服。

　　寶鑒蒺藜湯

　　治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脅悶痛。

　　蒺藜（去刺）附子（炮）梔子（去皮，各半兩）上末，每三錢(qián)，水煎溫服，食前。

　　丹溪定痛散

　　治寒疝疼痛速效。

　　枳殼（十五枚）山梔子（炒）棠球子吳茱萸（炒過(guò)）荔枝核（炮，各等分）上為末，用長(zhǎng)流水調(diào)下一二錢(qián)，空心服。

　　附∶蘆薈丸方

　　治疳癖肌肉消瘦，發(fā)熱潮熱，飲食少思，口干作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。

　　蘆薈胡黃連黃連（炒焦）木香白蕪荑（炒）青皮（各五錢(qián)）當(dāng)歸茯苓陳皮（各一兩半）甘草（炒，七錢(qián)）上為末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 心腹脹滿(mǎn)

　　〔大〕

　　夫婦人心腹脹滿(mǎn)者，由臟腑久冷，氣血虛損，而邪氣客之，乘于心脾故也。足太陰脾之經(jīng)也，脾虛則脹。足少陰腎之經(jīng)也，其脈起于小指之下斜趣足心，入跟中上股內(nèi)后廉，貫?zāi)I絡(luò)膀胱，從腎上貫肝膈入肺中；其支者從肺出絡(luò)于心臟。邪氣客于三經(jīng)，與正氣相搏，積聚在內(nèi)，氣并于脾，脾虛有脹，故令心腹煩滿(mǎn)而脹也。診其脈遲而滑者，脹滿(mǎn)也。

　　〔薛〕

　　前證脾胃虛痞，用六君子湯。（雜病虛勞。）脾胃虛寒者，用人參理中湯。郁結(jié)氣滯者，用歸脾湯。（雜病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾氣壅滯，用平胃散。（雜病中食。）肺氣壅滯，用紫蘇飲。宿食壅滯，用養(yǎng)胃湯。脾血虛痞，用四物湯加參、術(shù)。（上六證當(dāng)互相參用，仍與血風(fēng)攻脾不食同用。）一婦人胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，或用疏利之藥，反致中滿(mǎn)不食。予以為脾土虛而肝木盛，用補(bǔ)中益氣湯（雜病傷勞倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。吳江史玄年母久病之后，遇事拂意，忽胸腹脹滿(mǎn)，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語(yǔ)喘促，服清氣之劑不效。予曰∶此脾肺虛寒也。先用六君子湯，一劑病勢(shì)頓減，后用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、干姜，二劑形體頓安。后以七情失調(diào)，夜間腹脹，乃用十全大補(bǔ)湯加木香治之而痊。

　　白術(shù)散

　　治婦人脾胃氣虛，心腹脹滿(mǎn)，不欲飲食，四肢無(wú)力。

　　白術(shù)草果仁訶子肉（各三分）赤茯苓檳榔桂心（各半兩）陳皮濃樸人參（各一兩）甘草（一分）上為粗末，每服四錢(qián)，水一盅，姜三片，棗一枚，煎至七分，去滓食前熱服。

　　檳榔散

　　治婦人脾胃虛冷，心腹脹滿(mǎn)，不欲飲食。

　　檳榔前胡川芎青皮（七錢(qián)半）赤芍藥桂心大黃苦梗木香枳殼（各半兩）甘草（二錢(qián)半）上咀，每服四錢(qián)，姜三片，煎至七分，去滓溫服。

　　木香散

　　治證同前。

　　木香桂心白術(shù)干姜（炮）陳皮（去白）草果仁訶梨勒人參（各一兩）神曲（炒黃，七錢(qián)半）甘草（炙，半兩）上為細(xì)末，每服一錢(qián)，茶清點(diǎn)，熱服。

　　《補(bǔ)遺》治心腹脹滿(mǎn)。予嘗獨(dú)用濃樸姜汁炒過(guò)，每服五錢(qián)，姜七片，水煎溫服，不拘時(shí)候，間服沉香降氣湯得效。（見(jiàn)《資生經(jīng)》。）《局方》分心氣飲亦妙。（方見(jiàn)雜病氣。）三腕散亦妙。（方見(jiàn)兩脅脹痛。）

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 嘈雜

　　〔大〕

　　夫婦人心胸嘈雜，此脾胃郁火，滯痰血液淚汗而成，用豬血炒食之，乃以血導(dǎo)而使之歸源爾。旋復(fù)花湯尤善。

　　〔薛〕

　　前證若因食郁，用六君、山楂、山梔。若因胃熱，用二陳、姜炒芩、連。若因六郁，用越鞠丸。（雜病郁。）若因氣滯，用四七湯。（雜病氣。）桔梗、枳殼。大抵此證屬病氣。

　　元?dú)饩悴蛔悖氂昧秊橹?，少佐以治痰之藥。若以火治之，必變吞酸中滿(mǎn)。一婦人飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰，此中氣虛而有熱。用六君子湯加炒黑山梔、桔梗而愈。

　　后因勞碌，頭暈發(fā)熱吐痰，用補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓、天麻而痊。一婦人中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發(fā)喘，面色或白或赤，此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之，尋愈。一婦人嘈雜吞酸，飲食少思，大便不實(shí)，此脾氣虛寒而下陷。用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，漸愈。又常服人參理中丸即安。一婦人飲食后嘈雜吞酸，此食郁為痰。用六君子湯送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而痊。后因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，用四君子湯送左金丸漸安，仍用六君子湯送越鞠丸而痊。

　　旋復(fù)花湯

　　治婦人心胸嘈雜，中脘痰飲冷氣，心下汪洋，口中清水自出，腹脅急脹滿(mǎn)痛，不欲飲食。

　　旋復(fù)花人參桔梗白芍藥（各一錢(qián)）橘皮（去白，一錢(qián)半）赤茯苓半夏（各二錢(qián)）官桂（去粗皮）細(xì)辛甘草（各半錢(qián)）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。

　　〔補(bǔ)遺〕

　　予嘗以參蘇飲二分，四物湯一分交和，每四錢(qián)，生姜七片煎服，治一婦人心胸嘈雜而愈。亦名茯苓補(bǔ)心湯。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 小便淋瀝

　　〔大〕

　　婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表里，主于水，行于脬者為小便也。若腎虛則小便頻數(shù)，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當(dāng)速治之。

　　〔薛〕

　　前證若膀胱熱結(jié)，用五淋散。若脾肺虛熱，用補(bǔ)中益氣（雜病勞倦。）加山藥、五味、麥門(mén)。若脾經(jīng)郁熱，用加味歸脾湯。（即歸脾加丹皮、山梔。）若肺經(jīng)郁火，用黃芩清肺飲。

　　若肝經(jīng)濕熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）血虛用加味逍遙散。（結(jié)核。）陰虛用六味丸（雜病虛勞。）加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸?？识焕?，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數(shù)而無(wú)力者，陰火盛而陽(yáng)不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無(wú)力者，陽(yáng)氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、（雜病消癉。）滋腎丸為主。一婦人素有前患，內(nèi)熱體倦。余以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月余而小便利，又用八珍湯而血?dú)鈴?fù)。一婦人患前證，面青脅脹，諸藥不應(yīng)。余以為肝經(jīng)氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。一婦人小便不利，小腹并水道秘悶，或時(shí)腹脅脹痛，余以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈，乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥。

　　石韋散

　　治婦人小便卒然淋瀝。

　　石韋黃芩瞿麥穗榆白皮木通葵子（各一錢(qián)半）甘草（半錢(qián)）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　木通散

　　治婦人五淋。

　　木通榆白皮瞿麥穗大麻仁滑石（各一兩）葵子貝齒白茅根（各二兩）甘草（半兩）上為粗末，每服五錢(qián)，水煎空心溫服。

　　桃膠散

　　治婦人氣淋、勞淋。

　　桃膠榆白皮（各一兩）車(chē)前子冬瓜子鯉魚(yú)齒葵子瞿麥木通（各半兩）枳殼（二錢(qián)半）上咀，每服四錢(qián)重，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

　　金沙散

　　治婦人諸淋。

　　上海金沙草陰干為末，煎生甘草湯調(diào)服二錢(qián)。

　　又方真琥珀（研末，不以多少，）研木香白湯調(diào)下。（此二方出陳總領(lǐng)方。）

　　雞蘇散

　　治婦人血淋。

　　雞蘇葉木通（各二兩）生干地黃滑石（各三兩）刺蘇根（一兩）上為粗末，每服半兩，水盞半，竹葉三七片，煎至七分，去滓食前溫服。

　　治婦人血淋及尿血澀痛方。

　　生干地黃（三兩）郁金蒲黃（各二兩）上為細(xì)末，每服二錢(qián)，車(chē)前子葉煎湯調(diào)下，以利為度。

　　亦有血瘕似淋，小便不通，臍腹脹滿(mǎn)，宜桃仁煎。（方見(jiàn)前積聚瘕門(mén)血瘕條。）后有用亂發(fā)方治脬轉(zhuǎn)不得小便，亦可治血淋、尿血。

　　火府丹

　　治心經(jīng)熱，小便澀，及治五淋。（加甘草，為咀煎，名導(dǎo)赤散。出《本事方》。）生地黃（二兩）木通黃芩（各一兩）上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，木通煎湯下。兼治淋瀝，臍下滿(mǎn)痛。

　　許學(xué)士云∶壬戌年一卒渴病，一日飲水一斗，不食者三月，心中煩悶，時(shí)已十月。予謂曾經(jīng)三伏熱，與此藥數(shù)服。越二日來(lái)謝云∶當(dāng)日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用以治渴，可謂通變也。

　　治婦人諸般淋。

　　苦杖根俗呼為杜牛膝，多取洗凈銼碎，取一合，用水五盞，煎至一盞，去滓，用麝香、乳香少許調(diào)下。

　　鄞縣武尉耿夢(mèng)得，其內(nèi)人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便沙石剝剝有聲，百方不效。偶得此方服之，一夕而愈。目所視也。

　　《局方》五苓散、八正散、清心蓮子飲皆可用。

　　滋腎丸

　　治熱在血分，不渴而小便不利；或腎虛足熱腿膝無(wú)力，不能履地；又下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹，或皮膚脹裂，眼睛突出。此神劑也。

　　知母黃柏（各酒炒，二兩）肉桂（去粗皮，二錢(qián)）上各另為末，水丸如桐子大。每服二百丸，空心百滾湯下。

　　黃芩清肺飲

　　治肺熱小便不利，宜用此藥清之。

　　黃芩（炒）山梔（炒，各一錢(qián)）上水煎服。不利加鹽豉二十粒。

　　五淋散

　　治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。

　　赤茯苓（一錢(qián)半）赤芍藥山梔（各一錢(qián)）當(dāng)歸甘草（各一錢(qián)二分）上入燈心，水煎服。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 脬轉(zhuǎn)不得小便

　　〔大〕

　　婦人脬轉(zhuǎn)之病者，由脬為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫于脬，屈辟不得充張，外水應(yīng)入不得入，內(nèi)溲應(yīng)出不得出，內(nèi)外壅滯，脹滿(mǎn)不通，故為脬轉(zhuǎn)。其狀少腹急痛，不得小便，甚者至死，不可治也。

　　〔薛〕

　　前證不問(wèn)男女孕婦，轉(zhuǎn)脬小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，余參前后論主治。一婦人小便淋瀝，小腹脹悶，胸滿(mǎn)喘急，諸藥不應(yīng)，余視為轉(zhuǎn)脬之證，用八味丸料煎服，小便即利而痊。一婦人因郁怒，小便滴瀝，漸至小腹腫脹，痰咳喘促，余用八味丸料煎服，小便即利而痊。

