正文

卷之四

女科證治準(zhǔn)繩 作者:


  [卷之四\胎前門(mén)] 求子
  胡氏(孝)曰∶男女交,其所以凝結(jié)而成胎者,雖不離乎精血,猶為后天滓質(zhì)之物,而一點(diǎn)先天真一之靈氣,萌于情欲之感者,妙合于其間,朱子所謂稟于有生之初,《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫(yī)之上工,因人無(wú)子,語(yǔ)男則主于精,語(yǔ)女則主于血。著論立方,男以補(bǔ)腎為要,女以調(diào)經(jīng)為先,而又參之以補(bǔ)氣行氣之說(shuō)。察其脈絡(luò),究其虧盈,審而治之,夫然后一舉可孕。天下之男無(wú)不父,女無(wú)不母矣。

  〔診脈〕

  陳楚良曰∶人身氣血,各有虛實(shí)寒熱之異,惟察脈可知,舍脈而獨(dú)言藥者妄也。脈有十二經(jīng),應(yīng)十二時(shí),一日一周,與天同運(yùn),循環(huán)無(wú)端。其至也即不宜太過(guò)而數(shù),數(shù)則熱矣。又不宜不及而遲,遲則寒矣;不宜太有力而實(shí),實(shí)非正氣能自實(shí)也,正氣虛而火邪來(lái)乘以實(shí)之也。治法先當(dāng)散郁以伐其邪,邪去而后正可補(bǔ)也。不宜太無(wú)力而虛,虛乃正氣正血虛也,治法惟當(dāng)補(bǔ)其氣血耳。亦有男婦上熱下寒,表實(shí)里虛而未得子者,法當(dāng)臨睡時(shí)服涼膈之藥以清其上,每晨食未入口時(shí),服補(bǔ)藥以溫其下,暫進(jìn)升散之藥以達(dá)其表,久服濃味之藥以實(shí)其里。又有女人氣多血少,寒熱不調(diào),月水違期,或后或先,白帶頻下而無(wú)子者,皆當(dāng)診脈而以活法治之,務(wù)欲使其夫婦之脈皆和平有力,不熱不寒,交合有期,不妄用精,必能生子,子不殤妖。故欲得子者,必須對(duì)脈立方,因病用藥。

  〔仲〕

  男子脈浮弱而澀,為無(wú)子,精氣清冷。

  〔脈〕

  婦人少腹冷惡寒久,年少者得之,此為無(wú)子,年大者得之絕產(chǎn)。脈微弱而澀,年少得此為無(wú)子,中年得此為絕產(chǎn)。肥人脈細(xì),胞有寒,故令少子。其色黃者,胸上有寒。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產(chǎn)而墮傷;浮則亡血,絕產(chǎn)惡寒。

  〔調(diào)經(jīng)〕

  〔婁〕

  胎前之道,始于求子。求子之法,莫先調(diào)經(jīng)。每見(jiàn)婦人之無(wú)子者,其經(jīng)必或前或后,或多或少,或?qū)⑿凶魍?,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不調(diào),不調(diào)則血?dú)夤誀?zhēng),不能成孕矣,詳夫不調(diào)之由,其或前或后,及行后作痛者虛也。其少而淡者血虛也,多者氣虛也。其將行作痛及凝塊不散者,滯也。紫黑色者,滯而挾熱也。治法∶血虛者四物,氣虛者四物加參、。滯者香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡。滯久而沉痼者,吐之下之。脈證熱者,四物加芩、連。脈證寒者,四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回,然后血?dú)夂推?,能孕子也。予每治?jīng)不調(diào)者,只一味香附末,醋為丸服之,亦百發(fā)百中也。《素問(wèn)》云∶督脈生病,女子不孕。

  婦人經(jīng)事不調(diào),即非受孕光景,縱使受之,亦不全美,宜服

  加味六味地黃丸

  。

  熟地黃(四兩)山茱萸肉山藥(各二兩)牡丹皮白茯苓(各一兩五錢)澤瀉香附米(童便浸三次,炒,各一兩)蘄艾葉(去筋醋煮,五錢)上為末,煉蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸湯送下。隨后證作湯使,或另作煎劑服。

  經(jīng)水過(guò)期者,乃血虛也,宜四物湯加參、,陳皮、白術(shù)服之。若肥白人是痰多,宜二陳加南星、蒼術(shù)、滑石、芎、歸、香附之類。經(jīng)水不及期者,血熱也,四物加芩、連。

  肥人亦兼痰治,色紫黑者同血熱論。經(jīng)將行而作疼者,氣滯也,用歸身、尾、香附米及桃仁、紅花、黃連以行之,或加四物、莪術(shù)、玄胡索、木香。熱加黃芩、柴胡。經(jīng)行后作疼者,血?dú)馓撘?,八物湯?br />
  〔丹〕

  婦人肥盛者多不能孕育,以身中有脂膜閉塞子宮,以致經(jīng)事不行。瘦弱婦人不能孕育,以子宮無(wú)血,精氣不聚故也。肥人無(wú)子,宜先用調(diào)理藥。

  當(dāng)歸(一兩,酒洗)茯苓(二兩)川芎(七錢半)白芍藥白術(shù)半夏(湯洗)香附米陳皮甘草(各一兩)作十帖,每帖姜三片,水煎吞后丸子。

  白術(shù)(二兩)半夏曲川芎香附米(各一兩)神曲(炒)茯苓(各半兩)橘紅(四錢)甘草(二錢,以上并為末)粥丸,每服八十丸。如熱多者加黃連、枳實(shí)(各一兩)服前藥訖,卻服后

  螽斯丸

  。

  附子茯苓(各六錢)濃樸杜仲桂心秦艽白薇半夏干姜牛膝沙參(各二錢)人參(四錢)細(xì)辛(五錢)上為末,煉蜜和丸小豆大。每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。覺(jué)有娠,三月后不可更服。忌食牛馬肉。則難產(chǎn)當(dāng)出月。

  按∶此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,蓋忌于瘦人無(wú)血者,若肥人濕多者,又兼前調(diào)理藥,而所服丸數(shù)十減其九,只服五分無(wú)妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋誠(chéng)者,累試有效。

  抑氣散

  治婦人氣盛于血,所以無(wú)子。尋常頭眩暈,膈滿體疼怔忡,皆可服。

  香附子(炒凈,二兩)陳皮(焙,二兩)茯神甘草(炙,各一兩)上為細(xì)末,每服二三錢,不拘時(shí),白湯調(diào)下。

  〔?!炒笪逖a(bǔ)丸

  天門(mén)冬麥門(mén)冬(去心)菖蒲茯苓人參益智枸杞子地骨皮遠(yuǎn)志肉熟地黃(各等分)上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大??招木葡氯琛7痉綌?shù)服后,以七宣丸泄之。

  增損三才丸

  天門(mén)冬(酒浸,去心)熟地黃(酒蒸)人參(去蘆)遠(yuǎn)志(去骨)五味子茯苓(酒浸)鹿角(酥炙)一法加白馬莖(酥炙。)一法加麥門(mén)冬,令人有力。一法加續(xù)斷以續(xù)筋骨。

  一法加沉香,暖下焦虛冷。

  上為細(xì)末,煉蜜和杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲補(bǔ),加混元衣全個(gè)入藥。(混元衣者是胎衣,頭生兒者方佳,用酒浸曬干,細(xì)銼為末。)

  紫石門(mén)冬丸

 ?。ㄓ置鲜⑼瑁┳鲜㈢娙槭Z管通明者,二味各七日研之,得上浮即熟)天門(mén)冬(以上各三兩)當(dāng)歸芎紫葳卷柏肉桂干地黃牡蒙禹余糧(,醋淬)石斛辛夷(以上各二兩)人參桑寄生續(xù)斷細(xì)辛濃樸(姜制)干姜食茱萸艾葉白薇薯蕷烏賊骨甘草(炙,以上各一兩半)柏子仁(一兩)上件搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。酒服十丸,三日漸增至三十丸,以腹中熱為度。

  不禁房室,夫行不在不可服,禁如藥法。比來(lái)服者不至盡劑,即有娠。

  此方舊用烏頭、牡丹、牛膝,據(jù)藥證此三物俱墮胎,求子藥中用之,蓋胎未著之時(shí)。

  若服之已著,已著而未覺(jué),服之未已,反為害也。今悉去之,增鐘乳、艾葉、白薇,茲無(wú)疑矣。

  白薇丸

  治婦人無(wú)子或斷緒,上熱下冷,百病皆主之。

  白薇熟干地黃川椒(去目及閉口者,微炒出汗)白龍骨(以上各一兩)麥門(mén)冬(去心焙,一兩半)本卷柏白芷覆盆子桃仁(湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃)人參桂心菖蒲白茯苓遠(yuǎn)志(去心,以上各七錢半)車前子當(dāng)歸(銼,微炒)芎蛇床子細(xì)辛干姜(炮制,各半兩)上件藥杵羅為末,煉蜜為丸梧子大。每服三十丸,空心日午以溫酒下三十丸。予之故友江君雅,曾仲容俱無(wú)嗣,因以此方贈(zèng)之,逾年而皆有子。后有艾君肅,黃翰公者亦然,故述之。

  趙氏蓯蓉菟絲子丸

  肉蓯蓉(一兩三錢)覆盆子蛇床子川芎當(dāng)歸菟絲子(各一兩二錢)白芍藥(一兩)牡蠣(鹽泥固濟(jì))烏賊魚(yú)骨(各八錢)五味子防風(fēng)(各六錢)條苓(五錢)艾葉(三錢)此方不寒不熱,助陰生子。前藥俱焙干為末,煉蜜丸如桐子。每服三四十丸,清鹽湯下,早晚皆可服。

  加味香附丸

  男服聚精丸,女服此。

  香附(一斤四兩,老酒浸兩宿,炒,搗碎,再焙干磨為末。四兩米醋浸,同上。四兩童便浸,同上。四兩用山梔四兩,煎濃汁,去渣,入香附浸,同上。)澤蘭(凈葉六兩,酒洗)海螵蛸(六兩,搗稍碎,炒)當(dāng)歸(四兩,酒洗)川芎(三兩)白芍藥(四兩,酒炒)懷熟地(八兩,搗膏焙干)各為末,用浮小麥粉,酒醋水打糊為丸如綠豆大。每日早晚服兩次,忌食萊菔及牛肉、生冷。

  調(diào)經(jīng)丸

  香附(半斤,童便、酒、醋各浸一分,生一分,俱酒炒)川杜仲(姜汁炒,半斤)大川芎白芍藥當(dāng)歸(去尾)懷生地廣陳皮小茴香(酒炒)延胡索(略炒)肉蓯蓉(酒浸)舊青皮(麩炒)臺(tái)烏藥(炒)枯黃芩(酒炒)烏賊魚(yú)骨(酥炙,以上各四兩)上十四味足秤,真正好料醋和面打糊為丸如梧桐子大。每服百丸,空心好酒送下。一方無(wú)陳皮、地黃,有人參、黃各二兩。

  正元丹

  調(diào)經(jīng)種子。

  香附(一斤,同艾三兩,先以醋同浸一宿,然后分開(kāi)制之,酒、鹽、酥、童便各制四兩)阿膠(蛤粉炒,二兩)枳殼(四兩,半生用,半麩炒)懷生地(酒洗)熟地(酒浸)當(dāng)歸身(酒洗)川芎(炒,各四兩)白芍藥(八兩,半生,半酒炒)加白茯苓、琥珀治帶。

  末之,醋糊丸如桐子大??招柠}湯吞五六十丸。

  〔子和〕

  戴人過(guò)譙都營(yíng)中飲,會(huì)有一卒說(shuō)出妻事。戴人問(wèn)其故,答曰∶吾婦為室女時(shí),心下有冷積如覆盆,按之如水聲,以熱手熨之如冰,娶來(lái)已十五年矣,恐?jǐn)辔崴茫且匀ブ?。戴人曰∶公勿黜也,如用吾藥,病可除,孕可得。卒從之。戴人診其脈,寸脈沉而遲,尺脈洪大有力,非無(wú)子之候也,可不逾年而孕。其良人嘆曰∶試之。先以三圣散吐涎一斗,心下平軟,次服白術(shù)調(diào)中湯、五苓散,后以四物湯和之,不再月,氣血合度,數(shù)月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,無(wú)不子之?huà)D。此言不誣。一婦人年三十四歲,夢(mèng)與鬼神交,驚怕異常,及見(jiàn)神堂、陰司、舟楫、橋梁,如此一十五年,竟無(wú)妊娠,巫祈覡禱,無(wú)所不至,鉆肌炙肉,孔穴萬(wàn)千,黃瘦發(fā)熱引飲,中滿足腫,委命于天。一日苦請(qǐng)戴人,戴人曰∶陽(yáng)火盛于上,陰水盛于下。見(jiàn)鬼神者陰之靈,神堂者陰之所,舟楫、橋梁水之用。兩手寸脈皆沉而伏,知胸中有實(shí)痰也。凡三涌,三泄,三汗,不旬日而無(wú)夢(mèng),一月而有娠。

  〔大〕蕩胞湯

  治婦人立身以來(lái),全不產(chǎn)育,及斷絕久不產(chǎn)三十年者宜服。

  樸硝牡丹皮當(dāng)歸大黃(蒸一飯久)桃仁(去皮尖,各三兩)細(xì)辛濃樸(姜汁炙)桔梗赤芍藥人參茯苓桂心甘草牛膝(去苗)陳橘皮(以上各二兩)附子(炮,一兩半)虻蟲(chóng)(去翅足,炒焦)水蛭(炒枯,各十枚)上件以清酒五升,水六合,煮取三升,分四服,日三夜一,每相去三辰,少時(shí)更服。如常覆被少時(shí)取汗,汗不出,冬月著火籠,必下積血及冷赤膿如赤小豆汁,本為婦人子宮內(nèi)有此惡物冷然。或天陰臍下痛,或月水不調(diào),為有冷血不受胎。若斟酌下盡,氣久弱大困不堪,更服亦可,二三服即止。如大悶不堪,可食酢飲冷漿一口即止。然恐去惡物不盡,不大得藥力,若能忍服盡大好,一日后仍著坐導(dǎo)藥。

  坐導(dǎo)藥

  治全不產(chǎn)及斷緒,服前蕩胞湯惡物不盡,用此方。

  皂角(去皮子)吳茱萸當(dāng)歸(各二兩)細(xì)辛(去苗)五味子干姜(炮,各一兩)黃葵花白礬(枯)戎鹽蜀椒(各半兩)上為細(xì)末,以絹袋大如指,長(zhǎng)三寸余,盛藥令滿,縛定,納婦人陰中,坐臥任意,勿行走,小便時(shí)去之,更安。一日一度易新者,必下清黃冷汁,汁盡止。若未見(jiàn)病出,可十日安之。本為子宮有冷惡物,故令無(wú)子,值天陰冷則發(fā)疼痛,須候病出盡方已,不可中輟,每日早晚用菜煎湯薰之。

  〔丹〕

  秦桂丸論無(wú)子之因,多起于婦人,醫(yī)者不求其因起于何處,遍閱古方,惟秦桂丸,其辭確,其意專,用溫?zé)崴幗跞饲?,欣然受之,銳然服之,甘受燔灼之禍,猶懵然不悔。何者?陽(yáng)精之施,陰血能攝之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今婦人之無(wú)子者,率由血少不足以攝精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必須調(diào)補(bǔ)陰血,使無(wú)虧欠,乃可推其有余以成胎孕,何乃輕用熱劑,煎熬臟腑,血?dú)夥序v,禍不旋踵矣。或曰∶春氣溫和則萬(wàn)物發(fā)生,冬氣寒凜則萬(wàn)物消隕,非秦桂丸之溫?zé)幔我缘米优K溫暖而成胎耶?予曰∶詩(shī)曰∶婦人和平,則樂(lè)有子。和則血?dú)饩絼t陰陽(yáng)不爭(zhēng)。今得此藥,經(jīng)血必轉(zhuǎn)紫黑,漸成衰少,或先或后,始則飲食驟進(jìn),久則口苦而干,陰陽(yáng)不平,血?dú)獠缓?,疾病蜂起,焉能成胎,縱然成胎,生子亦多病而不壽,以秦桂丸耗損天真之陰也。戒之慎之。按∶秦桂丸施于肥人而少其丸數(shù),兼服調(diào)理補(bǔ)藥亦無(wú)妨,但忌施于瘦人火多者也。

  〔東〕

  婦人無(wú)子,胞門(mén)。(在關(guān)內(nèi)左邊二寸,灸五十壯。)又法∶氣門(mén)。(在關(guān)元傍各開(kāi)三寸,灸五十壯。)

  〔集〕

  又法∶子宮(在中極傍各開(kāi)三寸,針入二寸,灸三七壯。)中極

  〔垣〕

  又法∶(關(guān)元二十壯,三報(bào)穴。)

  〔甲〕

  絕子,灸臍中,令人有子。女子手腳拘攣,腹?jié)M疝,月水不下,乳余疾,絕子,陰癢,陰交主之。腹?jié)M疝,積聚余疾,絕子,陰癢,刺石門(mén)。(《千金》云∶奔豚上少腹堅(jiān)痛,下引陰中,不得小便。)女子絕子,血在內(nèi)不下,關(guān)元主之。(《千金》云∶轉(zhuǎn)胞不得溺,小腹?jié)M,名石水痛。)婦人子門(mén)不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經(jīng)閉不通,中極主之。婦人無(wú)子,涌泉主之。大疝絕子,筑賓主之。絕子,商丘主之。(穴在內(nèi)踝前宛宛中。)婦人絕產(chǎn),若未曾產(chǎn),陰廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)

  〔養(yǎng)精〕

  袁了凡先生云∶聚精之道,一曰寡欲,二曰節(jié)勞,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味。今之談養(yǎng)生者,多言采陰補(bǔ)陽(yáng),久戰(zhàn)不泄,此為大謬。腎為精之府,凡男女交接,必?cái)_其腎,腎動(dòng)則精血隨之而流,外雖不泄,精已離宮,雖能堅(jiān)忍者,亦必有真精數(shù)點(diǎn),隨陽(yáng)之痿而溢出,此其驗(yàn)也。如火之有煙焰,豈有復(fù)反于薪者哉?是故貴寡欲。精成于血,不獨(dú)房室之交,損吾之精,凡日用損血之事,皆當(dāng)深戒。如目勞于視,則血以視耗。耳勞于聽(tīng),則血以聽(tīng)耗。心勞于思,則血以思耗。吾隨事而節(jié)之,則血得其養(yǎng)而與日俱積矣。是故貴節(jié)勞。主閉藏者腎也,司疏泄者肝也,二臟皆有相火,而其系上屬于心,心,君火也,怒則傷肝而相火動(dòng),動(dòng)則疏泄者用事,而閉藏不得其職,雖不交合,亦暗流而潛耗矣。是故當(dāng)息怒。人身之血,各歸其舍則常凝,酒能動(dòng)血,人飲酒則面赤,手足俱紅,是擾其血而奔馳之也。血?dú)饧人ブ?,?shù)月無(wú)房事,精始濃而可用,然使一夜大醉,精隨薄矣。是故宜戒酒。《內(nèi)經(jīng)》云∶精不足者,補(bǔ)之以味。然ht郁之味,不能生精,惟恬澹之味,乃能補(bǔ)精耳。蓋萬(wàn)物皆有真味,調(diào)和勝而真味衰矣。不論腥素,淡煮之得法,自有一段沖和恬澹之氣,益人腸胃?!逗榉丁氛撐抖患谧鞲剩篱g之物,惟五谷得味之正,但能淡食谷味,最能養(yǎng)精。又凡煮粥飯而中有濃汁滾作一團(tuán)者,此米之精液所聚也,食之最能生精,試之有效。煉精有訣,全在腎家下手,內(nèi)腎一竅名玄關(guān),外腎一竅名牝戶,真精未泄,干體未破,則外腎陽(yáng)氣至子時(shí)而興,人身之氣與天地之氣兩相吻合,精泄體破而吾身陽(yáng)生之候漸晚,有丑而生者,次則寅而生者,又次則卯而生者,有終不生者,始與天地不相應(yīng)矣。煉之之訣,須半夜子時(shí)即披衣起坐,兩手搓極熱,以一手將外腎兜住,以一手掩臍而凝神于內(nèi)腎,久久習(xí)之,而精旺矣。

  葆真丸

  專治九丑之疾,言莖弱而不振,振而不豐,豐而不循,循而不實(shí),實(shí)而不堅(jiān),堅(jiān)而不久,久而無(wú)精,精而無(wú)子,謂之九丑之疾。此藥補(bǔ)十二經(jīng)絡(luò),起陰發(fā)陽(yáng),能令陽(yáng)氣入胸,安魂定魄,開(kāi)三焦積聚,消五谷進(jìn)食,強(qiáng)陰益子精,安五臟,除心中伏熱,強(qiáng)筋骨,輕身明目,去冷除風(fēng),無(wú)所不治。此藥平補(bǔ),多服常服最妙。七十歲老人尚能育子,非常之力,及治五勞七傷無(wú)子嗣者。

  鹿角膠(半斤,銼作豆大,就用鹿角霜拌炒成珠,研細(xì))杜仲(去粗皮切碎,用生姜汁一兩,同蜜少許,拌炒斷絲,三兩)干山藥白茯苓(去粗皮,人乳拌曬干,凡五七次)熟地黃(各二兩)菟絲子(酒蒸,搗焙)山茱萸肉(各一兩半)北五味子川牛膝(去蘆,酒蒸)益智仁(去殼)遠(yuǎn)志(泔煮,去骨)小香(青鹽三錢同炒)川楝子(去皮核,取凈肉酥炙)川巴戟(酒浸,去心,以上各一兩)破故紙胡蘆巴(同故紙入羊腸內(nèi)煮,焙干各一兩)柏子仁(去殼,另研如泥,半兩)穿山甲(酥炙)沉香(各三錢)全蝎(去毒,一錢半)上件各制度為極細(xì)末,以好嫩肉蓯蓉四兩,酒洗凈,去鱗甲皮垢,開(kāi)心,如有黃白膜亦去之,取凈二兩,好酒煮成膏,同煉蜜和前藥末搗千余下,丸如桐子大。每服五十丸,淡秋石湯、溫酒任下,以干物壓之,漸加至百丸。服七日,四肢光澤,唇臉赤色,手足溫和,面目滋潤(rùn),又能消食理脾,輕身和氣,語(yǔ)言清亮,是其效也。

  千金種子丹

  此方服之令人多子,并治虛損夢(mèng)遺,白濁脫卸。(男子服。)沙苑蒺藜(取凈末四兩如蠶種,同州者佳。再以重羅羅二兩極細(xì)末,二兩粗末,用水一大碗熬膏伺候)蓮須(四兩極細(xì)末,金色者固精,紅色者敗精)山茱萸(極細(xì)末三兩,須得一斤,用鮮紅有肉者佳,去復(fù)選肉制末)覆盆子(南者佳,去復(fù)選細(xì)末二兩)雞頭實(shí)(五百個(gè),去殼,如大小不一等,取細(xì)末四兩)龍骨(五錢,五色者佳,火,法以小砂鍋入龍骨鍋內(nèi),連鍋通赤,去火毒方用。)上用伏蜜一斤煉,以紙粘去浮沫數(shù)次,無(wú)沫滴水中成珠者伺候,止用四兩,將前五味重羅過(guò),先以蒺藜膏和作一塊,再入煉蜜,石臼內(nèi)搗千余下,丸如豌豆大。每服三十丸,空心鹽湯送下。忌欲事二十目。此藥延年益壽,令人多子,不可盡述。

  聚精丸

 ?。蟹#S魚(yú)鰾膠(白凈者一斤,切碎,用蛤粉炒成珠,以無(wú)聲為度)沙苑蒺藜(八兩,馬乳浸兩宿,隔湯蒸一炷香久,取起焙干)上為末,煉蜜丸如梧子大。每服八十丸,空心溫酒白湯任下。忌食魚(yú)及牛肉。

  五子衍宗丸

  男服此藥,添精補(bǔ)髓,疏利腎氣,不問(wèn)下焦虛實(shí)寒熱,服之自能平秘。

  舊稱古今第一種子方,有人世服此藥,子孫蕃,遂成村落之說(shuō)。嘉靖丁亥,于廣信鄭中丞宅得之,張神仙四世孫子及數(shù)人用之殊驗(yàn)。

  甘州枸杞子菟絲子(酒蒸搗成餅,各八兩)遼五味子(一兩)覆盆子(四兩,酒洗去目)車前子(炒,二兩)上五品,俱擇道地精新者,焙曬干,共為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服空心九十丸,上床時(shí)五十丸,白沸湯或鹽湯送下,冬月用溫酒送下。修合日,春取丙丁己午,夏取戊己辰戌丑未,秋取壬癸亥子,冬取甲乙寅卯,忌師尼鰥寡之人及雞犬六畜見(jiàn)之。

  十子丸

  四明沈嘉則無(wú)子,七十外服之,連舉子。

  槐角子(和何首烏蒸七次)覆盆子枸杞子(去枯者及蒂)桑堪子冬青子(四味共蒸,各四兩)菟絲子(制,去殼,酒蒸)柏子仁(酒浸蒸)沒(méi)石子(照雷公制)蛇床子(蒸)北五味子(去枯者,打碎蜜蒸。以上各二兩)上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五、六十丸,淡鹽湯下,干點(diǎn)心壓之。

  趙氏加味六子丸

  菟絲子(淘洗,酒蒸)川牛膝(去蘆,酒蒸)麥門(mén)冬(去心,酒蒸)山茱萸(取肉)原蠶蛾五味子(各一兩三錢)蛇床子(酒蒸,一兩六錢)車前子(淘洗,一兩七錢)大甘草(炙,一兩)沙苑蒺藜(馬乳浸蒸)覆盆子(各二兩二錢)破故紙(二兩三錢,淘洗炒)肉蓯蓉(二兩五錢,酒浸去鱗)腎雖屬水,不宜太冷,精寒則難成孕,如天地寒冷,則草木必?zé)o萌芽也。此方極意斟酌,不寒不熱,得其中和,修合服之,如一陽(yáng)初動(dòng),萬(wàn)物化生,二三月后,必孕成矣。前藥俱焙干銼碎為末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸或四十丸,清鹽湯送下,早晚皆服。

  〔針灸〕

  治男子無(wú)子者,用熟艾一團(tuán),用鹽填臍滿,卻于鹽上隨鹽大小做艾丸灸之,如痛即換鹽,直灸至艾盡為度,如一日灸不盡,二日三日灸之。曾效。

  〔知時(shí)〕

  袁了凡先生云∶天地生物必有之時(shí),萬(wàn)物化生必有樂(lè)育之時(shí),如貓犬至微,將受妊也,其雌必狂呼而奔跳,以樂(lè)育之氣觸之而不能自止耳。此天然之節(jié)候,生化之真機(jī)也。世人種子,有云∶三十時(shí)辰兩日半,二十八九君須算。此特言其大概耳,非的論也?!兜そ?jīng)》云∶一月止有一日,一日止有一時(shí),凡婦人一月經(jīng)行一度,必有一日之候于一時(shí)辰間,氣蒸而熱,昏而悶,有欲交接不可忍之狀,此的候也。于此時(shí)逆而取之則成丹,順而施之則成胎矣。其曰三日月出庚,又曰溫溫鉛鼎,光透簾幃,皆言其景象也。當(dāng)其欲情濃動(dòng)之時(shí),子宮內(nèi)有如蓮花蕊者,不拘經(jīng)凈幾日,自然挺出陰中,如蓮蕊初開(kāi),內(nèi)人洗下體,以手探之自知也,但含羞不肯言耳。男子預(yù)密告之,令其自言,一舉即中矣。

  〔成胎〕

  丹溪云∶成胎以精血之后先分男女者,褚澄之論也,愚竊惑焉。后閱?wèn)|垣方有曰∶經(jīng)水?dāng)嗪笠欢?,血海始凈,精勝其血,感者成男。四五日后,血脈已旺,精不勝血,感者成女。此論亦為未瑩,何以言之?《易》曰∶干道成男,坤道成女。夫乾坤,陰陽(yáng)之性情也。左右,陰陽(yáng)之道路也。男女,陰陽(yáng)之儀象也。父精母血,因感而會(huì),精之泄,陽(yáng)之施也,血能攝之,陰之化也。精成其骨,此萬(wàn)物之資始于干元也。血成其胞,萬(wàn)物之資生于坤元也。陰陽(yáng)交,胎孕乃凝,胎之所居,名曰子宮,一系在下,上有兩歧,一達(dá)于左,一達(dá)于右。精勝其血,及剛?cè)贞?yáng)時(shí)感者,則陽(yáng)為之主,受氣于左子宮而男形成。精不勝血,及柔日陰時(shí)感者,則陰為之主,受氣于右子宮而女形成?;蛟弧梅帜蟹峙?,吾知之矣,其有雙胎者將何如?曰∶精氣有余,歧而分之,血因分而攝之故也。若夫男女同孕者,剛?cè)贞?yáng)時(shí),柔日陰時(shí),感則陰陽(yáng)混雜,不屬左,不屬右,受氣于兩歧之間者也,亦有三胎、四胎、五胎、六胎者,猶是而已?;蛟弧闷溆心胁豢蔀楦?,女不可為母,與男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰∶男不可為父,得陽(yáng)道之虧者也。女子不可為母,得陰道之塞者也。兼形者,由陰為駁氣所乘而為狀不一。以女兼男形者有二,一則遇男為妻,遇女為夫,一則可妻而不可夫。又有下為女體,上具男之全角,此又駁之甚者也?;蛟弧民g氣所乘,獨(dú)見(jiàn)于陰,而所成之形,又若是之不同耶∶予曰∶陰體虛,駁氣易于乘也。駁氣所乘,陰陽(yáng)相混,無(wú)所為主,不可屬左,不可屬右,受氣于兩歧之間,隨所得駁氣之輕重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。

  婁全善云∶丹溪此論極造精微,發(fā)前人之未發(fā)。是知男女之分,已定于萬(wàn)物資始干元之際,陰陽(yáng)交之時(shí)。昧者不悟是理,妄有轉(zhuǎn)女為男之法,惑矣。夫萬(wàn)物皆資始于干元,獨(dú)男女之分,不資始于干元乎?袁先生云∶巢氏論婦人妊娠一月名始胚,足厥陰脈養(yǎng)之。二月名始膏,足少陽(yáng)脈養(yǎng)之。三月名始胎,手心脈養(yǎng)之。四月始受水精以行血脈,手少陽(yáng)脈養(yǎng)之。五月始受火精以成其氣,足太陰養(yǎng)之。六月始受金精以成其筋,足陽(yáng)明脈養(yǎng)之。七月始受木精以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之。八月始受土精以成膚革,手陽(yáng)明脈養(yǎng)之。九月始受石精以成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之。十月臟腑、關(guān)節(jié)、人神俱備。此其大略也。若求其細(xì),則受胎在腹,七日一變,展轉(zhuǎn)相成,各有生相大集經(jīng)備矣。今婦人墮胎在三月、五月、七月者多,在二。四、六月者少,臟陰而腑陽(yáng),三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆在五臟之脈,陰常易虧,故多墮耳。如昔曾三月墮胎,則心脈受傷,須先調(diào)心,不然至三月復(fù)墮。昔曾五月墮胎,則脾脈受傷,后至五月復(fù)墮,宜先治脾。惟有一月之內(nèi)墮胎,則人皆不知有胎,但知不受妊,不知其受而墮也。一月屬肝,怒則墮,多洗下體,則竅開(kāi)亦墮,一次既墮,則肝脈受傷,他次亦墮。今之無(wú)子者,大半是一月墮胎,非盡不受妊也,故凡初交之后,最宜將息,勿復(fù)交接,以擾其子宮,勿令怒,勿令勞,勿令舉重,勿令洗浴,而又多服養(yǎng)肝平氣之藥,胎可固矣。

  程鳴謙云∶褚澄氏言男女交合,陰血先至,陽(yáng)精后沖而男形成。陽(yáng)精先入,陰血后參而女形成。信斯言也,人有精先泄而生男,精后泄而生女者,獨(dú)何歟?東垣曰∶經(jīng)水才斷一二日,血海始凈,感者成男。四五日血脈已旺,感者成女。至于六七日后,則雖交感亦不成胎。信斯言也,人有經(jīng)始斷交合生女,經(jīng)久斷交合生男者,亦有四五日以前交合無(wú)孕,八九日以后交合有孕者,獨(dú)何歟?俞子木撰《廣嗣要略》著方立圖,謂實(shí)陽(yáng)能入虛陰,實(shí)陰不能受陽(yáng),即東垣之故見(jiàn)也。又謂微陽(yáng)不能射陰,弱陰不能攝陽(yáng)。信斯言也,世有羸之夫,怯弱之?huà)D,屢屢受胎,雖欲止之而不能止者。亦有血?dú)夥絼?,精力過(guò)人,顧乃艱于育嗣而莫之救者,獨(dú)何歟?朱丹溪論治專以婦人經(jīng)水為主,然富貴之家,侍外家已多,其中寧無(wú)月水當(dāng)期者乎?有已經(jīng)前夫頻頻生育,而娶此以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉(zhuǎn)盼生男矣,豈不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天地之生物,《易》曰∶坤道其順乎,承天而時(shí)行。夫知地之生物,不過(guò)順承乎天,則知母之生子,亦不過(guò)順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者果以婦人為主乎?以男子為主乎?然所謂主于男子者,不拘老少,不拘強(qiáng)弱,不拘康寧病患,不拘精易泄難泄,只以交感之時(shí),百脈齊到為善耳。交感而百脈齊到,雖老雖弱,雖病患,雖易泄,亦可以成胎。交感而百脈參差,雖少雖強(qiáng),雖康寧,雖難泄,亦難以成胎矣。婦人所構(gòu)之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無(wú)輕重之分也??鬃淤澑稍Y始曰大,贊坤元資生曰至,得無(wú)意乎?若男女之辨,又不以精血先后為拘,不以經(jīng)盡幾日為拘,不以夜半前后交感為拘,不以父強(qiáng)母弱,母強(qiáng)父弱為拘,只以精血各由百脈之齊到者別勝負(fù)耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血?jiǎng)t成男矣,血之百脈齊到,有以勝乎精則成女矣。至有既孕而小產(chǎn)者,有產(chǎn)而不育,有育而不壽者,有壽而黃耆無(wú)疆者,則亦精血之堅(jiān)脆分為修短耳。世人不察其精血之堅(jiān)脆,已定于稟受之初,乃以小產(chǎn)專責(zé)之母,以不育專付之兒,以壽夭專諉之?dāng)?shù),不亦謬乎?