　　〔大〕滑石散

　　（《千金》）治婦人丈夫脬轉(zhuǎn)，小便數(shù)日不通。

　　滑石（一兩）凝水石（二兩）葵子（一合）上為末，以水一斗，煮取五升，時(shí)時(shí)服，一升即利。

　　又方亂發(fā)（燒灰存性）葵子車(chē)前子（各等分）上為細(xì)末，每服二錢(qián)，茶湯調(diào)下。

　　葉散

　　治婦人脬轉(zhuǎn)，小便不通。亦可治男子。

　　裹茶葉（燒灰存性，一兩）滑石（研細(xì)，半兩）上研停，沸湯調(diào)二錢(qián)服。

　　石韋湯

　　治證同前。

　　石韋（去毛）車(chē)前子（各等分）上為粗末，每服五錢(qián)，水二盞，煎至一盞，去滓服。

　　治婦人忍小便，不得根據(jù)時(shí)而起，致令脬轉(zhuǎn)，經(jīng)四五日，困篤欲死。

　　滑石（二兩）亂發(fā)灰（一兩）上研停，取桃白皮一斤熟搗，以水三盞，絞取汁，無(wú)時(shí)，溫半盞調(diào)一錢(qián)服。

　　又方以滑石末蔥湯調(diào)下二錢(qián)服。

　　《千金翼》方治婦人不得小便。

　　杏仁（七粒，去皮尖）上一味，麩炒黃，細(xì)末，水調(diào)服立通。

　　又方以紫草為末，井華水調(diào)服三指撮立通。又云∶紫菀皆可用。

　　若卒暴不通，小腹膨急，氣上沖心，悶絕欲死，此由異氣傳并膀胱，或從憂(yōu)驚，氣無(wú)所伸，郁閉而不流，氣沖脬系不正。診其脈，右手澀小，左手急大，宜蔥白湯。

　　蔥白湯方

　　橘皮（三兩）葵子（一兩）蔥白（一莖）上咀，以水五升，煮取二升，分三服。（出《指迷方》）《補(bǔ)遺》∶紫金皮為末，蔥湯調(diào)下二錢(qián)。葵子湯亦可。

　　又方胞轉(zhuǎn)小便不通，炒鹽半斤，囊之，乘熱熨小腹。

　　〔薛〕滋腎生肝飲

　　山藥山茱萸（肉，各一錢(qián)）熟地黃（自制，二錢(qián)）澤瀉茯苓牡丹皮（各七分）五味子（杵炒，五分）柴胡（三分）白術(shù)當(dāng)歸甘草（各三分）上水煎服。

　　八味丸

　　治脬轉(zhuǎn)小便不通，殊有神效，但世所不用，以致誤人多矣。（方見(jiàn)雜病虛勞。）一方皂角為末，吹鼻內(nèi)取嚏。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 小便數(shù)

　　〔大〕

　　婦人小便數(shù)者，由腎與膀胱俱主于水，腎氣通于陰，此二經(jīng)俱虛而有熱乘之，則小便澀，虛則小便頻數(shù)也。

　　〔薛〕

　　前證若肝經(jīng)火動(dòng)，用逍遙散（調(diào)經(jīng)。）加龍膽草、車(chē)前子。膀胱火動(dòng)，六味丸（雜病虛勞。）加麥門(mén)、五味。肝腎濕熱，龍膽瀉肝湯。（見(jiàn)便毒。）郁傷肝脾，加味逍遙散、加味歸脾湯。

　　肝脾肺氣虛，補(bǔ)中益氣湯（雜病勞倦。）加麥門(mén)、五味。肝經(jīng)血虛，加味逍遙散。腎氣虛敗，鹿茸散。如不應(yīng)，用八味丸。一婦人患前證，小便頻數(shù)，日晡熱甚，此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也，用加味逍遙散加車(chē)前子而愈。一婦人患前證，發(fā)熱煩躁，面目赤色，脈洪大而虛，余謂此血虛發(fā)躁，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯（雜病勞倦。）數(shù)劑而痊。一婦人久患前證，泥屬于火，雜用寒涼止血之劑，虛證悉具。余曰∶此脾胃虧損而諸經(jīng)病也，當(dāng)補(bǔ)中氣為主。遂以六君、補(bǔ)中二湯，兼服兩月余，尋愈。

　　〔大〕鹿茸散

　　治婦人久虛冷，小便日夜三五十行。

　　鹿茸烏賊魚(yú)骨桑寄生龍骨（各一兩）白芍藥當(dāng)歸附子（各七錢(qián)半）桑螵蛸（半兩）上為細(xì)末，食前溫酒調(diào)下二錢(qián)。

　　桑螵蛸散

　　治婦人虛冷，小便數(shù)。

　　桑螵蛸（三十枚，炒）鹿茸牡蠣粉（二兩）甘草（二兩）黃（半兩）上為細(xì)末，食前姜湯調(diào)一錢(qián)服。

　　補(bǔ)遺縮泉丸

　　治脬氣不足，小便頻數(shù)。

　　天臺(tái)烏藥益智仁（各等分）上為末，酒煮山藥為糊，丸如梧子大，臨睡鹽酒吞七十丸?；蛑粸槟?，調(diào)酒服，如不飲酒，以米飲調(diào)下。

　　又法取糯米一片，臨睡炙令軟熟啖之，仍以溫酒吞，不飲酒，只湯下，多啖愈佳，行坐良久，待心空則睡，最驗(yàn)。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 遺尿失禁

　　〔大〕

　　經(jīng)云∶膀胱不利為癃，不約為遺尿者，乃心腎之氣傳送失度之所為也。故有小便澀而遺者，有失禁而出不自知者。又婦人產(chǎn)蓐產(chǎn)理不順，致傷膀胱，遺尿無(wú)時(shí)。又有脬寒臟冷而遺尿不禁，治之各有方。

　　〔薛〕

　　《內(nèi)經(jīng)》曰∶胞移熱于膀胱則癃、溺血，膀胱不利為癃，不約為遺溺。注曰∶膀胱為津液之腑，水注由之，然足三焦脈實(shí)，約下焦而不通，則不得小便。足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。《靈樞經(jīng)》曰∶足三焦者，太陽(yáng)之別也，并太陽(yáng)之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。竊謂前證若肝腎虛熱，挺孔痿痹，用六味丸，如不應(yīng)，用加減八味丸。陽(yáng)氣虛憊，膀胱積冷，用鹿茸丸，如不應(yīng)，用八味丸。若脾氣虛弱不能禁止，用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山萸、五味。若肺氣虛寒，前湯加桂、附。此證屬虛熱者多，真寒者少，治宜審察。一婦人小便自遺，或時(shí)不利，日晡益甚，此肝熱陰挺不能約制，用六味丸料加白術(shù)、酒炒黑黃柏七分、知母五分，數(shù)劑諸證悉愈。若誤用分利之劑，愈損真陰，必致不起。一老婦患前證，惡寒體倦，四肢逆冷，余以為陽(yáng)氣虛寒，用補(bǔ)中益氣加附子三劑，不應(yīng)，遂以參附湯四劑稍應(yīng)，仍以前藥而安。附子計(jì)用四枚，人參三斤許。

　　一婦人病愈后，小便出屎，此陰陽(yáng)失于傳送，名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈，又用補(bǔ)中益氣湯而安。

　　〔大〕鹿茸丸

　　治婦人久積虛冷，小便白濁，滑數(shù)不禁。

　　鹿茸（炙）椒紅桂心附子（炮）牡蠣（）補(bǔ)骨脂（炒）石斛肉蓯蓉（酒浸）雞（炙）沉香（各一兩）桑螵蛸（炙，半兩）上為細(xì)末，酒煮面糊，丸梧桐子大?？招模瑴鼐葡氯?。

　　又方鹿角屑炒令黃，為細(xì)末，空心溫酒調(diào)二錢(qián)。

　　又方雄雞炙為末，空心酒調(diào)服二錢(qián)。

　　治婦人遺尿，不知出時(shí)?！肚Ы鹨怼贩?。

　　白薇白芍藥（各等分）上為末，酒服方寸匕，日三服，空心。

　　又方以桑螵蛸酒炒，為細(xì)末，每服二錢(qián)，生姜湯調(diào)下。

　　又方白礬牡蠣（各等分）為細(xì)末，飲服方寸匕。亦治丈夫遺尿。

　　療婦人遺尿不禁雄雞翎燒灰為末，酒服方寸匕。

　　補(bǔ)遺秘元丸

　　治內(nèi)虛自汗，小便不禁。

　　白龍骨（三兩）訶子（十個(gè)，去核）縮砂仁（一兩）為末，糯米粥丸梧子大。每服五十丸，空心鹽油吞下。

　　又治小便不禁，用豬脬洗凈，鐵鏟上炙熟食之，以酒咽下。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 小便出血

　　〔大〕

　　夫婦人小便出血者，由心主于血，血之行身通遍經(jīng)絡(luò)，循環(huán)臟腑，血性得寒則凝澀，得熱則流散，失其常經(jīng)，溢滲入于胞內(nèi)，故小便出血也。

　　〔薛〕

　　婦人小便尿血，或因膏粱炙爆，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六淫七情，以致元?dú)馓潛p，不能統(tǒng)攝歸源。若因怒動(dòng)肝火者，用加味逍遙散調(diào)送發(fā)灰。肝經(jīng)風(fēng)熱者，送子芩丸。久而血虛者，用八珍送發(fā)灰。若膏粱積熱者，用清胃散加槐花、甘草。

　　房勞所傷者，用六君加柴胡、升麻。風(fēng)熱所傷者，用四君加防風(fēng)、枳殼。凡久而虧損元?dú)庹?，用補(bǔ)中益氣為主。郁結(jié)傷脾者，用濟(jì)生歸脾為主，一婦人尿血，因怒氣寒熱，或頭痛，或脅脹，此肝血虛而肝火盛，用加味逍遙散而血脹止，補(bǔ)中益氣加蔓荊子而頭痛痊。后郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龍膽草并歸脾湯治之。將愈，又因飲食所傷，復(fù)作心忡不寧，徹夜不寐，仍用前湯而痊。一婦人尿血，面黃體倦，飲食不甘，晡熱作渴，此脾胃氣虛不能攝血?dú)w經(jīng)，用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)胃氣，用歸脾湯以解郁結(jié)，更用加味逍遙散以調(diào)養(yǎng)肝血而痊。一婦人小便出血，服四物、蒲黃之類(lèi)，更加發(fā)熱吐痰，加芩連之類(lèi)，又飲食少思，虛證蜂起，肝脈弦而數(shù)，脾脈弦而緩，此因肝經(jīng)風(fēng)熱，為沉陰之劑，脾傷不能統(tǒng)攝其血，發(fā)生諸臟而然也。余用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而痊。

　　鹿茸散

　?。ā洞笕罚┲螊D人勞損虛羸尿血。

　　鹿茸當(dāng)歸熟地黃葵子蒲黃續(xù)斷（各等分）上為細(xì)末，酒調(diào)二錢(qián)，日三服。

　　發(fā)灰散

　　治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦遠(yuǎn)近之謂也。又治飲食忍小便，或走馬房勞，皆致脬轉(zhuǎn)，臍下急痛不通。兼治肺疽心衄內(nèi)崩，吐血一兩口，或舌上血出如針孔，若鼻衄吹內(nèi)立已。

　　亂發(fā)燒灰（《本草》云∶能療瘀血，通關(guān)格，利水道，破瘕、癰疽、抓尿刺、下疰、雜瘡，療脬轉(zhuǎn)，通大小便，咳嗽，鼻衄。）上一味，用米醋二合，湯少許，調(diào)服二錢(qián)，井華水調(diào)亦得。服藥訖，即炒黑豆葉蹲其上，則通。

　　生干地黃散

　　治婦人尿血不止。

　　生干地黃（二兩）柏葉黃芩（各半兩）阿膠（炒成珠，一兩）上為粗末，每服三錢(qián)，水一盞，姜三片，煎七分，去滓溫服。

　　當(dāng)歸散

　　治婦人小便出血，或時(shí)尿血。

　　當(dāng)歸羚羊角（屑）赤芍藥（各半兩）生地黃（一兩）刺薊葉（三分）上為粗末，每服三錢(qián)，水煎去滓服。

　　又方羚羊角（屑）龍骨當(dāng)歸蒲黃（各一兩）生地黃（二兩）上為細(xì)末，粥飲調(diào)下二錢(qián)，食前服。

　　又方以生地黃搗取汁，每服一小盞，日二服。

　　又方以蒲黃末酒調(diào)二錢(qián)服之。水調(diào)亦可。

　　又方以鹿角膠（二兩，炙令黃。）以水一大盞，煎至半盞，去滓分為三服，食前服。

　　《補(bǔ)遺》∶小便出血，竹茹一大塊，水煎服。

　　又方川牛膝去蘆，濃煎服。

　　又方當(dāng)歸、白芷為末，米飲下二錢(qián)。

　　又方催生如神散，童子小便和酒調(diào)下。

　　治婦人卒傷于熱，尿血陳總領(lǐng)云∶余頃在章貢時(shí)，年二十六，忽小便后出鮮血數(shù)點(diǎn)，不勝驚駭，卻全不疼，如是一月，如不飲酒則血少，駭不能止。偶有鄉(xiāng)兵告以市醫(yī)張康者，常療此疾，遂延之來(lái)，供一器清汁，云是草藥，添少蜜解以水，兩服而愈。既濃酬之，遂詢(xún)其藥名，乃鏡面草，一名螺靨草，其色青翠，所在石階縫中有之。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 大便下血