  [卷之四\胎前門(mén)] 候胎

  〔診〕

  婦人懷軀七月而不可知,時(shí)時(shí)衄血而轉(zhuǎn)筋者,此為軀也。衄時(shí)嚏而動(dòng)者,非軀也。

  《素問(wèn)》云∶婦人足少陰脈動(dòng)甚者任子也。(《平人氣象論》謂太溪脈也。全元起本作足少陰,王冰本作手太陰,當(dāng)從全本。王注云∶動(dòng)脈者如豆厥厥動(dòng)搖也。一說(shuō)動(dòng)甚謂動(dòng)搖大甚也。)陰搏陽(yáng)別,謂之有子。(《陰陽(yáng)別論》王注云∶陰謂尺中也,搏謂搏觸于手也,尺脈搏擊與寸脈殊別,則為有孕之兆。)

  〔脈〕

  妊娠初時(shí),寸微小,呼吸五至,三月而尺數(shù)也。脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。(此即陰搏陽(yáng)別之義,言尺脈滑數(shù),寸脈微小,而尺與寸脈別者,孕脈也)。尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大產(chǎn)二子,大者如實(shí)狀。

  (亦陰搏陽(yáng)別之義,謂尺脈實(shí)大,與寸脈殊別,但分男左女右也,)婦人妊娠四月,欲知男女法,左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。(王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾,在左為男,在上為女。)遣妊娠人面南行,還復(fù)呼之,左回首者是男,右回首者是女。看上圊時(shí),夫從后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。

  婁全善云。按丹溪云男受胎在左子宮,女受胎在右子宮。斯言大契是說(shuō)也。蓋男胎在左則左重,故回首時(shí)慎護(hù)重處而就左也。女胎在右則右重,故回首時(shí)慎護(hù)重處而就右也。

  推之于脈,其義亦然,胎在左則血?dú)庾o(hù)胎而盛于左,故脈亦從之,而左疾為男,左大為男也。胎在右則血?dú)庾o(hù)胎而盛于右,故脈亦從之而右疾為女,右大為女也。亦猶經(jīng)云∶陰搏陽(yáng)別,謂之有子。言受胎處在臍腹之下,則血?dú)庾o(hù)胎而盛于下,故陰之尺脈鼓搏有力,而與陽(yáng)之寸脈殊別也。又如癰癤發(fā)上,則血?dú)鈴纳隙缑}盛,發(fā)下則血?dú)鈴南露呙}盛,發(fā)左則血?dú)鈴淖蠖竺}盛,發(fā)右則血?dú)鈴挠叶颐}盛也。丹溪以左大順男,右大順女,為醫(yī)人之左右手,蓋智者之一失也。

  診婦人有妊歌肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛(wèi)。陰陽(yáng)配耦不參差,兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無(wú)孕,血王氣衰應(yīng)有體。(肝藏血為榮屬陰,肺主氣為衛(wèi)屬陽(yáng),陰陽(yáng)配耦者,是夫婦匹配,偶合構(gòu)精乃有子也。若血少氣盛,則無(wú)娠孕。若血盛氣少,則有孕也,)寸微關(guān)滑尺帶數(shù),流利往來(lái)并雀啄。小兒之脈已見(jiàn)形,數(shù)月懷耽猶未覺(jué)。(寸脈微,關(guān)脈滑,尺脈帶數(shù)及流利雀啄,皆是經(jīng)脈閉塞不行成胎。以上之脈,皆是血多氣少之脈,是懷小兒之脈已見(jiàn)形狀也。)左疾為男上為女,流利相通速來(lái)去。兩手關(guān)脈大相應(yīng),已形亦在前通語(yǔ)。(左手脈疾為懷男,右手脈疾為懷女,及兩脈流行滑利相通,疾速來(lái)去,是或兩手關(guān)部脈洪大相應(yīng),是其胎已有形狀也。)左手帶縱兩個(gè)兒,(縱者夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也,名曰縱。見(jiàn)在左手則懷兩個(gè)男兒也。)右手帶橫一雙女。(橫者妻乘夫也,是火行乘水,木行乘金,即所勝脈也。名曰橫。見(jiàn)于右手則懷一雙女子也。)左手脈逆生三男,(逆者子乘母也,是水行乘金,火行乘木,即已生脈也,名曰逆。見(jiàn)于右手則懷三個(gè)男兒也。)右手脈順還三女。(順者母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生已之脈也,名曰順。見(jiàn)于右手則懷三個(gè)女兒也。)寸關(guān)尺部皆相應(yīng),一男一女分形證。(寸關(guān)尺部脈大小遲疾相應(yīng)者,是懷一男一女形證之脈也。謂關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰,陰陽(yáng)脈相應(yīng),故懷一男一女也。)有時(shí)子死母身存,或即母亡存子命。

 ?。ù硕渲?,無(wú)辨子母存亡之法。)往來(lái)三部通流利,滑數(shù)相參皆替替。陽(yáng)實(shí)陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。(若寸關(guān)尺三部通行流利,皆替替有力而滑數(shù),皆是陽(yáng)實(shí)陰虛之脈,主妊婦逆氣遍滿胸膛而不順也。)左手太陽(yáng)浮大男,(左手寸口為太陽(yáng),其脈浮大,則是懷男之脈。)右手太陰沉細(xì)女。(右手寸口為太陰,其脈沉細(xì),是懷女脈也。)諸陽(yáng)為男諸陰女,指下分明長(zhǎng)記取。(諸陽(yáng)脈皆為男,即浮大疾數(shù)滑實(shí)之類是也。當(dāng)懷男子。諸陰脈者即沉細(xì)之類是也,當(dāng)懷女子。)三部沉正等無(wú)絕,尺內(nèi)不止真胎婦。(寸關(guān)尺三部脈沉浮正直齊等,舉按無(wú)絕斷,及尺內(nèi)舉按不止住者,真的懷胎婦也。)夫乘妻兮縱氣霧,(經(jīng)云∶縱者夫乘妻也,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也,縱氣霧,霧露也,又上下也,謂夫之陽(yáng)氣乘妻之陰氣,二氣上下相逐,如霧潤(rùn)結(jié)子也。)妻乘夫兮橫氣助。(橫者妻乘夫也,見(jiàn)前注。謂兩旁橫氣相佐助也。)子乘母兮逆氣參,(逆者子乘母也,謂子氣犯母氣相乘,逆行之氣相參合也。)母乘子兮順氣護(hù)。(是母氣乘于子氣,為順氣相護(hù)衛(wèi)也。凡胎聚縱橫逆順?biāo)臍庖詷s養(yǎng),方以成形也。)小兒日足胎成聚,身熱脈亂無(wú)所苦。(婦人懷小兒五個(gè)月,是以數(shù)足,胎成就而結(jié)聚也,必母身體壯熱,當(dāng)見(jiàn)脈躁亂,非病苦之證。謂五月胎已成,受火精以成氣,故身熱脈亂是無(wú)病也。)汗出不食吐逆時(shí),精神結(jié)備其中住。(謂妊娠受五行精氣以成形,稟二經(jīng)以榮其母,懷妊至五月,其胎雖成,其氣未備,故胎氣未安,上沖心胸則汗出不食吐逆,名曰惡阻,俗呼選飯,唯思酸辛之味,以調(diào)胎氣也。)滑疾不散三月胎,(妊娠三月名始胎,此是未有定義,心胞脈養(yǎng)之,故脈見(jiàn)滑疾流利,為少氣多血,不散為血?dú)馐ⅲ瑒t始結(jié)為胎也。)但疾不散五月母。(其脈但疾數(shù)而不散者,是五個(gè)月懷胎之母也。)弦緊牢強(qiáng)滑利安,沉細(xì)而微歸泉路,(孕婦之脈宜弦緊牢強(qiáng)滑利,為安吉之脈。若沉細(xì)而微,謂脈與形不相應(yīng),故云死也,前文雖云太陰沉細(xì),又云諸陰為女,其說(shuō)似有相違,謂三部脈皆不沉細(xì)及微故不同也。)

  〔驗(yàn)胎法〕

  〔?!成穹津?yàn)胎散

  婦人三兩個(gè)月,月經(jīng)不行,疑是兩身,卻疑血滯心煩,寒熱恍惚,此藥可驗(yàn)取之內(nèi)也。外已有身,病無(wú)邪脈,以《素問(wèn)》脈法推之,十得八九矣。

  真雀腦芎(一兩)當(dāng)歸(全用,重一兩者,只用七錢)上為細(xì)末,分作兩服,濃煎好艾湯一盞調(diào)下,或好酒調(diào)服亦得??纱齼蓚€(gè)時(shí)辰間,覺(jué)腹臍微動(dòng)仍頻,即有胎也,動(dòng)罷即愈,安穩(wěn)無(wú)虞。如不是胎,即不動(dòng),所滯惡物自行,母亦安也。如服藥不覺(jué)效,再煎紅花湯調(diào)下,必有神效。

  〔靈苑〕

  治婦人經(jīng)脈住三個(gè)月驗(yàn)胎法。真川芎為細(xì)末,濃煎艾湯下一匕投,腹內(nèi)漸動(dòng)是有胎也。

  探胎散

  婦人胎氣有無(wú),疑惑之間,以此探之,有胎則吐,無(wú)則不吐。

  皂角(去皮)甘草(炙,各一錢)黃連(半錢)上為細(xì)末,作一服,溫酒調(diào)服。

  博陵醫(yī)之神者曰郝翁,士人陳堯遵妻病,眾醫(yī)以為勞傷。郝曰∶亟屏藥,是為娠證,且賀君得男子。已而果然。又二婦人妊,一喑嘿不能言。郝曰∶兒胎大,經(jīng)壅,兒生經(jīng)行則言矣,不可毒以藥。一極壯健,郝診其脈曰∶母氣已死,所以生者,反恃兒氣耳。如期子生母死。(孕婦不語(yǔ),非病也,聞如此者,不須服藥,臨產(chǎn)日但服保生丸、四物湯之類,產(chǎn)后便語(yǔ),亦自然之理,非藥之力也。)一婦暴渴,惟飲五味汁。名醫(yī)耿隅診其脈曰∶此血欲凝,非疾也。已而果孕,古方有血欲凝而渴飲五味之證,不可不知也。

  潘診虞部員外郎張咸之妻孕五歲,南陵尉富昌齡妻孕二歲,團(tuán)練使劉彝孫外家孕十有四月,皆未育。溫叟視之曰∶疾也,凡醫(yī)妄以為有孕爾。于是與破血攻毒大劑飲之。虞部妻墮肉塊百余,有眉目狀。昌齡妻夢(mèng)二童子色漆黑,倉(cāng)卒怖悸疾走而去。孫外家墮大蛇,猶蜿蜒未死。三婦皆無(wú)恙。

  陳斗巖治葉南洲妻經(jīng)閉五月,下白或赤,午后發(fā)熱,咳嗽嘔吐,醫(yī)謂勞瘵。陳視曰∶兩尺脈皆實(shí),此必有孕,外受風(fēng)邪搏激故耳。飲清和之劑而安,半年生一子。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎產(chǎn)大法

  〔潔〕

  治胎產(chǎn)之病,從厥陰經(jīng)論之,無(wú)犯胃氣及上三焦,謂之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數(shù)而已動(dòng)于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法;能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣。如發(fā)渴則白虎,氣弱則黃,血刺痛而和以當(dāng)歸,腹中疼而加之芍藥。大抵產(chǎn)病天行從增損柴胡,雜證從增損四物,宜詳察脈證而用之。大抵外則和于榮衛(wèi),內(nèi)則調(diào)于清便,同傷寒壞證治之。

  〔李仲南〕

  胎前病唯當(dāng)安胎順氣,若外感四氣,內(nèi)傷七情,以成他病,治法與男子無(wú)異,當(dāng)于各證類中求之,但胎前治他證者,動(dòng)胎之劑,切須審詳爾。

  〔丹〕

  胎前當(dāng)清熱養(yǎng)血。產(chǎn)前安胎,白術(shù)、黃芩妙藥也。胎前將臨月,以三補(bǔ)丸加炒香附、炒白芍藥蒸餅丸服。又抑熱以三補(bǔ),用生地黃膏丸。(芩、連、柏為末,地黃膏丸之。)有孕八九個(gè)月,必順氣,枳殼、蘇莖。前至八九月因火動(dòng)胎,逆上作喘急者,可用條芩、香附之類為末調(diào)下。條芩于水中沉取重者用之。

  固胎,地黃半錢,當(dāng)歸身尾、人參、白芍陳皮各一錢,白術(shù)一錢半,甘草三分,黃芩、川芎各半錢,黃連、炒柏各少許,桑上羊兒藤(即金銀花。)七葉完者,糯米十四粒,咀煎服。血虛不安者,用阿膠。痛者用縮砂,行血?dú)夤室病?br />
  《夷堅(jiān)志》云∶政和中,蔡魯公之孫婦有孕,及期而病,國(guó)醫(yī)皆以為陽(yáng)證傷寒,懼胎墮不敢投以涼劑。張銳至,視之曰∶兒處胎十月將生矣,何藥之能敗。即以常法與藥,且使倍服之,半日而兒生,病亦失去,明日其婦大泄,而喉閉不入食。眾醫(yī)復(fù)指其疵,且曰∶二疾如冰炭,又產(chǎn)蓐甫近,雖司命無(wú)如之何矣。張?jiān)弧脽o(wú)庸憂也,將使即日愈。乃取藥數(shù)十粒使吞之,咽喉即通,下泄亦止。及盈月,魯公酌酒為壽曰∶君術(shù)通神,吾不敢知,敢問(wèn)一藥而愈二疾何也?張?jiān)弧么擞诮?jīng)無(wú)所載,特以意處之,向者所用藥乃附子理中丸裹以紫雪爾。方喉閉不通。非至寒藥不為用,既以下咽,則消釋無(wú)余,其得至腹中者,附子力也,故一服而兩疾愈。公大加嘆異。

  汪機(jī)治一婦,?;紮M生逆產(chǎn)七八胎矣,子皆不育。汪診脈皆細(xì)澀頗弦,曰∶此氣血兩虛兼熱也?;蛟弧脷庋杏啵匠扇焉?,氣血既虧,安能胎耶?汪曰∶觀其形長(zhǎng)瘦而脈細(xì)濡,屬于氣血兩虛,色青脈弦,屬于肝火時(shí)熾,而兩尺浮滑,似血虛為輕而氣虛為重也,宜以補(bǔ)陰丸除陳皮,倍加香附、參、,蜜丸服之,常令接續(xù)。逾年臨產(chǎn)果順而育一子。

  保生丸

 ?。ā毒址健罚B(yǎng)胎益血,安和子臟。治妊娠將理失宜,或因勞役胎動(dòng)不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,惡露時(shí)下,子臟挾疾,久不成胎。或受妊不能固養(yǎng),痿燥不長(zhǎng),過(guò)年不產(chǎn),日月雖滿,轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)力,或致?lián)p墮,及臨產(chǎn)節(jié)適乖宜,驚動(dòng)太早,產(chǎn)時(shí)未至,惡露先下,胎胞枯燥,致令產(chǎn)難,或橫或逆,痛極悶亂,連日不產(chǎn),子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫。新產(chǎn)惡血上沖,運(yùn)悶不省,喘促汗出,及瘀血未盡,臍腹痛,寒熱往來(lái)。或因產(chǎn)勞損,虛羸未復(fù),面黃體瘦,心忪盜汗,飲食不進(jìn),漸成蓐勞。入月常服,壯氣養(yǎng)胎,正順產(chǎn)理,潤(rùn)胎易產(chǎn)。產(chǎn)后常服,滋養(yǎng)血?dú)?,和調(diào)陰陽(yáng),密腠理,實(shí)腑臟,治風(fēng)虛,除痼冷。

  大麻仁(去殼一兩半)貝母黃芩大豆黃卷粳米甘草(炙,微赤)干姜(炮)肉桂(去粗皮)石斛(去根)石膏(細(xì)研)秦椒(微炒出汗,各一兩)當(dāng)歸(去蘆炒,半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,并用溫酒或棗湯化下,嚼咽亦得,空心食前服。

  交感地黃煎丸

  治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后眼見(jiàn)黑花,或即發(fā)狂,如見(jiàn)鬼狀,胞衣不下,失音不語(yǔ),心腹脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來(lái),口內(nèi)生瘡,咽中腫痛,心虛忪悸,夜不得眠,產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急,崩中下血如豚肝狀,臍腹痛,血多血少,結(jié)為瘕,恍惚昏迷,四肢腫滿,產(chǎn)前胎不安,產(chǎn)后血刺痛,皆治之。

  生地黃(凈洗研,以布絞汁留滓,以生姜汁炒地黃滓,以地黃汁炒生姜滓,各至干,為末)生姜(凈洗爛研,以布絞汁,留滓,各二斤)當(dāng)歸(去蘆)延胡索(拌糯米炒赤,去米)琥珀(別研,各一兩)蒲黃(炒香,四兩)上為末,蜜丸彈子大。當(dāng)歸湯化一丸,食前服。

  琥珀丸

  治婦人胎前產(chǎn)后百病,及療三十六種血冷,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風(fēng)十二痹,手足酸疼,乳中毒結(jié)瘀血,懷胎驚動(dòng),傷犯不安,死胎不出,并胎衣不下,并宜服之。

  琥珀(另研)辰砂(另研)阿膠(碎,炒)五味子(揀凈)石斛(去根)附子(炮去皮臍)肉桂(去粗皮)沉香(不見(jiàn)火)川芎(各半兩)牛膝(去蘆,酒浸)當(dāng)歸(去須,炒)肉蓯蓉(酒浸,炒)人參續(xù)斷沒(méi)藥(研)熟地黃木香(不見(jiàn)火,各一兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸如彈子大。每服一丸,空心暖酒化下,午后食前再服,能生新血,去惡血。若腹脅疼痛,繞臍如刀刺,及嘔逆上氣筑心,痰毒,不思飲食,用姜汁少許,和酒化服。諸痢及赤白帶下,血冷,崩中下血,漏胎下血,用生姜與艾,銼、炒令赤色,入酒同煎數(shù)沸,去滓調(diào)服。泄瀉不止,陳米飲化服。澀尿諸淋,煎通草、燈心湯服。

  血暈不知人,煎當(dāng)歸酒調(diào)服。上熱下冷,煎人參湯服。遍身虛腫水氣,煎赤小豆湯服。產(chǎn)內(nèi)二毒傷寒,及中風(fēng)角弓反張如板硬,煎麻黃湯服,以衣被蓋出汗。月經(jīng)不通,或間雜五色,頻并而下,斷續(xù)不止,飲食無(wú)味,肌膚瘦劣,面赤唇焦,乍寒乍熱,四肢煩疼,五心燥熱,黑,遍身血斑,赤腫走注,及血風(fēng)勞傷無(wú)力,用童子小便入姜汁少許調(diào)服。常服以童便為妙,若恐惡心,和以半酒。如懷胎婦于臨月一日一服,至產(chǎn)下不覺(jué)疼痛,或服至五服十服,日倍飲食,是藥力也,其功不能具述。

  龍須湯

  治胎前產(chǎn)后身疼。保室論云∶身疼者,肌體不實(shí)而受風(fēng)邪,客于經(jīng)絡(luò),邪氣與正氣相搏,交擊于骨肉之間,故身疼而不動(dòng),用龍須湯主之。若妊娠而患身體疼者,必因勞役過(guò)多致使然也。不爾,經(jīng)絡(luò)受風(fēng)寒,愈痛丸、防風(fēng)湯主之。產(chǎn)者若因勞役身疼而不能動(dòng)轉(zhuǎn)者,良由產(chǎn)后百節(jié)開(kāi)張,血脈流走,氣弱則骨肉之間血多凝滯,是故百節(jié)經(jīng)脈緊急,腰背不能轉(zhuǎn)側(cè),手足不能動(dòng)搖,身熱若納炭,頭如釘釘,醫(yī)者不識(shí),妄為傷寒發(fā)汗,變生他證,宜服。

  黃(一兩,蜜炙)當(dāng)歸(去蘆,酒浸)牛膝(洗去苗,酒浸一宿,如急用,酒蒸熟為度)白術(shù)防風(fēng)(去蘆)獨(dú)活(去蘆)甘草(各二錢半)上咀,每服半兩,水五盞,生姜十片,薤白一握,同煎至三盞,去滓不拘時(shí)服。

  佛手散

  治產(chǎn)前產(chǎn)后,腹痛體熱頭疼,及才產(chǎn)未進(jìn)別物,即先服此藥,逐敗血,生新血,能除諸疾。

  川芎(二兩)當(dāng)歸(三兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,酒二分,同煎七分溫服。一方為粗末,每服四錢,水七分,酒三分,同煎至七分熱服,未產(chǎn)前先安排此藥,將兩服藥煎之,產(chǎn)了速進(jìn)之,三日內(nèi)日二服,三日外一服。一方名芎歸湯,只此二味,等分咀水煎,專治失血傷胎去血,產(chǎn)后去血,崩中去血,金瘡去血,拔牙去血不止,一切去血過(guò)多,心煩眩暈,悶絕不省人事,頭重目暗,舉頭欲倒,悉能治之。若產(chǎn)后眩暈,宜加芍藥服之。一名桂香散,治產(chǎn)后腹疼不可忍者,加桂心等分,酒與童子小便合煎,服之立效。一名當(dāng)歸湯,治妊娠子死,或未死胎動(dòng)不安,每服用酒水合煎,連進(jìn)數(shù)服。胎若已死,服之便下。若未死其胎即安。此經(jīng)累效,萬(wàn)不失一。一名琥珀散,臨月服之,只縮胎易產(chǎn),兼治產(chǎn)后諸疾。一名羊肉湯,治虛損羸乏,腹中痛,往來(lái)寒熱,吸吸少氣,不能支持,頭眩自汗,腹內(nèi)拘急,每服用精羊肉一兩,生姜十片,水二盞,煎至六分,溫服。一名君臣散,治婦人室女心腹痛,經(jīng)脈不調(diào),用水煎服。若妊婦胎氣不安,產(chǎn)后諸疾,加酒煎服。一名芎當(dāng)散,治婦人血?dú)?,上喘下腫,二味等分為細(xì)末,每服二錢,空心煎艾湯調(diào)下。又治產(chǎn)后損身,血沖心及腹脹氣絕者,神驗(yàn)。難生倒橫,子死腹中,先用黑大豆一大合炒熟,水一盞,入童子小便一盞,藥末四錢,同煎至一盞,以上分為二服。未效再作。產(chǎn)后惡血注心,迷悶喘急腹痛,根據(jù)前用黑豆加生姜自然汁半合煎服。治臟毒,每服一錢半,入炒槐花末半錢,水一盞,煎至六分,無(wú)時(shí)服,三日取下血塊即愈。如產(chǎn)后頭疼,加荊芥煎,如吐血亦宜服之。若產(chǎn)難,多用百草霜、香白芷等分為末,名烏金散,每服二錢,童子小便好醋各一合,沸湯浸服,止一服見(jiàn)效,甚者再服已,分娩矣。

  一法以五積散加醋煎服,亦能催生。崩中漏下,失血過(guò)多,久不能止,用芎歸湯療之不止者,宜以香附子炒去皮毛,為細(xì)末,每一兩入甘草末一錢,清米飲點(diǎn)服,名順元湯。

  有白帶者,于順元湯內(nèi)加芍藥半兩?;蛑^香附耗氣則不然,許學(xué)士謂滋血養(yǎng)氣,婦人仙藥,雖羸人亦宜服之。兼治男女吐衄便利,及諸證失血,用此藥佐以米飲丸百草霜末,每服百余丸,或以其他燒灰藥皆能作效,不可遽以燥澀之劑止之,必致壅遏腐敗,必生他證。大抵血不能行,氣使之然者,氣得其平,則血循故道,必?zé)o妄行之患矣。香附子善能導(dǎo)氣,用之勿疑也。

  返魂丹

  治婦人胎前產(chǎn)后諸疾危證。

  上用赤箭,即野天麻,葉似艾葉,開(kāi)紫花如紅蓼花,子名茺蔚子,又名益母草,又名大札,又名貞蔚,又名負(fù)擔(dān)。端五日采取陰干,用葉及花子,以瓷器研為細(xì)末,煉蜜和丸如彈子大,隨后治證嚼服。其根燒存性為末,酒調(diào)服,功與黑神散不相上下。如胎前臍腹作痛或作聲者,溫米飲下。胎前產(chǎn)后臍腹刺痛。胎動(dòng)不安,下血不止,水煎秦艽、糯米湯下,或當(dāng)歸湯變可。如產(chǎn)時(shí)先用一丸,以童子小便化下,安魂定魄,自然氣血調(diào)順,諸病不生。又能破血止痛,養(yǎng)脈息,調(diào)經(jīng)絡(luò),溫酒下。產(chǎn)后胎衣不下,血在胞中,及橫生不順,死胎經(jīng)日不下者,脹滿腹中,心悶心痛,炒鹽湯下。產(chǎn)后中風(fēng),牙關(guān)緊急,半身不遂,失音不語(yǔ),童子小便、無(wú)灰酒各半下。產(chǎn)后咳嗽,胸膈不利,惡心,口吐酸水,面目浮腫,兩脅痛,舉動(dòng)失力者,溫酒下。產(chǎn)后兩太陽(yáng)痛,呵欠,心忡氣短,肌體羸瘦,不思飲食,血風(fēng)身熱,手足頑麻,百節(jié)疼痛,溫米飲湯下。產(chǎn)后眼前黑暗,血暈血熱,口渴煩悶,如見(jiàn)鬼神,狂言不省人事,薄荷自然汁,如無(wú)生者,濃煎薄荷湯下,及童子小便。酒各半亦可。產(chǎn)后面垢顏赤,五心煩熱,或結(jié)成血塊,臍腹奔痛,時(shí)發(fā)寒熱,有冷汗者,童子小便、酒各半下,溫薄荷自然汁亦可。產(chǎn)后余血,惡露不盡,結(jié)滯臍腹刺痛,惡物上沖心胸悶者,童子小便、酒各半下。產(chǎn)后大小便不通,煩躁口苦者,薄荷自然汁下,如無(wú)生者,濃煎薄荷湯下。產(chǎn)后瀉血者,水煎棗湯下。

  產(chǎn)后白帶下者,煎膠艾湯下。月水不調(diào),溫酒下。血崩漏下,溫酒下。婦人久無(wú)子息,溫酒下。服之十丸至二十丸,亦能注喜。一、子死腹中,蓋因卒病臟腑熱極,蒸其胎,是以子死也,蓋子死不居子宮,或墮胎于腹間冷痛,小便沫出,腹脹,四肢逆冷,爪甲青者是也。或臨產(chǎn)之時(shí),此藥安魂定魄,血?dú)庾匀徽{(diào)順,諸疾不生,破血補(bǔ)虛止痛,養(yǎng)血?dú)?,調(diào)經(jīng)絡(luò),酒、童子小便各七分化下。二、難產(chǎn)者,胎以食母之血,十月滿足,則余血結(jié)成塊,俗呼為兒枕,欲產(chǎn)之時(shí),血塊先動(dòng),敗血裹其子,是以難產(chǎn),或產(chǎn)后惡物不盡,臍腹刺痛,惡物上沖心胸主悶,用童便、酒各七分化下。三、垢面顏赤,胎衣不下,既產(chǎn)了,臟腑虛羸,五心煩躁,血流入衣中則難出,發(fā)寒熱,有冷汗出,但去其敗血,其衣自出,如帶斷了,服此藥下。或橫生不順,心悶欲死者,童便、酒各七分化下,薄荷自然汁、鹽湯亦可。四、產(chǎn)后三日,起臥不得,眼前黑暗生花,蓋產(chǎn)后血?dú)馕炊?,運(yùn)走五臟,入肝則目昏,俗為暗風(fēng),醫(yī)家以風(fēng)治之,或血熱口干煩渴,心悶亂如見(jiàn)鬼神,狂言妄語(yǔ),不省人事,童便、酒各七分,薄荷自然汁亦可。五、產(chǎn)后口干心悶及煩渴者,血?dú)馕炊?,即食熱面,積滯在內(nèi),以致熱躁煩渴者,俗為胸膈壅盛,或兩太陽(yáng)穴痛,呵欠怔忡氣短,身體羸瘦,不思飲食,血風(fēng)身熱,手足頑麻,百節(jié)疼痛甚者,溫米飲、童便各七分化下。六、產(chǎn)后四肢浮腫及寒熱者,蓋因敗血流入五臟,滲入四肢,停留日久,化為膿狀,氣喘或小便澀,或咳嗽胸膈不利,惡心口吐酸水,兩肋疼痛,舉動(dòng)乏力,溫酒化下。七、產(chǎn)后寒熱往來(lái),蓋因敗血入心則熱,入脾則寒,狀如瘧,臍腹作痛或作聲,溫米飲化下,桂技枝亦可。八、產(chǎn)后中風(fēng),牙關(guān)緊急,半身不遂,失音不語(yǔ),童便、酒各七分化下。九、產(chǎn)后痢,未經(jīng)月滿,或誤食物下,與血相攻擊,前所積受濕,以此敗血相攻,棗湯下。十、產(chǎn)后大便秘結(jié),口苦煩渴,非時(shí)不語(yǔ),乃敗血沖心,蔽其心孔,重便、酒各七分化下,薄荷汁亦可。十一、產(chǎn)后遍身疼痛,百節(jié)開(kāi)張,血乘虛流入腸中,停留不散,臍腹疼痛,米飲化下。十二、產(chǎn)后崩中漏下不止,蓋是傷酸物,狀如雞肝,脊背倦悶,煎糯米、秦艽湯化下,當(dāng)歸桂枝湯亦可。十三、產(chǎn)后未經(jīng)月滿,血?dú)獠煌?,蓋是月水未還,或食熱面,壅結(jié)成塊,喘嗽,四肢無(wú)力,多睡而汗出不止,月水不調(diào),為骨蒸勞,便服此藥,童便、酒各七分化下。十四、產(chǎn)后吐逆不止,蓋因敗血停于脾胃,即發(fā)吐逆,胸膈虛脹,俗為反胃,溫酒化下。十五、產(chǎn)后鼻衄口干舌黑,蓋因心臟熱則舌黑鼻衄也,童便、酒各七分化下。十六、產(chǎn)后赤白帶下,煎秦艽湯下。十七。產(chǎn)后氣急,喉中貓聲者,蓋因敗血沖心入喉中,萬(wàn)無(wú)一瘥矣。

  十八、產(chǎn)后中風(fēng)者,蓋因未經(jīng)七日勞重,則百日之中傷房事,中風(fēng)初病之狀,眼澀腰強(qiáng)筋急,角弓反張,牙關(guān)緊急,若此者皆自傷犯耳。十九、產(chǎn)后面色黑及遍身生黑靨者,乃敗血入皮膚,萬(wàn)無(wú)一瘥矣。

  內(nèi)灸散

  治婦人產(chǎn)前產(chǎn)后,一切血疾,血崩虛憊,腹肋痛,氣逆嘔吐,冷血冷氣凝積,塊硬刺痛,泄下青白,或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅(jiān)脹,瀝血腰疼,口吐青水,頻產(chǎn)血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月經(jīng)不調(diào),下血墮胎,血迷血暈,血瘕時(shí)發(fā)疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷,惡露不干,體虛多汗,手足逆冷,并宜服之。

  藿香葉肉桂(去粗皮)熟干地黃(洗,焙)丁香皮(各一兩半)甘草(炙赤)山藥當(dāng)歸(去蘆,洗)白術(shù)白芷(各八兩)本(去蘆,銼)干姜(炮)川芎黃(去蘆,各二兩)木香(一兩)陳皮(去白,四兩)白芍藥(十兩)茴香(一兩半)上銼散,每服三錢,水一大盞,入生姜五片,艾一團(tuán),同煎至七分,空心食前熱服。

  為末,溫酒調(diào)下亦得。如產(chǎn)后下血過(guò)多,加蒲黃煎服。惡露不快,加當(dāng)歸,紅花煎服。水瀉,加肉豆蔻末煎服。嘔吐,加藿香,生姜煎。上熱下冷,加荊芥煎。但是腹中虛冷,血?dú)獠缓汀2⒁朔?,產(chǎn)后每日一服,則百病不生,丈夫虛冷,氣刺心腹疼痛,尤宜服之。

  〔食忌〕

  一受孕之后,切宜忌不可食之物,非惟有感動(dòng)胎氣之戒,然于物理亦有厭忌者,設(shè)或不能禁忌,非特延月難產(chǎn),亦能令兒破形母損,可不戒哉。

  食雞肉、糯米合食,令子生寸白蟲(chóng)。食羊肝,令子多厄。食鯉魚(yú)及雞子,令兒成疳多瘡。食犬肉,令子無(wú)聲音。食兔肉,令子唇缺。食鱉,令子項(xiàng)短及損胎。

  食鴨子共桑椹同食,令子倒生心寒。食螃蟹,令子橫生。食雀肉合豆醬,食之令子面生黑子。食豆醬合藿香,食之墮胎。食水漿絕產(chǎn)。食雀肉,令子不恥多淫。食山羊肉,令子多病。食生姜,令子多指,生瘡。食蛤蟆、鱔魚(yú),令兒喑啞。

  食驢、騾、馬肉,延月難產(chǎn)。

  如此之類,無(wú)不驗(yàn)者,則知圣人胎教之法矣。

  〔藥忌〕

  水蛭地膽蟲(chóng),烏頭附子配天雄,躑躅野葛螻蛄類,烏喙側(cè)子及虻蟲(chóng),牛黃水銀并巴豆,大戟蛇蛻及蜈蚣,牛膝藜蘆并薏苡,金石錫粉及雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,蜥蜴飛生及蟲(chóng),代赭蚱蟬胡粉麝,芫花薇銜草三棱,槐子牽牛并皂角,桃仁蠐螬和茅根,攪根砂與干漆,亭長(zhǎng)波流草中,瞿麥茹蟹爪甲,皮赤箭赤頭紅,馬刀石蠶衣魚(yú)等,半夏南星通草同,干姜蒜雞及雞子,驢肉兔肉不須供,切須婦人產(chǎn)前忌,此歌宜記在心胸。

  〔起居忌〕

  《便產(chǎn)須知》云∶勿亂服藥,勿過(guò)飲酒,勿妄針灸,勿向非常地便,勿舉重登高涉險(xiǎn)。

  心有大驚,犯之產(chǎn)難,子疾病。勿多睡臥,時(shí)時(shí)行步。體虛腎氣不足,生子解顱,腦破不合,宜溫補(bǔ)。脾胃不和,榮衛(wèi)虛怯,子必羸瘦。自家及鄰家修造動(dòng)土,犯其胎氣,令子破形殞命,刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,系縛者相拘攣,有此等驗(yàn)如影響,切宜避之。

  [卷之四\胎前門(mén)] 逐月養(yǎng)胎法

  北齊名醫(yī)徐之才云∶妊娠一月名始胚,飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂才正。妊娠一月,足厥陰脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如大敦、行間、太沖、中封、五里、中等穴是也。)足厥陰內(nèi)屬于肝,肝主筋及血,一月之時(shí),血行痞澀,不為力事,寢必安靜,無(wú)令恐畏。

  妊娠一月,陰陽(yáng)新合為胎,寒多為痛,熱多卒驚,舉重腰痛,腹?jié)M胞急,卒有所下,當(dāng)預(yù)安之,宜服。

  烏雌雞湯

  烏雌雞(一只,治如食法)茯苓阿膠(各二兩)吳茱萸(一升)麥門(mén)冬(五合,去心)人參芍藥白術(shù)(各三兩)甘草生姜(各一兩)上咀,以水一斗二升,煮雞取汁六升,去雞下藥,煎取三升,納酒三升并膠烊盡,取三升放溫,每服一升,日三。

  補(bǔ)胎湯

  若曾傷一月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  細(xì)辛(一兩)防風(fēng)(二兩)干地黃白術(shù)(各三兩)生姜(四兩)吳茱萸大麥(各五合)烏梅(一升)上八味咀,以水七升,煮取二升半,分三服,先食服。寒多者倍細(xì)辛、茱萸。熱多渴者去之,加栝蔞根二兩。若有所思,去大麥,加柏子仁三合。一方有人參一兩。

  妊娠二月名始膏,無(wú)食辛臊,居必靜處,男子勿勞,百節(jié)皆痛,是為胎始結(jié)。妊娠二月,足少陽(yáng)脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如膽竅、丘墟、付陽(yáng)、絕骨、外立、陽(yáng)陵泉等穴是也。)足少陽(yáng)內(nèi)屬于膽,膽主精,二月之時(shí),兒精成于胞里,當(dāng)慎護(hù)驚動(dòng)也。

  妊娠二月,始陰陽(yáng)踞經(jīng)。有寒多壞不成,有熱即萎悴,中風(fēng)寒有所動(dòng)搖,心滿臍下懸急,腰背強(qiáng)痛,卒有所下,乍寒乍熱。宜服。

  艾葉湯

  艾葉丹參當(dāng)歸麻黃(各二兩)人參阿膠(各三兩)甘草(一兩)生姜(六兩)大棗(十二枚)上九味,咀,以酒三升,水一斗,煮減半,去滓內(nèi)膠,煎取三升,分三服。一方用烏雌雞一只,宿肥者,治如食法,割頭取血,納三升酒中相和,次以水一斗二升,先煮取汁,去雞納藥,煎取三升,納血、酒并膠,煎取三升,分溫三服。

  黃連湯

  若曾傷二月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  黃連人參(各一兩)吳茱萸(五合)生姜(三兩)生地黃(五兩,一方用阿膠)上五味咀,以酢漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。若頗覺(jué)不安,加烏梅一升。加烏梅者不用漿,直用水耳。一方用當(dāng)歸半兩。

  妊娠三月名始胎,當(dāng)此之時(shí),未有定儀,見(jiàn)物而化。欲生男者,操弓矢。欲生女者,弄珠璣。欲子美好,數(shù)視壁玉。欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內(nèi)感者也。妊娠三月,手心主脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如中沖、勞宮、大陵、內(nèi)關(guān)、間使、門(mén)、曲澤等穴是也。)手心主內(nèi)屬于心,無(wú)悲哀思慮驚動(dòng)。

  妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐、憂愁、嗔怒,喜頓仆,動(dòng)于經(jīng)脈,腹?jié)M繞臍苦痛,或腰背卒有所下,宜服。

  雄雞湯

  雄雞(一只,治如食法)黃芩白術(shù)生姜(各一兩)麥門(mén)冬(五合)芍藥大棗(十二枚,掰)甘草人參茯苓阿膠(各二兩)上為咀,以水一斗三升,煮雞減半,出雞納藥,煮取半,納清酒三升并膠,煎取三升,分三服,一日令盡,當(dāng)溫臥。一方用當(dāng)歸、芎各二兩,不用黃芩、生姜。

  茯神湯

  曾傷三月胎者,當(dāng)預(yù)服此方。

  茯神丹參龍骨(各一兩)阿膠當(dāng)歸甘草人參(各二兩)大棗(二十一枚,掰)赤小豆(二百粒)上九味咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日后服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。(深師有薤白二兩,麻子一升。)

  〔丹〕

  一婦人但有孕至三個(gè)月左右必墮,其脈左手大而無(wú)力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補(bǔ)中氣,使血自榮。時(shí)初夏,教以濃煎白術(shù)湯下黃芩末一錢,與數(shù)十帖,得保全而生。因思之墮于納熱而虛者,于理為多。曰熱,曰虛,當(dāng)分輕重。蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩,熟艾,阿膠,為安胎妙藥也。

  婦人經(jīng)候三月驗(yàn)法∶川芎生末濃煎湯,空心下一匙,腹中微動(dòng)者是有胎。

  妊娠四月,始受水精以成血脈,食宜稻粳,羹宜魚(yú)雁,是謂盛血?dú)庖酝ǘ浚薪?jīng)絡(luò)。

  妊娠四月,手少陽(yáng)脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如關(guān)沖、陽(yáng)池、內(nèi)關(guān)、三陽(yáng)、天井、曲垣等穴是也。)手少陽(yáng)內(nèi)輸三焦,四月之時(shí),兒六腑順成,當(dāng)靜形體,和心志,節(jié)飲食。

  妊娠四月,有寒,心下慍慍欲嘔,胸膈滿不欲食;有熱,小便難,數(shù)數(shù)如淋狀,臍下苦急;卒風(fēng)寒,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,寒熱;或驚動(dòng)身軀,腰背腹育,往來(lái)有時(shí),胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下。宜服。

  菊花湯

  菊花(雞子大,一枚)麥門(mén)冬(一升)大棗(十二枚)人參(一兩半)甘草當(dāng)歸(各二兩)麻黃阿膠(各三兩)半夏(四兩)生姜(五兩)上十味咀,以水八升,煮減半,納清酒三升并阿膠,煎取三升,分三服,溫臥當(dāng)汗,以粉粉之,護(hù)風(fēng)寒四五日。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

  調(diào)中湯

  若曾傷四月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  白芍藥生姜(各四兩)濃樸生李根白皮枳實(shí)白術(shù)柴胡(各三兩)續(xù)斷芎甘草(各一兩)當(dāng)歸(一兩半)烏梅(一升)上十二味咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八日后復(fù)服一劑。

  妊娠五月,始受火精以成其氣,臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,濃其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調(diào)以五味,是謂養(yǎng)氣以定五臟。

  妊娠五月,足太陰脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng),(如隱白、大都、公孫、商丘、三陰交、漏谷、陰陵泉等穴是也。)足太陰內(nèi)輸于脾,五月之時(shí),兒四肢皆成,無(wú)大饑,無(wú)甚飽,無(wú)食干燥,無(wú)自炙熱,無(wú)大勞倦。

  妊娠五月,有熱,苦頭眩,心亂嘔吐;有寒,苦腹?jié)M痛,小便數(shù);卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱,胎動(dòng)無(wú)常處,腹痛,悶頓欲仆,卒有所下。宜服。

  阿膠湯

  阿膠(四兩)人參(一兩)生姜(六兩)當(dāng)歸芍藥甘草黃芩(各二兩)旋復(fù)花(二合)吳茱萸(七合)麥門(mén)冬(一升)上十味咀,以水九升,煮藥減半,內(nèi)清酒三升并膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服便愈,不瘥再服。一方,用烏雌雞一只,割取咽,血納酒中,以水煮雞汁煎藥減半,納酒并膠,煎取三升半,分四服。

  安中湯

  曾傷五月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  黃芩(一兩)當(dāng)歸芎干地黃人參(各二兩)甘草芍藥(各三兩)生姜(六兩)麥門(mén)冬(一升)五味子大麻仁(各五合)大棗(三十五枚)上十二味咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日復(fù)服一劑。

  安胎當(dāng)歸湯

  若妊娠五月,舉動(dòng)驚愕,胎不安,小腹痛引腰胳,小便下血。

  當(dāng)歸阿膠(炒)川芎人參(各一兩)大棗(十二枚)艾葉(一把)上以酒水各三升,煮至三升,納膠令烊,分三服。一方有甘草,無(wú)參、棗。

  妊娠六月,始受金精以成其筋,身欲微勞,無(wú)得靜處,出游于野,數(shù)觀走犬,及視走馬,食宜鷙鳥(niǎo)猛獸之肉,是謂變腠理,紉筋以養(yǎng)其力,以堅(jiān)背膂。

  妊娠六月,足陽(yáng)明脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如厲兌、豐隆、陰市、上下廉、三里等穴是也。)足陽(yáng)明內(nèi)屬于胃,主其口目,六月之時(shí),兒口目皆成,調(diào)五味,食甘美,無(wú)太飽。

  妊娠六月,卒有所動(dòng),不安,寒熱往來(lái),腹內(nèi)脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲產(chǎn),手足煩疼。宜服。

  麥門(mén)冬湯

  麥門(mén)冬(一升)人參甘草黃芩(各二兩)干地黃(三兩)阿膠(四兩)生姜(六兩)大棗(十五枚)上八味,以水七升,煮減半,納清酒二升并膠,煎取三升,分三服,中間迸糜粥。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

  柴胡湯

  若曾傷六月胎者,當(dāng)預(yù)服此方。

  柴胡(四兩)蓯蓉(一兩)白術(shù)芍藥(一作紫葳)甘草麥門(mén)冬芎(各二兩)生姜(六兩)干地黃(五兩)大棗(三十枚)上咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中間進(jìn)糜粥,勿食生冷及堅(jiān)硬之物,七日更服一劑。一方有黃芩二兩。

  旋復(fù)花湯

  《集驗(yàn)》療妊娠六七月,胎不安常處。(亦治阻病。)旋復(fù)花(一兩)濃樸(制)白術(shù)枳殼黃芩(炒)茯苓(各三兩)半夏(炒,一方無(wú))芍藥生姜(各二兩)上以水一斗,煮取二升半,分五服,先食服,日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉。

  妊娠七月,始受木精以成其骨,勞身?yè)u肢,無(wú)使定止,動(dòng)作屈伸,以運(yùn)血?dú)猓犹幈卦?,飲食避寒,常食稻粳,以密腠理,是謂養(yǎng)骨而堅(jiān)齒。

  妊娠七月,手太陰脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如少商、魚(yú)際、列缺、尺澤、天府等穴是也。)手太陰內(nèi)屬于肺,主皮毛,七月之時(shí),兒皮毛已成,無(wú)大言,無(wú)號(hào)哭,無(wú)薄衣,無(wú)洗浴,無(wú)寒飲。

  妊娠七月,忽驚恐搖動(dòng),腹痛卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,??囝i項(xiàng)及腰背強(qiáng)。

  蔥白湯

  主之。

  蔥白(長(zhǎng)三四寸,十四莖)半夏麥門(mén)冬(各一升)旋復(fù)花(二合)黃芩(一兩)人參(一兩半)甘草當(dāng)歸黃(各三兩)阿膠(四兩)生姜(八兩)上十一味咀,以水二升,煮減半,納清酒三升及膠,煎取四升,每服一升,日三夜一。溫臥,當(dāng)汗出。若不出者,加麻黃二兩,煮服如前法。若秋后勿強(qiáng)責(zé)汗。一方以黃雌雞一只,割咽取血納酒中,煮雞取汁以煎藥。

  杏仁湯

  若曾傷七月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  杏仁甘草(各二兩)紫菀(一兩)鐘乳干姜(各三兩)麥門(mén)冬吳茱萸(一升)粳米(五合)五味子(三合)上九味咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進(jìn)食,七日服一劑。一方用白雞一只,煮汁煎藥。

  妊娠八月,始受土精以成膚革,和心靜息,無(wú)使氣極,是謂密腠理而光澤顏色。

  妊娠八月,手陽(yáng)明脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如商陽(yáng)、二間、合谷、上下廉、三里、曲池、肩并、肩等穴是也。)手陽(yáng)明內(nèi)屬于大腸,主九竅,八月之時(shí),兒九竅皆成,無(wú)食燥物,無(wú)輒失食,無(wú)忍大起。

  妊娠八月,中風(fēng)寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動(dòng)不安,??囝^眩痛,繞臍下寒,時(shí)時(shí)小便白如米汁,或青或黃,或使寒栗,腰背苦冷而痛,目ktkt。

  芍藥湯

  主之。

  芍藥生姜(各四兩)濃樸(二兩)甘草當(dāng)歸白術(shù)人參(各三兩)薤白(切,一升)上八味咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日再夜一。一方用烏雌雞煮汁以煎藥。

  葵子湯

  若曾傷八月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  葵子(二升)甘草濃樸(各二兩)白術(shù)柴胡(各三兩)芍藥(四兩)生姜(六兩)大棗(二十枚)上八味咀,以水九升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

  丹溪縮胎丸

  八九個(gè)月用之。

  黃芩(夏一兩、秋七錢、冬半兩,酒炒)白術(shù)(二兩)陳皮(三兩,去白)茯苓(七錢半)上為末,粥丸桐子大。

  妊娠九月,始受石精以成皮毛,六腑百節(jié),莫不畢備,飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養(yǎng)毛發(fā),致才力。

  妊娠九月,足少陰脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。(如涌泉、然谷、太溪、交信、筑賓、伏溜等穴是也。)足少陰內(nèi)屬于腎,腎主續(xù)縷,九月之時(shí),兒脈續(xù)縷皆成,無(wú)處濕冷,無(wú)著炙衣。

  妊娠九月,若卒得下痢,腹?jié)M懸急,胎上沖心,腰背痛不可轉(zhuǎn)側(cè),短氣。宜服

  半夏湯

  半夏麥門(mén)冬吳茱萸當(dāng)歸阿膠(各三兩)干姜(一兩)大棗(十二枚)上七味咀,以水九升,煮取三升,去滓納白蜜八合,微火上溫,服四服,痢即止。

  一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

  豬腎湯

  若曾傷九月胎者,當(dāng)預(yù)服此。

  豬腎(一具)茯苓桑寄生干姜干地黃芎(各三兩)白術(shù)(四兩)附子(中者,一枚)大豆(三合)麥門(mén)冬(一升)上咀,以水一斗,煮腎令熟,去腎納諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。

  丹溪縮胎丸

  九個(gè)月用之。

  黃芩(一兩,宜熱藥,不宜涼藥,怯人減半)枳殼(炒,七錢半)滑石(七錢半,臨月十日前,小便多時(shí),加此一味)白術(shù)(一兩)上為末,粥丸如桐子大,每服三十丸,空心熱湯下。

  妊娠十月,五臟俱備,六腑齊通,納天地氣于丹田,故使關(guān)節(jié)人神皆備,但俟時(shí)而生。

  妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動(dòng),六月筋骨立,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產(chǎn)矣。宜服滑胎藥,入月即服。

  滑胎枳殼散

  瘦胎易生。湖陽(yáng)公主每產(chǎn)累日不下,南山道士進(jìn)此方。

  商州枳殼(二兩)粉草(一兩)上為細(xì)末,百沸湯點(diǎn)二錢服,空心,日三服。凡懷孕七八個(gè)月以上服之,令兒易生,初生胎小微黑,百日以后,漸漸變白。此雖孫真人滑胎易產(chǎn)方,然抑陽(yáng)降氣,為眾方之冠,此方分兩出《必用方》以此為正。一方枳殼六兩,甘草一兩。(故加枳殼,減甘草,蓋未產(chǎn)人甘草性寒故,而未產(chǎn)前一月,日可三服,忌登高廁。)一方有糯米半升,淘洗控干,同炒為末,米飲或白湯調(diào)下一二錢。溫隱居加當(dāng)歸、木香各等分。

  張氏方治妊娠胎肥壅隘,動(dòng)止艱辛,臨月服之,縮胎易產(chǎn)。兼治腸中諸疾,下氣寬膈。

  枳殼(五兩)甘草(一兩半)香附子(三兩,炒去毛)為末,姜煎湯點(diǎn)亦可。如丈夫婦人冷氣攻刺,脅肋疼痛者,用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒,血?dú)獬蓧K作痛,熱酒調(diào)服。大小便不通,白牽牛末煎湯調(diào)服?!哆x奇方》香附子,枳殼(各二兩)甘草(半兩。)

  內(nèi)補(bǔ)丸

  治妊婦沖任脈虛,補(bǔ)血安胎。

  熟地黃(二兩)當(dāng)歸(微炒,一兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸如梧子大,溫酒下三四十丸。

  許學(xué)士云∶大率婦人妊娠,唯在抑陽(yáng)助陰?!端貑?wèn)》云∶陰搏陽(yáng)別,謂之有子。蓋關(guān)前為陽(yáng),關(guān)后為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽(yáng)氣微盛無(wú)害,及其妊子,則方閉經(jīng)隧以養(yǎng)胎,若陽(yáng)氣盛,搏之則經(jīng)脈妄行,胎乃不固,《素問(wèn)》所謂陰虛陽(yáng)搏,謂之崩也。抑陽(yáng)助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊(duì),若陰陽(yáng)交錯(cuò),別生他病,唯是枳殼散所以抑陽(yáng),四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒,若單服之恐有胎寒腹痛之疾,以內(nèi)補(bǔ)丸佐之,則陽(yáng)不致強(qiáng),陰不致弱,陰陽(yáng)調(diào)停,有益胎嗣,此前人未嘗論及也。

  易產(chǎn)滑胎散

  其藥性滑利小便。

  以車前子(為末)酒調(diào)服方寸匕,不能飲者水調(diào)。

  《詩(shī)》云∶采采苡,能令婦人樂(lè)有子矣。陸機(jī)注云∶治婦人產(chǎn)難故也。

  神寢丸

  瘦胎滑利易產(chǎn),臨入月服之,極有神效。知蘄州施少卿方,蘄州徐太丞傳。

  通明乳香(別研、半兩)枳殼(一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸,懷孕九月以后方可服?!洞奘戏健访律瑁橄阒欢X半,酒糊丸。

  榆白皮散

  治妊娠滑胎易生。

  榆白皮甘草(各二兩)葵子(一兩)上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。一方無(wú)榆皮,名葵子散。

  主孕九個(gè)月,將產(chǎn)消息。

  豬肚(一具全)如法用蔥五味煮熟食,食如不盡,更食,以盡為度。不得與別人食,無(wú)效。

  保氣飲

  安胎寬氣、進(jìn)食,瘦胎易產(chǎn)。設(shè)或居處失宜,偶然頓仆,胎動(dòng)胎痛,漏胎下血,兼服佛手散、(見(jiàn)胎產(chǎn)大法。)神寢丸、枳殼散。(并見(jiàn)上。)此三方,入月內(nèi)大宜常服。

  香附子(四兩)山藥(二兩)縮砂仁(一兩)粉草(一兩二錢半)益智仁紫蘇葉(各半兩)木香(四錢)上為細(xì)末,以白湯點(diǎn)服二錢。

  無(wú)憂散

  治妊娠身居富貴,口厭肥甘,憂喜不常,食物不節(jié),既飽便臥,致令胞胎肥濃,根蒂堅(jiān)牢,行動(dòng)艱難,因致臨產(chǎn)難生,入月可服無(wú)憂散,則易生矣。

  當(dāng)歸川芎白芍藥枳殼乳香(各三錢)木香甘草血余(即發(fā)灰,以豬心血和之,各一錢半)上為末,每服二錢,水煎,日進(jìn)兩服。

  丹溪云∶世之難產(chǎn)者,往往見(jiàn)于郁悶安佚之人,富貴豢養(yǎng)之家,若貧賤辛苦者未有也。古方書(shū)止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽(yáng)公主作也,實(shí)非極至之言,何者?見(jiàn)其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產(chǎn),后遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤于針指,構(gòu)思旬日,忽自悟曰∶此正與湖陽(yáng)公主相反。彼奉養(yǎng)之人,其氣必實(shí),耗其氣使平和故易產(chǎn)。今形肥知其氣虛,久坐知其不運(yùn),必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運(yùn)耳,當(dāng)補(bǔ)其母之氣,則兒健易產(chǎn)矣。令其有孕至五六個(gè)月來(lái)告,遂于《大全》方紫蘇飲加補(bǔ)氣藥與數(shù)十帖,因得男而甚快,后遂以此方隨母形色性稟,參時(shí)令加減與之,無(wú)不應(yīng)者,因名其方曰達(dá)生散。

  縮胎飲

 ?。催_(dá)生散。)大腹皮(三錢)人參陳皮紫蘇莖葉(各五分)白芍白術(shù)歸身尾(各一錢)甘草(二錢,炙)黃楊樹(shù)腦(七個(gè))或加枳殼縮砂青蔥(五葉)上作一帖,吞下益母丸,臨月得二十服易生,產(chǎn)后無(wú)病。

  按∶丹溪云∶難產(chǎn)死胎,此血?dú)鉁∫病?br />
  蓋此方補(bǔ)中行滯。春加川芎。氣虛倍參、術(shù)。氣實(shí)倍香附、陳皮。血虛加當(dāng)歸、地黃。形實(shí)倍紫蘇。性急加黃連。熱急加黃芩。濕痰加滑石、半夏。食積加山楂。食后易饑加黃楊腦。腹痛加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。

  黑神丸

 ?。ㄒ幻呱?,一名益母丸。)用益母草研末粥丸,治婦人臨月,一日三次服之,用縮砂飲送下,能催生易產(chǎn)。產(chǎn)后服,能生新血,去舊血,只以白湯送下。虛者煎白術(shù)、人參、陳皮湯送下。

  [卷之四\胎前門(mén)] 惡阻

  〔痰逆不食〕

  惡阻謂嘔吐惡心,頭眩惡食擇食是也。

  〔千金〕

  凡婦人虛羸,血?dú)獠蛔悖I氣又弱,或當(dāng)風(fēng)飲冷太過(guò),心下有痰水者,欲有胎而喜病阻,所謂欲有胎者,其人月水尚來(lái),顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲食飲,又不知其患所在,脈理順時(shí)平和,則是欲有娠也。如此經(jīng)二月日后,便覺(jué)不通,則結(jié)胎也。阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執(zhí)作,惡聞食氣,欲啖咸酸果實(shí),多臥少起,世謂惡食,其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝舉也。此由經(jīng)血既閉,水漬于臟,臟氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐也。血脈不通,經(jīng)絡(luò)痞澀,則四肢沉重,挾風(fēng)則頭目眩也。覺(jué)如此候者,便宜服半夏茯苓湯數(shù)劑,后將茯苓丸痰水消除,便欲食也。既得食力,體強(qiáng)氣壯,力足養(yǎng)胎,母便健矣。

  〔大全〕

  妊娠稟受怯弱,便有阻病,其狀顏色如故,脈息和順,但覺(jué)肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食咸酸,甚者或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但證有輕重耳。輕者不服藥亦不妨,重者須以藥療之《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病,然此二藥比來(lái)少有服者,以半夏有動(dòng)胎之性,蓋胎初結(jié),慮其易散,此不可不謹(jǐn)也。張仲景《傷寒論》有用黃龍湯者,小柴胡湯中去半夏是也。

  此蓋為妊娠而設(shè)焉。王子亨則有白術(shù)散,《局方》則人參丁香散,楊振則有人參橘皮湯,齊士明則有醒脾飲,皆不用半夏,用之多效。李茂翁云∶若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈,經(jīng)云∶無(wú)陰則嘔是也。

  〔薛〕

  前證若中脘停痰,用二陳湯加枳殼。若飲食停滯,用六君子加枳殼。

  若脾胃虛弱,用異功散。若胃氣不足,用人參橘皮湯,兼氣惱加枳殼,胸脅痞悶,再加蘇梗,脅痛再加柴胡。若飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦,用六君子湯。若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯倍加白術(shù)。然半夏、白術(shù)。茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣健脾胃,予嘗用之驗(yàn)矣。痰逆不食證,因食停滯,用半夏茯苓湯加枳殼,兼氣惱更加柴胡。因痰壅滯,用半夏茯苓湯加白術(shù)。因風(fēng)寒外傷,用參蘇飲。飲食腹脹,用香砂六君子湯,寒熱嘔吐,人參養(yǎng)胃湯。一妊娠嘔吐惡食,體倦嗜臥,此胃氣虛而惡阻也,用人參橘皮湯,二劑漸愈;又用六君加紫蘇,二劑而安。一妊娠吞酸惡心,時(shí)欲作嘔,此因脾胃虛而飲食停滯,用六君加枳殼、香附,治之而愈。一妊婦停食腹?jié)M,嘔吐吞酸,作瀉不食,余以為飲食停滯,兼肝木傷脾土,用六君子湯以健脾胃,加蒼術(shù)、濃樸以消飲食,吳茱萸所制黃連以清肝火,諸證悉愈。又以六君加砂仁調(diào)理,而脾土乃安。

  一妊婦嘔吐脅脹,或寒熱往來(lái),面色青黃,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食,此脾土虛而肝木所侮,用六君子加芍藥而愈。

  一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食,此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈,又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗而飲食如常。后因恚怒,脅脹不食,吐痰惡心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。

  汪石山治一婦形質(zhì)瘦小,面色近紫,產(chǎn)后年余,經(jīng)水不通,首夏忽病嘔吐,手指麻痹,拳不能伸展,聲音啞小,噦不出聲,醫(yī)皆視為風(fēng)病危之。汪診脈皆細(xì)微近滑、曰∶此妊娠惡阻病也。眾謂經(jīng)水不通,安有妊理?汪曰∶天下之事,有常有變,此乃事之變也。脈雖細(xì)微,似近于滑,又尺按不絕,乃妊娠也。遂以四君子加二陳治之,諸證俱減,尚畏粥湯,惟食干糕香燥之物,而有生意。

  給事游讓溪夫人,病新愈月余,經(jīng)事不行,嘔噦眩暈,飲食艱進(jìn),醫(yī)以為二陽(yáng)之病發(fā)心脾,女子不月,法在不治,江診之,尺脈雖小,按之滑而不絕,此妊而惡阻,非兇候也。六君加砂仁,數(shù)服而安,后產(chǎn)一女。

  〔金匱〕

  婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無(wú)寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。婁全善曰∶絕之者,謂絕止醫(yī)治,候其自安也。予嘗治一二婦阻病吐,愈治愈逆,因思仲景絕之之旨,遂停藥月余自安。真大哉!圣賢之言也。

  《萬(wàn)全方》云∶凡妊娠惡食者,以所思食任意食之必愈。

  仲景云∶妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。

  干姜人參半夏丸

  干姜人參(各一兩)半夏(湯洗去滑,二兩)上三味末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。

  半夏茯苓湯

  治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸咸,多臥少起,百節(jié)煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。

  半夏(洗,一兩二錢半)赤茯苓熟地黃(各七錢半)橘紅旋復(fù)花(《千金方》無(wú)旋復(fù),有細(xì)辛、紫蘇)人參芍藥川芎桔梗甘草(各半兩)上咀,每服五錢,姜七片,水煎空心服,兼服茯苓丸。若有客熱,煩渴口瘡,去橘紅、細(xì)辛,加前胡、知母七錢半。若腹冷下痢,去地黃加炒桂心半兩。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,加大黃七錢半,去地黃,加黃芩二錢五分。

  茯苓丸

  治妊娠阻病,心中煩悶,吐痰眩暈,先服半夏茯苓湯兩劑,后服此藥。

  赤茯苓人參桂心干姜半夏(湯泡七次,炒黃)橘皮(各一兩)白術(shù)葛根甘草枳殼(各二兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。一方加麥門(mén)冬。《肘后》加五味子。

  療妊娠心胸支滿,痰逆不思飲食。

  赤茯苓前胡白術(shù)紫蘇葉(各一兩)半夏麥門(mén)冬人參大腹皮(各半兩)上為粗末,每服四錢,水一盞,姜五片,煎至七分,去滓溫服。一方無(wú)腹皮、人參、有大腹子檳榔。