　　〔大〕

　　婦人臟腑損傷，風(fēng)邪易入，凡熱氣在內(nèi)，令人下血，風(fēng)氣在內(nèi)，亦大便血色，或如豆汁，腹中疼痛。若糞后下血者，其來(lái)遠(yuǎn)，糞前有血者，其來(lái)近。遠(yuǎn)近者，言病在上下也。婦人面無(wú)血色，時(shí)寒時(shí)熱，脈浮弱，按之絕者，為下血也。

　　〔薛〕

　　前證或飲食起居，或六淫七情失宜，以致元?dú)馓潛p，陽(yáng)絡(luò)外傷。若膏粱積熱，加味清胃散。怒氣傷肝，六君、柴、芍、芎、歸。郁結(jié)傷脾，加味歸脾湯。脾氣虛弱，六君子湯。思慮傷心，妙香散。大腸風(fēng)熱，四物、側(cè)柏、荊、防、枳殼。大腸血熱，四物、丹皮、柴胡。中氣下陷，補(bǔ)中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血，必補(bǔ)脾肺之源，舉下陷之氣。一婦人下血不已，面色痿黃，四肢畏冷，此中氣下陷，用補(bǔ)中益氣湯送四神丸，數(shù)服而愈。光祿張淑人下血，煩躁作渴，大便重墜，后去稍緩，用三黃湯加大黃至四兩方應(yīng)，后用三黃湯又二十余劑而愈。此等元?dú)?，百中一二。韓地官之內(nèi)脾胃素弱，因飲食停滯，服克伐之劑，自汗身冷，氣短喘急，腹痛便血?；蛴弥T補(bǔ)劑，皆不應(yīng)。余用人參、炮附子各五錢(qián)，二劑稍應(yīng)，卻用六君子，每劑加炮附子三錢(qián)，四劑漸安。又用前湯，每加附子一錢(qián)，數(shù)劑乃瘥。一婦人因怒胸痞，飲食少思，服消導(dǎo)利氣之藥，痰喘胸滿(mǎn)，大便下血。余用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜四劑，諸證頓愈，又用八珍加柴胡、炒梔全愈。

　　加減四物湯

　　治腸風(fēng)下血。

　　側(cè)柏葉（炒）荊芥槐花（炒）甘草（炒，各五分）枳殼（麩炒）生地黃當(dāng)歸川芎（各一錢(qián)）上姜水煎服。

　　腸風(fēng)黑神散

　　治腸風(fēng)下血，腹疼后重，或肛門(mén)脫出。

　　敗棕（燒）木饅頭（燒）烏梅（去核）粉草（炙，各一錢(qián)）上水煎服。

　　愚按∶前二證若病久中氣虛弱者，必用培補(bǔ)脾胃為主。

　　地榆湯

　　治陰結(jié)便血。（駱龍吉方）地榆（四兩）甘草（炒，一兩半）縮砂仁（四十七粒）上每服三錢(qián)，水煎。

　　防風(fēng)如神散

　　治風(fēng)熱氣滯，糞后下血。

　　防風(fēng)枳殼（麩炒，各等分）上每服三錢(qián)，水煎。

　　妙香散治心氣下血，溫酒調(diào)下。（見(jiàn)雜病心痛）

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 大便不通

　　〔大〕

　　婦人大便不通者，由五臟不調(diào)，冷熱之氣結(jié)于腸胃，則津液燥竭，大腸壅塞，故大便不通也。仲景云∶婦人經(jīng)水過(guò)多，則亡津液，亦大便難也。大三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸選而用之。

　　〔薛〕

　　前證或大腸津液干涸，或血虛火爍，不可計(jì)其日期，飲食數(shù)多，必待腹?jié)M脹，自欲去而不能者，乃用豬膽汁潤(rùn)之。若妄服苦寒辛散之劑，元?dú)庥鷤蛲ǘ恢?，或成中痞之證。大抵血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，用八珍湯。燥藥傷血，用四物、連翹、甘草?？朔麣?，用四君、川芎、當(dāng)歸。內(nèi)熱作渴，飲湯，脈實(shí)，用竹葉黃湯。（雜病消癉。）內(nèi)熱作渴飲冷脈澀，用四物送潤(rùn)腸丸。肝膽克脾土而不能輸送，用小柴胡湯（傷寒少陽(yáng)。）加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補(bǔ)中益氣加芍藥。濃味積熱而秘結(jié)，用清胃散加芍藥。（雜病齒。）其有熱燥、風(fēng)燥、陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)，皆不宜損中氣，治者審之。一婦人痰喘內(nèi)熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按微細(xì)，此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散各三十余劑，計(jì)所進(jìn)飲食百余碗，腹始痞悶，正前所謂血虛火爍也。以豬膽汁導(dǎo)而通之，用十全大補(bǔ)湯調(diào)理而安。

　　通神散

　　治大便實(shí)熱不通，其證心腹脹痛，手不得近，心胸?zé)灦嬍痴摺?br />
　　大黃（炒）芒硝檳榔郁李仁（湯浸去皮，微炒）桃仁（杵，各一兩，一方有木香半兩。）上為末，每服二錢(qián)，空心粥飲調(diào)下。

　　大麻仁丸

　　治腸胃風(fēng)結(jié)，大便常秘而欲飲食者。

　　大麻仁（別研如膏）大黃（炒，各二兩）檳榔木香枳殼（麩炒，各一兩）上為末，入麻仁研勻，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，溫水下。

　　皂角丸

　　治大腸經(jīng)有風(fēng)，大便秘結(jié)而不堅(jiān)實(shí)者。

　　皂角（炙，去子）枳殼（麩炒，各等分）上為末，煉蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米飲下。

　　蘇麻粥

　　順氣滑腸。用紫蘇子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。

　　潤(rùn)腸丸

　　治伏火風(fēng)熱，大腸干燥。若因失血或因腎虛，當(dāng)滋腎水，最忌此丸。

　　麻子仁桃仁（去皮尖，別研，各一兩）羌活當(dāng)歸尾大黃（煨）皂角仁秦艽（各五錢(qián)）上另研為末，煉蜜丸。每服五十丸，空心白湯送下。如直腸干澀，用豬膽汁導(dǎo)之，亦忌前藥。

　　搜風(fēng)順氣丸

　　治痔漏腸風(fēng)，風(fēng)熱秘結(jié)，元?dú)獬鋵?shí)者。

　　車(chē)前子（一兩五錢(qián)）大麻子（微炒）大黃（五錢(qián)，半生半熟）牛膝（酒浸）郁李仁（湯泡）菟絲子（酒浸蒸，杵曬為末）枳殼（麩炒）山藥（各二錢(qián)）上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心白湯下。

　　子和脾約丸

　　麻仁（一兩二錢(qián)半）枳殼（麩炒）濃樸（姜制）芍藥（各一兩）大黃（蒸，四兩）杏仁（去皮尖炒，研爛如膏，一兩二錢(qián)）上為末，入杏仁膏煉蜜丸梧子大。每服三二十丸，空心用滾湯送下。

　　初虞世云∶余歷觀古人用通藥，率用降氣等藥。蓋肺氣不下降，則大腸不能傳送，以杏仁、枳殼、訶子等味是也。又老人、虛人、風(fēng)人，津液少，大便秘。經(jīng)云∶澀者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿膠之類(lèi)是也。今人學(xué)不師古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以駛藥蕩滌之，既走津液氣血，大便隨手愈更秘澀，兼生他病。予昔在魯山日，有一少自稱(chēng)太醫(yī)，曹鎮(zhèn)有寄居王世安少府，本京師人，始病風(fēng)淫末疾，為此生以駛藥累累利之，后為肺痿咯膿血，卒至大便不通而死。古人服藥尤所謹(jǐn)重，不若今人之輕生，故舉此以戒后人爾。

　　〔薛〕

　　前證若胃強(qiáng)脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若陰血枯槁，內(nèi)火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤(rùn)腸丸。此丸若用之于熱甚氣實(shí)，與西北之稟濃者，無(wú)有不效。若用于東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風(fēng)順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無(wú)不致害。一老婦大便欲去而難去，又不堅(jiān)實(shí)，腹內(nèi)或如故，或作脹，兩關(guān)尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱，每服十全大補(bǔ)湯加肉蓯蓉，去后始快，若間二三日不服，腹內(nèi)仍脹，大便仍難。一老婦大便月余不通，痰喘內(nèi)熱，不得就枕，脈洪大，重按微細(xì)，朝用六味丸，夕用逍遙散各五十余劑，計(jì)進(jìn)飲食百余碗，小腹始悶，此火燥而消鑠也，以豬膽汁潤(rùn)之，用十全大補(bǔ)而安。后仍不通，用八珍倍加蓯蓉常服而通。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 大便或秘或利

　　〔大〕

　　經(jīng)云∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄。蓋木氣刑土也。土不能滲泄則木氣勝，故泄。風(fēng)氣行精液燥，故秘。即不可轉(zhuǎn)以秘燥為風(fēng)也。余家中宗親張公度母氏年七十，日下利數(shù)十行，百方治之不愈，又苦腰腳拘攣，公度以蒺藜、酸棗仁治拘攣而利愈。黃魯直母安康郡太夫人苦秘結(jié)，以公度藥投之而大便利。故知秘與利皆出于風(fēng)。公度，潞人，名，世有令德，承父醫(yī)學(xué)而克其家，清修不妄取，真有德君子，今見(jiàn)于此。

　　〔薛〕

　　按前證若因足三陰虧損，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食善消，面帶陽(yáng)色，脈洪而虛，肢體倦怠者，用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸。脾肺氣虛，補(bǔ)中益氣湯。脾經(jīng)郁結(jié)，用加味歸脾湯。氣血俱虛者，八珍加肉蓯蓉。腎經(jīng)津液不足者，六味地黃丸。胃火銷(xiāo)鑠津液，竹葉黃湯。肝木侮脾土，小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。膏粱積熱，清胃散加山梔、郁李仁、枳殼。若燥在直腸，用豬膽導(dǎo)之。

　　治風(fēng)人、香港腳人大便或秘或利。虛人尤宜。

　　皂角子（三百粒，破作兩片，慢火炒燥甚，入酥一棗大，又炒至燥，又入酥炒至焦黑為度）上細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎蒺藜、酸棗仁湯下，空腹服。兩時(shí)久未利，再進(jìn)一服，漸加至百丸不妨，以通為度。

　　蒺藜湯方

　　用蒺藜不以多少，炒至赤黑色，臼內(nèi)以木杵舂去刺，揀簸凈，每蒺藜三兩，以酸棗仁一兩炒令香，同杵為粗末，馬尾羅篩。每三錢(qián)，水一盞，煎至七分，去滓溫服，下前丸子。

　　大五柔丸

　　主臟氣不調(diào)，大便難。通榮衛(wèi)，利九竅，進(jìn)飲食。

　　大黃（斗米上蒸，切焙）枳殼（去瓤，麩炒）白芍藥葶藶（炒香，別研）肉蓯蓉（酒浸軟，溫水洗切焙，各一兩）桃仁（一百枚）杏仁（四十枚，并去皮尖，麩炒令黃，別杵）牛脂（去筋膜熬成油，與葶藶、杏仁等杵）上除有油藥并為末，入牛脂、桃杏仁、葶藶，杵數(shù)千下，丸如梧桐子大。米飲下三丸，日三服，腹稍空時(shí)服，未知稍增，以知為度。

　　安康郡太苦風(fēng)秘，予為處

　　枳訶二仁丸

　　。

　　杏仁（去皮尖，麩炒黃）麻仁（別研各二兩）枳殼（去穣，麩炒研）訶子（慢火炒，捶去核）上二物各一兩為細(xì)末，同二仁杵，煉蜜和杵丸如梧桐子大，溫水下二三十丸。未知稍增。

　　潞公在北門(mén)日，盛夏間苦大便不調(diào)，公隨行醫(yī)官李琬，本衢州市戶(hù)，公不獨(dú)終始涵容之，又教以醫(yī)事。公病泄利，琬以言動(dòng)搖之，又求速效，即以赤石脂、龍骨、干姜等藥饋公，公服之不大便者累日，其勢(shì)甚苦，予方自共城來(lái)見(jiàn)公，未坐定，語(yǔ)及此事，公又不喜服大黃藥。予告曰∶此燥糞在直腸，藥所不及，請(qǐng)以蜜兌導(dǎo)之，公為然。時(shí)七月中苦熱，予揮汗為公作蜜兌。是夕三用藥，下結(jié)糞四五十枚，黑如橡栗，公二三日間飲食已如故。世有一種虛人不可服利藥，今載其法。

　　蜜兌法

　　好蜜四五兩，銀石器中微火熬，不住手以匙攪，候可丸，見(jiàn)風(fēng)硬，即以蛤粉涂手，捏作人指狀，長(zhǎng)三寸許，坐廁上納之，以手掩定，候大便通即放手，未快再作。（以上四方出初虞世。）

　　補(bǔ)遺通氣散

　　治婦人憂(yōu)怒傷肺，肺與大腸為傳送，致令秘澀不通?；蚍锼庍^(guò)多，大便秘，亦可用。

　　陳皮蘇葉枳殼木通（去皮節(jié)）上等分銼，每服四錢(qián)，水煎溫服。

　　皂角丸、蘇麻粥亦佳。（見(jiàn)前。）

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 泄瀉

　　〔大〕

　　泄瀉之證，因腸胃虛冷而邪氣乘之。經(jīng)云∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄。蓋風(fēng)傷肝，肝木旺而克脾土，屬外因也。若七情不平，臟氣受傷，屬內(nèi)因也。若飲食生冷傷脾，屬不外內(nèi)因也。大法寒者溫之，熱者涼之，滑者澀之，濕者燥之。

　　〔薛〕

　　前證若生冷所傷，用六君、木香、砂仁。辛熱所傷，用二陳、炒連、山梔。面食所傷，用六君、神曲。米食所傷，用六君、谷。飲食不時(shí)而傷，用四君子湯。飲食過(guò)多而傷，用六君子湯。飲食停滯，人參養(yǎng)胃湯。脾氣虛弱者，六君、升麻、柴胡。脾氣虛寒，六君、木香、炮姜。肝木乘脾者，六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者，六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者，補(bǔ)中益氣湯。郁結(jié)傷脾者，濟(jì)生歸脾湯。腎氣虛者，五味子散。脾氣虛者，二神丸。脾腎虛者，四神丸。命門(mén)火衰者，八味丸。真陽(yáng)虛敗者，固真丸。仍與滯下方參用。侍御沈東江之內(nèi)，停食腹痛作瀉，以六君加木香、炮姜而愈。后復(fù)作，傳為腎泄，用四神丸而安。侍御徐南湖子室，瀉屬腎經(jīng)，不信余言，專(zhuān)主滲泄，以致不起。一婦人年逾五十，不食夜飯，五更作瀉二十年矣。后患痢，午前用香連丸，午后用二神丸各二服而痢止，又以二神丸數(shù)服而食夜飯，不月而形體如故。吳江史玄年母，素有血疾，殆將二紀(jì)，平居泄瀉，飲食少思，面黃中滿(mǎn)，夏月尤甚，治血之藥，無(wú)慮數(shù)百劑，未嘗少減。余以為脾腎虛損，用補(bǔ)中益氣湯送二神丸，復(fù)用十全大補(bǔ)湯煎送前丸，食進(jìn)便實(shí)，病勢(shì)頓退。若泥中滿(mǎn)忌參、術(shù)，痰痞忌熟地，便泄忌當(dāng)歸，皆致誤事。

　　《補(bǔ)遺》治瀉，風(fēng)證則胃風(fēng)湯、不換金正氣散。寒證則理中湯、四柱散、大已寒丸。暑則五苓散、香薷散、六和湯。濕則藿香正氣、戊己丸。此大概而論，至于通治則有諸方可檢，隨證治療。然男子?jì)D人久瀉不止，無(wú)逾固腸丸之效驗(yàn)。

　　香樸丸

　　治腸胃虛冷泄瀉，注下無(wú)度，脾虛氣閉，不進(jìn)飲食。

　　大濃樸（五兩）北香白術(shù)陳皮（各三兩）訶子赤石脂（各一兩半）上為細(xì)末，面糊丸如梧桐子大。空心米飲下五十丸。如常服，暖脾胃。

　　桂香丸

　　治臟腑虛為風(fēng)濕寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。

　　附子肉豆蔻（并炮）白茯苓（各一兩）桂心木香（炮）白姜（炮，各半兩）丁香（二錢(qián)半）上為細(xì)末，米糊丸如梧桐子大?？招拿罪嬒挛迨?。

　　豆蔻分氣飲

　　治臟腑虛寒，泄瀉無(wú)度，瘦極，及婦人產(chǎn)后瀉，洞泄危篤甚。

　　藿香葉草豆蔻仁（炮）青橘皮（各四兩）甘草丁香（各半兩）烏梅（五十個(gè)）肉豆蔻（十個(gè)，炮）上咀，每服四錢(qián)，水二盞，糯米一撮，煎七分，去滓溫服。

　　豆蔻丸治臟寒泄瀉不止，服諸藥無(wú)效。（亦可治男子）肉豆蔻（面裹煨香，）不以多少，碾細(xì)入陳米白飯搗令得所，丸如綠豆大?？招模笏诿罪嬐滔掳偻?。本家累以此藥救人有效。

　　人參豆蔻散

　　治久瀉不止，服諸藥無(wú)效，此藥屢效。

　　人參肉豆蔻干姜濃樸甘草陳橘皮（各一兩）川芎桂心訶子北香（各半兩）上為細(xì)末，每服三錢(qián)，水一小盞，姜三片，棗一枚，煎至六分服。

　　木香散

　　治臟腑冷極，及久冷傷脾，口瘡，下泄米谷不化，飲食無(wú)味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，婦人產(chǎn)后虛冷下泄，及一切水瀉冷痢。

　　木香破故紙（炒，各一兩）良姜縮砂仁濃樸（制，各七錢(qián)半）赤芍藥橘紅桂心白術(shù)（各半兩）吳茱萸（湯泡七次）胡椒（各二錢(qián)半）肉豆蔻（四枚）檳榔（一個(gè)）上為散，每服三錢(qián)，用不經(jīng)水豬肝四兩許，去筋膜，批為薄片，重重?fù)剿?，置一鼎中，入漿水一碗，醋一茶腳許，蓋覆煮肝熟，入鹽一錢(qián)，蔥白三莖細(xì)切，生姜彈子許拍破，同煮水欲盡，空心為一服，冷食之。初服微瀉不妨，亦是逐下冷氣，少時(shí)自止。經(jīng)年冷痢滑瀉，只是一服?？始达嬛鄿?，忌生冷油膩物，如不能食冷物，即添少漿暖服。嘉興謝醫(yī)得此方，病其繁，只用漿水煮豬肝，丸如梧桐子大，粥飲下五十丸亦效。若暴瀉痢只是一服，唯熱痢、熱瀉不宜服。

　　趙府博宜人病泄瀉不止，用附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥及諸丹服之，皆無(wú)效。召余診之，肝腎脈虛弱，此肝腎虛也。府博云∶其說(shuō)見(jiàn)在何經(jīng)？余曰∶諸方論泄痢，止是言脾胃病，不過(guò)講風(fēng)冷濕毒之所侵入，及飲食傷滯，遇腸虛則泄痢。而不知肝腎氣虛，亦能為泄痢。古書(shū)所載甚明，不可不辨，經(jīng)曰∶泄痢前后不止，腎虛也。又曰∶諸厥固泄，皆屬于下。下謂下焦肝腎之氣也。門(mén)戶(hù)束要，肝之氣也。守司于下，腎之氣也。肝氣厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關(guān)，門(mén)戶(hù)不要，故倉(cāng)廩不藏也。若病泄利，其源或出于此，而專(zhuān)以脾胃藥治之，則膠固千里矣。遂用木香散數(shù)服而愈。

　　香連丸

　　治痢疾并水瀉、暑瀉腹痛，不問(wèn)赤白，神效。

　　黃連（凈，二十兩）吳茱萸（去枝梗，十兩）上先將二味，用熱水拌和，入瓷器內(nèi)置熱湯頓一日，同炒至黃連紫黃色，去茱用連為末，每末四兩，入木香末一兩，淡醋、米飲為丸桐子大。每服二三十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補(bǔ)中益氣下。中氣虛者，用四君子下。中氣虛寒者，加姜、桂。

　　如金丸

　　好川黃連一斤，分上中下三等揀開(kāi)，以生姜三斤，先刮下皮，以皮存一處，將姜搗汁，如前分浸黃連一宿，先用干壁土研細(xì)鋪鍋底，又鋪濃綿紙一層，上放黃連炒燥，再拌再炒，如此九次，方用姜皮同為細(xì)末，滴水丸。

　　防風(fēng)芍藥湯

　　治飧泄身熱，脈弦腹痛及頭痛。

　　防風(fēng)芍藥（炒）黃芩（炒，各二錢(qián)）上用水煎服。

　　滲濕湯

　　治寒熱所傷，身重腰冷如坐水中，或小便秘澀，大便溏泄。此證多因坐臥濕地，或陰雨所襲而致。

　　蒼術(shù)白術(shù)（炒）甘草（炒，各一兩）干姜（炮）茯苓（各二兩）陳皮（一兩）丁香（二錢(qián)半）上每服四五錢(qián)，棗水煎。

　　茯苓湯

　　治濕熱泄瀉，或飲食傷瀉。

　　白術(shù)（炒）茯苓（各五錢(qián)）上用水煎，食前服。一方有芍藥等分，名白術(shù)散。

　　白術(shù)芍藥湯

　　治脾經(jīng)受濕，水泄注下，體重腹?jié)M，形體倦怠，不欲飲食，或暴泄無(wú)數(shù)，水谷不化。

　　白術(shù)芍藥（各二錢(qián)，炒）甘草（炒，一錢(qián)）上水煎服。

　　胃苓散

　　治夏秋之間，脾胃?jìng)洌炔环?，泄瀉不止。（亦治男子）五苓散平胃散上和合，姜棗煎，空心服妙。

　　五香散

　　治食魚(yú)傷泄瀉不止，氣刺奔沖，及婦人產(chǎn)前產(chǎn)后腹痛血?dú)獾燃?，用溫酒下。產(chǎn)后敗血沖心，用敗蒲煎湯下。安胎，以糯米飲調(diào)下。孕婦脾泄瀉痢，煎陳米飲調(diào)下，食前。

　　烏藥白芷（炒）枳殼白術(shù)（炒）良姜（炒）甘草莪術(shù)（孕者減半）上等分為細(xì)末，每服二錢(qián)，溫酒調(diào)下。

　　二神丸

　　（加五味子二兩，吳茱萸四兩，名四神丸。）治脾腎虛弱，侵晨五更作瀉，或全不思食，或食而不化，大便不實(shí)，神效。

　　破故紙（四兩，炒）肉豆蔻（二兩）上為末，用大紅棗四十九枚，生姜四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉和藥，丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

　　五味子散

　　治腎經(jīng)虛弱，大便不實(shí)，或夜間或五更泄瀉。

　　五味子（炒，二兩）吳茱萸（半兩）上為末，每服二錢(qián)，空心米飲調(diào)下，其效如神。米糊為丸亦可。

　　固腸丸

　　人參（去蘆）蒼術(shù)（米泔浸一宿）茯苓木香（不見(jiàn)火）訶子肉（煨）烏梅肉肉豆蔻（面裹煨）罌粟殼（去蒂穣）上各等分為末，面糊丸如梧桐子大。每服四十丸，米飲下。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 協(xié)熱下利

　　〔大〕

　　若下清水其色赤黃，或米谷不化，但欲飲冷，時(shí)時(shí)嘔逆，小便不利，得熱則極，心胸?zé)┰?，脈虛大而數(shù)，此由乘虛熱入于胃，湊滲下焦，津液不分，并于大腸，謂之協(xié)熱下利。先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿膠丸。

　　〔薛〕

　　前證若胃氣虛弱，用補(bǔ)中益氣湯。肝木侮脾土，用六君子湯。郁結(jié)傷脾土，用歸脾湯。命門(mén)火衰，用八味地黃丸。余參各論主之。一婦人五月間患痢，日夜無(wú)度，小腹墜痛，發(fā)熱惡寒。余以為脾氣虛弱，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服全愈。至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節(jié)痛，口舌干燥，飲食無(wú)味，大便不實(shí)，小便頻數(shù)，灑淅惡寒，凄慘不樂(lè)，此肺與脾胃虛而陽(yáng)氣不伸也，用升陽(yáng)益胃湯而痊。