  療妊娠心膈氣滯,嘔吐不下,飲水,心神虛煩,四肢少力。

  枇杷葉半夏麥門(mén)冬人參甘草(半兩)訶子肉藿香(各一兩)赤茯苓枳殼陳皮(各七錢半)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服。一方無(wú)訶子及棗。

  《集驗(yàn)》療婦人妊娠惡阻,嘔吐不下食。

  青竹茹橘皮(各三兩)生姜茯苓(各四兩)半夏(五兩)上細(xì)切,以水六升,煮取二升半,去滓分三服,不瘥頻服。忌羊肉、餳、等物。

  旋復(fù)半夏湯

  治妊娠惡阻,吐逆酸水,惡聞食氣,多臥少起。

  旋復(fù)花(去枝萼)川芎細(xì)辛(去土)人參甘草(炙,各七分)當(dāng)歸(去蘆)半夏(湯泡)赤茯苓(去皮)干生姜陳皮(去白,各一錢五分)上作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  旋復(fù)花湯

  治妊娠六七個(gè)月,胎不安,嘔吐。

  旋復(fù)花(五分)濃樸白術(shù)枳殼黃芩茯苓(各一錢五分)半夏芍藥生姜(各一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

  上諸方并用半夏,蓋取其辛以散結(jié)氣,瀉逆氣,故嘔惡自止,非專為痰設(shè)也。婁全善曰∶《大全》方論半夏動(dòng)胎而不用,仲景方乃用之。予治妊娠阻病累用半夏,未嘗動(dòng)胎也。經(jīng)云∶有故無(wú)殞是也。

  白術(shù)散

  治惡阻吐清水,甚者害十余日水漿不入。

  白術(shù)(一兩)人參(半兩)丁香(二錢半)甘草(一錢)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,姜五片,煎至七分,溫服。

  人參丁香散

 ?。ǘ健#┲稳焉飷鹤?,胃寒嘔逆,翻胃吐食,及心腹刺痛。

  人參丁香藿香葉(各二錢半)上為散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。

  又方

  人參丁香柿蒂(各二兩)甘草良姜(各半兩)上為細(xì)末,每服二錢,熱湯點(diǎn)下,無(wú)時(shí)。

  醒脾飲子

  治妊婦阻病,嘔逆不食,甚者中滿,口中無(wú)味,或作寒熱。(此出王氏《博濟(jì)方》。)草豆蔻(以濕紙裹,灰火中煨令紙干,取出去皮用)濃樸(姜制,各半兩)干姜(一兩)甘草(一兩二錢半)上為細(xì)末,每服二大錢,水一大盞,棗二枚,生姜三片,煎至八分,去滓呷服。

  病輕者只一兩服,便能食。舊有橘紅二兩,治寒熱瘧痢不食,后人去橘皮以干生姜代。干姜治老人氣虛,大便秘,少津液引飲有奇效。產(chǎn)科醫(yī)官齊士明依舊用干姜去橘皮,亦名醒脾飲子,治阻病極神驗(yàn)。

  上諸方與前茯苓丸并用,丁香、干姜,惟中寒脈遲者宜之。

  人參橘皮湯

  治阻病嘔吐痰水。

  人參橘皮白術(shù)麥門(mén)冬(去心,各一兩)甘草(三錢)濃樸(制)白茯苓(各五錢)為粗末,每四錢加淡竹茹彈子大,姜三片,水同煎。

  治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。

  生蘆根(七分)橘紅(四分)生姜(六分)檳榔(二分)枇杷葉(三分)上切,水二盞,煎七分,空心熱服。

  治妊娠惡食,心中煩憒,熱悶嘔吐。

  青竹茹麥門(mén)冬(各三兩)前胡(二兩)橘皮(一兩)蘆根(一握,如體熱,四肢煩熱者,加地骨皮一握。)上切細(xì),以水一大升,煮半升,去渣,分兩服,食前。

  上諸方內(nèi)用門(mén)冬、竹茹、蘆根,皆氣涼而性和,有熱無(wú)寒者通用之平劑也。

  治妊娠惡食《古今錄驗(yàn)方》人參(四兩)濃樸生姜枳殼甘草(各二兩)水六升,煮取三升,分三服。

  歸原散

  治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥無(wú)效者,用此藥理血?dú)w原則愈。

  人參甘草川芎當(dāng)歸芍藥丁香(各半兩)白茯苓白術(shù)陳皮(各一兩五錢)桔梗(炒)枳殼(去瓤炒,各二錢半)半夏(湯洗七次,切、炒黃、一兩)上咀,每服三錢,生姜五片,棗一枚,水同煎。

  安胎飲

  治懷胎三月、四月至九個(gè)月,日嘔吐痰水,心中憒悶,頭重目眩,惡聞食氣,或胎動(dòng)不安,腰腹疼痛,或時(shí)下血,及妊娠一切疾病,并皆治之。

  甘草茯苓當(dāng)歸熟地黃川芎白術(shù)黃白芍藥半夏(湯泡七次,切,炒)阿膠(切,粉炒)地榆(各等分)上咀,每服三錢,生姜四片,水煎溫服,無(wú)時(shí)候。一方無(wú)半夏,地榆,有人參、桑寄生,一方無(wú)、術(shù)、半夏、地榆,有艾葉,只是膠艾湯加白茯苓。

  小地黃丸

  治妊娠惡心,嘔吐清水,腹疼不食。

  人參(去蘆)干姜(炮,各等分)上為細(xì)末,以生地黃汁和為丸,如桐子大。每服五十丸,食前米飲送下。

  上方并理血之劑。李茂翁所謂左脈弱而嘔,服諸藥不止者,服理血?dú)w原藥則愈,即此類是也。

  保生湯

  治婦人經(jīng)候不行,身無(wú)病而似病,脈滑大而六脈俱勻,乃是孕婦之脈也。精神如故,惡聞食臭,或但嗜一物,或大吐,或時(shí)吐清水,此名惡阻。切勿作寒病治之,宜服此藥。如覺(jué)惡心嘔吐,加丁香、生姜煎服。(溫隱居方)人參甘草(各二錢半)白術(shù)香附子烏藥橘紅(各半兩)上咀,每服三大錢,水一盞半,姜五片,煎至七分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。或作末子調(diào)服。

  白術(shù)散

  治妊娠胎氣不和,飲食少進(jìn)。

  白術(shù)(炒)紫蘇(各一錢)人參(二錢)青皮(去白)訶子肉川芎(各八分)甘草(炙,半錢)上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  二香散

  治妊娠胎動(dòng)不安,氣不升降,飲食不美,嘔吐酸水,起坐覺(jué)重。

  香附子(一兩)藿香葉甘草(各三錢)上為細(xì)末,每服二錢,不拘時(shí),沸湯調(diào)下。

  《補(bǔ)遺》予嘗給妊婦惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步,以苦柚皮濃煎湯,飲數(shù)盞而愈、吐甚者,加姜汁。

  又方縮砂仁末,每二錢,姜湯調(diào)下,或米飲調(diào)。

  上方并理氣之劑。氣虛者首二方為宜;氣不順者,第三方為宜。

  〔婁〕

  一婦人孕三月,吐痰水并飲食,每日寅卯時(shí)作,作時(shí)覺(jué)少腹有氣沖上,然后膈滿而吐,面赤微躁,頭眩臥不起床,四肢疼,微渴,此肝火挾沖脈之火沖上也。一日甚,一日輕,脈和右寸洪大,百藥不效,將二月。予男病,偶用沉香磨水,化抱龍丸一服,膈寬氣不上沖,二三服吐止,眩減,食進(jìn)而安。又應(yīng)氏婦嘈雜吐食,脈壅,心下滿塞,氣攻背,兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨,得吐稍疏,脈洪大,處此方。

  黃連(一錢)黃芩(二錢半,各炒)白術(shù)半夏(各一錢)甘草(炙)縮砂(各五分)陳皮當(dāng)歸山梔枳殼(炒)香附人參蒼術(shù)(各一錢)茯苓(一錢半)生姜(七片)服二帖后,嘈雜、吐止,心滿塞退,但于夜間背肘痛,用摩熨,遂與抱龍丸化服,其疾如失。

  〔丹〕

  一婦人年近三十,懷孕兩月,病嘔吐頭眩,自覺(jué)不可禁持。以人參、白術(shù)、川芎、陳皮、茯苓等藥,服五七日,愈覺(jué)沉重。召予脈之,兩手弦,左為甚,而且弱。予曰∶此是惡阻病,必怒氣所激,問(wèn)之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、術(shù)之補(bǔ),大非所宜。教以時(shí)用茯苓湯下抑青丸二十四粒,五帖,自覺(jué)稍安,診其脈略有數(shù)狀,自言口干苦,稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行,教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生姜煎湯,下抑青丸十五粒,十余帖,余證皆平,但食及常時(shí)之半,食后覺(jué)口酸,不食覺(jué)易饑。予謂肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脈之,見(jiàn)其兩手脈雖和平,而左手弱甚,此胎必墮,此時(shí)肝氣既平,參、術(shù)可用矣。遂用始初參、術(shù)等藥補(bǔ)之,預(yù)防墮胎以后之虛,服之一月胎自墮,卻得平穩(wěn)無(wú)事。抑青丸,一味黃連為丸是也。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎動(dòng)不安

  〔大全〕

  妊娠胎動(dòng)不安者,由沖任經(jīng)虛,受胎不實(shí)者。亦有飲酒房室過(guò)度,損動(dòng)不安者。有誤擊觸而胎動(dòng)者。有喜怒氣宇不舒,傷于心肝,觸動(dòng)血脈者。有信醫(yī)宜服暖補(bǔ),反為藥所害者。有因母病而胎動(dòng)者,但治母病,其胎自安。有胎不堅(jiān)固,動(dòng)及母疾,但當(dāng)安胎,其母自愈。當(dāng)以母形色察之,若面赤舌青,兒死母活。面青舌赤,口中沫出,母死子活。若唇口青,兩邊沫出者,子母俱死。

  〔薛〕

  前證胎氣郁滯者,用紫蘇飲。脾氣虛弱者,六君子湯加蘇、枳。郁結(jié)傷脾者,歸脾湯加柴、梔。郁怒傷肝脾者,四七湯加芎、歸。怒動(dòng)肝火者,加味小柴胡湯。若胎已死、急用平胃散加樸硝腐化之。

  永固孕湯

  地黃川芎黃芩(各五分)歸身尾人參白芍藥陳皮(各一錢)白術(shù)(一錢半)甘草(三錢)黃柏(少許)桑上羊食藤(圓者七葉)糯米(十四粒)上咀,水煎服。

  〔金匱〕

  婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之。

  當(dāng)歸散

  當(dāng)歸黃芩芍藥芎(各四兩。)白術(shù)(半斤)上五味杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服,即易產(chǎn),胎無(wú)苦疾,產(chǎn)后百病悉主之。

  妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之。

  白術(shù)散

  白術(shù)芎(各一兩)蜀椒(七錢半,去汗)牡蠣(半兩)上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥。心下毒痛,倍加芎。心煩痛,吐不能飲食,加細(xì)辛一兩,半夏大者二十枚服之,后更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁飲之,已后渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。

  《集驗(yàn)方》療妊娠二三月,上至八九月,胎動(dòng)不安,腹痛已有所見(jiàn)方。

  艾葉阿膠當(dāng)歸川芎(各三兩)甘草(一兩)上細(xì)切,以水八升,煮取三升,去滓,納膠令烊,分三服,日三?!肚Ы稹?、文仲、《備急》同。

  四物湯加熟艾、阿膠、茯苓,治一切胎動(dòng)不安。

  安胎當(dāng)歸湯治妊娠五月,舉動(dòng)驚愕,胎動(dòng)不安,下。在小腹,痛引腰脅,小便疼,下血。(見(jiàn)前逐月養(yǎng)胎)

  阿膠散

 ?。ǘ健#┲稳焉锘蛞蝾D仆,胎動(dòng)不安,腰痛腹?jié)M,或有所下,或胎上搶心。

  熟地黃(二兩)白芍藥艾葉當(dāng)歸甘草阿膠黃(各一兩)一方有川芎。

  上咀,每服半兩,姜三片,棗一枚,水同煎。

  又方

  治妊娠胎動(dòng)不安,心神虛煩,腹內(nèi)痛。

  阿膠(杵碎,炒黃燥)人參川芎(以上各一兩)白茯苓麥門(mén)冬(去心)柴胡(去苗,以上各七錢半)甘草(炙)當(dāng)歸(銼炒)黃芩(各半兩)上件為末,每服四錢,以水一中盞,生姜半分,棗三枚,同煎六分,去滓熱服。

  立效散

  治婦人胎動(dòng)不安,如重物所墜,冷如冰。

  川芎當(dāng)歸(各等分)上為粗末,秤三錢,水煎食前溫服。

  《產(chǎn)寶》治妊娠無(wú)故胎動(dòng)不安,腹內(nèi)絞痛,煩悶。

  當(dāng)歸桑寄生(各一兩)川芎(七錢半)豉(八合)阿膠(五錢)蔥(十四莖)上以水二升,煮取八合,下膠烊,溫分二服,空心服。一方無(wú)豉,用銀器煎。

  《集驗(yàn)》無(wú)寄生、豉,有續(xù)斷七錢半,銀多少先煎,后入藥。

  《養(yǎng)生必用》治胎動(dòng)方《救急》療胎動(dòng)去血,腰腹痛。

  阿膠川芎當(dāng)歸青竹茹(各二錢)上以水十盞,納銀一斤,煮至五盞,去銀入上件藥三味,煮至二盞半,去滓,入膠再煎膠烊,分溫三服,空心自早至暮盡,未效再作。

  寄生湯

  治胎氣常不安,及五個(gè)月以后胎不安。

  桑寄生(洗銼)秦艽阿膠(各半兩)糯米粉(半兩)上以新汲水三升,先下寄生、秦艽二味,煮至二升,去滓,次入阿膠、糯米再煮,約一升止,分三服,空心,食前,日午服之。忌酒、醋三五日。妊娠胎氣至五月以后常不安者,服之必效。頃見(jiàn)妊婦好飲酒、食咸酸五辛,胎必動(dòng),不可不知。

  黃湯

  治胎動(dòng)不安,腹痛下黃汁。

  糯米(一合)黃川芎(各一兩)上細(xì)銼,水二大盞,煎至一盞,三分溫服。

  順氣飲子

  產(chǎn)前服之安胎。

  紫蘇葉木香(炮)人參草豆蔻茯苓(各一兩)甘草(一兩)大腹子(一兩,如氣弱者不用)上咀,每服三錢,水一盞,苧根三寸,糯米少許,煎至七分,去滓溫服。

  安胎寄生湯

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  桑寄生白術(shù)(各一兩二錢半)茯苓(一兩)甘草(二兩半)上切,以水五升,煮取二升半,分三服。若人壯者,可加芍藥二兩,足水二升。若胎不安腹痛,端然有所見(jiàn),加干姜一兩即安。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。

  秦艽湯

  (《指迷》)治胎動(dòng)不安。

  秦艽阿膠(炒)艾葉上等分為粗末,每服五錢,水二盞,糯米百粒,煎至一盞,去滓溫服。

  短劇止痛湯

  療妊娠重下,痛引腰背,安胎。

  當(dāng)歸阿膠(炙)干地黃黃連芍藥(各一兩)雞子(一枚)秫米(一升)上七味,以水七升,攪雞子令相得,煮秫米令如蟹目沸,去滓納諸藥,煮取三升,分四服。忌蕪荑?!督?jīng)心錄》同。

  黃芩湯

  治婦人胎孕不安。

  黃芩白術(shù)(各半兩)當(dāng)歸(二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  釣藤湯

  治妊娠八九月,胎動(dòng)不安,心腹痛,面目青冷,汗出氣欲絕。此由勞動(dòng)用力傷胎宮,宜急治之。

  釣藤鉤當(dāng)歸茯神人參(各一兩)苦梗(一兩半)桑寄生(半兩)上為粗末,每服五大錢,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服無(wú)時(shí)候。忌豬肉、菘菜。若煩熱,加石膏二兩半。臨產(chǎn)月加桂心一兩。

  《刪繁》療婦人懷妊,胎動(dòng)不安。

  蔥豉安胎湯

  。

  香豉(一升,熬)蔥白(一升)阿膠(二兩,炙)先以水三升,煮蔥豉取一升,去滓入膠,再煎令烊服。一日一夜可服三四劑?!督?jīng)心錄》同。

  始妊娠胎動(dòng)不安,護(hù)胎法。

  鯉魚(yú)(二斤)粳米(一升)蔥(一握)豉姜上作食之,每月一度。

  安胎織罩散

  白藥子(一兩)白芷(半兩)上為細(xì)末,每服二錢,煎紫蘇湯調(diào)下,或胎熱心煩悶,入砂糖少許煎。

  銀苧酒

  治妊娠胎動(dòng)欲墮,腹痛不可忍方。

  苧根(二兩,銼)銀(五兩)清酒(一盞)上以水二大盞,煎至一大盞,去滓分溫二服。

  治胎動(dòng)不安。

  用好銀煮取水,著蔥油作羹食之佳。

  又方川芎(二兩)蔥白(一升)上以水七升,煮取二升半,分溫三服。

  療妊娠后不轉(zhuǎn)動(dòng)方阿膠(炙,一兩)桑寄生(半兩)上為末,以酒一升,煮五沸,下生雞卵一枚酒中,分溫二服,空心食前。(《短劇方》無(wú)寄生,有艾葉,只用水煎。)《肘后》治胎動(dòng)不安。取苧根如足大指者一尺,咀,以水五升,煮取三升,去滓服。(一方有生姜五片,丹溪云∶苧根大能補(bǔ)陰,而行滯血。)

  縮砂散

  治胎動(dòng)不安,墮在須臾者,神效。(方見(jiàn)毒物傷胎。)又方川芎(二兩)蔥白(五兩)水三碗,煮二碗半,分三服。

  治妊娠因失所動(dòng)困絕方取竹瀝飲一升,立愈。

  鯉魚(yú)方

  治妊娠胎動(dòng)不安,心腹刺痛。

  鯉魚(yú)(一斤,修事凈,細(xì)切)阿膠(一兩,杵碎,炒黃燥)糯米(二合)上件以水二升,入魚(yú)、膠、米煮令熟,入蔥白、生姜、橘皮、鹽少許,更煮五七沸,食前吃。如有所傷,且吃五七日效。

  治妊娠胎動(dòng),煩悶不安甚方。

  取生地黃杵絞汁,每服一小盞,煎令沸,入雞子白一枚,攪令勻,頓服。

  治妊娠胎動(dòng),晝夜叫呼,口噤唇搴,及下重痢不息方。

  艾葉(五兩)上以好酒五升,同煮取四升,去滓更煎取一升服??陂]者開(kāi)口灌之,藥下即瘥。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎上逼心

  即子懸

  〔薛〕

  胎上逼心之證,若氣逆胎上,用紫蘇飲。飲食不甘,兼以四君子。若內(nèi)熱晡熱,兼以逍遙散。若胃火所致,用四君、黃芩、枳殼、柴、梔。若脾郁所致,用歸脾湯加柴、梔、枳殼。一妊婦每因恚怒,其胎上逼,左關(guān)脈弦洪,乃肝火內(nèi)動(dòng)。用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食,用六君子調(diào)養(yǎng)脾土,加柴胡、枳殼,調(diào)和肝氣乃瘥。一妊婦胎上逼,胸滿噯氣,飲食少思,此脾氣郁滯,用紫蘇飲頓安。又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。程文彬治孕婦七個(gè)月,胸膈飽悶,氣喘,忽吐出一物如小腸寸許,舉家驚疑其胎爛。程至,診得寸口脈洪滑,知其氣盛血少,胎氣湊上,中焦蓄有濕熱,濕生痰,知所吐之物,乃痰結(jié)聚,病名子懸。以紫蘇飲加芩、連、貝母,十劑獲痊。

  本事方紫蘇飲

  治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產(chǎn)驚恐,氣結(jié)連日不下。(一方無(wú)芎,名七寶散。)紫蘇莖葉(一兩)大腹皮人參川芎陳皮白芍藥(各半兩)當(dāng)歸(七錢半)甘草(二錢半)上細(xì)銼,分作三服,每服用水一盞半,生姜四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣空心服。

  曾有一婦,累日產(chǎn)不下,服遍催生藥不驗(yàn)。予曰∶此必坐草太早,心懷一點(diǎn)懼氣結(jié)而不行,然非不順也?!端貑?wèn)》云∶恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥一服便產(chǎn)。及婦人六七月子懸者,予用此數(shù)數(shù)有驗(yàn),不十服胎便近下。

  陳良甫治一婦有孕七個(gè)月,遠(yuǎn)歸,忽然胎上沖心而痛,坐臥不安,兩醫(yī)治之無(wú)效,遂說(shuō)胎已死矣,用蓖麻子研爛加麝香調(diào),貼臍中以下之,命在垂亡。召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和。陳問(wèn)二醫(yī),作何證治之?答曰∶死胎也。陳曰∶何以知之?曰∶兩尺脈沉絕,以此知之。陳曰∶此說(shuō)出何經(jīng)?二醫(yī)無(wú)答。陳曰,此子懸也。若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活。面青舌赤,吐沫,母死子活。唇口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲子治之。至十服,而胎近下矣。

  當(dāng)歸湯

  治妊娠胎動(dòng),蕩心悶絕,煩躁口干,橫生倒產(chǎn),上沖下筑,迷悶,唇口青黑,手足厥冷。產(chǎn)科名保安散。一方無(wú)甘草,有川芎。濃樸?!懂a(chǎn)寶方》有川芎。

  當(dāng)歸阿膠(炒)甘草(各一兩)人參(一兩半)連根蔥白(一根)上細(xì)銼,水二升,煎四味至升半,去滓下蔥再煎,減三合,溫服。一劑分為二三服。

  大圣散治妊娠忪悸,睡夢(mèng)多驚,心腹脹滿,連臍急痛,胎上逼。(見(jiàn)驚悸)治胎上逼心煩悶方。又治妊娠六七月以后,胎動(dòng)困篤。用蔥白二七莖,濃煮汁飲之。

  若胎未死即安,已死即出,未效再服。(婁全善云∶此方神妙,脈浮滑者宜之?!侗静荨吩啤檬[白通陽(yáng)氣安胎。)《秘錄》治胎動(dòng)上逼心痛。取艾葉如雞子大,以頭醋四升,煎取二升,分溫服。又治胎上逼心,熱痛下血。神曲半斤,搗碎和熟水絞取汁三盅,無(wú)進(jìn)溫服,止。

  治妊娠遍身痛,或沖心欲死,不能飲食。

  白術(shù)(五兩)黃芩(二兩)芍藥(四兩)上水六升,煮取二升半,分作三服。緣胎有水致痛,兼易產(chǎn)。

  文仲、葛氏療妊娠卒胎上迫心痛方取弩弦急帶之,立愈。

  膠艾湯(見(jiàn)血崩。)保生丸(大法。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 妊娠經(jīng)來(lái)漏胎下血

  〔脈經(jīng)〕

  婦人經(jīng)月下,但為微少,師脈之反言有軀,其后審然,其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈陰陽(yáng)俱平,榮衛(wèi)調(diào)和,按之滑,浮之則輕,陽(yáng)明、少陰各如經(jīng)法,身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數(shù),吸則不驚,陽(yáng)多氣溢,陰滑氣盛,滑則多實(shí),六經(jīng)養(yǎng)成,所以月見(jiàn)陰見(jiàn)。陽(yáng)精汁凝胞散,散者損墮,設(shè)復(fù)陽(yáng)盛,雙妊二胎,今陽(yáng)不足,故令激經(jīng)也。(滑脈主血有余,今經(jīng)又少,故知孕也。)大抵妊娠經(jīng)來(lái)不多,而飲食精神如故,六脈和緩滑大無(wú)病者,血盛有余也。兒大能飲,自不來(lái)矣。

  〔大全〕

  夫妊娠漏胎者,謂妊娠數(shù)月而經(jīng)水時(shí)下也。此由沖任脈虛,不能約制手太陽(yáng)、少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈,為經(jīng)絡(luò)之海,起于胞內(nèi),手太陽(yáng)小腸脈也,手少陰心脈也,是二經(jīng)為表里,上為乳汁,下為月水,有娠之人,經(jīng)水所以斷者,壅之養(yǎng)胎,蓄之以為乳汁也。沖任氣虛,則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血,故月水時(shí)下,亦名胞漏,血盡則人斃矣。又有因勞役,喜怒哀樂(lè)不節(jié),飲食生冷,觸冒風(fēng)寒,遂致胎動(dòng)。若母有宿疾,子臟為風(fēng)冷所乘,氣血失度,使胎不安,故令下血也。曾有以娠婦月信不絕,而胎不損,問(wèn)產(chǎn)科熊宗古,答曰∶婦人血盛氣衰,其有必肥,既娠之后,月信當(dāng)來(lái)而胎不動(dòng),若據(jù)晚進(jìn)觀之,便以為漏胎,若作漏胎治之,則胎必墮。若不作漏胎治,則其未必墮。今推宗古之言,誠(chéng)有旨也。巢氏云∶婦人經(jīng)閉不利,別無(wú)所苦者,是謂有子,以其經(jīng)血蓄之以養(yǎng)胎,擁之為乳汁也。有子之后,蓄以養(yǎng)胎矣,豈可復(fù)能散動(dòng)耶。所以然者,有妊而月信每至,是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經(jīng)有風(fēng),則經(jīng)血喜動(dòng),以其風(fēng)勝則可也,既榮經(jīng)為風(fēng)所勝,則所來(lái)者非養(yǎng)胎之血,以此辨之,若作漏胎治之,必服保養(yǎng)補(bǔ)胎之藥,且胎不損,強(qiáng)以藥滋之,乃所謂實(shí)實(shí)虛虛也,其胎終墮宜矣。若醫(yī)者知榮經(jīng)有風(fēng)之理,專以一藥治風(fēng),經(jīng)信可止,或不服藥,胎亦無(wú)恙。然而有胎本不固,而因房室不節(jié),先漏而后墮者,須作漏胎治之,此又不可不審也。

  〔丹〕

  胎漏因氣虛,因血虛,因血熱。

  〔薛〕

  前證若因風(fēng)熱,用防風(fēng)黃芩丸。若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散。若因血去太多,用八珍湯;未應(yīng),補(bǔ)中益氣湯。若因肝火,用柴胡山梔散。若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補(bǔ)中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷,用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內(nèi)熱,宜逍遙散。

  妊娠卒然下血,若因怒氣,用小柴胡湯。若因風(fēng)熱,用一味防風(fēng)丸。若因血熱,用一味子芩丸。若因脾氣虛弱,用六君子湯。若因中氣下陷,用補(bǔ)中益氣。若氣血盛而下血者,乃因兒小飲少也,不必服藥。一妊婦下血,服涼血之藥,下血益甚,食少體倦,此脾氣虛而不能攝血,余用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因怒而寒熱,其血仍下,此肝火旺而血沸騰,用加味逍遙散血止,用補(bǔ)中益氣湯而安。一妊婦下血,發(fā)熱作渴,食少體倦,屬脾氣虛而肝火所侮,用四君子加柴胡、山梔。血止,因怒復(fù)作,用六君加柴胡、山梔、升麻而安一妊娠六月,每怒下血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹疼,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,乃肝火上沖;脅脹腹痛,乃肝氣不行;作嘔少食,乃肝侮脾胃;小便下血,乃肝氣火血熱。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術(shù)而愈。一妊娠六月,體倦食少,勞役下血,用六君加當(dāng)歸、熟地黃、柴胡、升麻而愈。江應(yīng)宿治王祠部安人孕三月,腰腹遞痛,漏下不止,氣涌脹悶,速江診視。六脈弦數(shù),平昔脈極沉細(xì),此必怒動(dòng)肝火,挾相火而生內(nèi)熱,喜脈不滑,未至離經(jīng),猶可保也。以條芩、白術(shù)、枳殼、香附、茯苓、阿膠、白芍、當(dāng)歸、陳皮,煎調(diào)鹿角,酒淬細(xì)末一錢,更進(jìn)抑青丸一服痛已,數(shù)劑平復(fù)。仲景云∶婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛為胞阻,芎歸膠艾湯主之。(方見(jiàn)血崩。)《大全方》治妊娠三四月,腹痛時(shí)時(shí)下血。

  續(xù)斷(二兩)艾葉當(dāng)歸干地黃(各六兩)竹茹阿膠雞蘇(各一兩)水一升,煎取六合,空心再服。

  《廣濟(jì)》安胎。胎病漏血腹痛。

  當(dāng)歸川芎阿膠(炙)人參(各一兩)大棗(二十個(gè))上切,以水三升,酒四升,煮二升半,分三服,五日一劑,頻服三四劑無(wú)妨。

  濟(jì)生如圣湯

  治胎動(dòng)腹痛,或?yàn)槁┨ァ?br />
  鯉魚(yú)皮當(dāng)歸(酒浸)熟地黃(酒蒸)白芍藥阿膠(蚌粉炒)川芎續(xù)斷(酒浸)甘草(炙,各等分)一方有干姜、竹茹。

  上咀,每服四錢,水一盞,苧根少許,姜五片,煎溫服?!稘?jì)生》有續(xù)斷,無(wú)干姜、竹茹。

  桑寄生散

  治胎漏經(jīng)血妄行,淋瀝不已。

  桑寄生當(dāng)歸(去蘆,酒浸)川芎川續(xù)斷(酒浸)阿膠(蛤粉炒)香附子(炒去毛)茯神(去木)白術(shù)(各一錢)人參甘草(炙,各半錢)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  鄭氏人參散

  治漏胎敗血湊心,日漸胎干,子母危困。

  人參黃(炙)阿膠(炒,各五錢)竹茹木香炙甘草附子(炮,各半錢)川芎陳皮苧根(各二錢半)生姜(三錢,炮黑)上咀,每四錢,糯米三七粒,水煎熱服。忌生冷、雞、鴨、魚(yú)、面。

  梅師治胎動(dòng)下血,心腹疼,死生不知,服此湯活即安,死即下。即催生佛手散,方見(jiàn)胎產(chǎn)大法。(即川芎、當(dāng)歸等分為散也。)妊娠無(wú)故卒下血不止,取阿膠三兩,炙、搗末,酒一升半,煎令消,一服愈。

  羅氏立圣散

  治妊娠下血不止。

  雞肝三個(gè),用酒一升煮熟,共食之,大效。

  二黃散

  治胎漏。

  生地黃熟地黃(等分,銼)水三盞,煎半干,去滓服。

  治胎漏下血。

  阿膠(二兩)搗末,生地黃(半斤)搗取汁,以清酒三升,絞汁、分三服。

  治胎漏下血不止,胎干即死,宜急治之。

  生地黃汁(一升)陳酒(五合)上同煎三五沸,溫、三服,以止為度。

  地黃湯

  治經(jīng)血妄行,及鼻衄不止。

  生地黃(酒擂取汁,半兩)薄荷(三錢)甘草(一錢)上二味為末,新汲水合地黃汁調(diào),食后服。

  《續(xù)易簡(jiǎn)》治漏血。

  用野苧根(二兩,銼炒,家種亦可)金銀(各一兩許)為一劑。酒水準(zhǔn),煎耗半,溫服。若閃胎動(dòng)欲漏,砂仁皮炒令熱透,為末,(二錢,)酒或鹽湯下。

  保命枳殼湯

  治婦人胎漏下血,及因事下血。

  枳殼黃芩(各半兩)白術(shù)(一兩)上為粗末,每服七錢,水一盞,煎七分,食前服。

  子芩丸

  治肝經(jīng)有熱,妄行下血。

  細(xì)條黃芩炒為末,每服一錢,以秤錘燒赤,淬酒熱調(diào)服。若脾胃虛不宜用。

  防風(fēng)丸

  治肝經(jīng)有風(fēng),以致血得風(fēng)而流散不歸經(jīng)。

  用防風(fēng)為末,每服一錢,白湯調(diào)服。

  防風(fēng)黃芩丸

  治肝經(jīng)有風(fēng)熱,致血崩、便血、屎血。

  用條芩炒焦,防風(fēng)等分為末,酒糊丸桐子大。每服三、五十丸,食遠(yuǎn)或食前米飲或溫酒送下。

  仲景云∶婦人宿有病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí)胎。下血者后斷三月也。所以血不止者,其不去故也。

  當(dāng)下其,桂枝茯苓丸主之。

  桂枝茯苓丸方

  桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍藥(各等分)上五味末之,煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。