　　玉粉丹

　　蛤粉硫黃（等分）上同研細(xì)，白面糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。

　　四味阿膠丸

　　黃連赤茯苓（去皮，各一兩）芍藥（三兩）阿膠（炒燥，一兩）上先將三味為末，卻以好醋熬阿膠成稀膏，丸如梧桐子大，米飲下三十丸。

　　《補(bǔ)遺》協(xié)熱而利，《活人書(shū)》黃芩湯、赤石脂丸，《局方》益元散皆可。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 滯下

　　（男女痢治無(wú)異，已詳《雜病準(zhǔn)繩》，此特摭遺耳。）

　　〔大〕

　　夫赤白痢疾者，古人名之滯下是也。究疾之原，皆因外感五邪之氣，內(nèi)傷生硬冷熱之食。其證不一，有赤有白，有赤白相雜，有冷有熱，有虛有實(shí)。大抵四時(shí)皆以胃氣為本，未有不因外感寒暑燥濕風(fēng)之氣而傷于脾胃，脾胃既虧，而又內(nèi)傷飲食，飲食不能克化，致令積滯而成滯下。古人云∶無(wú)積不成痢者此也。經(jīng)云∶春傷于風(fēng)，夏生飧泄。蓋風(fēng)喜傷肝，然春時(shí)肝木正旺而不受邪，反移氣克于脾土。然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷粘硬之物，致令脾胃不能克化，因此積滯。又夏秋之間，或再感暑濕風(fēng)冷之氣，發(fā)動(dòng)而成痢也。其證必先臍腹痛，洞泄水瀉，里急后重，或有或無(wú)，或赤或白，或赤白相雜，日夜無(wú)度，如有此證，不問(wèn)冷熱虛濕，但當(dāng)先服神術(shù)散，可以發(fā)散風(fēng)冷寒濕之氣，次服五苓散分利水谷，兼用加巴感應(yīng)丸，溫脾胃去積滯，或六神丸，未有不安者也?；蛟弧秒m古人有言無(wú)積不成痢，亦不專(zhuān)以去積為先，豈有一歲之內(nèi)，獨(dú)于夏秋之間，人皆有積而春冬無(wú)之。蓋風(fēng)邪入胃，木來(lái)勝土，不為暴下則為痢疾，其神術(shù)散要藥也。又有一方一郡之內(nèi)，上下傳染，疾狀相似，或只有一家長(zhǎng)幼皆然，或上下鄰里間相傳染，或有病同而證異，亦有證異而治同，或用溫劑而安，或用涼藥而愈，有如此等是毒疫痢也。治疫毒痢者，雖當(dāng)察五運(yùn)六氣之相勝，亦不可狎泥此說(shuō)，且如運(yùn)氣相勝，豈獨(dú)偏于一方一郡，而偏于一家一巷者乎？如有此證，當(dāng)先察其虛實(shí)冷熱，首以敗毒散多加人參、甘草、陳米、姜、棗煎服，及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸，五苓散、駐車(chē)丸，可選而用之。如下痢赤多，或純下鮮血，里急后重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，心煩躁渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數(shù)，或沉而實(shí)，此熱痢也。宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。若風(fēng)痢下血太過(guò)，宜用胃風(fēng)湯加木香、黑豆煎服。

　　若夏秋之間，下痢或赤或白，或赤白相雜，臍腹痛，里急后重，憎寒發(fā)熱，心胸?zé)?，躁渴引飲，嘔逆惡心，小便不利，及五心煩熱，六脈虛弱，此等脈證，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當(dāng)歸，酒水濃煎，沉冷（雜病傷暑。）頓服，仍急服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服必愈。（沈內(nèi)翰云∶治痢之藥極多，然無(wú)如此藥之妙，蓋小柴胡湯能治暑毒。）如雜證一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠，艾煎服，以調(diào)陰陽(yáng)，未有不安者也。如水谷不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調(diào)服。如煩渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之證，但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥而殺之，深可嘆息。若下痢純白，狀如魚(yú)腦，臍腹冷痛，日夜無(wú)度，手足逆冷，或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細(xì)，此由臟腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鐘乳健脾丸，甚者四肢逆冷，六脈沉絕，當(dāng)一味峻補(bǔ)，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯，皆可選用。如年尊虛弱之人，或素來(lái)稟受怯弱，亦宜以此法詳酌調(diào)理。然大宜開(kāi)胃進(jìn)食為先，食可得入，則脾胃運(yùn)化，糟粕便聚，糟粕既成垢膩，鮮血瘀滯，不患其不隕矣。如久痢不瘥，腸滑不禁，溏泄不止，諸藥無(wú)效，方可施之澀腸止痢之劑，亦宜先以龍骨、肉豆蔻、訶子、鐘乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣，如少壯之人，壯健者服之，間奏奇效。若是疫毒受暑受濕之證，及年尊之人，或稟受怯弱，服此莫不受其大害。若以固秘澀腸為先，則風(fēng)寒暑濕之邪，非惟澀而不去，而胃管閉而不通，禁口不食。日見(jiàn)羸瘦，糟粕不入腸中，所患無(wú)由可除矣。若有此證，宜以參苓白術(shù)散、四君子湯，及以石蓮、山藥之劑治之必愈。治痢欲投補(bǔ)藥，必須有溫通之意在焉。如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、濃樸之屬，可以散風(fēng)邪，可以分水道，可以開(kāi)胃管，可以治纏擾，可以通秘澀，此攻守之意兩全也。大抵治痢之法，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風(fēng)則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調(diào)之，以平為期，不可以過(guò)，此為大法。

　　祭酒林謙之說(shuō)醫(yī)人劉從周治病有功，議論殊不凡，且有驗(yàn)。云∶大凡痢疾，不問(wèn)赤白而為冷熱之證，若手足和暖則為陽(yáng)，只須服五苓散，用粟米飲調(diào)下，次服感應(yīng)丸二十丸即愈。若覺(jué)手足厥冷，則為陰，當(dāng)服暖藥，如已寒丸、附子之類(lèi)。如此治痢，無(wú)不效。此方親曾用有效。有人夏月患痢，一日六七十行，用五苓散兩服止。

　　〔薛〕

　　東垣云∶太陰經(jīng)受濕，水瀉變膿血，脾傳于腎者，謂之賊邪，難愈。先痢而后瀉者，謂之微邪，易痊。若厥陰經(jīng)下痢，脈沉遲，手足厥逆，用麻黃小續(xù)命湯汗之。若身冷自汗，小便自利，脈微嘔吐，用漿水散溫之。若脈疾身動(dòng)，下迫聲響，用白術(shù)芍藥湯。脈沉身靜，飲食不入，用姜附湯。身體沉重，四肢不舉，用術(shù)附湯。竊謂前證若飲食停滯，用六君子湯以補(bǔ)脾胃，消飲食。若胃氣下流，用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)脾胃，升元?dú)狻?br />
　　若風(fēng)傷腸胃，宜用神術(shù)散以補(bǔ)脾胃，解外邪。若痰積中焦，宜用六神丸以補(bǔ)脾胃，化痰滯。

　　大凡脾胃虛弱，宜補(bǔ)中氣，調(diào)飲食。一老婦食后因怒患痢，里急后重，肛門(mén)脫下，此脾氣下陷，用大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢(qián)，吳茱五分，骨脂、五味各一錢(qián)五分，二劑諸證悉退。惟小腹脹悶，此肝氣滯于脾也，與調(diào)中益氣加附子、木香五分，四劑而愈。后口內(nèi)覺(jué)咸，此腎虛水泛，與六味地黃丸二劑頓愈。又以飲食失宜，大便不實(shí)，四肢逆冷，此脾胃復(fù)傷，與六君加附子五分及八味丸而愈。先太宜人仲夏患痢，腹痛去后無(wú)度，煩渴飲湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力，此真氣虛而邪氣實(shí)也，急用人參五錢(qián)，白術(shù)、茯苓各三錢(qián)，陳皮、炙草、升麻、附子各一錢(qián)，服之即睡，覺(jué)而索食，脈證頓退，再劑而安。此取證不取脈也。其時(shí)同患是證，服痢藥者俱致不起，惜哉。

　　〔陳〕

　　曾有一婦人病痢疾，閱四十日，服諸藥不愈。召予診之，六脈沉弱。大凡下痢之脈宜沉宜弱，但以十全大補(bǔ)湯、姜棗煎成，加白蜜半匙，再煎數(shù)沸，服之愈。甲子夏秋間，趙經(jīng)略侄孫病痢甚重，召小方脈未至，命予診之，六脈平細(xì)，以證觀之，云是血痢，其實(shí)非也，只是血水而已。予記調(diào)中湯治狀，云治夏月初秋，忽有暴寒，折于盛熱，結(jié)入四肢，則壯熱頭痛，寒傷于胃，則下利或血、或水、或赤，壯熱冥困脈數(shù)，宜服此。遂合之，去大黃，服之而愈。又有一婦女泄瀉不止，似痢非痢，似血非血，其色如濁酒。召予診之，則六脈沉絕，眾用熱藥及丹藥服之，則發(fā)煩悶。仆先用敗毒散數(shù)服，加陳米煎，次用胃風(fēng)湯加粟米煎服愈。又調(diào)中湯去大黃，亦療此證。

　　〔大〕白頭翁湯

　　治熱痢下血，連月不瘥。

　　白頭翁（二兩）黃連黃柏皮秦皮（各三兩）上咀，每服四錢(qián)，水一盞半，煎至七分，去滓無(wú)時(shí)溫服。

　　神術(shù)散

　　治春傷于風(fēng)，夏生飧泄。大治傷風(fēng)頭痛，項(xiàng)背拘急，鼻流清涕。

　　蒼術(shù)（一斤）本川芎（各六兩）羌活（四兩）粉草（二兩六錢(qián)）細(xì)辛（一兩六錢(qián)）上為粗末，每服三錢(qián)，水一盞，姜三片，煎七分，要出汗加蔥，去滓稍熱服，無(wú)時(shí)候。

　　六神丸

　　治赤白痢疾。

　　神曲（別為末，留作糊）麥芽茯苓枳殼木香（煨，白痢倍之）黃連（赤痢倍之，各等分）為末，用神曲末作糊為丸桐子大。每服五十丸，赤痢甘草湯下，白痢干姜湯下，赤白痢干姜甘草湯下。東山堯殿講云∶是京城醫(yī)官見(jiàn)傳。予詳此方有黃連可以解暑毒，和臟腑，濃腸胃。有木香能溫脾胃，逐邪氣，止下利。有枳殼能寬腸胃。有茯苓能利水道，有神曲、麥芽，可以消滯。真痢門(mén)之要藥也。

　　三黃熟艾湯

　　治傷寒四五日大下，熱痢時(shí)作，白通湯諸藥多不止，宜服此湯除熱止痢。

　　亦有人作丸子，熟水吞下四五十丸，治時(shí)行毒痢良驗(yàn)。

　　黃芩黃連黃柏（各二分）熟艾（半個(gè)，雞子大）上咀，每服三錢(qián)，水一盞，煎七分，去滓溫服無(wú)時(shí)。

　　四順附子湯

　　生附子（去皮臍）白姜（炮）甘草人參（各一兩）上咀，每服四錢(qián)，水二盞，煎至七分，去滓空心服，吐瀉腹痛，加桂半兩。小便不利者，加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如涂油，齒干煩冤，躁渴引飲，此伏暑證也。小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效，學(xué)人宜精思耳。

　　三建丹

　　陽(yáng)起石（飛，半兩）鐘乳粉（一兩）大附子（炮，取末半兩，入藥一半，作糊一半）上用附子糊丸如梧桐子大，每服五丸至十丸，空心溫酒下。如渴，參湯下。

　　加味參附湯

　　大附子（二兩半，炮）大人參（五兩）上二味咀，每服四錢(qián)，水二盞，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心溫服。

　　香茸丸

　　治下痢危困。

　　麝香（半錢(qián)，別研，臨時(shí)入）鹿茸（一兩，火燎去毛，酥炙黃為末，入麝令勻）上以燈心煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。繆立夫云∶有醫(yī)者每料入滴乳香半兩尤有效。紹興中，患痢疾多往往而死，凡平時(shí)所用治痢如罌粟殼之類(lèi)，不可向口，惟服此藥及沒(méi)石子丸愈。