  治胎下血不止。取桃樹(shù)上干不落桃子,燒灰和水服,瘥。(《本草》云∶桃奴破血,又治伏梁、積氣。)

  榆白皮散

  治妊孕胎漏去血,恐其難產(chǎn),常宜服之。

  榆白皮葵根瞿麥(各二錢)大麻仁(去殼)木通(各一錢)牛膝(去蘆,酒浸焙,一錢半)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎漏黃汁下或如豆汁

  〔薛〕

  前證肝脾濕熱,用升陽(yáng)除濕湯。(血崩。)肝脾風(fēng)熱,用加味逍遙散。肝脾郁怒,用加味歸脾湯。脾胃氣虛,用錢氏白術(shù)散。若脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯,肝經(jīng)風(fēng)熱,用防風(fēng)黃芩丸。風(fēng)入腸胃,用胃風(fēng)湯。一妊娠因怒胸膈不利,飲食少思,服消導(dǎo)順氣之劑,脾胃愈弱,飲食愈少,大便不實(shí)且無(wú)度,久而便黃水或帶白,視其面色黃中隱白。余曰∶黃色脾虛也,白色肺虛也。朝以補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)胃氣,夕以六君子培補(bǔ)脾氣而愈。

  《大全方》治妊娠忽然下黃汁如膠,或如豆汁,胎動(dòng)腹痛。

  粳米(五合)黃(六兩)上以水七升,煎取二升,分為四服。

  銀苧酒(見(jiàn)前胎動(dòng)不安。)又方用生艾汁二盞阿膠白蜜(各一兩)煎至七分,溫服。如無(wú)生艾,煎干艾濃汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。

  《脈經(jīng)》云∶婦人懷軀六月、七月,暴下斗余水,其胎必倚而墮,此非時(shí)孤漿預(yù)下故也。(胎漏徐徐下水,今暴下而多,故知墮胎也。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 跌撲傷胎毒藥傷胎

  〔大〕

  妊娠驚胎者,乃懷妊將滿,胎神已具,墜仆傷胎,甚至下血不醒。若欲驗(yàn)其子母安否,當(dāng)參第四論治之。

  〔薛〕

  愚按前證若因怒跌仆,或手足抽搐,用釣藤湯。(見(jiàn)前。)若因氣滯,用紫蘇飲。

 ?。ㄌド媳菩?。)若因脾胃氣虛,用六君子加蘇梗。若郁結(jié)傷脾,用歸脾湯。若郁怒傷肝脾,用四七湯(雜病氣。)加芎、歸。若去血過(guò)多,用佛手散。如不應(yīng),膠艾湯。氣血虛,八珍湯加膠、艾。

  催生神妙佛手散

  治婦人妊娠五七月,因事筑磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不已,口噤欲絕,用此藥探之。若不損則痛止,子母俱安。若胎損,立便逐下。本出徐文仲神驗(yàn)胎動(dòng)方,云治血上沖心腹?jié)M悶者,如湯沃雪。又治產(chǎn)前、產(chǎn)后體熱敗血腹痛。(又名芎湯。)當(dāng)歸(六兩)川芎(四兩,張氏方等分)上為粗末,每服三錢,水一大盞,煎令泣泣欲干,投酒一大盞,止煎一沸,去滓溫服,口噤灌之。如人行五里再服,不過(guò)三五服便生。一方云∶此藥治傷胎去血多,崩中去血多,金瘡去血多,拔牙去血多,昏暈欲倒者,以水煎服?;蛳纫月┭箖?nèi)疼痛,加芍藥、官桂減半,隨手效。(余詳胎產(chǎn)大法)治妊娠忽因倒地,或擎重作勞促損,腹中疼痛腫重,及子死腹中不出,三服立下。

  川芎(一兩)上為細(xì)末,以熱酒調(diào)服方寸匕,日三、四服。

  按∶川芎上竄散氣,有服之暴亡者。若診其脈舉之有,按之無(wú)者,忌服。

  治妊娠從高墜下,腹痛下血煩悶。

  生地黃益母草(各一兩)當(dāng)歸黃(各半兩)上咀,每服四錢,水一盞,姜四片,煎至六分,去滓無(wú)時(shí)候。

  《集驗(yàn)》療妊娠二三月,上至七八月,頓仆失跌,胎動(dòng)不安、傷損,腰腹痛欲死,若有所見(jiàn),及胎奔上搶心短氣,下血不止方。

  干地黃當(dāng)歸艾葉(各二兩)阿膠川芎(各三兩)上以水七升,煮取二升半,分作三服。腹痛甚,加杜仲、五加皮(各三兩)一方無(wú)地黃,有甘草。一方無(wú)地黃,卻用生姜自然汁一匙,地黃汁半合,馬通半合,煎成藥去滓,入此再煎三沸,溫服。一方有人參、白茯苓,水煎。

  〔丹〕

  婦人因閃挫傷胎,肚疼血崩。

  歸尾陳皮白術(shù)人參茯苓白芍藥川芎(各三錢)甘草(炙,五分)上咀,分四帖,水三盞,煎取一盞,下縮砂末一錢五分,炒黑五靈胎一錢。

  竹茹酒

  治妊娠誤有失墜損血,胎損疼痛。

  青竹茹(二合)好酒(一升)上煮三五沸,分作三服,即安。

  秦艽湯療妊娠或因僵仆,胎動(dòng)不安,臍腹痛。(方見(jiàn)胎動(dòng)不安。)治妊娠偶有所傷,胎動(dòng)不安,疼痛不可忍。兼治崩血,又兼治子冒,又名子癇。

  縮砂(不以多少,)和皮炒令黑色。一方用仁,熨斗內(nèi)略炒為細(xì)末,熱酒調(diào)下二錢,不飲酒者以米飲調(diào)下皆可。覺(jué)腹中熱,則胎已安矣。此方神效,予常用之有驗(yàn)。

  補(bǔ)遺安胎散

  治卒然腰痛,下血不已。

  熟地黃艾葉白芍藥川芎黃阿膠(炒)當(dāng)歸甘草地榆(各等分)上咀,每四錢,姜五片,棗一枚,煎溫服。

  〔薛〕

  若因毒藥,用甘草、黑豆、淡竹葉。若因頓仆,用阿膠散,未應(yīng),煎送知母丸。若因頓仆下血腹痛,用佛手散,未應(yīng),用八珍送知母丸。血出過(guò)多,用八珍湯斤許,益母草四兩,水煎徐徐與服。若胎死,以樸硝或平胃散下之。

  快捷方式方治用毒藥攻胎,藥毒沖心,外證牙關(guān)緊急,口不能言,兩手強(qiáng)直,握拳頭低,自汗身微熱。外證與中風(fēng)相似,但其脈浮而軟,十死一生,醫(yī)多不識(shí),若作中風(fēng)治之,必死無(wú)疑。用白扁豆二兩,生,去皮為末,新汲水調(diào)下即效。

  阿膠散治妊娠不問(wèn)月數(shù)深淺,或因頓仆,或因毒藥,胎動(dòng)不安,腰痛腹?jié)M,或有所下,或胎上搶心,短氣乏力。(方見(jiàn)前胎動(dòng)不安。)妊娠誤服諸藥毒,致胎動(dòng)不安治之方。

  甘草黑豆淡竹葉(等分)濃煎汁飲之。

  奪命丸

  治婦人小產(chǎn),下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青白,面色黃黑,胎上搶心則悶絕欲死,冷汗自出,喘滿不食?;蚴扯疚铮蛘`服草藥,傷動(dòng)胎氣,下血不止,胎尚未損,服之可安,已死服之可下。若胎腐爛腹中危甚者,立可取出。此方的系異人傳授,至妙。(此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋湯嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分是也。丹溪亦稱妙。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 心痛

  〔大〕

  妊娠心痛,乃風(fēng)邪痰飲交結(jié)。若傷心正經(jīng)為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。若傷心支絡(luò),則乍安乍作。若傷于子藏,則胎動(dòng)而血下。

  〔薛〕

  前證若飲食所傷,用平胃散加枳殼、山楂。若因錯(cuò)雜諸邪,當(dāng)審其因而治之。

  一妊婦心痛煩熱作渴,用白術(shù)散即愈。后因停食,其痛仍作,胸腹膨滿,按之則痛,此因飲食停滯,用人參養(yǎng)胃湯。按之不痛,乃脾胃受傷,以六君子補(bǔ)之而愈。一妊婦心腹作痛,胸脅作脹,吞酸不食,此肝脾氣滯,用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎動(dòng)不食,面色青黃,肝脈弦緊,脾脈弦長(zhǎng),此肝木乘土,用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。

  火龍散

  治妊娠心氣疼。

  川楝子茴香(炒,各三錢)艾葉末(鹽炒,一錢半)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  《產(chǎn)寶》治妊娠卒心痛氣欲絕方。

  川芎當(dāng)歸茯苓濃樸(制,各一分)上水六升,煎取二升,分二服。

  白術(shù)湯

  治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。(出《古今錄驗(yàn)》)白術(shù)(三兩)赤芍藥(二兩)黃芩(一兩半)上切,以水六升,煮取二升半,分三服,半日令盡,微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。

  《千金》療妊娠心痛。

  青竹茹(一升)羊脂(八兩)白蜜(三兩)上三味合煎,每服棗核大三枚,食前頓服,日三服。

  又方青竹茹一升,酒二升,煮取一升半,去滓分溫頓服。

  又方破雞子一枚,酒調(diào)服之。

  又方大麻子三升,研水八升,煮取五升,分五服。

  又方橘皮(三兩)豆豉(五兩)為細(xì)末,煉蜜為丸如桐子大。溫水下二七丸,無(wú)時(shí)候。(四方并出《外室秘要》)《補(bǔ)遺》沉香降氣湯茯苓補(bǔ)心湯四七湯紫蘇飲皆可用。

  《雷公炮炙論》云∶心痛欲死,急覓延胡。

  [卷之四\胎前門(mén)] 心腹痛

  〔大〕

  夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新觸風(fēng)寒。皆由臟虛而致發(fā)動(dòng)也。邪正相擊而并于氣,隨氣上下,上沖于心則心痛,下攻于腹則腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二氣交攻于內(nèi),若不時(shí)瘥者,其痛沖擊胞絡(luò),必致動(dòng)胎,甚則傷墮也。又云∶妊娠心腹疼痛,多是風(fēng)寒溫冷痰飲與臟氣相擊,故令腹痛,攻傷不已,則致胎動(dòng)也。

  〔薛〕

  前證若風(fēng)寒痰飲,用金沸草散。(雜病咳嗽。)胎氣郁結(jié),加香附、川芎。若飲食停滯,用六君加紫蘇、枳殼。若怒動(dòng)肝火,前藥更加柴胡、山梔。若郁結(jié)傷脾,用歸脾湯(雜病健忘。)加枳殼、山梔。一妊婦心腹作痛,吐痰惡心,胎氣上攻,飲食少思,此脾虛氣滯而為痰,用六君子加柴胡、枳殼,諸證漸退,飲食漸進(jìn)。又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。后因怒兩脅氣脹,中脘作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一劑而愈。

  當(dāng)歸芍藥散

  治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產(chǎn)后血暈、目虛、氣乏、崩中、久痢。常服通暢血脈,不生癰癤,消痰養(yǎng)腎,明目益津。

  白芍藥(半斤)當(dāng)歸茯苓白術(shù)(各四兩)澤瀉川芎(各二兩,一方芎只兩半)上為細(xì)末,每服二錢,食前溫酒調(diào)服?!对图o(jì)用經(jīng)》名為六氣經(jīng)緯丸,云能祛風(fēng)補(bǔ)勞,養(yǎng)真陽(yáng),退邪熱,緩中,安和神志,潤(rùn)澤容色,散寒邪、溫瘴、時(shí)氣。安期先生賜李少君久餌之藥,后仲景增減為婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩,澤瀉、茯苓、川芎各一兩,當(dāng)歸、白術(shù)各二兩,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)

  阿膠散

  治妊娠胎動(dòng),腹中痛,不思飲食。

  甘草(二錢半)白茯苓白術(shù)川芎阿膠(各七錢半,炒)當(dāng)歸(炒)陳皮(各一兩)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分服。

  療妊娠患腹痛并胎動(dòng)不安。

  蔥白(切一升)人參濃樸阿膠川芎(各二兩)當(dāng)歸(三兩)上咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,無(wú)濃樸、川芎;療妊娠先患冷氣,忽中心腹痛如刀

  芎歸湯

  。

  川芎人參茯苓吳茱萸苦梗當(dāng)歸(各三兩)濃樸(制)芍藥(各二兩)上咀,以水九升,煎取三升,分三服,氣下即安。

  草豆蔻散

  治妊娠心腹常痛,吃食減少,四肢不和,全不入食。

  草果仁(想是草豆蔻)陳橘皮干地黃白術(shù)(各一兩)川芎(七錢半)當(dāng)歸(炒)桂心干姜木香(各半兩)上為細(xì)末,每服四錢,水一盞,棗二枚,煎六分,熱服。

  《古今錄驗(yàn)》療妊娠腹內(nèi)冷痛,忽胎動(dòng)。

  薤白(一升)當(dāng)歸(切,四兩)上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊頃再服。

  《千金》療妊娠腹中痛方生地黃(二斤)取汁,酒一升,合煎減半,頓服愈。

  治妊娠胎動(dòng)欲落,腹中痛不可忍。

  上等銀(一斤)茅根(二斤,去黑皮)以水九升,煮銀取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。

  治妊娠四五月,忽心腹絞痛。

  大紅棗(十四枚)燒存性為末,童子小便調(diào)下。

  治妊娠心腹痛不可忍方。

  鹽(一斤)燒令赤,以兩指取一撮,酒調(diào)服。

  香術(shù)散

  治妊娠五個(gè)月以后,常胸腹間氣刺滿痛或腸鳴,以至嘔逆減食,此由喜怒憂慮過(guò)度,飲食失節(jié)之所致也。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂病。醫(yī)官王師復(fù)處此方,三服而愈。

  廣中莪術(shù)(一兩,炒)丁香(半兩)粉草(二錢半)上為細(xì)末,空心鹽湯點(diǎn)服一大錢,覺(jué)胸中如物按下之狀,愈。

  《補(bǔ)遺》手拈散四七湯加歸、芍。四磨湯小烏沉湯安胎飲除地榆。

  以上諸方皆可選用。

  [卷之四\胎前門(mén)] 腹痛

  〔仲〕

  婦人懷胎,腹中痛,當(dāng)歸芍藥散主之。(見(jiàn)前。)

  〔潔〕地黃當(dāng)歸湯

  治婦人有孕胎痛。

  當(dāng)歸(一兩)熟地黃(二兩)上為末,作一服,水三升,煎至一升半,去滓頓服。

  〔仲〕

  婦人腹中痛,小建中湯主之。(方見(jiàn)傷寒腹痛。)

  〔云〕

  芎歸湯治妊娠先患冷氣,忽心腹痛如刀刺。(見(jiàn)前心腹痛。)

  〔丹〕

  孫院君因近喪冒惡氣傷胎,肚痛手不可近,發(fā)熱,口中不思食,須安胎,散滯氣。

  青皮(三錢)黃芩芍藥(各二錢)歸尾(一錢半)川芎(一錢)木香(五分)甘草(炙,少許)分二帖,水三盞,先煮苧根兩大片至二盞,去苧根,入前藥同煎至一盞,熱服。

  治妊娠腹痛,用生地黃三斤,搗取汁,酒一升合煎減半,頓服愈。

  〔脈〕

  師曰∶婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不動(dòng),欲知生死,令人摸之,如覆杯者則男,如肘頸參差起者女也。冷在何面,冷者為死,溫者為生。

  [卷之四\胎前門(mén)] 小腹痛

  〔大〕

  妊娠小腹痛者,由胞絡(luò)虛,風(fēng)寒相搏,痛甚亦令胎動(dòng)也。

  〔薛〕

  前證若風(fēng)寒所搏,用紫蘇飲加生姜。氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君子湯。中氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。若腹脹痛,用安胎飲加升麻、白術(shù);不應(yīng),兼補(bǔ)中益氣湯。

  一妊婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右,或時(shí)逆上,小便不利,用小柴胡湯加青皮、山梔,清肝火而愈,后因怒小腹脹滿,小便小利,水道重墜,胎仍不安,此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諸證頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

  療妊娠被驚惱,胎向下不安,小腹痛連腰,下血。

  當(dāng)歸川芎(各八分)阿膠(炙)人參艾葉(各四分)大棗(二十個(gè))茯苓(十分)上細(xì)切,以水四升,煮取二升,溫分三服。

  《補(bǔ)遺》治妊婦小腹痛,胎動(dòng)不安。

  川芎為細(xì)末,酒調(diào)下。

  又方川芎當(dāng)歸(各等分)水煎溫服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 腰腹及背痛

  〔大〕

  腎主腰足,因勞傷損動(dòng)其經(jīng),虛則風(fēng)冷乘之則腰痛,冷氣乘虛入腹則腹痛,故令腰腹相引而痛,其痛不止,多動(dòng)胎氣。婦人腎以系胞,妊娠而腰痛甚者,則胎墮也。

  〔薛〕

  前證若外邪所傷,用獨(dú)活寄生湯。(雜病腰痛,)勞傷元?dú)?,用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足,以前藥加白術(shù)、補(bǔ)骨脂。氣血郁滯,用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動(dòng),用小柴胡湯(傷寒少陽(yáng)病。)加白術(shù)、枳殼、山梔。肝脾郁結(jié),用歸脾湯(雜病健忘。)加柴胡、枳殼。

  一妊婦頸項(xiàng)強(qiáng)直,腰背作痛,此膀胱經(jīng)風(fēng)邪所致,用拔萃羌活湯(雜病腰痛。)一劑而愈;又用獨(dú)活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。

  石山治一婦懷妊八月,嘗病腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),大便燥結(jié),醫(yī)用人參等補(bǔ)劑,痛益加。用硝黃通利之藥,燥結(jié)雖行而痛如故。汪診之,脈稍洪近駛,曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒(méi)、黃柏、火麻仁,煎服四五帖,痛稍減,燥結(jié)潤(rùn)。復(fù)加發(fā)熱面赤,或時(shí)惡寒,仍用前方去乳香、沒(méi)藥,加柴胡、黃芩,服二帖而寒熱除。又背心覺(jué)寒,腰痛復(fù)作。汪曰∶血已利矣,可于前方加人參一錢,服之而安。

  江篁南治一婦,妊娠三個(gè)月,因閃挫傷損,腰痛小腹疼,下血,內(nèi)有熱,用當(dāng)歸、白術(shù)、黃芩上,熟地、川芎、防風(fēng)、砂仁中,艾葉上,香附下,用水煎服。血止小腹不痛,去砂仁。又用雞子黃三個(gè),以酒攪化,煮熟食之即痊。

  通氣散

  治妊娠腰痛,狀不可忍,此藥神效。

  破故紙(不以多少,)瓦上炒香熟為末,嚼胡桃肉一個(gè),空心溫酒下三錢。

  五加皮散

  治妊娠腰痛不可忍,或連胯痛。(先服此散。)杜仲(四兩,炒)五加皮阿膠(炙)防風(fēng)金毛狗脊川芎白芍藥細(xì)辛萆(各三兩)杏仁(八十枚,去尖皮,麩炒)一方有白茯苓,無(wú)白芍。

  上咀,以水九升,煮取二升,去滓下膠,作三服。

  五加皮丸

  治證同前。(服前散后,次服此丸。)續(xù)斷(炒)杜仲(各二兩半)芎獨(dú)活(各三兩)五加皮狗脊萆芍藥訶子肉(各四兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸如梧子大??招木葡滤氖?,日三。

  療觸動(dòng)胎以致腰痛背痛。

  杜仲五加皮當(dāng)歸芍藥川芎萆(各等分)上細(xì)銼,以水七升,煮取一升半,分溫三服。

  〔丹〕

  仁六嫂有胎腰痛。

  白術(shù)(四錢)陳皮(三錢)黃柏(炒,二錢半)人參條芩川芎地黃當(dāng)歸尾(各半兩)甘草(炙,一錢)上分四帖,水酒煎服。

  療妊娠氣壅攻腰,痛不可忍,兼治腹痛。

  當(dāng)歸(三兩)阿膠甘草(各二兩)蔥白(一升)上細(xì)銼,以水七升,煮取三升,去滓分溫三服。

  大地黃丸

  治產(chǎn)前后腰腹疼,一切血疼;兼治血?dú)馓?,四肢不舉,骨髓熱疼。

  熟地黃(二兩)烏梅肉當(dāng)歸(各一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,空心白湯嚼下。

  紫酒

  治妊娠腰痛如折。

  大黑豆二合,炒令香熟,以酒一大盞,煮取七分,去豆,空心頓服。

  〔本〕

  治胎動(dòng)腰痛搶心,或下血。取蔥白不拘多少,濃煮汁飲之。

  療妊娠腰背痛反復(fù)不得。

  鹿角(長(zhǎng)六寸,燒令赤,酒中淬,再燒再淬,以角碎為度。)取所淬酒飲之。

  一方鹿角為末,酒服亦可。

  卒腰痛不安,或腰痛胎轉(zhuǎn)搶心,下血不止,用菖蒲汁酒一升服之。

  妊娠卒胎動(dòng)不安,或但腰痛,或胎轉(zhuǎn)搶心,或下血不止。

  艾葉一把,如雞子大,以酒四升,煮取二升,分為二服良。

  短劇苧根湯

  療損動(dòng)胎腰,腹痛去血,胎動(dòng)向下方。

  生干地黃苧根(各二兩)當(dāng)歸芍藥阿膠甘草(各一兩)上細(xì)切,以水六升,煮取二升,去滓納膠煎烊,分溫三服。忌海藻、蕪荑。

  [卷之四\胎前門(mén)] 心腹脹滿

  〔大全〕

  夫妊娠心腹脹滿者,由腹內(nèi)素有寒氣,致令停飲,妊娠重因觸冷凍飲料發(fā)動(dòng),與氣相平,故令心腹脹滿也。

  〔薛〕

  前證若外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,用藿香正氣散。(雜病中風(fēng)。)若食傷脾胃,用六君子湯。若陽(yáng)氣壅滯,用紫蘇飲。(胎上逼心。)一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養(yǎng)胃湯加青皮、山楂、枳殼,其脹益甚,其胎上攻,惡心不食,右關(guān)脈浮大,按之則弦。此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞悶,用補(bǔ)中益氣湯升舉脾氣而瘥。一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫(yī)雜進(jìn)溫胃、寬氣等藥,服之反吐,轉(zhuǎn)加脹滿湊心,驗(yàn)之胎死已久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚(yú)湯。其論曰∶妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水。遂去妊婦胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚(yú)湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此證蓋因懷妊腹大,不自知覺(jué),人人皆謂妊娠孕如此,終不知胎水之患也。

  倉(cāng)公下氣湯

  治妊娠心腹脹滿,兩脅妨悶,不下飲食,四肢無(wú)力。

  羌活赤芍藥甘草檳榔青皮大腹皮陳皮赤茯苓半夏桑白皮桂心(各半兩)紫蘇莖(二兩)咀,每服三錢,水一盞,姜五片,棗一個(gè),煎七分,去滓服,無(wú)時(shí)?!毒址健贩中臍怙嫶笸‘?,加燈心煎。

  訶黎勒散

  療妊娠心腹脹滿,氣沖胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。

  訶黎勒赤茯苓前胡(各一兩)陳皮大腹皮桑白皮(各七錢半)枳殼川芎白術(shù)(各半兩)上為粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,棗子一個(gè),煎至七分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。

  安胎和氣飲

  治胎冷腹脹,痛引兩脅,小便頻數(shù),大便虛滑。

  訶子(面裹煨,去核)白術(shù)(各二錢)陳皮(去白)高良姜(炒)木香(不見(jiàn)火)白芍藥陳米(炒)甘草(炙,各一錢)上作一服,水二盞,生姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。忌食生冷之物。

  治妊娠心下滿,氣急切痛。

  赤茯苓(六分)桑白皮(五分)前胡(四分)郁李仁檳榔(各三分)上為細(xì)末,以水一升,煮取一半,去滓,夜臥服。

  紫蘇飲治妊娠心腹脹滿,兩脅妨悶。(見(jiàn)胎上逼心。)

  枳殼湯

  治婦人妊胎腹脹。

  枳殼(三兩)黃芩(一兩)為粗末,每服五錢,水盞半,煎溫服。如胎前腹?jié)M,身體沉重,加白術(shù)一兩。

  〔仲景〕

  婦人懷妊六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟寒故也。當(dāng)以附子湯溫其臟。

  附子湯方

  附子(二枚,炮去皮,破八片)白術(shù)(四兩)茯苓芍藥(各三兩)人參(二兩)上五味,以水八升,煮取三升,去滓溫服一升,日三服。

  婦人傷胎懷身,腹?jié)M不得小便,從腰以上重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實(shí),當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元,小便微利則愈。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎水腫滿

  《產(chǎn)寶》論曰∶夫妊娠腫滿,由臟氣本弱,因產(chǎn)重虛,土不克水,血散入四肢,遂致腹脹,手足面目皆浮腫,小便秘澀。陳無(wú)擇云∶凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳。亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。

  論曰∶凡妊娠之人,無(wú)使氣極。若心靜氣和,則胎氣安穩(wěn)。若中風(fēng)寒邪氣及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠經(jīng)血壅閉以養(yǎng)胎,若忽然虛腫,乃胎中挾水,水血相搏,脾胃惡濕,主身之肌肉,濕漬氣弱,則肌肉虛,水氣流溢,故令身腫滿也。然其由有自,或因泄瀉下痢,臟腑虛滑,耗損脾胃;或因寒熱瘧疾煩渴,引飲太過(guò),濕漬脾胃,皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬于胞,兒未成形而胎多損壞,及其臨產(chǎn)日腳微腫,乃胞臟水少血多,水出于外,故現(xiàn)微腫,則易生也。宿有寒氣,因寒冷所觸,故能令腹脹腫滿也。

  《產(chǎn)乳集》論妊娠自三月成胎之后,兩足自腳面漸腫腿膝以來(lái),行步艱辛,以至喘悶,飲食不美,似水氣狀。至于腳指間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消。此由婦人素有風(fēng)氣,或沖任經(jīng)有血風(fēng),未可妄投湯藥,亦恐大段甚者,慮將產(chǎn)之際費(fèi)力,有不測(cè)之憂,故不可不治于未產(chǎn)之前也。古方論中少有言者,按《名醫(yī)錄》宋少主元徽中,與徐文伯微行學(xué)針?lè)?,文伯?jiàn)一妊婦足腫不能行,少主脈之,此女形也。文伯診之曰∶此男胎也,在左則胎黑色。少主怒欲破之。文伯惻然曰∶臣請(qǐng)針之,胎遂墮,男形而色黑。此妊娠足腫之說(shuō),見(jiàn)于古者。今巢氏《病源》中但有子煩之論,《千金》并《產(chǎn)寶》方亦略言之,劉禹錫《續(xù)傳廣信方》以為妊婦有水氣而成胎,《太平圣惠》亦言之,皆非也。元豐中,淮南陳景初,名醫(yī)也,獨(dú)有方論治此病,方名初謂之香附散,李伯時(shí)易名曰天仙藤散也。

  〔薛〕

  前證若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,用鯉魚(yú)湯。脾胃虛弱,佐以四君子。

  若面目虛浮,肢體如水氣,用全生白術(shù)散;如未應(yīng),用六君子湯。脾虛濕熱,下部作腫,用補(bǔ)中益氣加茯苓。若飲食失宜,嘔吐泄瀉,用六君子湯。若腿足發(fā)腫,喘悶不安,或指縫出水,用天仙藤散。脾胃虛弱,兼四君子湯;如未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。若脾肺氣滯,用加味歸脾湯佐以加味逍遙散。一妊婦每胎至五月,肢體倦怠,飲食無(wú)味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥月數(shù),但見(jiàn)某經(jīng)證,即用本藥為善。

  一妊婦年三十八,妊娠水腫,以鯉魚(yú)湯加五苓散、人參。濕加蒼術(shù)一錢,濃樸、陳皮五分,蘿卜子炒、車前子、滑石各一錢,作一帖。若喘急加苦葶藶,小便不利加木通、燈草,甚者車前子、浚川散,其濕毒自消。防己治腰以下濕熱腫,如內(nèi)傷胃弱者,不可用也。

  天仙藤散

  天仙藤(洗,略炒)香附子(炒)陳皮甘草烏藥(不必天臺(tái)者,但得軟白辛而香者良)上等分,凈秤為細(xì)末,每服三錢,水一大盞,姜三片,木瓜三片,紫蘇三葉,同煎至七分,放溫澄清,空心食前服,日三服。小便利,氣脈通,體輕腫漸消,更不須多服。(元豐末,王荊公居金陵,舉家病,以詩(shī)贈(zèng)景初曰∶舉族貧兼病,煩君藥石功,到家何所寄,一一問(wèn)征鴻。因此見(jiàn)方得于李伯時(shí)家傳方,錄于臨川張右丞宅。)《產(chǎn)寶》療妊娠身腫有水氣,心腹脹滿,小便少。

  茯苓(四兩)杏仁檳榔(各三兩)旋復(fù)花郁李仁(各一兩)上為粗末,以水六升,煮取二升,去滓分溫三服。小便通即瘥。

  崔氏療妊娠體腫有水氣,心腹急滿。

  茯苓白術(shù)(四兩)旋復(fù)花(二兩)杏仁黃芩(各三兩)上細(xì)切,以水七升,煮取二升半,分溫三服。忌桃、李、雀肉。酢物。

  療妊娠遍身洪腫,

  葶藶子散

  二方。

  葶藶子(一兩)白術(shù)(五兩)茯苓桑白皮郁李仁(各二兩)上為粗末,水六升,煮取二升,分三服,小便利即瘥。

  又方

  澤瀉葶藶(各二兩)茯苓枳殼白術(shù)(各六兩)上細(xì)切,以水六升,煮取二升,分溫兩服,小便利即瘥。

  澤瀉散

  治妊娠氣壅,身體腹脅浮腫,喘急,大便不通,小便赤澀,宜服。

  澤瀉木通桑白皮赤茯苓枳殼檳榔(各一錢半)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

  防己湯

  治妊娠脾虛,通身浮腫,心腹脹滿,喘促,小便不利。

  防己(一錢半)桑白皮赤茯苓紫蘇莖葉(各二錢)木香(半錢)作一服,煎服法同前。

  千金鯉魚(yú)湯

  治妊娠腹大,胎間有水氣。

  白術(shù)(五兩)茯苓(四兩)當(dāng)歸芍藥(各三兩)上細(xì)銼片,以鯉魚(yú)一尾,修事如食法,煮取汁,去魚(yú)不用,每服四錢,入魚(yú)汁一盞半,生姜七片,橘皮少許,煎至七分,去滓空心服。《集驗(yàn)》同。

  腎著湯

  治妊娠腰腳腫。

  茯苓白術(shù)(各四兩)干姜甘草(各二兩)杏仁(三兩)上咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,食前服。

  指迷五皮散

  治胎水。尋常脾虛腫滿亦治。

  大腹皮桑白皮生姜皮茯苓皮橘皮(各等分)上咀,每服半兩,水二盞,濃磨木香水一呷,同煎至八分,去滓空心溫服。亦治男子脾虛腫滿。

  治妊娠兩腳浮腫,名曰脆腳。因脾衰不能制水,血化成水所致。用生料平胃散,姜、棗水煎服?;?yàn)槟?,紫蘇葉煎湯調(diào)下。

  全生白術(shù)散

  治妊娠面目虛浮,如水腫狀。

  白術(shù)(一兩)生姜皮大腹皮茯苓皮陳皮(各半兩)上為細(xì)末,每服二錢,米飲調(diào)下,不拘時(shí)。

  子和治妊娠從腳上至腹腫,小便不利,微渴。豬苓五兩為末,以熟水服方寸匕,日三服。

  〔丹〕

  子腫多濕,用山梔一撮,米飲吞下。

  [卷之四\胎前門(mén)] 腹內(nèi)鐘鳴

  〔大〕

  治孕婦腹內(nèi)鐘鳴,用鼠窟前后土為細(xì)末,研麝香酒調(diào)下二錢,其產(chǎn)婦立愈。

  《補(bǔ)遺》治孕婦腹中兒哭,用川黃連濃煎汁,令母常呷之。

  〔薛〕

  按《產(chǎn)寶》云∶小兒在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止,想即是證,又云∶臍帶上疙瘩,兒含口中,因妊婦登高舉臂,脫出兒口,以此作聲,令妊婦曲腰就地如拾物狀,仍入兒口即止。然黃連性寒,麝香開(kāi)竅,當(dāng)酌量用之。