　　調(diào)中湯

　　葛根黃芩芍藥桔梗本赤茯苓白術(shù)甘草（炙，各等分）上咀，每服三錢(qián)，水一盞，煎至七分，去滓溫服，移時(shí)再服。

　　胃風(fēng)湯

　　治風(fēng)冷乘虛客于腸胃，以致水谷不化，泄瀉注下，或腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。

　　人參白茯苓芎肉桂當(dāng)歸白芍藥（炒）白術(shù)（炒，各等分）上每服三二錢(qián)，入粟米數(shù)粒，水煎空心食前熱服。

　　水煮木香丸

　　治久痢里急后重，日夜無(wú)度。

　　罌粟殼（去穣，三兩）青皮（去白）甘草（炒，各二兩四錢(qián)）訶子（炮，去核，八兩）當(dāng)歸木香（各六兩）上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，水煎化空心服。

　　戊己丸

　　治胃經(jīng)受熱，泄痢不止，或飲食不入，腹痛不止。

　　黃連（炒）吳茱萸（去梗，炒）白芍藥（各五兩）上為末，面糊丸桐子大，每服三十丸，食前米飲下。

　　升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯

　　如大便閉塞，或里急后重，數(shù)至圊而不能便，或有白膿，或兼下血，此郁結(jié)而不通也。以此湯舉其陽(yáng)，則陰氣自降矣，慎勿利之。

　　蒼術(shù)（米泔浸，四錢(qián)）防風(fēng)（二錢(qián)）白術(shù)（炒）白茯苓白芍藥（炒，各一錢(qián)）先將蒼術(shù)用水一盅半，煎至一盅，納諸藥同煎至八分，食前熱服。夫飲食入胃，其氣上升，輸精心肺，然后下降。若脾胃有傷，不能上升，下流肝腎而成泄利，法宜升補(bǔ)中氣，不可疏下。此東垣發(fā)前人所未論也。

　　三黃丸

　　治熱痢腹痛，或口舌生瘡，咽喉齒痛，及一切實(shí)火之證。

　　黃芩黃連黃柏（各等分）上各另為末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白湯下。

　　芍藥湯

　　治熱痢便血后重。經(jīng)曰∶溲而便膿血，此氣行而血止也。行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。

　　芍藥（炒，一兩）當(dāng)歸黃連（炒，各半兩）檳榔木香甘草（炙，各二錢(qián)）桂（二錢(qián)五分）黃芩（炒，三錢(qián)）上每服半兩，水煎。如不減，加大黃。此證外有因中氣虛弱，脾氣郁結(jié)者。治當(dāng)審察。

　　酒蒸黃連丸姜附湯小柴胡湯參苓白術(shù)散蕷蓮飲香薷散敗毒散理中丸黃連阿膠丸駐車(chē)丸真人養(yǎng)臟湯五苓散感應(yīng)丸（亦有用蘇合香丸和丸服，名蘇感丸。亦有外加黃蠟丸桐子大，十粒兼服。）以上諸方，并見(jiàn)《證治類(lèi)方》泄痢各門(mén)，不復(fù)重錄。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 痢后嘔噦

　　〔大〕

　　凡滯下病之稍久或欲愈之時(shí)，多有咳逆及嘔逆之證。然咳逆者，古人之所謂噦是也。噦者腎寒所生，此證最危，其他病亦惡咳逆，如見(jiàn)此證，宜用橘皮干姜湯、半夏生姜湯、丁香柿蒂湯。若陽(yáng)證咳逆者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。予嘗治一痢疾咳逆不止，六脈沉弱，諸醫(yī)用藥灼艾皆無(wú)效，仆投退陰散兩服愈。又嘗治許主簿痢疾愈后咳逆不止，服諸藥無(wú)效，遂灸期門(mén)穴，不三壯而愈。（穴見(jiàn)《針灸準(zhǔn)繩》。）如有嘔逆之證，《難經(jīng)》云∶無(wú)陰則嘔。然多有胃熱而嘔，亦有胃寒而生，亦有暑毒而生，如胃熱而嘔，宜服小柴胡湯、孫兆竹茹湯、蘆根湯、官局桔梗湯、竹葉石膏湯加生姜主之。嘔而發(fā)渴者，豬苓湯，又嘗治一痢后嘔不止，六脈虛弱，此胃寒而嘔，又似暑毒凝于胃脘，投《局方》香薷丸而愈。

　　橘皮干姜湯

　　治噦。

　　橘皮通草干姜桂心甘草（各四錢(qián)）人參（二錢(qián)）上咀，每服四錢(qián)，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

　　半夏生姜湯

　　治噦欲死。

　　半夏（一兩一分，洗）生姜（二兩，切）上以水二盞，煎至八分，去滓分為二服。

　　丁香柿蒂湯

　　治咳逆。

　　丁香（十粒）柿蒂（十五枚）上咀，用水一盞半，煎至八分，去滓熱服。

　　橘皮竹茹湯

　　治噦逆。

　　橘皮甘草（各二兩）半夏（一兩，湯洗）人參（半兩）竹茹（一升）上咀，每服四錢(qián)，水二盞，生姜六片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服。

　　生姜橘皮湯

　　治干嘔噦，若手足厥冷者。

　　橘皮（四兩）生姜（半斤）上咀，每服半兩，水一盞，煎至七分，去滓溫服。

　　退陰散

　　本治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細(xì)，頭痛腰重連進(jìn)三服。小小傷冷，每服一字，入正元散內(nèi)同煎，加鹽少許。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細(xì)細(xì)熱呷即止。

　　干姜川烏頭（各等分）上為粗末，炒令黃色，候冷搗為末，每服一錢(qián)，水一盞，鹽一捻，煎至半盞服。

　　豬苓湯

　　治咳而嘔渴，心煩不得眠。

　　豬苓赤茯苓澤瀉阿膠（炒）滑石（各半兩）上咀，每服三錢(qián)，水一盞，煎候膠消盡服。

　　補(bǔ)遺倉(cāng)廩湯

　　治痢疾心煩，手足溫，頭痛。如脾胃脈不弱，此乃毒瓦斯上沖心肺，所嘔噦而不食，宜倉(cāng)廩湯。（即敗毒散是。）每服四錢(qián)，入陳倉(cāng)米百粒，姜五片，棗一枚，煎溫服。若脈微弱，或心腹虛脹，手足厥逆，初病則不嘔，因服罌粟、烏梅，苦澀過(guò)多，以致聞食先嘔，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼小豆大，一半生用，一半銀瓦銚內(nèi)炒熟，同為末，米飲調(diào)下。

　　又治噤口痢。以石蓮子去殼留心并肉，為末，每二錢(qián)，陳米飲調(diào)下。此疾蓋毒上沖心肺，借此以通心氣，便思食。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 痔

　　〔大〕

　　婦人痔，因郁怒、風(fēng)熱、濃味膏粱所致。其名有五∶肛邊如乳出膿者為牝痔。腫脹出血者為牡痔。癢痛者為脈痔。腫核者為腸痔。登廁出血者為血痔。治宜審之。

　　〔薛〕

　　前證，婦人多因胎產(chǎn)、經(jīng)行、飲食起居、六淫七情失調(diào)所致。男子多因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛而患?；蛉敕繌?qiáng)固其精，木乘火勢(shì)而侮金，或炙爆濃味，陰虛濕熱，宜涼血潤(rùn)燥疏風(fēng)，潰后當(dāng)養(yǎng)元?dú)?，補(bǔ)陰精，不愈即成痔漏，有串臀、串陰、穿腸者。其腸頭腫塊者，濕熱也，作痛者風(fēng)也，便燥者火也，潰膿者熱勝血也。大便作痛者，潤(rùn)燥除濕。肛門(mén)墜痛者，瀉火導(dǎo)濕。小便澀滯者，清肝導(dǎo)濕。經(jīng)云∶因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。證屬肝腎不足，故用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥及服寒涼之劑。

　　鱉甲散

　　治五種痔漏，膿血淋漓，或腫痛堅(jiān)硬下墜。

　　鱉甲露蜂房蛇蛻豬后懸蹄皮（五味燒存性，各二錢(qián)）麝香（一分）上為末，每服一錢(qián)，空心生地黃煎湯調(diào)下，更敷之。

　　又方∶熱痛用寒水石、樸硝為末，以津調(diào)搽。

　　治法并方，詳《雜病》痔門(mén)，茲不重錄。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 脫肛

　　〔大〕

　　脫肛者，大腸之候也。大腸虛寒，其氣下陷則肛門(mén)翻出，或因產(chǎn)努力，其肛亦然也。

　　〔薛〕

　　前證若大腸濕熱，用升陽(yáng)除濕湯。若血熱，用四物、條芩、槐花。血虛，用四物、白術(shù)、茯苓。兼痔痛，用四物、槐花、黃連、升麻。中風(fēng)虛弱，用補(bǔ)中益氣湯加芍藥、白術(shù)。中氣虛寒，加半夏、炮姜、五味。腎虛，用六味丸。虛寒，用八味丸。夫肺與大腸為表里，肛者大腸之門(mén)，肺實(shí)熱則秘結(jié)，肺虛寒則脫出。腎主大便，故肺腎虛者，多用此證。一婦人脫肛，用補(bǔ)中益氣、加味歸脾各百余劑而愈。后因分娩復(fù)脫，仍以前藥各二百余劑始愈。

　　升陽(yáng)除濕湯

　　自下而上者，引而竭之。

　　升麻柴胡防風(fēng)神曲（炒）澤瀉豬苓（各半兩）蒼術(shù)（一兩）陳皮甘草（炙）大麥（各三錢(qián)）上每服五錢(qián)，水煎空心服。胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各半錢(qián)，姜棗同煎服。

　　姚和眾以鐵粉敷之良。（《圣惠方》亦治陰脫、陰腫。）《集驗(yàn)方》以生鐵三斤，水一斗，煮至五升，取水洗，日二次。

　　孫真人用蛤蟆皮瓶中燒多煙熏，功效玄微。

　　一方用五倍子煎湯洗，以赤石脂末摻上托入?；蛎撻L(zhǎng)者，以?xún)纱蚕嗖ⅲ锌粘咴S，以瓷瓶盛湯，令病患仰臥浸瓶中，逐日易之，收盡為度。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 前陰諸疾

　　〔陰腫〕

　　〔大〕

　　夫婦人陰腫者，是虛損受風(fēng)邪所為。胞絡(luò)虛而有風(fēng)邪客之，風(fēng)氣乘于陰，與血?dú)庀嗖?，令氣痞澀，腠理壅閉不泄越，故令腫也。

　　〔薛〕

　　前證若氣血虛弱，用補(bǔ)中益氣湯舉而補(bǔ)之。肝經(jīng)濕熱，用龍膽瀉肝湯滲而清之。若陰腫、陰癢、陰冷、陰挺，當(dāng)與后論互相參看。一婦人陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內(nèi)熱晡熱，月經(jīng)不調(diào)，時(shí)或寒熱。此因肝脾郁怒，元?dú)庀孪?，濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解郁結(jié)，補(bǔ)脾氣，升元?dú)?。夕用加味逍遙散清肝火，生肝血，除濕熱。各數(shù)劑，諸證悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮，調(diào)補(bǔ)肝脾而經(jīng)水如期。

　　菖蒲散

　　治婦人月水澀滯，陰間腫痛。

　　菖蒲當(dāng)歸（各一兩，炒）秦艽（半兩）吳茱萸（半兩）上為粗末，每服三錢(qián)，水一盞，蔥白五寸，煎至六分，空心溫服。

　　《經(jīng)心錄》方治婦人陰中腫痛不可忍。

　　艾葉（五兩）防風(fēng)（三兩）大戟（二兩）上銼細(xì)，以水一斗，煮取五升，熱洗，日三次，切宜避風(fēng)冷。

　　《古今錄驗(yàn)》治婦人陰腫或瘡爛者，

　　麻黃湯洗方。

　　麻黃黃連蛇床子（各二兩）北艾葉（一兩半）烏梅（十個(gè)）上銼細(xì)，以水一斗，煮取五升，去滓熱洗，避風(fēng)冷。

　　又方治婦人陰腫堅(jiān)痛，

　　白礬散。

　　白礬（半兩）甘草（半分，生）大黃（一分，生）上為細(xì)末，每用棗大，綿裹納陰中，日兩換。

　　《肘后方》療陰中腫痛。

　　枳殼（半斤）炒令熱，以故帛裹熨，冷即換之。

　　《子母秘錄》療陰腫。鐵精粉敷上。

　　《補(bǔ)遺》方治陰門(mén)腫。以甘菊苗研爛，百沸湯淋洗熏浸。

　　又方小麥、樸硝、白礬、五倍子、蔥白，煮水洗。

　　又方陰腫大，馬鞭草搗爛涂之。

　　〔陰癢〕

　　〔大〕

　　夫婦人陰癢者，是蟲(chóng)蝕所為。三蟲(chóng)在于腸胃之間，因臟虛三蟲(chóng)動(dòng)作，蝕于陰內(nèi)，其蟲(chóng)作熱，微則為癢，重者乃痛也。