  [卷之四\胎前門(mén)] 積聚

  〔素〕

  黃帝問(wèn)曰∶婦人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故無(wú)殞,亦無(wú)殞也。帝曰∶愿聞其故,何謂也?岐伯曰∶大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過(guò)者死?!吨琳嬉摗?br />
  〔丹〕

  血塊如盤(pán),有孕難服峻劑,此方主之。

  香附子(醋煮,四兩)桃仁(去皮尖,一兩)海粉(醋煮,二兩)白術(shù)(一兩)上為末,面糊丸服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 孕癰

  治孕癰立效。

  烏藥(研,出洪軟白香辣者良)上用五錢,水一盞,牛皮膠一片,同煎至七分,溫服。

  《補(bǔ)遺》治孕中有癰。薏苡仁煮汁飲之。

  〔薛〕

  按孕癰即是腹內(nèi)患癰,如前法不應(yīng),宜用牡丹皮散或薏苡仁湯。(方見(jiàn)外科內(nèi)癰)

  [卷之四\胎前門(mén)] 傷食

  〔大〕

  經(jīng)云∶飲食自倍,腸胃乃傷。又云∶陰之所生,本在五味。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節(jié),生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃,故妊娠傷食,最難得藥,唯此二方最穩(wěn)捷。(木香丸、白術(shù)散。)

  〔薛〕

  東垣先生云∶脾胃之氣壯,則過(guò)時(shí)而不饑,多食而不傷。蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也。然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也,若投以峻劑,則脾胃復(fù)傷而胎亦損矣。當(dāng)審其所因而調(diào)治之。若飲食停滯,或肚腹作痛,用平胃散。嘔吐惡心,加枳殼、砂仁。吞酸噯腐,加黃連三分、吳茱萸二分。腹?jié)M泄瀉,用六君子湯。停滯肉食,倍加山楂。停滯面食,倍加麥。停滯糯食,用白酒曲末一味。米食停滯,倍加谷。魚(yú)腥所傷,倍加陳皮。傷辛熱之物,加黃連。傷生冷之物,加砂仁、木香;如不應(yīng),更加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂;再不應(yīng),用四神丸。若脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯。凡噯覺(jué)藥氣,且戒藥餌,節(jié)飲食。經(jīng)云∶損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫。大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白術(shù)、陳皮為末等分,陳曲糊丸,常服最善。枳術(shù)丸但可暫用,枳實(shí)峻厲,能耗真氣,治者慎之。

  一妊娠因停食,服枳術(shù)丸,胸腹不利,飲食益少,更服消導(dǎo)寬中之劑,其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也,用補(bǔ)中益氣及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻,調(diào)理而痊。

  木香丸

  治婦人有孕傷食。

  木香(二錢)三棱人參白茯苓(各三錢)上為細(xì)末,面糊丸如綠豆大。熟水吞三四十丸。

  白術(shù)散

  治妊娠氣不調(diào)和,飲食易傷。

  白術(shù)(炒)干紫蘇(各一兩)人參白芷(炒,各七錢半)川芎訶子皮青皮(各半兩)甘草(二錢半)上為末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎至七分,溫服。

  《局方》小七香丸、(雜傷飲食。)保氣散(坐月。)二方,治傷食良效。

  鄭氏勝金散

  治妊婦因食傷胎,傳于脾胃,氣虛冷逼,小腹脹痛,或腰重大便秘。

  吳茱萸(酒浸)凈陳皮川芎干姜(炮)生姜(切、焙,各一錢半)炙甘草濃樸(姜制,各三錢)細(xì)末,每服三錢,陳米飲下,入鹽煎尤妙?!稘?jì)生》加砂仁。

  [卷之四\胎前門(mén)] 中惡

  〔大〕

  夫妊娠忽然心腹刺痛,悶絕欲死者,謂之中惡。邪惡之氣中胎,傷于人也。所以然者,血?dú)庾责B(yǎng)而為精神之主。若血?dú)獠缓?,則精神衰弱,故邪毒之氣得以中之,妊娠之病,亦致?lián)p胎也。

  〔薛〕

  前證當(dāng)調(diào)補(bǔ)正氣為善,用金銀藤一味煎湯飲之。

  當(dāng)歸散

  治妊娠中惡,心腹痛。

  當(dāng)歸丁香川芎(各三兩)青橘皮(二兩)吳茱萸(半兩,去梗湯泡三次,炒黑)上為細(xì)末,無(wú)時(shí),溫酒調(diào)一錢。

  又方生干地黃(一兩)枳殼木香(各七錢半)為細(xì)末,每服一錢,酒調(diào)下。

  又方苦梗(二兩,細(xì)銼略炒)生姜(半兩)水煎服之。

  《補(bǔ)遺》治妊娠中惡,心腹絞急切痛,如鬼?yè)糁疇睿豢砂茨?,或吐血,或衄血者,用熟艾(如拳大。)煮汁頻服。

  又方用鹽一盞,水二盞,調(diào)和服,以冷水之,吐出即安。

  又方灶心土為末,每二錢,井水調(diào)服,白湯調(diào)亦可。

  又法取汗衣,用男子貼體久染汗者佳。燒灰存性,百沸湯調(diào)服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 中風(fēng)

  〔大〕

  論曰∶夫四時(shí)八方之氣為風(fēng)也,常以冬至之日候之,若從其鄉(xiāng)來(lái)者,長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物。若不從其鄉(xiāng)來(lái)者,名為虛邪,賊害萬(wàn)物,人體虛則中之。若風(fēng)邪客于皮膚,入于經(jīng)絡(luò),即頑痹不仁。若入于筋脈,挾寒則攣急僻,挾溫客弛縱。若入臟腑,則恍惚驚悸。凡五臟俞皆在背,臟腑虛寒,邪皆從俞而入,隨所傷臟腑經(jīng)絡(luò)而為諸病,妊娠中風(fēng),若不早治,則令墮胎也。

  〔薛〕

  按《病機(jī)機(jī)要》云∶風(fēng)本為熱,熱勝則風(fēng)動(dòng),宜以靜勝其躁,是亦養(yǎng)血也。治法須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衛(wèi),多下則損其榮,雖有汗下之戒,而有中臟、中腑之分。中腑者多著四肢,則脈浮惡寒,拘急不仁。中臟者多著九竅,則唇緩失音,耳聾鼻塞,目瞀便秘。中腑者宜汗之,中臟者宜下之,表里已和,宜治在經(jīng),當(dāng)以大藥養(yǎng)之,此中風(fēng)要法。妊婦患之,亦當(dāng)以此施治,而佐以安胎之藥。

  防風(fēng)散

  治妊娠中風(fēng)卒倒,心神悶亂,口噤不能言,四肢急強(qiáng)。

  防風(fēng)(去蘆)葛根桑寄生(各一兩)羚羊角屑細(xì)辛(去苗)當(dāng)歸(去蘆)甘菊花漢防己(去皮)秦艽(去蘆)桂心茯神(去木)甘草(炙,各半兩)上為咀,每服八錢,水一中盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓入竹瀝半合,攪勻,溫服無(wú)時(shí)。

  生犀角散

  治妊娠卒中風(fēng)不語(yǔ),四肢強(qiáng)直,心神憒。

  牛犀角屑麻黃(去節(jié),各一兩)防風(fēng)(去蘆)赤箭羌活當(dāng)歸人參(各去蘆)葛根赤芍藥(各七錢半)甘草(炙)秦艽(各半兩)石膏(一兩半)上為咀,每服八錢,煎服法如前。

  防己散

  治妊娠中風(fēng),口眼斜,手足頑痹。

  防己(去皮)羌活防風(fēng)(各去蘆)麻黃(去節(jié))黃松木節(jié)羚羊角(屑,各一兩)桂心荊芥穗薏苡仁桑寄生甘草(炙,各半兩)上咀,每服五錢,水一中盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時(shí)候。

  獨(dú)活散

  治妊娠因洗頭中風(fēng),身體強(qiáng)硬,牙關(guān)緊急,失音不語(yǔ),并皆治之。

  獨(dú)活(去蘆)赤箭麻黃(去節(jié))阿膠(各一兩,炒)烏犀角屑羌活(去蘆)防風(fēng)(去蘆)天蓼木白附子(炮,各七錢半)漢防己(去皮)桂心芎白僵蠶(微炒,各半兩)龍腦(二錢半,細(xì)研)上為細(xì)末,入研藥令勻,每服二錢,薄荷湯調(diào)下,不拘時(shí)。

  白僵蠶散

  治妊娠中風(fēng)口噤,心膈痰涎壅滯,言語(yǔ)不得,四肢強(qiáng)直。

  白僵蠶(炒)天麻獨(dú)活(去蘆,各一兩)麻黃(去節(jié),一兩半)烏犀角屑(七錢半)白附子(炮)半夏(湯洗七次,姜制)天南星(炮)藿香(各半兩)龍腦(二錢半,研)上為細(xì)末,入研藥令勻,每服一錢,生姜、薄荷湯調(diào)下,不拘時(shí)日,三服。

  赤箭丸

  治妊娠中風(fēng),手足不隨,筋脈緩急,言語(yǔ)謇澀,皮膚不仁。

  赤箭萆(酒浸)麻黃(去節(jié))獨(dú)活(去蘆)鼠粘子熟干地黃羚羊角(屑,各一兩)阿膠(炒)防風(fēng)(去蘆)芎當(dāng)歸(炒,去蘆)薏苡仁五加皮秦艽(去蘆)漢防己(去皮)柏子仁酸棗仁(炒)丹參(去蘆,各七錢半)上為細(xì)末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧子大。每服三十丸,豆淋酒送下,食前。

  白術(shù)酒

  治妊娠中風(fēng)口噤,語(yǔ)言不得。

  白術(shù)(一兩半)獨(dú)活(一兩)黑豆(一合,炒)上細(xì)銼,以酒三升,煎取一升半,去滓溫,分四服??卩湔咿挚诠嘀?,得汗即愈。

  治妊娠因感外風(fēng)如中風(fēng)狀,不省人事。

  熟艾(三兩)陳米醋炒令極熱,以絹帛裹熨臍下,良久即省。

  [卷之四\胎前門(mén)] 風(fēng)痙

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  〔大〕

  妊娠體虛,受風(fēng)而傷太陽(yáng)之經(jīng)絡(luò),后復(fù)遇風(fēng)寒相搏,發(fā)則口噤背強(qiáng),名之曰痙。

  又云∶,其候冒悶不識(shí)人,須臾自醒,良久復(fù)作,謂之風(fēng)痙。一名子癇,亦名子冒,甚則反張。

  〔薛〕

  前證若心肝風(fēng)熱,用釣藤湯。(胎動(dòng))肝脾血虛,加味逍遙散。(調(diào)經(jīng))肝脾郁怒,加味歸脾湯。(雜病健忘。)氣逆痰滯,紫蘇飲。肝火風(fēng)熱,釣藤散。(眩暈。)脾郁痰滯,二陳、姜汁、竹瀝。若兼證相雜,當(dāng)參照子煩門(mén)。

  羚羊角散

  治妊娠冒悶,角弓反張,名曰子癇風(fēng)痙。

  羚羊角(鎊)獨(dú)活酸棗仁(炒)五加皮薏苡仁(炒)防風(fēng)當(dāng)歸(酒浸)川芎茯苓(去木)杏仁(去皮尖,各五分)木香甘草(炙,各二分)上姜水煎服。

  《短劇》療妊娠忽悶,眼不識(shí)人,須臾醒復(fù)發(fā),亦有不醒者,名為病,亦名子癇,亦名子冒,宜葛根湯。若竹近可速辦者,當(dāng)先作瀝汁,次辦湯也。其竹遠(yuǎn)不可即辦者,當(dāng)先辦湯。此二療會(huì)得其一種,竹瀝偏療諸痙絕起死也。非但偏療妊娠產(chǎn)婦絕死者有效,小兒或癇,金瘡發(fā),療之亦驗(yàn)。

  葛根湯方

  治妊娠臨月,因發(fā)風(fēng)痙,悶憒不識(shí)人,吐逆眩倒,小醒復(fù)發(fā),名曰子癇。

  葛根貝母(去心)牡丹皮木防己防風(fēng)當(dāng)歸川芎白茯苓桂心(熬)澤瀉甘草(各二兩)獨(dú)活石膏(碎)人參(各三兩)上細(xì)切,以水九升,煮取三升,分三服。貝母令人易產(chǎn),若未臨月者,以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。

  按∶此方犯桂與牡丹,不如羚羊角散之妥。

  羌活酒

  治妊娠中風(fēng)痙,口噤,四肢強(qiáng)直,角弓反張。

  羌活(去蘆,一兩半)防風(fēng)(去蘆,一兩)黑豆(一合,炒,去皮)上二味為咀,好酒五升,浸一宿,每服用黑豆一合,炒令熟,投入藥酒一大盞,候沸即住,去滓,分兩服灌之。

  〔丹〕

  治一婦人懷妊六月,發(fā)癇,手足揚(yáng)直,面紫黑色,合眼涎出,昏憒不醒人事,半時(shí)而醒。醫(yī)與震靈丹五十余帖,其疾時(shí)作時(shí)止,無(wú)減證,直至臨產(chǎn)方自愈。產(chǎn)一女,蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作,求治之。

  診其脈,浮取弦,重取澀,按至骨則沉實(shí)帶數(shù)。時(shí)正二月因未見(jiàn)其癇發(fā)正狀,未敢與藥,意其舊年癇發(fā)時(shí)乃五月,欲待其時(shí),度此疾必作,當(dāng)審諦施治。至五月半,其疾果作,皆是午巳兩時(shí),遂教以自制防風(fēng)通圣散,用生甘草加桃仁多,紅花少,或服或吐,至四五劑,疾漸疏而輕,后發(fā)為疥而愈。

  [卷之四\胎前門(mén)] 螈

  〔薛〕

  螈者筋脈急而縮也,者筋脈緩而伸也。一縮一伸,手足相引搐搦不已。大抵與嬰孩發(fā)搐相似,謂之螈也。此證多屬風(fēng),蓋風(fēng)主搖動(dòng)。駱龍吉云∶心主脈,肝主筋,心屬火,肝屬木,火主熱,木主風(fēng),風(fēng)火相熾,則為螈也。治法∶若因風(fēng)熱,用釣藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白術(shù),以平肝木,降心火,養(yǎng)氣血。若風(fēng)痰上涌,加竹瀝、南星、半夏。若風(fēng)邪急搐,加全蝎、僵蠶。虧損氣血,用八珍湯加釣藤、山梔為主。若無(wú)力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,肝絕也,皆不治。一妊婦四肢不能伸,服祛風(fēng)燥血之劑,遺屎痰甚,四肢抽搐。余謂肝火血燥,用八珍湯加炒黑黃芩為主,佐以釣藤湯而安。后因怒,前證復(fù)作,小便下血,寒熱少寐,飲食少思,用釣藤散加山梔、柴胡而血止。用加味逍遙散,寒熱退而得寐。用六君子湯加芍藥、釣藤鉤,飲食進(jìn)而漸愈。

  釣藤湯(見(jiàn)胎動(dòng)不安。)釣藤散(眩暈。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 眩暈

  消風(fēng)散

  治妊娠肝臟熱毒上攻太陽(yáng)穴,胸膈涎壅,頭旋目暈,或腮項(xiàng)腫核。

  石膏()防風(fēng)(去蘆)川羌活(去蘆)甘菊花(去枝梗)川芎羚羊角(鎊)當(dāng)歸(酒浸,去蘆)大豆黃卷(炒)荊芥穗白芷(各一錢)炙甘草(半錢)上作一服,水二盅,好芽茶半錢,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。

  犀角散

  治妊娠婦人諸風(fēng)熱困倦,時(shí)發(fā)昏眩。

  犀角楝參山梔仁川羌活黃連青黛川芎吳白芷茯苓甘草(炙,各一錢)上作一服,水二盅,生姜三片,竹葉七葉,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 驚悸

  吳丞妻孕而驚,遂病悸。醫(yī)以為病在中,神越焉,無(wú)可為。沈宗常以為膽傷耳,俾服抱膽丸而愈。

  大圣散

  治妊娠怔悸,睡里多驚,腹脅膨脹,坐臥不寧。

  白茯苓(去皮)麥門(mén)冬(去心)黃(去蘆,蜜炙)當(dāng)歸(去蘆,酒浸)川芎(各一錢半)木香(不見(jiàn)火)人參甘草(炙,各一錢)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,服無(wú)時(shí)。

  抱膽丸(雜病癲。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 喑

  〔大全〕

  孕婦不語(yǔ),非病也。間有如此者,不須服藥,臨產(chǎn)月但服保生丸、四物湯之類,產(chǎn)下便語(yǔ)得,亦自然之理,非藥之功也。醫(yī)家不說(shuō)與人,臨月則與尋常之藥,產(chǎn)后能語(yǔ),則以為醫(yī)之功,豈其功也哉。黃帝問(wèn)曰∶人有重身九月而喑,此為何也?岐伯對(duì)曰∶胞之絡(luò)脈絕也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞絡(luò)者,系于腎少陰之脈,貫?zāi)I系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶無(wú)治也,當(dāng)十月復(fù)。

  郝翁治驗(yàn),見(jiàn)前候胎條。

  [卷之四\胎前門(mén)] 煩

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  〔大全〕

  妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火氣以養(yǎng)精,六月受少陽(yáng)相火氣以養(yǎng)氣。若母心驚膽寒,多有煩悶,名曰子煩也。《產(chǎn)寶》云∶夫妊娠而子煩者,是肺臟虛而熱乘于心,則令心煩也。停痰積飲在心胸之間,或沖于心,亦令煩也。若熱而煩者,但熱而已。

  若有痰飲而煩者,嘔吐涎沫,惡聞食氣,煩躁不安也。大凡妊娠之人,既停痰積飲,又寒熱相搏,氣郁不舒,或煩躁,或嘔吐涎沫,劇則胎動(dòng)不安,均謂子煩也。

  〔薛〕

  前證若因內(nèi)熱,用竹葉湯。氣滯,用紫蘇飲。痰滯,用二陳、白術(shù)、黃芩、枳殼。氣郁用分氣飲加川芎。脾胃虛弱,用六君、紫蘇、山梔。一妊婦煩熱,吐痰惡食,惡心頭暈。此脾虛風(fēng)痰為患,用半夏白術(shù)天麻湯(雜眩暈。)以補(bǔ)元?dú)?,祛風(fēng)邪漸愈,惟頭暈未痊,乃用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子,以升補(bǔ)陽(yáng)氣而愈。

  竹葉湯

  治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名曰子煩。

  白茯苓(三錢)防風(fēng)麥門(mén)冬(去心)黃芩(各二錢)上作一服,水二盅,竹葉五片,煎至一盅,無(wú)時(shí)服。

  竹瀝湯

  出《外臺(tái)秘要》,與前竹葉湯同,內(nèi)有竹瀝一合,無(wú)竹葉。又方有知母,無(wú)黃芩。

  竹茹湯

  療妊娠煩躁,或胎不安。

  用淡青竹刮茹(一兩)以水一大升,煮取四合,徐徐服盡為度。

  知母飲

  治妊娠心脾壅熱,咽膈渴苦,煩悶多驚。

  知母麥門(mén)冬(去心赤茯苓(各一錢半)黃芩黃(各二錢)甘草(一錢)上作一服,水二盅,入桑白皮半錢,煎至一盞,再入竹瀝些少,同煎二三沸服,無(wú)時(shí)。

  麥門(mén)冬湯

  治妊娠心驚膽怯,煩悶,名曰子煩。

  麥門(mén)冬(去心)白茯苓防風(fēng)(各三錢)人參(一錢半)上作一服,水二盅,生姜五片,淡竹葉十葉,煎至一盅,去滓,不拘時(shí)服。

  麥門(mén)冬散

 ?。ǘ剑┲稳焉镄臒|悶,虛躁吐逆,惡聞食氣,頭眩,四肢沉重,百節(jié)疼痛,多臥少起。

  麥門(mén)冬(去心)子芩赤茯苓(各一兩)茯神赤芍藥陳皮人參苦梗桑寄生甘草旋復(fù)花(各半兩)生地黃(七錢半)上為粗末,每服四錢,水一盞,姜一錢,煎至七分,不拘時(shí)溫服。

  又方

  麥門(mén)冬苧根(各三兩)黃芩茯神(各一兩)甘草(炙)犀角屑(各半兩)上咀,每服四錢,水一盞,生地黃一分,淡竹葉五片,煎至六分,去滓溫服效。

  柴胡散

  治妊娠心煩,頭目昏重,心胸?zé)?,不思飲食?br />
  柴胡(一兩半)赤茯苓麥門(mén)冬(各一兩)枇杷葉(去毛)人參橘紅甘草(各半兩)咀,每服四錢,水一盞,姜三片,煎至七分服。

  人參散

  治妊娠熱氣乘于心脾,津液枯少,煩躁壅熱干渴。

  人參麥門(mén)冬赤獲苓地骨皮家干葛黃芩犀角屑(各七錢半)甘草(半兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。

  治妊娠心煩熱不止。

  蔥白(一握)豉(二合)上以水二大盞,煎至一盞半,去滓溫,分三服。

  一母丸

  治妊娠因服藥致胎氣不安,有似虛煩不得臥,巢氏謂之子煩也。(出產(chǎn)乳。)知母(二兩,洗焙)上為細(xì)末,以棗肉為丸,如彈子大。每服一丸,煎人參湯送下。

  醫(yī)者不識(shí)此證,作虛煩治之,損動(dòng)胎氣宜矣。

  〔煩躁口干〕

  夫足太陰脾之經(jīng)也,其氣通于口,手少陰心之經(jīng),其氣通于舌。若妊娠之人,臟腑氣虛,榮衛(wèi)不理,陰陽(yáng)隔絕,熱乘于心脾,津液枯少,故令心煩而口干也。

  〔薛〕

  前證若胃經(jīng)實(shí)火,用竹葉石膏湯。若胃經(jīng)虛熱,用人參黃散。若胃經(jīng)氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。若肺經(jīng)虛熱,用紫蘇飲。若肝經(jīng)火動(dòng),用加味逍遙散。若脾氣郁結(jié),用加味歸脾湯。若腎經(jīng)火動(dòng),加味地黃丸。一妊婦煩熱兼咽間作痛,用知母散加山梔以清肺經(jīng)而愈。后內(nèi)熱咳嗽,小便自遺,用補(bǔ)中益氣加麥門(mén)、山梔,以補(bǔ)肺氣、滋腎水而痊。

  升麻散

  治妊娠壅熱,心神煩躁,口干渴逆。

  川升麻栝蔞根黃芩人參麥門(mén)冬柴胡梔子仁犀角屑茯神(各一錢)知母甘草(各半錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  知母散

  治妊娠煩躁,悶亂口干,及胎臟熱。

  知母麥門(mén)冬甘草(各半兩)黃子苓赤茯苓(各七錢半)上咀,每服四錢,水一盞,煎至七分,去滓入竹瀝一合,更煎三二沸溫服。

  葛根散

  治婦人妊娠數(shù)月,胸膈煩躁,唇口干渴,身熱少食。

  家葛根(野者不用)黃芩人參葳蕤黃麥門(mén)冬甘草(等分,咀)上每服四錢,水一盞,竹茹一團(tuán)如錢大,煎七分,溫服無(wú)時(shí)。

  人參黃散

  治妊娠身熱煩躁,口干食少。

  人參黃家葛根麥門(mén)冬赤茯苓秦艽(各一兩)知母(七錢半)甘草(半兩)每服四錢,姜、水、竹葉煎服。

  《補(bǔ)遺》人參白術(shù)散、黃六一湯皆良。

  治子煩口干不得臥。用黃連(去須,細(xì)末,每服一錢,)粥飲調(diào)下。

  [卷之四\胎前門(mén)] 吐血衄血咳唾血

  〔大〕

  妊娠吐血者,皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒,皆傷臟腑,氣逆于上,血隨而溢,心悶胸滿,久而不已,心悶甚者死。妊娠病此,多墮胎也。

  〔薛〕

  前證若肝經(jīng)怒火,先用小柴胡、山梔、生地,次用前藥合四物,后用加味逍遙散。(調(diào)經(jīng)。)肝經(jīng)風(fēng)熱,防風(fēng)子芩丸。(胎漏下血。)心經(jīng)有熱,朱砂安神丸。(雜·虛煩。)心氣不足,補(bǔ)心湯。(驚悸。)思慮傷心,妙香散。(同上。)胃經(jīng)有火,犀角地黃湯。(吐血。)膏粱積熱,加味清胃散。(齒。)郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯。(健忘。)肺經(jīng)有火,黃芩清肺飲。(淋。)因氣郁滯,紫蘇飲子(胎上逼心。)氣不攝血,用補(bǔ)中益氣湯。腎經(jīng)虛火,加味六味丸。(雜病虛勞。)

  局方必勝散

  治男子?jì)D人血妄流溢,吐血、衄血、嘔血、咯血。

  熟干地黃小蘇(并根用)人參蒲黃(微炒)當(dāng)歸(去蘆)芎烏梅肉(各一兩)上件藥搗羅為粗散,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。

  治吐血不止。

  馬氣勃用生布擦為末,濃米飲調(diào)下。

  治鼻衄。以白茅花濃煎汁服。

  〔心〕

  妊孕寒熱往來(lái),咳嗽血痰,或嘔吐不食,無(wú)力,或喘滿,乳脊相應(yīng)痛,或口中唾如霜雪,出語(yǔ)無(wú)聲,或耳鳴,或痰涎,日夜數(shù)碗,誤用熱藥之故也。刺風(fēng)門(mén)魂戶(各五分)支溝間使(各相透)如寒熱未解,百節(jié)螈,昏憒。再取絕骨(五分)太溪(三分)如脈氣未平。瀉太淵太白(各二分)熱府以上穴實(shí)瀉虛補(bǔ),治產(chǎn)前病立效。此病安后半年,必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴,去其惡物也。

  [卷之四\胎前門(mén)] 咳嗽

  〔大全〕

  夫肺內(nèi)主氣,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之。其嗽不已,則傳于腑。妊娠病久不已,則傷胎也。

  〔薛〕

  前證若秋間風(fēng)邪傷肺,用金沸草散。(雜·咳嗽。)夏間火邪克金,用人參平肺散。

 ?。s·喘。)冬間寒邪傷肺,用人參敗毒散。(雜·傷濕。)春間風(fēng)邪傷肺,用參蘇飲。(雜·發(fā)熱。)若脾肺氣虛,用六君、芎、歸、桔梗。若血虛四物桑白皮、杏仁、桔梗。腎火上炎,用六味丸(雜·虛勞。)加五味子煎服。脾胃氣虛,風(fēng)寒所傷,用補(bǔ)中益氣(雜·勞倦)。加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金,生于己土,嗽久不愈者,多因脾土虛而不能生肺氣,而腠理不密,以致外邪復(fù)感,或因肺氣虛不能生水,以致陰火上炎所致。治法當(dāng)壯土金、生腎水為善。

  一妊娠氣喘痰甚,諸藥不效,素有帶下,始于目下浮,兩月余其面亦然。此氣虛而有痰飲也,用六味丸料數(shù)劑而愈。一妊婦嗽則便自出,此肺氣不足,腎氣虧損,不能司攝,用補(bǔ)中益氣湯以培土金,六味丸加五味以生腎氣而愈。一妊婦咳嗽,其痰上涌,日五六碗許,諸藥不應(yīng)。予以為此水泛為痰,用六味丸料及四君子湯各一劑,稍愈,數(shù)劑而安。一妊婦因怒,咳嗽吐痰,兩脅作痛。此肝火傷肺金,以小柴胡湯加山梔、枳殼、白術(shù)、茯苓治之而愈。但欲作嘔,此肝侮脾也,用六君子加升麻、柴胡而痊。

  款冬花散

  治妊娠心膈痰毒壅滯,肺氣不順,咳嗽頭疼。

  款冬花麻黃貝母(煨)前胡桑白皮紫菀(各半兩)旋復(fù)花白術(shù)甘草(各二錢半)石膏(一兩)上咀,每服四錢,水一盞,姜三片,煎至七分,去滓溫服。

  苦梗散

  治妊娠肺壅,咳嗽喘急。

  桔梗紫蘇人參桑白皮貝母甘草(各半兩)天門(mén)冬(去心)赤茯苓(各一兩)麻黃(七錢半)每服四錢,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  馬兜鈴散

  治妊娠胎氣壅滯,咳嗽喘急。

  馬兜鈴桔梗人參甘草貝母(各半兩)陳皮(去白)大腹子桑白皮紫蘇(各一兩)五味子(二錢半)上咀,每服四錢,姜三片,水煎。

  麻黃散

  治妊娠外傷風(fēng)冷,痰逆咳嗽,不食。

  麻黃(去節(jié))陳皮(去白)前胡(各一兩)半夏(湯洗,炒)人參白術(shù)枳殼(炒)貝母甘草(各半兩)咀,每服四錢,蔥白五寸,姜三片,棗一枚,水煎服。

  百合散

  治妊娠風(fēng)壅,咳嗽痰多,喘滿。

  百合(蒸)紫菀茸(洗)白芍藥赤茯苓(去皮)桔梗(炒)前胡(各去蘆)貝母(去心,各一錢半)甘草(五分)作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  紫菀湯

  治妊娠咳嗽不止,胎不安。

  紫菀(一兩)桔梗(半兩)甘草杏仁桑白皮(各二錢半)天門(mén)冬(一兩)上咀,每服三錢,竹茹一團(tuán),水煎去滓,入蜜半匙,再煎一兩沸,溫服。

  《局方》華蓋散,治妊娠咳嗽不止,穩(wěn)重有效。(見(jiàn)雜病咳嗽。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 喘

  呂滄洲治經(jīng)歷哈散侍人病喘不得臥,眾作肺氣受風(fēng)邪治之。呂診之氣口盛于人迎一倍,厥陰弦動(dòng)而疾,兩尺俱短而離經(jīng)。因告之曰∶病蓋得之毒藥動(dòng)血,以致胎死不下,奔迫而上沖,非風(fēng)寒作喘也。乃用催生湯加芎、歸煮二三升服之,夜半果下一死胎,喘即止。

  哈散密囑曰∶病外家誠(chéng)有懷,以室人見(jiàn)嫉,故藥去之,眾所不知也。眾慚而去。

  平安散

  治妊娠上氣喘急,大便不通,嘔吐不食,腹脅脹痛。

  川芎木香(各一錢半)陳皮熟地黃(洗)干姜(炮)生姜濃樸(去粗皮,制。炒)甘草(各一錢)上作一服,水二盅,入燒鹽一捻,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  桔梗湯馬兜鈴散(并見(jiàn)前咳嗽條。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 瘧

  〔大〕

  妊娠病瘧,乃夏傷于暑,客于皮膚,至秋而發(fā),陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒,陰陽(yáng)相離,寒熱俱作。其發(fā)晏者,由風(fēng)邪客于風(fēng)府,循膂而下,衛(wèi)氣至一日一夜常大會(huì)于風(fēng)府,故發(fā)日晏與早者,衛(wèi)氣之行風(fēng)府,日下一節(jié),二十一日下至尾,二十二日入脊內(nèi),上注于伏沖之脈,其行九日,出缺盆。其氣既止,故發(fā)更早。其間日發(fā)者,風(fēng)邪內(nèi)搏五臟,橫連募原,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能日作也。妊娠而發(fā),多傷于胎。

  〔薛〕

  前證因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食停滯,用六君子加桔梗、蒼術(shù)、藿香。外邪多而飲食少,用藿香正氣散。(雜病中風(fēng)。)外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。(雜瘧。)勞傷元?dú)猓醚a(bǔ)中益氣湯。(雜勞倦。)若郁怒所傷,用小柴胡湯(傷寒少陽(yáng)病。)兼歸脾湯。(健忘。)若木侮土,久而不愈,用六君子為主,佐以安胎藥。