　　〔薛〕

　　前證屬肝經(jīng)所化，當(dāng)用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內(nèi)外，以桃仁研膏，和雄黃末或雞肝，納陰中以制其蟲(chóng)。一婦人胸膈不利，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此郁怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。復(fù)因怒，患處并小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥。痛止。用逍遙散加山梔而愈。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。一婦人陰內(nèi)痛癢，不時(shí)出水，食少體倦，此肝脾氣虛，濕熱下注，用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、生草主之而安。一婦人陰內(nèi)癢痛，內(nèi)熱倦怠，飲食少思，此肝脾郁怒，元?dú)馓潛p，濕熱所致，用參、、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、車(chē)前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲(chóng)癢痛，亦屬肝木，以桃仁、雄黃研納陰中以殺之，仍用清肝解郁之藥。有以雞肝納之者，乃取蟲(chóng)之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中，日三兩易。

　　大黃散

　　治婦人陰癢。

　　大黃（微炒）黃芩黃（炙，各一兩）赤芍藥玄參丹參山茱萸蛇床子（各半兩）上為細(xì)末，食前溫酒調(diào)二錢(qián)服。

　　《廣濟(jì)方》療婦人陰癢不止。

　　蚺蛇膽雄黃硫黃朱砂硝石蕪荑（各半兩）藜蘆（二錢(qián)半）上為細(xì)末，研停，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子如指，長(zhǎng)一寸半，以藥涂上，納陰中，日一易之。易時(shí)宜用豬椒根三五兩，水煮稍熱洗，干拭內(nèi)之效。

　　又方小薊不拘多少，水煮作湯熱洗，日三用之。

　　崔氏療陰癢不可忍方。

　　杏仁燒作灰，承熱綿裹納陰中，日二易之。

　　又方蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。

　　又方野狼牙（二兩，細(xì)銼）蛇床子（三兩）以水三升，煮十沸，熱服。

　　又方取雞肝承熱納陰中。如有蟲(chóng)，蟲(chóng)當(dāng)盡下。

　　又方取牛肝截五寸，繩頭納陰中，半日蟲(chóng)入肝，出之。豬肝亦得。

　　《圣惠方》療陰中有蟲(chóng)癢且痛，目腫身黃，欲得男子，漏血下白，少氣，思美食。用鯉魚(yú)長(zhǎng)一尺，去頭肉，取骨搗末，熬黃黑，以豬脂和，以絹袋盛，如常法內(nèi)陰中，至痛處即止，蟲(chóng)當(dāng)自出。

　　〔陰痛〕

　　《千金》療小戶(hù)嫁痛連日方。

　　甘草生姜（各三分）白芍藥桂心（各二分）上細(xì)銼，以酒二升，煮取三沸，去滓溫服神良。

　　又療小戶(hù)嫁痛單行方。

　　牛膝（五兩）上一味切，酒三升，煮至二升，分三服。又療婦人嫁痛，單行

　　太和湯。

　　大黃（三兩）上一味切，以酒一升，煮一沸頓服。

　　又療婦人小戶(hù)嫁痛，

　　海螵蛸散。

　　烏賊魚(yú)骨（二枚）上一味，燒研細(xì)末，酒服方寸匕，日三。

　　《補(bǔ)遺》治陰腫不下，小戶(hù)嫁痛。

　　冬青葉小麥甘草上等分，水煎洗。

　　危氏方治婦人陰痛。用青鹽炒熱，以布裹熨之。

　　〔陰瘡〕

　　〔大〕婦人陰瘡者，由三蟲(chóng)或九蟲(chóng)動(dòng)作侵蝕所為也。諸蟲(chóng)在人腸胃之間，若臟腑調(diào)和，血?dú)獬鋵?shí)，不能為害。若勞傷經(jīng)絡(luò)，腸胃虛損，則動(dòng)作侵蝕于陰，輕者或癢或痛，重者生瘡。診其少陰之脈滑而數(shù)者，陰中生瘡也。

　　〔薛〕

　　前證乃七情郁火，傷損肝脾，濕熱下注。其外證陰中出如蛇、如菌，或如雞冠狀，或生瘡濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內(nèi)證體倦內(nèi)熱，經(jīng)候不調(diào)，或飲食無(wú)味，晡熱發(fā)熱，胸脅不利，小便痞脹，或赤白帶下，小水淋澀。其治法；腫痛者，四物湯加柴、梔、丹皮、膽草。濕癢者，歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯、白術(shù)、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補(bǔ)中益氣湯、山梔、丹皮，佐以外治之法。一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內(nèi)熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思。余以為肝脾虧損，用補(bǔ)中益氣，納柴胡、升麻各用一錢(qián)，加茯苓一錢(qián)，山梔二錢(qián)，數(shù)劑少愈；又與歸脾湯加山梔，川芎、茯苓，三十余劑，諸證悉退，惟內(nèi)熱尚在，再與逍遙散倍用山梔而愈。一婦人素性急，陰內(nèi)痛，小便赤澀，怒而益甚，或發(fā)熱，或寒熱。此肝經(jīng)濕熱所致，用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、術(shù)、丹皮、澤瀉、炒芍、車(chē)前、炒連、生草數(shù)劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，又?jǐn)?shù)劑全愈。

　　補(bǔ)心湯

　　（危氏）治陰中生瘡，名曰瘡，或痛或癢，如蟲(chóng)行狀，淋瀝濃水。

　　白茯苓人參前胡半夏（湯洗七次，去滑）川芎（各三分）枳殼（去穣，麩炒）紫蘇桔梗甘草（炙）橘皮干姜（各半兩）當(dāng)歸（一兩三分）白芍藥（二兩）熟地黃（一兩半）上銼散，每服四錢(qián)，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎食前服。

　　藿香養(yǎng)胃湯

　　（危氏）治陽(yáng)明經(jīng)虛，不榮肌肉，陰中生瘡不愈。

　　藿香白術(shù)白茯苓神曲（炒）烏藥（去木）縮砂仁薏苡仁半夏曲人參（各半兩）蓽澄茄甘草（炙，各三錢(qián)半）上銼散，每服四錢(qián)，水盞半，姜五片，棗三枚，同煎，不以時(shí)候。

　　治陰瘡方（《千金》）蕪荑芎黃芩甘草礬石雄黃附子白芷黃連（各六銖）上咀，取豬膏四兩，合煎敷之。

　　治婦人陰瘡，與男子妒精瘡大同小異方。

　　黃丹枯白礬蓄本（各一兩）硫黃（半兩）白蛇皮（一條，燒灰）荊芥蛇床子（各半兩，研極細(xì)）上細(xì)末，另以荊芥、蛇床子煎湯溫洗，軟帛滲干，清油調(diào)涂。如瘡濕，干末摻之。

　　治疳瘡因月后便行房，致成湛濁，伏流陰道，疳瘡遂生，搔癢無(wú)時(shí)。先用胡椒、蔥白作湯，一日兩三度淋洗，卻服后藥。

　　赤石脂龍骨黑牽牛（炒）菟絲子（酒浸，蒸）黃（鹽水炙）沙苑蒺藜（炒）上為末，蜜丸梧桐子大。每服二十丸，燕窩蒸酒，澄上清者吞下。

　　《肘后方》療女人陰中生瘡。

　　杏仁雄黃礬石（各二分）麝香（二分半）上四味，研細(xì)敷之。

　　又方用硫黃研細(xì)敷之。

　　《古今錄驗(yàn)》療婦人陰中生瘡，

　　黃芩湯洗方。

　　雄黃當(dāng)歸黃芩川芎大黃礬石（各二分）黃連（一分）上七味切，以水五升，煮取四升，洗瘡，日三度。

　　雄黃散

　　雄黃川芎辰砂藜蘆北細(xì)辛當(dāng)歸川椒上為末，綿裹納陰中，又敷外瘡上，忌如常法。

　　當(dāng)歸湯

　　治婦人陰蝕瘡。凡婦人少陰脈數(shù)而滑，陰中必生瘡，名曰瘡?；蛲椿虬W如蟲(chóng)行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡者，此皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血流滯。故經(jīng)云∶諸痛癢瘡，皆屬于心。又云∶陽(yáng)明主肌肉。癢痛皆屬于心，治之當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃，外以熏洗、坐導(dǎo)藥治之乃可。

　　當(dāng)歸芍藥甘草川芎（各二兩）地榆（三兩）上細(xì)切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。一方用蛇床子，不用川芎。

　　又方五倍子甘草滑石黃丹（等分為末）先以甘草湯洗，然后敷之。

　　又方真平胃散加貫眾末，每二錢(qián)，煮熟豬肝拌藥，納陰戶(hù)，數(shù)日可安。

　　〔陰痔〕

　　治婦人陰中生痔。凡九竅有肉突出者，皆名為痔。

　　用烏頭七個(gè)，燒存性，用小瓦罐盛釅醋淬之，乘熱熏，候通手沃之良。

　　洗方治茄子疾。

　　用茄皮、白礬、馬椿頭根、樸硝、澤蘭，煮水熏洗，加入炒鍛石少許妙。

　　敷藥治茄子疾。

　　用樸硝為末，黃荊柴燒瀝調(diào)敷，或濃鐵漿水調(diào)敷。

　　又方治茄子疾。

　　用硫黃一兩，大鯉魚(yú)一尾，去頭皮，入硫黃魚(yú)肚中。故紙裹黃泥固濟(jì)，火煙盡為末，米糊丸梧桐子大。每服二十丸，溫酒下。如下疽生蟲(chóng)，所下如柿汁臭穢，心中痛、悶絕、虛煩甚者，不可治。

　　治茄子疾，心躁連綿，黃水易治，白水難愈。

　　用生枳殼為散，煎湯熏洗，卻用絹帛包枳殼滓納入陰中，即日漸消。

　　〔陰挺下脫〕

　　〔大〕

　　婦人陰挺下脫，或因胞絡(luò)傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。

　　〔薛〕

　　前證當(dāng)升補(bǔ)元?dú)鉃橹?。若肝脾郁結(jié)，氣虛下陷，用補(bǔ)中益氣湯。若肝火濕熱，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數(shù)，內(nèi)熱晡熱，似癢似痛，小便重墜，此肝脾郁結(jié)，蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、車(chē)前子、青皮，以清肝火，升脾氣；更以加味歸脾湯調(diào)理脾郁；外以生豬脂和藜蘆末涂之而收。一婦人陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣，諸證漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調(diào)理而愈。后因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。

　　三茱丸

　　治陰中生一物所大，牽引腰腹，膨痛至甚，不思飲食，皆因多服熱藥及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺。

　　食茱萸吳茱萸（湯浸，微炒）桔梗（水浸漉出，慢火炒）白蒺藜青皮（去白）山茱萸肉（微炒）舶上香（淘去砂土，焙干，各一兩）五味子（凈揀）海藻（洗，焙）大腹皮（酒洗，曬干）川楝子（去核）玄胡索（各一兩二錢(qián)半）上為末，酒糊為丸如梧子大。每服三十五丸，木通湯下。下虛加川烏炮去皮，肉桂去粗皮，各一兩。腰腹痛甚加桃仁去皮尖、麩炒，別研，青皮去白，枳實(shí)去穣，各一兩，真南木香七錢(qián)半服之。一方每服二錢(qián)，生地黃湯調(diào)。仍有金毛狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚(yú)腥草、山黃連各一兩為散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，預(yù)以銀錫作一長(zhǎng)小筒，下透罐嘴，嘴上貫挺上，先熏后洗立效。更服白薇散、凌霄花少許煎。

　　一捻金丸

　　服前藥未效卻用。

　　玄胡索舶上香吳茱萸（炒）川楝子（去核）青木香（各二兩）上為末，粳米飲糊丸如梧桐子大。每服三十五丸，空心木通湯服。又用梅花腦子半錢(qián)，鐵孕粉一錢(qián)，水調(diào)刷上。如陰畔生，以涼血飲每服三錢(qián)，加凌霄花少許煎，空心服見(jiàn)效。