  仍參三陰三陽(yáng)經(jīng)而治之。一婦人因怒患瘧,舉發(fā)無(wú)期,久而不已,胸腹不利,飲食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔,二十余劑,尋愈。但晡熱少食,又用四君子加柴胡、升麻為主,佐以逍遙散而痊。一妊婦瘧久不已,噯氣下氣,胸腹膨脹,食少欲嘔,便血少寐。此屬肝脾郁怒,用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈;又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。一妊婦患瘧已愈,但寒熱少食,頭痛晡熱內(nèi)熱,此脾虛血弱也。用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子,頭痛頓止;又用六君子湯加芎、歸,飲食頓進(jìn);再用逍遙散加參、術(shù)而寒熱愈。

  驅(qū)邪散

  治妊娠停食感冷,發(fā)為瘧疾。

  白術(shù)草果仁高良姜(炒)縮砂仁藿香葉橘紅白茯苓(去皮,各一錢半)甘草(炙,五分)上作一服,水二盅,生姜五片,紅棗一枚,煎一盅,不拘時(shí)服。

  七寶散

  治男婦一切瘧疾,或先寒后熱,或先熱后寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或一日一發(fā),或一日兩三發(fā),或連日發(fā),或間日發(fā),或三四日一發(fā),不問(wèn)鬼瘧、食瘧,不伏水土,山嵐瘴氣似瘧者,并皆治之。

  常山濃樸(姜制)青皮陳皮(并不去白)甘草檳榔草果(去皮,各等分)咀,每服半兩,于未發(fā)隔夜,用水酒各一盞,煎至一大盞,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,來(lái)日當(dāng)發(fā)之早,燙溫面東先服頭藥,少頃再服藥滓,大有神效。

  予嘗治一妊婦,六七個(gè)月患瘧,先寒后熱,六脈浮緊,醫(yī)用柴胡、桂枝無(wú)效。予曰∶此非常山不愈。眾醫(yī)難之,越數(shù)日疾甚,乃從予治,以七寶散一服瘥。黃帝問(wèn)∶婦人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故無(wú)殞。帝曰∶何謂也,岐伯曰∶大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。誠(chéng)審藥物之性,明治療之方,何疑攻治哉。

  柴胡散

  治妊娠瘧疾。

  柴胡(二錢)生大黃(二錢)生黃芩(一錢半)甘草(一錢)上咀作一服,水煎,臨發(fā)日五更溫服,必取利為愈。如胎上逼心,可服枳殼散。忌油面辛熱等物。

  又方用大黃(二兩)柴胡(一兩半)黃芩(一兩)芍藥(一兩)為細(xì)末,清水糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,臨發(fā)日五更冷湯吞下,隔兩時(shí)再服五十丸,以利為度。

  若妊娠瘧疾,發(fā)熱口干,渴飲無(wú)度者,亦用。

  生地黃(一兩半)黃芩麥門(mén)冬(去心)人參知母(各一兩)石膏(二兩)甘草(半兩)干葛(一兩)上咀,每服五錢,入烏梅(半個(gè))煎服。

  又方用常山(一兩)石膏(一兩)甘草(炙)黃芩(各半兩)烏梅(七個(gè))細(xì)切,以水酒各一碗,浸一宿,平旦煎至一碗,去滓分二服,臨發(fā)時(shí)服。

  上方犯常山、大黃吐下之劑,若六脈浮緊有力,中有頑痰積熱者用之,所謂有故無(wú)殞也。其他療治方法,已備雜證瘧門(mén),茲不贅。若熱甚恐致動(dòng)胎者,亦如傷寒熱病治法,以白藥子、伏龍肝等,涂臍上下可也。

  [卷之四\胎前門(mén)] 霍亂

  〔大〕

  夫飲食過(guò)度,觸冒風(fēng)冷,陰陽(yáng)不和,清濁相干,謂之霍亂。其間或先吐,或腹痛吐利,是因于熱也。若頭痛體疼發(fā)熱,是挾風(fēng)邪也。若風(fēng)折皮膚,則氣不宣通,而風(fēng)熱上沖為頭痛。若風(fēng)入腸胃則瀉利嘔吐,甚則手足逆冷,此陽(yáng)氣暴竭,謂之四逆。妊娠患之,多致傷胎也。

  〔薛〕

  按前證若因內(nèi)傷飲食,外感風(fēng)寒,用藿香正氣散。若因飲食停滯,用平胃散。果脾胃頓傷,陽(yáng)氣虛寒,手足逆冷者,須用溫補(bǔ)之劑。治當(dāng)詳審,毋使動(dòng)胎也。一妊婦霍亂已止,但不進(jìn)飲食,口內(nèi)味酸,泛行消導(dǎo)寬中。余曰∶此胃氣傷而虛熱也,當(dāng)用四君子湯。彼不信,仍服人參養(yǎng)胃湯,嘔吐酸水,其胎不安,是藥復(fù)傷也。乃與四君子湯,俾煎熟,令患者先嗅藥氣,不作嘔則呷少許,恐復(fù)嘔則胎為釣動(dòng)也。如是旬余愈。

  人參白術(shù)散

  白術(shù)茯苓人參甘草木香藿香(各半兩)干葛(一兩)為末,沸湯調(diào)服二錢。吐甚者,加生姜汁頻頻飲之。

  人參散

  治妊娠霍亂吐瀉,心煩腹痛。

  人參濃樸(姜制)橘紅(各二錢)當(dāng)歸(炒)干姜甘草(炙,各一錢)作一服,水二盅,姜三片,紅棗三枚,煎一盅,服無(wú)時(shí)。

  白術(shù)散

  治妊娠霍亂,腹痛吐利不止。

  白術(shù)(炒)益智仁枳殼(麩炒)橘紅(各七錢半)草豆蔻(煨,去皮)良姜(炒,各半兩)上為散,每服三錢,水煎入姜半分,去滓溫服,無(wú)時(shí)。

  木瓜煎

  治妊娠霍亂吐瀉,轉(zhuǎn)筋入腹則悶絕。

  吳茱萸(湯炮,七次)生姜(切,各七錢半)木瓜(切,一兩半)一方有香(七錢半)甘草(一錢)茱萸(半兩)加紫蘇煎。

  上細(xì)銼,水二盞,煎一盞二分,去滓分三服,熱服,無(wú)時(shí)。

  縮脾飲

  解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐利。霍亂之后,服熱藥太多,致煩躁,宜沉井水中候冷,頻頻服。

  草果仁(四兩)烏梅肉(三兩)甘草(二兩半)上咀,每半兩,水一碗,姜十片,煎八分,沉冷服。

  妊娠霍亂腹痛,四肢冷逆,汗出脈虛弱者,理中湯治之。

  上四方內(nèi),用干姜、豆蔻、茱萸,俱大溫之劑。若發(fā)熱煩渴,脈數(shù)陽(yáng)證者,服之即死,宜用后方。

  竹茹湯(嘔吐)益元散桂苓甘露飲冬葵子湯(并見(jiàn)雜病霍亂。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 泄瀉

  〔薛〕

  米食所傷,用六君加谷。面食所傷,用六君加麥。肉食所傷,用六君加山楂。若兼寒熱作嘔,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。兼嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不應(yīng),用錢氏益黃散。(幼科脾臟。)若元?dú)庀孪?,發(fā)熱作渴,肢體倦怠,用補(bǔ)中益氣湯。(雜病。勞倦。)若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。

  若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒,用六君加木香、姜、桂。若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾腎虛弱,五更服四神丸,(泄瀉。)日間服白術(shù)散,如不應(yīng),或愈而復(fù)作,或飲食少思,急用八味丸,(雜病虛勞。)補(bǔ)命門(mén)火以生脾土為善。邊太常側(cè)室,妊娠泄瀉,自用枳、術(shù)、黃連之類,腹悶吐痰,發(fā)熱惡寒,飲食到口即欲作嘔,強(qiáng)匙許即吞酸不快,欲用祛痰理氣。余曰∶此因脾胃?jìng)禍须?,若治痰氣,?fù)傷脾胃矣。遂以參、術(shù)、炮姜為未,丸如黍粒,不時(shí)含咽三五丸,漸加,至三日后,日進(jìn)六君子湯而尋愈。進(jìn)士王繳征之內(nèi)懷妊泄瀉,惡食作嘔。余曰∶脾氣傷也。其夫憂之,強(qiáng)進(jìn)米飲。余謂飲亦能傷胃,且不必強(qiáng),俟脾胃醒,宿滯自化,飲食自進(jìn)。不信,別用人參養(yǎng)胃湯飲之,吐水酸苦;又欲投降火寒藥。余曰∶若然,則胃氣益?zhèn)病=?jīng)云∶損其脾胃者,調(diào)其飲食,適其寒溫。后不藥果愈。

  加味理中湯

  人參白術(shù)白芍藥白茯苓干姜黃連藿香葉木香訶子肉肉果甘草(各一錢)水二盅,生姜參片,大棗二枚,煎一盅,饑時(shí)服。

  余方并詳?shù)诙硇篂a及雜病泄瀉門(mén)。

  [卷之四\胎前門(mén)] 滯下

  〔薛〕

  治痢之法,當(dāng)參前篇。其下黃水,乃脾土虧損,真色下陷也,當(dāng)升補(bǔ)中氣。若黃而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝補(bǔ)脾。若黃而兼白,乃子令母虛,須補(bǔ)脾胃。若黃而兼黑,是水反侮土矣,必溫補(bǔ)脾胃。若黃而兼赤,乃心母益子,但補(bǔ)中益氣。若腸胃虛弱,風(fēng)邪客之,用胃風(fēng)湯,或胎氣不安,急補(bǔ)脾胃而自安矣。凡安胎之藥,當(dāng)臨病制宜,不必拘用阿膠、艾葉之類。地官胡成甫之內(nèi),妊娠久痢,自用消導(dǎo)理氣之劑,腹內(nèi)重墜,胎氣不安,又用阿膠、艾葉之類不應(yīng)。余曰∶腹重墜,下元?dú)馓撘?。胎?dòng)不安,內(nèi)熱盛也。遂用補(bǔ)中益氣湯而安,又用六君子湯全愈。壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止。

  翁診其脈,虛而滑,兩關(guān)若澀,此由胎氣不和,相火炎上而有熱,似痢實(shí)非也。乃用黃芩、白術(shù)以安胎,四物、生地黃以調(diào)血,數(shù)劑而安。當(dāng)歸芍藥湯治妊娠下痢腹痛。(即當(dāng)歸芍藥散,見(jiàn)前心腹痛。)

  〔本〕

  治婦人胎前產(chǎn)后赤白痢。

  生姜(年少者百錢,老者二百錢,取自然汁)鴨子(一枚)上將鴨子打破,傾入姜汁內(nèi)攪勻,煎八分,入蒲黃三錢,再煎五七沸,空心熱服,立效。

  〔無(wú)〕

  妊娠下痢赤白,絞刺疼痛。

  雞子(一枚,烏雞者佳。破孔傾出清,留黃用之)黃丹(一錢,入雞子殼內(nèi)同黃攪勻,以濃紙糊牢,鹽泥固濟(jì),火上煨焙干,為細(xì)末)上每服二錢,米飲調(diào)下。一服愈者是男,二服愈者是女。

  〔大〕

  治妊娠素弱,頻并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黃,不進(jìn)飲食。

  濃樸(一兩半)白術(shù)熟地黃川芎白芍藥當(dāng)歸干姜人參(各一兩)訶子(三錢)甘草(一錢)上咀,每服四錢,姜三片,水煎。

  又方治妊娠下痢,腹痛小便澀。

  當(dāng)歸黃(各一兩)糯米(一合)上細(xì)切,和勻,水煎分四服。

  〔羅〕大寧散

  治妊娠下痢赤白灰色,泄瀉疼痛垂死者。

  黑豆(三十五粒)粟殼(二兩,半生半炒)甘草(二兩,半生半炒)上為粗末,都作一服,生姜三片同煎,食前服。

  治妊娠挾熱下痢,亦治男子常痢。

  黃連黃柏(各一升)山梔仁(二十枚)上咀,每服五錢,水二盞,浸二時(shí)久,煮十余沸,頓服。若嘔加陳皮(一兩半)生姜(三兩)

  黃連湯

  治妊娠下痢赤白,膿血不止。

  黃連(二兩)濃樸(姜制)阿膠(炙)當(dāng)歸干姜(各一兩半)艾葉黃柏(各一兩)上為細(xì)末,空心米飲調(diào)下方寸匕,日三服。

  療妊娠白膿痢,腹中冷。

  干姜(四兩)赤石脂(六兩)粳米(一升,炒黃)上用水七升,煎取二升,溫分三服。

  濃樸散

  治妊娠下痢,黃水不絕。

  濃樸(姜炙,三兩)黃連(三兩)肉豆蔻(一枚,連皮用)上為粗末,水煮頓服。

  草果飲

  治妊娠臟氣本虛,脾胃少弱,臟腑虛滑,腹臍疼痛,日夜無(wú)度。

  濃樸(姜制,二兩)肉豆蔻(一個(gè),面裹煨)上咀,每服三錢,姜三片,水同煎。

  [卷之四\胎前門(mén)] 大小便不通

  〔大〕

  夫妊娠大小便不通,由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通,小腸熱則小便不利,大小腸俱熱,則大小便俱不通,更推其因而藥之。

  〔薛〕

  前證若大腸血燥,用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯,用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛,用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊(yùn)熱,用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱,用加味逍遙散加車前子。亞卿李蒲汀側(cè)室,妊娠大小便不利,或用降火理氣之劑,元?dú)夥刺摚蚊}弦急,脾脈遲滯,視其面色,青黃不澤。余曰∶此郁怒所致也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散而安。主政王天成之內(nèi),妊娠痢疾,愈后二便不通,其家世醫(yī),自用清熱之劑未效。余診其脈浮大而澀,此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁,夕用加味逍遙散加車前子而瘥。

  《短劇》療妊娠子淋,大小便并不利,氣急,已服豬苓散不瘥,宜服甘遂散下之。

  甘遂散方

  用泰山赤皮甘遂(二兩)上一味為末,以白蜜二合和服如豆大一粒,覺(jué)心下煩,得微下者,日一服。下之后,還服豬苓散。不得下,日兩服,漸加至半錢,以微利為度。(《經(jīng)心錄》同。此藥太峻,不可輕用。)

  豬苓散

  療妊娠小便澀痛,兼治胎水。

  豬苓(五兩,去皮)為末,白湯調(diào)方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜轉(zhuǎn)下之,服前藥。

  葵子湯

 ?。ā豆沤皲涷?yàn)》二方。)治妊娠得病六七日以上,身熱入臟,大小便不利,安胎除熱。

  葵子(二升)滑石(四兩,碎)上以水五升,煮取一升,去滓盡服,須臾當(dāng)下,便愈。

  又方

  葵子(一合)川樸硝(二兩)每服三錢,水煎溫服。

  治妊娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。

  檳榔赤茯苓大腹皮木通郁李仁(去皮尖)北五味(各一兩)桑寄生甘草苦梗(各半兩)上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,溫服。

  治妊娠大小便不通,熱閉心膈,腹脅脹悶,妨害飲食。

  大黃木通檳榔(各一兩)枳殼(七錢半)大腹子(三枚)訶子(四個(gè),去核,半生半煨)上為末,以童便一盞,蔥白二寸,同煎至六分,調(diào)下二錢。

  當(dāng)歸散

  治胎前諸疾,或因怒中氣沖子臟或沖脬脈,腹急肚脹,腰腹時(shí)疼,不思飲食,四肢浮腫,氣急時(shí)喘,大便忽難,小便忽澀,產(chǎn)門(mén)忽腫。

  當(dāng)歸(一兩)赤茯苓枳殼白芍藥川芎(各二兩)川白姜(炮)木香(煨)粉草(各半兩)上咀,每服三大錢,水一盞半,生姜三片,煎至八分,去滓無(wú)時(shí)溫服。如稟受氣弱及南人,枳殼減半。如氣實(shí)及北人,于內(nèi)加分兩服之?;蜻B日大便秘澀,加蜜同煎。

  初虞世治妊娠大便秘澀方。

  枳殼(三兩)防風(fēng)(二兩)炙草(一兩)上為細(xì)末,沸湯點(diǎn)服一二錢,空心日三。

  又治虛羸大便秘方。

  枳殼(制)阿膠(炒,各等分)上為細(xì)末,煉蜜和劑,杵二三千下,丸如梧子大,別研滑石末為衣。溫湯下二十丸,半日來(lái)未通,再服三十丸,止于五十丸。

  又方車前子(一兩)大黃(炒,半兩)上為細(xì)末,每服三錢,空心蜜湯調(diào)下。

  大腹皮湯

  治妊婦大小便不通。

  枳殼大腹皮赤茯苓(各一兩)甘草(二錢)上為末,蔥白湯調(diào)下二錢。

  《補(bǔ)遺》局方八正散治妊婦心經(jīng)蘊(yùn)熱,臟腑秘結(jié),大腸不通,小便赤澀癃閉。(見(jiàn)雜病淋。)上陳良甫氏所錄諸方,今并存之。納甘遂、樸硝,非至實(shí)至危,不得已而為之,不可輕用,其它亦宜審訂而用之。仍味薛氏之說(shuō),而參之以雜病諸方法,庶無(wú)誤也。

  [卷之四\胎前門(mén)] 小便不通

  〔大〕

  妊娠小便不通,為小腸有熱,傳于胞而不通耳。若兼心肺氣滯,則致喘急。陳無(wú)擇云∶妊娠胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛,清濁相干,則為諸淋。若胞系了淚,小便不通,名曰轉(zhuǎn)胞。若胎滿尿出,名曰遺尿。

  〔丹〕

  轉(zhuǎn)胞病胎婦稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,大率有之。古方皆用滑利疏導(dǎo)藥,鮮有應(yīng)效。因思胞為胎所壓,展在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之墜下,必有其由。一日吳宅寵人患此,脈之兩手似澀,重取則弦,左手稍和。予曰∶此得之憂患,澀為血少氣多,弦為有飲,血少則胞弱而不能自舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下,故喜墜。遂以四物湯加參、術(shù)、半夏、陳皮、生甘草、生姜空心飲,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃氣定,又與一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果為的確,恐偶中耳。后有數(shù)人歷歷有效,未知果何如耶?仲景云∶婦人本肌盛頭舉身滿,今反羸瘦舉中空減,胞系了戾,亦致胞轉(zhuǎn)。其義未詳,必有能知之者。一婦人四十一歲,妊孕九個(gè)月,轉(zhuǎn)胞小便不出,三日矣。下急腳腫,不堪存活,來(lái)告急。予往視之,見(jiàn)其形瘁,脈之右澀而左稍和,此飽食而氣傷,胎系弱,不能自舉而下墜,壓著膀胱,偏在一邊,氣急為其所閉,所以水竅不能出也。轉(zhuǎn)胞之病,大率如此。予遂制一方補(bǔ)血養(yǎng)氣,血?dú)饧日?,胎系自舉,則不下墜,方有安之理。遂作人參、當(dāng)歸身尾、白芍藥、白術(shù)、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生姜,煎濃湯與四帖,任其叫啖。

  至次早,又與四帖,藥渣作一帖,煎令頓飲之,探喉令吐出此藥湯,小便立通,皆黑水。

  后就此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁二十帖與之,以防產(chǎn)前后之虛,果得就蓐平安,產(chǎn)后亦健。一婦人妊娠七八個(gè)月,患小便不通,百醫(yī)不能利,轉(zhuǎn)加急脹,診其脈細(xì)弱。予意其血?dú)馓撊?,不然水載其胎,故胎重墜,下壓住膀胱下口,因此溺不得出。若服補(bǔ)藥升扶胎起,則自下。藥力未至,愈加急滿。遂令一老婦用香油涂手,自產(chǎn)門(mén)入托起其胎,溺出如注,脹急頓解。一面卻以人參、黃、升麻、大劑煮服,或少有急滿,仍用手托放取溺,如此三日后,胎漸起,小便如故。

  〔薛〕

  前證亦有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;亦有氣熱郁結(jié)膀胱,津液不利者;亦有金為火爍,脾土濕熱,甚而不利者;更當(dāng)詳審施治。司徒李杏岡仲子室,孕五月,小便不利,諸藥不應(yīng)。余曰∶非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹,以致不起。

  儒者王文遠(yuǎn)室,患此小腹腫脹幾至于殆,用八味丸一服,小便滴瀝,再以前丸之料,加車前子一劑即利,肚腹頓宛而安。

  〔仲〕

  問(wèn)曰∶婦人病飲食如故,煩熱不得臥而反倚息者,何也?師曰∶此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(即八味丸。方見(jiàn)雜病虛勞。

  每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)

  〔產(chǎn)〕

  療小便不通及胞轉(zhuǎn)。

  桑螵蛸搗末,米飲服方寸匕,日三。

  〔仲〕

  妊娠有水氣,重身,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,

  葵子茯苓散

  主之。

  葵子(一斤)茯苓(三兩)上二味杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。

  妊娠小便難,飲食如故,

  歸母苦參丸

  主之。

  當(dāng)歸貝母苦參(各四兩)上為末,煉蜜丸如小豆大。飲服三丸,加至十丸。(男子加滑石半兩。)

  〔大〕

  治妊娠卒不得小便。

  杏仁一味去皮尖,搗丸如綠豆大,燈心湯吞七丸,立利。

  〔丹〕

  朱宅婦人三十余歲,懷胎四個(gè)月,大小便閉,因與通利,冬葵子等藥已通,但氣未順。此由性急,血耗氣亂,須和其氣,滋其血乃安。

  陳皮青皮芍藥(一錢)人參歸身尾川芎地黃白術(shù)(半兩)茯苓木通甘草(二分)

  獨(dú)圣散

  治妊娠小便不通。

  上用蔓荊子為末,每服二錢,食前濃煎蔥白湯調(diào)下。

  [卷之四\胎前門(mén)] 淋

  〔大〕

  妊娠小便淋者,乃腎與膀胱虛熱不能制水。然妊婦胞系于腎,腎間虛熱而成斯證,甚者心煩悶亂,名曰子淋也。

  〔薛〕

  前證若頸項(xiàng)筋攣,語(yǔ)澀痰甚,用羚羊角散。(身體痛。)若小便澀少淋瀝,用安榮散。若肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯。(前陰諸疾。)若肝經(jīng)虛熱,用加味逍遙散。腿足轉(zhuǎn)筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若服燥劑而小便頻數(shù)或不利,用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草。若頻數(shù)而色黃,用四物加黃柏、知母、五味、麥門(mén)、玄參。若肺氣虛而短少,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門(mén)。若陰挺痿痹而頻數(shù),用地黃丸。若熱結(jié)膀胱而不利,用五淋散。(淋。)若脾肺燥不能化生,宜黃芩清肺飲。(淋。)若膀胱陰虛,陽(yáng)無(wú)所生,用滋腎丸。(淋)。若膀胱陽(yáng)虛,陰無(wú)所化,用腎氣丸。一婦人每怒發(fā)熱脅脹,小便淋澀,如遇經(jīng)行,旬余未已。受胎三月,因怒前證復(fù)作。朝用加味逍遙散,夕用安胎飲各二劑而安。五月又怒,復(fù)下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。一妊娠飲食后因惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實(shí),其面青色,小便頻數(shù),時(shí)或有血,服安胎止血之劑益甚。

  余曰∶寒熱嘔吐而腹脹,此肝木克脾土而元?dú)鈧?。大便不?shí)而面青,此飲食傷脾,兼肝侮土也。小便頻數(shù)而有血,此肝熱傳胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒。又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清。后節(jié)飲食調(diào)理而安。

  地膚大黃湯

 ?。ā锻馀_(tái)》)療妊娠子淋宜下。

  川大黃地膚草(各三兩)知母黃芩豬苓赤芍藥通草川升麻枳實(shí)甘草(各二兩)上咀,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。

  療妊娠患淋,小便澀不利,小腹水道熱痛。

  冬葵子(一升)芍藥(二兩)黃芩赤茯苓車前子(各三兩)上咀,以水七升,煎至二升,溫分三服。

  療妊娠數(shù)月,小便淋瀝、疼痛,心煩悶亂,不思飲食。

  瞿麥穗赤茯苓桑白皮木通葵子(各一兩)黃芩芍藥枳殼車前子(各半兩)上為粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,溫服。

  安榮散

  治妊娠小便澀少,遂成淋瀝。

  麥門(mén)冬(去心)通草滑石人參細(xì)辛(各二錢)當(dāng)歸(去蘆,酒浸)燈草甘草(各半錢)上為細(xì)末,每服二錢,不拘時(shí),麥門(mén)煎湯調(diào)服。

  大腹皮散

  治妊娠大小便赤澀。

  大腹皮枳殼(去白,麩炒)甘草(炙,各一錢)赤茯苓(去皮,三錢)上為細(xì)末,每服二錢,不拘時(shí),濃煎蔥白湯調(diào)下。

  《經(jīng)心錄》療妊娠患子淋,小便數(shù),出少或熱疼痛,及子煩。

  地膚子(三兩)上細(xì)切,水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三服。

  《補(bǔ)遺》治胎前諸般淋瀝,小便不通。

  檳榔赤芍藥(各等分)上銼,每服五錢,水煎溫服,甚效。

  豬苓散療妊娠子淋,小便澀痛。(方見(jiàn)前大小便不通。)

  [卷之四\胎前門(mén)] 遺尿

  〔薛〕

  若脬中有熱,宜用加味逍遙散。若脾肺氣虛,宜用補(bǔ)中益氣湯加益智。若肝腎陰虛,宜用六味丸。一妊婦遺尿內(nèi)熱,肝脈洪數(shù),按之微弱,或兩太陽(yáng)作痛,脅肋作脹。余以為肝火血虛,用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。后又寒熱,或發(fā)熱,或恚怒,前證仍作。用八珍散、逍遙散兼服,以清肝火、養(yǎng)肝血而痊。

  白薇散療妊娠胎滿,不知小便出時(shí)。(見(jiàn)前三卷遺尿。)

  桑螵蛸散

  治妊娠小便不禁。

  桑螵蛸(二十枚,炙黃)上為細(xì)末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。

  又方益智仁為末,米飲下,亦效。

  [卷之四\胎前門(mén)] 尿血

  〔大〕

  妊婦勞傷經(jīng)絡(luò),有熱在內(nèi),熱乘于血,血得熱則流溢滲入脬,故令尿血也。

  〔薛〕

  前證因怒動(dòng)火者,宜小柴胡湯加山梔。因勞動(dòng)火者,宜用補(bǔ)中益氣湯。若因濃味積熱,宜用清胃散(雜病齒。)加犀角、連翹、甘草。若因肝經(jīng)血熱,宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷,宜用補(bǔ)中益氣湯。若因脾虛血熱,宜用加味逍遙散。一妊婦因怒尿血,內(nèi)熱作渴,寒熱往來(lái),胸乳間作脹,飲食少思,肝脈弦弱,此肝經(jīng)血虛而熱也。用加味逍遙散、六味地黃丸兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。

  《千金》療妊娠卒下血及子淋方。

  葵子(一升,研)上以水五升,煮取二升,分溫三服。

  又方生艾葉(一斤,研。冬用干者亦得)上以酒五升,煮取二升,分三服。

  又方生地黃(一升,切)上以酒四升,煮取二升,分溫三服。亦療落身后血。

  續(xù)斷湯

  治妊娠下血及尿血。

  當(dāng)歸生地黃(各一兩)續(xù)斷(半兩)赤芍藥(二錢半)上為末,空心蔥白煎湯調(diào)下二錢。

  療妊娠尿血方。

  阿膠熟地黃(各等分)上為細(xì)末,空心粥飲調(diào)下二錢。

  補(bǔ)遺姜蜜湯

  治妊娠小便尿血。

  生姜(七片)蜜(半盞)白茅根(一握)上入水,濃煎服。

  五苓散去桂加阿膠。(炒)同為粗末,每服四錢,用車前子、白茅根濃煎溫服。

  又方白茅根濃煎湯,吞酒蒸黃連丸。

  [卷之四\胎前門(mén)] 眼目

  一婦將臨月,忽然兩目失明,不見(jiàn)燈火,頭痛眩暈,項(xiàng)腮腫滿,不能轉(zhuǎn)頸,諸治不瘥,反加危困。偶得消風(fēng)散服之,病減七八,獲安分娩。其眼吊起,人物不辨,乃以四物湯加荊芥、防風(fēng),更服眼科天門(mén)冬飲子,二方間服,目漸稍明。大忌酒、面,煎炙、雞、羊、鵝、鴨、豆腐、辛辣熱物并房勞。此證因懷妊多居火間,衣著太暖,伏熱在內(nèi),或酒面炙爆太過(guò),以致胎熱也。

  天門(mén)冬飲子

  治妊娠肝經(jīng)風(fēng)熱,上攻眼目,帶吊失明。

  天門(mén)冬(去心)知母茺蔚子五味子防風(fēng)(去蘆)茯苓(去皮)川羌活(去蘆)人參(各一錢)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 臟躁悲傷

  陳良甫記管先生治一妊娠四五個(gè)月,臟躁悲傷,遇晝則慘凄淚下,數(shù)欠,象若神靈,如有所憑。醫(yī)與巫皆無(wú)益,與仲景大棗湯,一投而愈。

  〔薛〕

  前證或因寒水攻心,或肺有風(fēng)邪者,治當(dāng)審察。一妊婦無(wú)故自悲,用大棗湯二劑而愈。后復(fù)患,又用前湯佐以四君子加山梔而安。一妊婦悲哀煩躁,其夫詢之,云∶我無(wú)故但自欲悲耳。用淡竹茹湯為主,佐以八珍湯而安。

  〔仲景〕

  婦人臟躁悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。

  甘麥大棗湯方

  甘草(三兩)小麥(一升)大棗(十枚)上以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。

  許學(xué)士云∶鄉(xiāng)里有一婦人,數(shù)欠伸,無(wú)故悲泣不止,或謂之有祟,祈禳請(qǐng)禱備至,終不應(yīng),予忽憶《金匱》有一證云∶婦人臟躁悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸者,宜甘麥大棗湯。予急令治藥,盡劑而愈。古人識(shí)病制方,種種絕妙如此。

  淡竹茹湯

  治妊婦心虛驚悸,臟躁悲傷不止。又治虛煩甚效。

  麥門(mén)冬(去心)小麥半夏(湯泡。各二兩半)人參白茯苓(各一兩半)甘草(一兩)上銼散,每服四錢,姜五片,棗一枚,淡竹茹一團(tuán),如指大,同煎溫服。

  又方治胎臟躁,自悲、自哭、自笑。

  上以紅棗燒存性,米飲調(diào)下。

  [卷之四\胎前門(mén)] 妊病可下胎斷胎

  〔大全〕

  妊娠羸瘦,或挾疾病,臟腑虛損,氣血枯竭,既不能養(yǎng)胎,致胎動(dòng)而不堅(jiān)固,終不能安者,則可下之,免害妊婦也。

  〔薛〕

  前證宜用腰腹背痛門(mén)方論主之。其胎果不能安者,方可議下,慎之慎之。

  鴻臚張淑人痢疾后胎動(dòng),心神不安,肢體殊倦,用八珍散二十余劑漸愈。因勞加煩熱頭痛,以大劑補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子治之,熱痛頓止,仍用前散又五十余劑而安。其后生產(chǎn)甚易。今大中丞許少薇公向令金壇時(shí),夫人胎漏,療治不止,時(shí)迫于上。許公欲因其勢(shì)遂下之,謀于余,余第令服佛手散,以為可安即安,不可安即下,順其自然而已。既數(shù)服,公憂疑不決。女科醫(yī)者檢方以進(jìn),乃用牛膝一兩,酒煎服,謂牛膝固補(bǔ)下部藥耳,用之何害。公遂信而服之,而胎果下。余時(shí)有從母之戚,未及知,比知而馳至,則聞?dòng)ソ怨瘅隁猓w因胞衣未下,許醫(yī)又進(jìn)香桂散矣,血遂暴下如大河決,不可復(fù)止,亟煎獨(dú)參湯未成而卒。公哀傷甫定而過(guò)余謝,且念余曰∶牛膝補(bǔ)藥而能墮胎,何也?余對(duì)曰∶生則宣而熟則補(bǔ),故破血之與填精,如箭鋒相拄,豈獨(dú)牛膝哉?鹿角亦墮胎破血,而煎為白膠,則安胎止血,因其熟而信其生,此之謂粗工。公嘆恨無(wú)已。余故特著之,以為世戒。

  〔大全〕

  治妊娠母因疾病,胎不能安,可下之。

  取七月七日法面(《大全》作曲。)四兩,水二大盞,煎取一盞,三分,綿濾去滓,分溫三服,立下。

  又方大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去渣,分五服,隔宿勿食,但再服,其子如糜,母無(wú)疾苦。(千金不傳,炒。)又方麥一升為末,和水煮二升,服之即下。(神效)又方附子(二枚)為末,以淳苦酒和涂右足,去之,大良。