　　黃芩散

　　治婦人陰挺脫出。

　　黃芩皮（炒微焦）當(dāng)歸（各半兩）赤芍藥（一兩）牡蠣竹皮（各二兩）狐莖（一具，一用狐皮）上治下篩，飲服方寸匕，日三。禁舉重、房勞、冷食。一方以酒服二錢(qián)妙。

　　治婦人陰挺出下脫方。

　　桂心（一方作川椒）吳茱萸（一兩，生用）戎鹽（二兩）上藥并熬令色變，搗羅為末，以綿裹如指大，納陰中，日再易之，甚妙。

　　又方川椒川烏頭（并生用）白芨（各半兩）上搗羅為末，綿裹一錢(qián)，納陰中深三寸，腹中熱即止，來(lái)日再用之。（一方無(wú)川椒）又方蛇床子（五兩）烏梅（二七枚）以水五升，煮取三升，去滓稍熱洗之，每日夜三五度用。

　　又方硫黃烏賊骨（各半兩）搗羅為末敷之。

　　又方鐵精細(xì)研，以羊脂調(diào)，布裹，炙令熱熨之，以瘥為度。

　　又方弊帚頭燒為灰，酒服方寸匕，食前服。

　　治婦人陰下脫若肚方。

　　用羊脂煎訖，適冷暖，取涂上，以鐵精敷之，多少令調(diào)，以火炙布令暖，熨肛上，漸涂?jī)?nèi)之，然后末磁石酒服方寸匕，日三。

　　熏洗法用荊芥穗、臭椿樹(shù)皮、藿香葉，煎湯熏洗即入。

　　托藥用蓖麻子葉有九角者好，飛過(guò)白礬為末，以紙片攤藥托入。

　　摻藥先以淡竹根煎湯洗，仍用五倍子、白礬為末干摻，立效。

　　敷藥用溫鹽水洗軟，卻用五靈脂燒煙熏，次用蓖麻子研爛涂上，吸入。如入即洗去。

　　〔陰冷〕

　　〔大〕

　　婦人陰冷，因勞傷子臟，風(fēng)冷客之。

　　〔薛〕

　　前證屬肝經(jīng)內(nèi)有濕熱，外乘風(fēng)冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，用龍膽瀉肝湯。若內(nèi)熱寒熱，或經(jīng)候不調(diào)，用加味逍遙散。若寒熱體倦，飲食少思，用加味四君子。若郁怒發(fā)熱，少寐懶食，用加味歸脾湯。

　　一婦人陰中寒冷，小便黃澀，內(nèi)熱寒熱，口苦脅脹，此因肝經(jīng)濕熱，用龍膽湯祛利濕熱，用加味逍遙散調(diào)補(bǔ)氣血而安。一婦人所患同前，更寒熱嘔吐，兩股腫痛，先用小柴胡加山梔一劑，寒熱嘔吐頓止，次用龍膽瀉肝湯一劑，腫痛頓消。一婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實(shí)，下元虛寒，治以八味丸月余，飲食漸加，大便漸實(shí)，又月余諸證悉愈。

　　五加皮浸酒方

　?。ā妒セ荨罚┲螊D人癖瘦陰冷。

　　五加皮熟干地黃丹參杜仲（去粗皮，炙微黃）蛇床子干姜（各三兩）地骨皮（二兩）天門(mén)冬（一兩）鐘乳（四兩）上細(xì)銼，以生絹袋盛，以酒一斗五升，漬二宿后，每服暖一大盞，空心及晚食前服。一方用枸杞子，無(wú)地骨皮。

　　治婦人陰冷方（出《大全良方》）遠(yuǎn)志干姜（生用）蓮花（各半兩）蛇床子五味子（各一兩）上搗羅為末，每用兼以兔糞涂陰門(mén)，用綿裹一錢(qián)納陰中，熱即為效。

　　又方蛇床子（三分）吳茱萸甜葶藶（各半兩）沒(méi)石子（一枚）搗羅為末，綿裹棗許大，納陰中，令腹內(nèi)熱為度。

　　又方蛇床子（一兩）吳茱萸（一兩半，生）搗羅為末，煉蜜和丸如酸棗大，以綿裹納陰中，下惡物為度。（一方用麝香。）溫中坐藥用蛇床子為末，白粉少許和勻相得，如棗大，綿裹納之，自然溫矣，為效。

　　八味丸治血弱不能榮養(yǎng)臟腑，津液枯澀，風(fēng)寒客于子臟，以致陰冷。（方見(jiàn)雜病虛勞。）愚按∶此丸果系肝脾腎虛，殊有神效。

　　胎前產(chǎn)后方具本門(mén)。

　　〔交接輒血出痛〕〔薛〕

　　一婦人每交接出血作痛，此肝火動(dòng)脾而不能攝血，用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯而愈。若出血過(guò)多而見(jiàn)他證，但用前藥，調(diào)補(bǔ)肝脾。

　　《千金》療女人交接輒血出方。

　　桂心伏龍肝（各二分）為末，酒服方寸匕，搓止。

　　又方黃連（六分）牛膝甘草（各四分）上三味細(xì)切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。

　　《補(bǔ)遺》∶以熟艾緊裹一團(tuán)，然后以絹裹納陰中。

　　〔交接他物所傷〕

　　〔薛〕

　　治一婦人交接出血作痛，發(fā)熱口渴欲嘔，或用寒涼藥前證益甚，不時(shí)作嘔，飲食少思，形體日瘦。余曰∶證屬肝火，而藥復(fù)傷脾所致也。先用六君加山梔、柴胡，脾胃健而諸證愈，又用加味逍遙散而形氣復(fù)。一婦人陰腫下墜，悶痛出水，胸腹不利，小便頻數(shù)，內(nèi)熱晡熱，口苦耳鳴，此肝脾火證，用小柴胡加車(chē)前、膽草、苓、術(shù)、升麻，二劑稍愈。又用加味逍遙加升麻，數(shù)劑漸愈。乃以加味歸脾加升麻、柴胡，并補(bǔ)中益氣加山梔，數(shù)劑頓愈。仍用加味逍遙、加味歸脾二藥調(diào)理全愈。一婦人患前證熱痛，或用寒涼敗毒藥，飲食不入，時(shí)欲作嘔，小腹重墜。余謂此脾胃復(fù)損，元?dú)庀孪?，先用補(bǔ)中益氣湯加炮姜二劑，重墜頓愈。又加茯苓、半夏二十余劑而愈。乃以歸脾湯少加柴胡、升麻，并六味地黃丸而康。

　　《集驗(yàn)方》療女人交接，陽(yáng)道違理，及他物所傷犯，血流漓不止方。

　　取釜底墨、斷葫蘆涂藥納之。

　　又療女童交接，陽(yáng)道違理，血出不止方。

　　燒發(fā)并青布末為粉涂之。

　　又方割雞冠血涂之。

　　《補(bǔ)遺》以赤石脂末摻之。又方，五倍子末摻亦良。

　　〔傷丈夫頭痛〕

　　〔薛〕

　　當(dāng)用補(bǔ)中益氣、六味地黃以滋化源為主。

　　《集驗(yàn)方》療女人傷丈夫，四體沉重，噓吸頭痛方。

　　生地黃（八兩）芍藥（五兩）香豉（一升）蔥白（一斤）生姜（四兩）甘草（二兩）上六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。

　　《千金翼》療諸婦人傷丈夫，苦頭痛欲嘔、悶。

　　桑白皮湯。

　　桑白皮（半兩）干姜（一）桂心（五寸）大棗（二十枚）上四味切，以酒一斗，煮三四沸，去滓分溫服。衣適濃薄，毋令汗出。

　　《補(bǔ)遺》局方來(lái)復(fù)丹治婦人與男子交接相傷，因而四肢沉重，頭痛昏暈，米飲吞下五十丸。

　　[卷之三\雜證門(mén)下] 與鬼交通

　　〔大〕

　　夫人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養(yǎng)。若陰陽(yáng)調(diào)和，臟腑強(qiáng)盛，邪魅安得而干之。若攝理失節(jié)，血?dú)馓撍?，則鬼邪干其正，隱蔽而不欲見(jiàn)人，時(shí)獨(dú)言笑，忽時(shí)悲泣，是其候也。脈息遲伏，或如鳥(niǎo)啄，或綿綿而來(lái)，不知度數(shù)，而面色不改，亦其候也。

　　〔薛〕

　　前證多由七情虧損心血，神無(wú)所護(hù)而然，宜用安神定志等藥，則正氣復(fù)而神自安。若脈來(lái)乍大乍小，乍短乍長(zhǎng)，亦是鬼祟，宜灸鬼哭穴。以患人兩手拇指相并，用線緊扎，當(dāng)合縫處半肉半甲間，灼灸七壯，若果是邪祟病者，即乞求免灸，云我自去矣。

　　茯神散

　?。ā洞笕罚峦┲螊D人風(fēng)虛，與鬼交通，妄有所見(jiàn)，言語(yǔ)雜亂。

　　茯神（一兩半，亦作茯苓）人參石菖蒲（各一兩）赤小豆（半兩）上咀，每服三大錢(qián)，水一盞，煎六分，去滓食前溫服。一方加茯苓一兩。

　　桃仁丸

　　治婦人與鬼魅交通。

　　辰砂檳榔當(dāng)歸桃仁（各七錢(qián)半）水銀（二錢(qián)半，棗肉研令星盡）麝香阿魏（面裹煨）沉香（各半兩）上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大?？招奶胰蕼滔率?。

　　辟瘟丹

　　治證同前。

　　虎頭骨（半兩）朱砂雄黃雌黃鬼臼皂莢蕪荑仁鬼箭藜蘆（各一兩）上件生為末，煉蜜丸如彈子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上。及用一丸，當(dāng)病患戶(hù)前燒之，一切邪鬼不敢近。太乙神精丹、（方見(jiàn)雜病譫妄。）蘇合香丸（方見(jiàn)雜病卒中。）皆可用也。

　　妙香散治心氣不足，精神恍惚，夜夢(mèng)顛倒，與鬼交通，語(yǔ)言錯(cuò)亂，先宜服此補(bǔ)氣養(yǎng)血鎮(zhèn)心安神，然后以前后方治之。（方見(jiàn)雜病心痛。）

　　殺鬼雄黃散

　　治婦人與鬼交通。

　　雄黃丹砂雌黃（各一兩，俱細(xì)研）羚羊角屑蕪荑虎頭骨石菖蒲鬼臼鬼箭白頭翁石長(zhǎng)生蒼術(shù)馬懸蹄豬糞（各半兩）上為細(xì)末，以羊脂、蜜蠟和搗為丸，如彈子大。每用一丸，當(dāng)患人前燒之。

　　別離散

　　治婦人風(fēng)虛，與鬼交通，悲思喜怒，心神不定。

　　楊柳樹(shù)上寄生白術(shù)（各一兩）桂心茵芋天雄（炮，去皮臍）薊根菖蒲（九節(jié)者）細(xì)辛附子（炮，去皮臍）干姜（炮，各半兩）上為細(xì)末，每服一錢(qián)，食前溫酒調(diào)下。

　　朱砂散

　　治婦人風(fēng)虛，與鬼交通，悲笑無(wú)恒，言語(yǔ)錯(cuò)亂，心神恍惚，睡臥不安。

　　朱砂（細(xì)研，水飛過(guò)）鐵粉（各一兩）雄黃龍骨（各半兩）蛇蛻（一尺，燒）虎睛（一封，炙）牛黃麝香（各二錢(qián)半）上同研極細(xì)，每服一錢(qián)，以桃符湯調(diào)下，不計(jì)時(shí)候。

　　治女人與邪物交通，獨(dú)言笑悲思恍惚者。

　　用雄黃末一兩，以松脂二兩，熔和虎爪，攪令如彈丸，夜內(nèi)火籠中燒之，令女人踞坐其上，以被自蒙，唯出頭目。未瘥再作，不過(guò)三劑自斷也。

　　又方以安息香和臭黃合為丸，燒熏丹穴，永斷。

　　又方雄黃人參防風(fēng)（各一兩）五味子（一合）上搗篩，清旦以井華水服方寸匕，三服瘥。

　　治婦人夢(mèng)與鬼交。

　　鹿角為末三指撮，和清酒服，即出鬼精。兼治漏下不斷。婦人為妖所魅，迷惑不肯言狀，以水服鹿角屑方寸匕，即言實(shí)也。

　　桃梟，一名桃奴，是過(guò)年樹(shù)上不落干桃子，味苦微溫，主殺百鬼精物，療中惡腹痛，殺精魅五毒不祥。正月采之。