  又方取雞子一枚,以三指撮鹽放雞子中,服之立出。

  按∶陳良甫所列有牛膝湯、桂心散諸方,婁全善皆不之取,而獨(dú)取此數(shù)方,其見(jiàn)卓矣。

  〔斷產(chǎn)〕

  〔丹〕

  斷子法用白面曲一升,無(wú)灰酒五升,打作糊,煮二升半,用絹帛濾去渣,作三服,候前月經(jīng)將來(lái)日,晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,月經(jīng)即行,終身絕子。

  〔大〕

  斷產(chǎn)驗(yàn)方故蠶紙方圓一尺,燒為末,酒飲調(diào)服,終身不復(fù)懷孕。

  又方用油煎水銀一日方息,空心服棗核大一丸,永斷孕,不損人。

  四物湯每服五錢,加蕓苔子二錢,于經(jīng)行后空心溫服。

  〔薛〕

  前云用蠶故紙尺許燒灰為末,產(chǎn)后酒服之,血虛者終不復(fù)孕。大抵?jǐn)喈a(chǎn)之劑,多用峻厲,往往有不起者,是則產(chǎn)之害未若斷產(chǎn)之害也。吾聞閣老張羅峰、太常李恒齋俱因服斷產(chǎn)之劑,自謂形體俱怯,遇勞必病,有由然矣。

  按∶《夷堅(jiān)志》載∶東京女子白牡丹,以售墮胎藥生,得惡報(bào)。今雖列如上方,以備萬(wàn)一之用,用者尚其慎之。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎自墮

  〔丹〕

  陽(yáng)施陰化,胎孕乃成。血?dú)馓摀p,不足營(yíng)養(yǎng),其胎自墮?;騽谂瓊椋瑑?nèi)火便動(dòng),亦能墮胎。推原其本,皆因于熱,火能消物,造化自然。《病源》乃謂風(fēng)冷傷于子臟而墮,此未得病情者也。予見(jiàn)賈氏婦,但有孕至三月左右必墮,診其脈,左手大而無(wú)力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補(bǔ)中氣,使血自榮。時(shí)正夏初,教以濃煎白術(shù)湯下黃芩末一錢,服三四十帖,遂得保全其生,因而思之,墮因內(nèi)熱而虛者,于理為多,曰熱曰虛,當(dāng)分輕重。蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮,不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶?好生之工,幸無(wú)輕視。一婦年三十余,或經(jīng)住或成形未具,其胎必墮,察其性急多怒,色黑氣實(shí),此相火太盛,不能生氣化胎,反食氣傷精故也。因令住經(jīng)第二月,用黃芩、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草,服至三月盡止藥,后生一子。一婦經(jīng)住三月后,尺脈或澀或微弱,其婦卻無(wú)病,知是子宮真氣不全,故陽(yáng)不施,陰不化,精血雖凝,終不成形。至產(chǎn)血塊或產(chǎn)血胞。一婦腹?jié)u大如懷子,至十月求易產(chǎn)藥,察其神色甚困難,與之藥,不數(shù)日生白蟲(chóng)半桶。蓋由婦之元?dú)馓?,精血雖凝,不能成胎而為穢腐,蘊(yùn)積之久,濕化為熱,濕熱生蟲(chóng),理之所有,亦須周十月之氣,發(fā)動(dòng)而產(chǎn),終非佳兆。其婦不及月死。濕熱生蟲(chóng),譬之溝渠污濁,積久不流,則諸蟲(chóng)生于其間矣。

  汪石山治一婦長(zhǎng)瘦,色黃白,性躁急、年三十余,?;?jí)櫶ィ哑甙艘?jiàn)矣。診其脈,皆柔軟無(wú)力,兩尺雖浮而弱,不任尋按。曰∶此因胎墮太多,氣血耗甚,胎無(wú)滋養(yǎng),故頻墮,譬之水涸而禾枯,土削而木倒也。況三月五月,正屬少陽(yáng)火動(dòng)之時(shí),加以性躁而急發(fā)之,故墮多在三五七月也。宜大補(bǔ)陰湯去桂加黃柏、黃芩煎服,仍用研末蜜丸服之,庶可保生,服半年胎固而生二子。

  錢仲陽(yáng)治一孕婦病,醫(yī)言胎且墮。錢曰∶妊者五臟傳養(yǎng),率六旬乃更,候其月偏補(bǔ)之,何必墮。已而母子皆全。

  陳斗巖治一婦有胎四月墮下,逾旬腹腫發(fā)熱,氣喘,脈洪盛,面赤口鼻舌青黑。陳診之曰∶脈洪盛者,胎未墮也。面赤,心火盛而血干也。舌青口鼻黑,肝既絕而胎死矣。

  內(nèi)外皆曰胎墮久矣。復(fù)診色脈如前,以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝、歸尾一倍服之。須臾,腹鳴如雷,腰腹陣痛,復(fù)一死胎隨下,病亦愈。

  程仁甫治一婦,年近四十,稟氣素弱,自去其胎,五日內(nèi)漸漸腹脹如鼓,至心前上,吐不能食,用補(bǔ)藥不效。診六脈微弱,但只叫脹死,此乃損傷脾氣而作脹,然急則治其標(biāo),若泥丹溪法恐緩不及事矣。用桃仁承氣加枳實(shí)、濃樸,倍硝、黃,煎服四分,吐去其一,次早仍不通,事急,又服琥珀丸三錢,至申時(shí)大通,脹減,但體倦四肢無(wú)力,口不知味,發(fā)熱,再用參、、歸、芍、楂、術(shù)、陳皮八劑而安。

  江應(yīng)宿治汪鎬妻,三十五歲,厭產(chǎn)誤服打胎藥,下血如崩旬余,腹痛一陣即行,或時(shí)鼻衄,諸藥不效。診得六脈數(shù)而微弦,乃厥陽(yáng)之火泛逆,投四物換生地黃,加阿膠、炒黑山梔、蒲黃,一劑愈。

  薛氏云∶大抵治法,須審某月屬某經(jīng)育養(yǎng)而藥之。

  濟(jì)生芎補(bǔ)中湯

  治懷孕血?dú)馓撊?,不能衛(wèi)養(yǎng),以致數(shù)月而墮,名曰半產(chǎn)。(每見(jiàn)婦人孕不能滿十月而損墮,得服此遂安全。)芎五味子阿膠(蛤粉炒)干姜(炮,各一錢)黃(去蘆,蜜炙)當(dāng)歸(酒浸)白芍藥白術(shù)(各一錢半)杜仲(去粗皮,炒去絲)人參木香(不見(jiàn)火)甘草(各五分,炙)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  阿膠湯

  治妊娠數(shù)墮胎,小腹痛不可忍。

  阿膠(炙燥)熟干地黃(焙)艾葉(微炒)芎當(dāng)歸(切,焙)杜仲(去粗皮,炙,銼)白術(shù)(各一兩)上咀,每服四錢,水一盞半,棗三枚,擘破,同煎至八分,去滓食前溫服。

  杜仲丸

  治妊娠三兩個(gè)月,胎動(dòng)不安,防其欲墮,宜預(yù)服之。

  杜仲(姜制,炒去絲)續(xù)斷(酒浸,各二兩)為末,煮棗肉杵丸梧子大。每服七十丸,米飲下。

  四制艾附丸

  治婦人數(shù)墮胎,由氣不升降,所以胎氣不固,尤宜服此。

  香附(杵去毛,凈一斤,分四分,一分酒浸,一分醋,一分童便,一分鹽水,各浸七日,取出焙干)為細(xì)末,醋煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心溫酒下。肥人只根據(jù)本方,瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。

  一方用香附子(一斤)艾葉(四兩)當(dāng)歸(二兩。俱用醋煮)《刪繁方》治妊娠懷胎數(shù)落而不結(jié)實(shí),或冷或熱,百病之源。(《經(jīng)心錄》同。)甘草黃人參川芎白術(shù)地黃吳茱萸(各等分)(一方有當(dāng)歸、干姜。)上為末,空心溫酒調(diào)二錢。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。

  〔婁〕

  按∶丹溪論俱是虛熱而無(wú)寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。醋附丸治數(shù)墮胎。(方見(jiàn)血崩。)《千金》療妊娠三個(gè)月,胎欲墮方。灸膝下一寸,七壯。妊子不成,時(shí)時(shí)受胎后漏下五色,疼痛。灸胞門(mén)。(關(guān)門(mén)左邊二寸,名胞門(mén),右邊二寸,名子戶。)

  〔胎墮后為半產(chǎn)〕

  夫妊娠日月未足,胎氣未全而產(chǎn)者,謂之半產(chǎn)。蓋由妊婦沖任氣虛,不能滋養(yǎng)于胎,胎氣不固,或撲閃墜,致氣血損動(dòng),或因熱病溫瘧之類,皆令半產(chǎn)。仲景謂寒虛相搏,此名為革,婦人則半產(chǎn)漏下是也。又云∶半產(chǎn)俗呼小產(chǎn),或三四月,或五六月,皆為半產(chǎn),以男女成形故也?;蛞驊n恐悲哀暴怒,或因勞力打撲損動(dòng),或觸冒暑熱,忌黑神散,恐犯熱藥轉(zhuǎn)生他疾。宜玉燭散、和經(jīng)湯之類?!侗惝a(chǎn)須知》云∶小產(chǎn)不可輕視,將養(yǎng)十倍于正產(chǎn)可也。又云∶半產(chǎn)即肌肉腐爛,補(bǔ)其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風(fēng)邪,養(yǎng)其臟氣,將養(yǎng)過(guò)于正產(chǎn)十倍,無(wú)不平復(fù),宜審之。

  〔薛〕

  小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采破其皮殼,斷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法宜補(bǔ)形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產(chǎn),芎歸補(bǔ)中湯倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止,人參黃湯補(bǔ)之。若產(chǎn)而心腹痛,當(dāng)歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之。若出血過(guò)多而發(fā)熱,圣愈湯。汗不止,急用獨(dú)參湯。發(fā)熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君、姜、附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜,是陽(yáng)氣自旺于陽(yáng)分也,晝安靜而夜發(fā)熱,是陽(yáng)氣下陷于陰中也,如晝夜俱發(fā)熱者,是重陽(yáng)無(wú)陰也。當(dāng)峻補(bǔ)其陰。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無(wú)火也。熱來(lái)復(fù)去,晝見(jiàn)夜伏,夜發(fā)晝止,時(shí)節(jié)而動(dòng),是無(wú)火也。如大熱而甚,寒之不寒。是無(wú)水也。熱動(dòng)復(fù)止,倏忽往來(lái),時(shí)動(dòng)時(shí)止,是無(wú)水也。若陽(yáng)氣自旺者,補(bǔ)中益氣湯,陽(yáng)氣陷于陰者,四物二連湯。重陽(yáng)無(wú)陰者,四物湯,無(wú)火者,八味丸。無(wú)水者,六味丸。一妊婦五月服剪紅丸墮胎,腹中脹痛,服破血藥益甚,手按之愈痛。余曰∶此峻藥重傷,脾胃受患,用八珍倍參、、半夏、乳、沒(méi),二劑痛止,數(shù)劑全愈。史仲子室,年甫二十,疫胎墮,時(shí)咳,服清肺解表,喘急不寐,請(qǐng)視。余曰∶脾土虛不能生肺金,藥重?fù)p之,與補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈;再往視,又與八珍加五味及十全大補(bǔ)湯而全愈。陳氏婦張,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,復(fù)因執(zhí)喪禮勞頓,數(shù)欲眩仆。一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,嘔吐不止,六脈微細(xì)之極。陳翁自以脈雖虛而病形則實(shí),誤臆諸痛不可補(bǔ)氣,乃用青皮、香附、吳萸等藥而愈。繼復(fù)患瘧且墮胎,又自投理氣行血之藥,病去元?dú)廪D(zhuǎn)脫,再投參、補(bǔ)劑不應(yīng)矣。六脈如絲欲絕,思非附子不能起,因亟請(qǐng)薛診之,云∶此由理氣損真之誤也。連投參、、歸、術(shù)、附子、姜、桂六劑,間用八味丸五日,眠食漸甘,六脈全復(fù)。

  薛諭之云∶向使心脾疼時(shí)即服此藥,瘧亦不作矣。一妊婦墮胎,昏憒不省,自汗發(fā)搐,時(shí)吐痰,自用養(yǎng)血化痰之劑,昏憒不省,痰涎涌出,彼以為中風(fēng),欲用祛風(fēng)化痰。予曰∶此屬脾氣虛寒所致,遂用十全大補(bǔ)加炮姜二十余劑,尋愈。

  生地黃湯

  治妊娠胎氣損動(dòng),氣血不調(diào),或撲閃墜,以致胎墮,墮后惡滯不盡,腹中痛。

  生干地黃(焙,一兩)大黃(暴,煨)芍藥白茯苓(去黑皮)當(dāng)歸(切炒)細(xì)辛(去苗)甘草(炙)黃芩(去黑皮)桂(去粗皮。各半兩)上咀,每服五錢匕,水一盞半,入生姜、大棗拍碎,同煎至一盞,去滓不拘時(shí)溫服。

  人參湯

  治半產(chǎn)后血下過(guò)多,心驚體顫,頭目運(yùn)轉(zhuǎn),或寒或熱,臍腹虛脹疼痛。

  人參麥門(mén)冬(去心,焙)生干地黃(焙)當(dāng)歸(洗,焙)芍藥黃白茯苓(去皮)甘草(炙。各一兩)咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓食前溫服。

  〔大〕

  墮胎后復(fù)損經(jīng)脈,而下血不止,甚則煩悶至死,皆以調(diào)補(bǔ)胃氣為主。

  〔薛〕

  前證若肝經(jīng)血熱,用四物、參術(shù)、山梔。肝經(jīng)風(fēng)熱,用防風(fēng)、黃芩丸,肝經(jīng)怒火,用加味逍遙散。脾經(jīng)氣虛,用四君、歸、地。脾經(jīng)郁滯,用加味歸脾湯。氣滯不和,用紫蘇飲。骨氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯。

  人參黃湯

  治小產(chǎn)氣虛,血下不止。

  人參黃(炒)當(dāng)歸白術(shù)(炒)白芍藥(炒)艾葉(各一錢)阿膠(炒,二錢)上作一劑,水煎服。

  治妊娠損動(dòng),下血不止,腹痛,宜服此。

  阿膠(一兩,炒)艾葉(半兩)水一大盞,煎六分,去滓空心服。

  治妊娠損動(dòng)下血不止方。

  甘草(一兩,炙)阿膠(二兩)雞子(一個(gè))上以水二大盞,煮甘草一盞,三分,去滓下雞子、膠,候膠烊,攪勻分三服。

  龍骨散

  療因損娠,下惡血不止。

  龍骨當(dāng)歸地黃(各二兩)艾葉(一兩,炒)地榆阿膠芍藥干姜(各一兩半)蒲黃(一兩二錢半)牛角(炙焦,二兩半。共為細(xì)末)上食前用米飲調(diào)下二錢。

  《千金》療落胎下血不止方。

  上以生地黃汁一小盞,調(diào)代赭石末一錢,日三服。

  治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。

  家雞翎(燒灰)細(xì)研,以溫酒調(diào)下二錢,如人行五里再服,以效為度。

  《千金》療妊娠胎墮下血不止方。

  以丹參(十二兩)細(xì)切,酒五升,煮取三升,分三服。

  《補(bǔ)遺》催生如神散,妙。

  又方香附子為末,米飲調(diào)下。

  當(dāng)歸酒

  治妊娠墮胎后血不出。

  當(dāng)歸(炙,令香)芍藥(炒,各二兩)咀,每服三錢匕,無(wú)灰酒一盞,入生地黃汁一合,銀器內(nèi)慢火煎至七分,去滓溫服,以惡血下為度。

  烏金散

  治妊娠墮胎后惡血不下,兼治諸疾血病。

  好墨(二兩,折、二寸挺子,燒通赤,用好醋一升,蘸七遍,又再燒通赤,放冷,別研為末)沒(méi)藥(研)麒麟竭(各二錢半)麝香(一錢)上為細(xì)末,每服溫酒調(diào)下一錢匕。如血迷心,用童便加酒,調(diào)下二錢匕。

  治妊娠墮胎后血不出,少腹?jié)M痛。

  用羚羊角燒灰,細(xì)研如面,每服三錢,不拘時(shí),以豆淋酒調(diào)下。

  治妊娠墮胎下血不盡,苦煩滿欲極,時(shí)發(fā)寒熱狂悶。

  鹿角屑(一兩,熬)上用水一大盞,煎豉一合,取汁六分,分三服,調(diào)鹿角屑二錢服,日三,須臾血下。

  紅藍(lán)花散

  治墮胎后血不出奔心,悶絕不識(shí)人。

  紅藍(lán)(微熬過(guò))男子發(fā)(燒存性)京墨(燒紅)血竭(研)蒲黃(隔紙炒,各等分)上為細(xì)末,以童便小半盞,調(diào)二錢服之,立效。

  白蜜湯

  治墮胎后惡血不出。

  白蜜(二兩)生地黃(取汁,一盞)酒(半盞)上汁與酒,共入銅器中煎五七沸,入蜜攪勻,分兩服,服三劑,百病可愈。

  豬膏飲

  治墮胎血不出上搶心,疼痛煩憒。

  豬膏(七合)白蜜(三合)生地黃(切,二兩)上先將豬膏、地黃相和,煎令赤色,去地黃,納蜜攪勻,分溫二服,相次再服。

  當(dāng)歸湯

  治妊娠墮胎,胞衣不出。

  當(dāng)歸(切,炒)牛膝(酒浸,切、焙。各一兩半)木通(銼)滑石(研,各二兩)冬葵子(炒,二合)瞿麥穗(一兩)上咀,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。未下再服,以下為度。

  地黃湯

  蒲黃(炒)生姜(切,炒。各二錢半)生地黃(半兩,以銅、竹刀切,炒)上以無(wú)灰酒三盞,于銀器內(nèi)同煎至二盞,去滓分三服,未下再作服。

  澤蘭湯

  澤蘭葉(切,研)滑石末(各半兩)生麻油(少許)上以水三盞,先煎澤蘭至一盞半,去滓,入滑石末并油,更煎三沸,頓服之,未下更服。

  蒲黃酒(作丸名槐子丸。)蒲黃(炒,一合)槐子(十四枚,為末)上以酒三盞,煎至二盞,去滓分溫二服,未下更作服。又治妊娠不足月,欲產(chǎn)腹痛,為末,蜜丸酒下。

  治墮胎胞衣不出,腹中痛,牽引腰脊。(下并《圣惠》。)用蟻窟土三升炒熱,帛裹拓心下,胞自出也。

  又方好墨細(xì)研末,溫酒調(diào)下二錢,頻服效。

  治妊娠胎死腹中,衣不出,及產(chǎn)后卒有別病,欲至野狼狽方。

  刺熱羊血飲一小盞,極效。

  又方以水其面、神驗(yàn),加醋少許。

  又方洗兒水半盞,令母服,其衣即出,勿令產(chǎn)婦知。

  又方治胞衣未下,腹?jié)M則殺人。

  用水一碗,煮豬脂一兩,煎十?dāng)?shù)沸,和脂服之當(dāng)下。

  又方(出《如宜方》)以雞子一枚,取清吞之。

  又方(出《如宜方》)用鐵斧燒令通赤,投酒中沸定,則出飲之。

  當(dāng)歸川芎湯治小產(chǎn)后瘀血心腹痛,或發(fā)熱惡寒。

  當(dāng)歸川芎熟地黃(自制)白芍藥(炒)玄胡索(炒)紅花香附青皮(炒)澤蘭牡丹皮桃仁(各等分)上水煎,入童便、酒各小半盞服。

  若以手按腹愈痛,此瘀血為患,宜此藥或失笑散消之。若按之不痛,此是血虛,宜四物、參、苓、白術(shù)。若痛而作嘔,此是胃虛,宜六君子。若痛而作瀉,此是脾虛,宜六君子送二神丸。

  芎湯

  治墮胎心腹疼痛。

  芎芍藥白術(shù)阿膠(炒令燥)甘草(炙,各一兩)上咀,每服三錢,水一盞,入艾葉、糯米、生姜,同煎至六分,食前服。一方無(wú)白術(shù),有人參。

  當(dāng)歸散

  治產(chǎn)后氣血虛弱,惡露內(nèi)停,憎寒發(fā)熱。

  當(dāng)歸白芍藥(炒)川芎黃芩(炒,各一兩)白術(shù)(五錢)上為細(xì)末,溫童便調(diào)下二錢。

  圣愈湯

  治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。

  熟地黃(酒拌蒸半日)生地黃(酒拌)川芎人參(各七錢五分)當(dāng)歸(酒拌)黃(炒,各五錢)上水煎服。

  當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無(wú),此脈虛血虛也,若誤服白虎湯,必死。

  當(dāng)歸(三錢)黃(一兩)上水煎服。

  四物二連湯

  治血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。

  當(dāng)歸川芎熟地黃芍藥胡黃連宣黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。

  東垣云∶婦人分娩及半產(chǎn)漏下,昏冒不省,瞑目無(wú)所知覺(jué)。蓋因血暴亡,有形血去,則心神無(wú)所養(yǎng)。心與包絡(luò)者,君火相火也,得血?jiǎng)t安,亡血?jiǎng)t危?;鹕蠠牍柿钊嘶璨?,火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮(zhèn)撫也。血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃辛甘大寒文藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽(yáng),使二者俱傷,反為不足。虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也。此無(wú)形之熱,用寒涼之藥驅(qū)令下行,豈不知上焦之病,悉屬于表,乃陰證也,汗之則愈。今反下之,幸而不死,暴虧氣血,必夭天年。又不知《內(nèi)經(jīng)》有說(shuō),病氣不足,宜補(bǔ)不宜瀉。但瞑目之病,悉屬于陰,宜汗不宜下。又不知傷寒郁冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也。分娩半產(chǎn),本氣不病,是暴去其血,亡血補(bǔ)血,又何疑焉。補(bǔ)其血?jiǎng)t神昌。常時(shí)血下降亡,今當(dāng)補(bǔ)而升舉之,心得血而養(yǎng),神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今舉而升之,助其陽(yáng)則目張神不昏矣。今立一方,補(bǔ)血、養(yǎng)血、生血、益陽(yáng),以補(bǔ)手、只厥陰之不足也。

  全生活血湯

  紅花(三分)蔓荊子細(xì)辛(各五分)生地黃(夏月加之)熟地黃(各一錢)蒿本川芎(各一錢半)防風(fēng)(諸陽(yáng)既陷,何以知之,血下脫故也)羌活獨(dú)活甘草(炙)柴胡(去苗)當(dāng)歸身(酒洗)葛根(各二錢)白芍升麻(各三錢)咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓食前稍熱服。

  [卷之四\胎前門(mén)] 胎不長(zhǎng)

  〔大〕

  夫妊娠不長(zhǎng)者,因有宿疾,或因失調(diào),以致臟腑衰損,氣血虛弱而胎不長(zhǎng)也。

  當(dāng)治其疾疚,益其氣血,則胎自長(zhǎng)矣。

  〔薛〕

  前證更當(dāng)察其經(jīng)絡(luò),審其所因而治之。一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱而胎不長(zhǎng),因勞欲墜。此脾氣不足也,用八珍湯倍加參、術(shù)、茯苓,三十余劑,脾胃漸健,胎安而長(zhǎng)矣。一妊婦因怒寒熱往來(lái),內(nèi)熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長(zhǎng)。此因肝脾郁怒所致,用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗,病愈而胎亦長(zhǎng)矣。

  安胎白術(shù)散

  治妊娠宿有冷,胎痿不長(zhǎng),或失于將理,傷胎多墮。此藥補(bǔ)榮衛(wèi),養(yǎng)胎氣。

  白術(shù)川芎(各一兩)吳茱萸(湯泡,半兩)甘草(炙,一兩半)為細(xì)末,每服二錢,食前溫酒調(diào)下,忌生冷果實(shí)。

  白術(shù)散(見(jiàn)前胎動(dòng)不安。)

  黃散

  主妊娠胎不長(zhǎng)。安胎和氣思食,利四肢。

  黃白術(shù)陳皮麥門(mén)冬白茯苓前胡人參(各七錢半)川芎甘草(各半兩)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服。

  人參丸

  主妊娠胎不長(zhǎng)宜服,養(yǎng)胎。

  人參白茯苓當(dāng)歸柴胡刺蘇濃樸桑寄生(各一兩)枳殼(七錢半)甘草(半兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧子大。每服二十丸,食前溫水吞下。

  《集驗(yàn)》治婦人懷胎不長(zhǎng)方。

  鯉魚(yú)(長(zhǎng)一尺者,去腸肚鱗)以水漬沒(méi),納鹽及棗煮熟,取汁稍稍飲之,當(dāng)胎所腹上當(dāng)汗出如牛鼻狀,雖有所見(jiàn),胎雖不安者,十余日輒一作此,令胎長(zhǎng)大,甚平安。

  〔附〕枳實(shí)檳榔丸

  安養(yǎng)胎氣,調(diào)和經(jīng)候,瘕癖塊有似孕婦,可以久服,血?dú)馔ê汀?br />
  枳實(shí)(生用)檳榔黃連黃柏黃芩當(dāng)歸木香阿膠(灰炒、研。各半兩)上為細(xì)末。水和丸如小豆大。每服三十丸,不拘時(shí),用溫米飲送下。

  [卷之四\胎前門(mén)] 日月未足欲產(chǎn)過(guò)期不產(chǎn)

  〔大全〕

  婦人懷胎有七月、八月而產(chǎn)者,有至九月、十月而產(chǎn)者,有經(jīng)一年、二年乃至四年而后產(chǎn)者,各根據(jù)后法治。

  〔婁〕

  先期欲產(chǎn)者,涼血安胎。過(guò)期不產(chǎn)者,補(bǔ)血行滯。

  〔薛〕

  一妊婦八個(gè)月,胎欲墜似產(chǎn),臥久少安,日晡益甚。此氣血虛弱,朝用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏隨愈,更以八珍湯調(diào)理而安。

  集驗(yàn)知母丸

  治日月未足而痛如欲產(chǎn)者,兼治產(chǎn)難及子煩。

  知母(不以多少)為細(xì)末,煉蜜丸如雞頭大。溫酒嚼下,日三服。一方丸如梧子大,粥飲下二十丸。

  槐子丸

  治妊娠月數(shù)未足,而似欲產(chǎn)腹痛者。

  槐子蒲黃(各等分)上為細(xì)末,蜜丸如梧子大。溫酒下二十丸,以痛止為度。

  又方取蒲黃如棗核大,篩過(guò),以井花水調(diào)服。

  又方梁上塵,灶突煤同為末,空心溫酒服方寸匕。

  〔千〕

  治日月未足欲產(chǎn)。搗菖蒲根汁一二升灌喉中。

  〔羅〕

  治過(guò)期不產(chǎn)方四物湯加香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇,水煎服,即生。

  [卷之四\胎前門(mén)] 鬼胎

  〔大全〕

  夫人臟腑調(diào)和,則血?dú)獬鋵?shí),風(fēng)邪鬼魅,不能干之。若榮衛(wèi)虛損,則精神衰弱,妖魅鬼精,得人于臟,狀如懷娠,故曰鬼胎也。

  【薛】

  前證因七情脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,沖任乖違而致之者,乃元?dú)獠蛔悖庥杏嘁?。若?jiàn)經(jīng)候不調(diào),就行調(diào)補(bǔ),庶免此證。治法以補(bǔ)元?dú)鉃橹?,而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經(jīng)郁結(jié)氣逆者,用加味歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。若脾虛血不足者,用六君、芎、歸培養(yǎng)之。肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之。肝脾郁怒者,用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者,用六味地黃丸。一婦人經(jīng)閉八月,肚腹?jié)u大,面色或青或黃,用胎證之藥不應(yīng)。余診視之曰∶面青脈澀,寒熱往來(lái),肝經(jīng)血病也。面黃腹大,少食體倦,脾經(jīng)血病也。此郁怒傷脾肝之證,非胎也。不信,仍用治胎散之類不驗(yàn)。余用加味歸脾、逍遙二藥各二十余劑,諸證稍愈。彼欲速效,別服通經(jīng)丸一服,下血昏憒,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食。余用人參、炮姜二劑漸愈,又用十全大補(bǔ)五十余劑而安。

  雄黃丸

  治妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下腹痛。

  雄黃(細(xì)研)鬼臼(去毛)莽草丹砂(細(xì)研)巴豆(去皮、心、油)獺肝(炙,令黃,各半兩)蜥蜴(一枚,炙黃)蜈蚣(一條,炙黃)上為細(xì)末,蜜丸如梧子大??招臏鼐葡露?,日兩服。后當(dāng)利,如不利加至三丸。初下清水,次下蟲(chóng)如馬尾狀無(wú)數(shù),病極者下蛇、蟲(chóng),或如蛤蟆卵、雞子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。

  治婦人鬼胎及血?dú)獠豢扇谭健?br />
  斑蝥(去頭、足、翅,炒)延胡索(炒,各三錢)上為細(xì)末,再研如面。溫酒調(diào)服半錢,胎下為度。

  治婦人虛羸,有鬼胎塊,經(jīng)候不通。

  以芫花根(三兩)銼炒令黃色,為細(xì)末,桃仁煎湯調(diào)下一錢,當(dāng)下惡物。

  《補(bǔ)遺》治婦人鬼胎如抱一甕。

  吳茱萸川芎秦艽柴胡僵蠶巴戟巴豆(不去油)芫花(醋煮,二兩)上為末,煉蜜丸梧子大。每服七丸,蜜酒下,即出惡物而愈。

  上方俱犯毒藥,不可輕用,姑以古方存之耳。

  [卷之四\胎前門(mén)] 臨產(chǎn)坐草法

  〔脈訣〕

  欲產(chǎn)之?huà)D脈離經(jīng),沉細(xì)而滑也同名。夜半覺(jué)痛應(yīng)分誕,來(lái)日日午定知生。

 ?。ā睹}經(jīng)》曰∶離經(jīng)其脈浮,腹痛引腰脊為欲生也,但離經(jīng)者,不產(chǎn)也。又云∶其脈離經(jīng),夜半覺(jué),日中則生也。經(jīng)者,常也,謂離其常處為離經(jīng)。假如孕婦昨日見(jiàn)左沉實(shí),為男之脈,今日或脈浮,是離其尋常之脈,而異于昨日,又且腹痛,知是將誕也。通真子引《難經(jīng)》一呼三至曰離經(jīng)為解。李范又引《難經(jīng)》一呼一至曰離經(jīng),以解沉細(xì)而滑,皆非也?!峨y經(jīng)》言損至二至雖同名離經(jīng),其脈與理則不同。且《脈經(jīng)》明言離經(jīng)其脈浮也,不曾引援《難經(jīng)》之文合《脈訣》。因其言脈浮,又添沉細(xì)而滑,同名離經(jīng),蓋以前所診男女脈,或云浮大為女,若只脈浮為離經(jīng),若平常見(jiàn)浮大為女之脈,安辨離經(jīng),故又增沉細(xì)而滑,以見(jiàn)離為浮大之常經(jīng),為?;病!妒セ莘健吩啤靡拱胱訒r(shí)覺(jué)腹痛,來(lái)日午時(shí)必定生產(chǎn)。謂子午相沖,正半日時(shí)數(shù)也。通真子曰∶夜半痛,日午生,此言恐未為的。又曰∶腹痛而腰不痛,未產(chǎn)也。若腹痛運(yùn)腰痛甚者,即產(chǎn)。所以然者,腎系于腰,胞系于腎,故也。診其尺脈轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠者,即產(chǎn)也。生產(chǎn)有難易,痛來(lái)有緊慢,安可定以半日,當(dāng)以活法。)身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復(fù)青,反舌上冷子當(dāng)死,腹中須遣母歸冥。面赤舌青細(xì)尋看,母活子死定應(yīng)難,唇口俱青沫又出,母子俱死總教拼。面青舌赤沫出頻,母死子活定知真,不信若能看應(yīng)驗(yàn),尋之賢哲不虛陣。(《脈指南》作面青舌赤。蓋面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤為是,若云舌青,則與前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。

  自身重體熱寒又頻至此,并不用脈,只以外候參訣子母生死,蓋以臨產(chǎn)脈不可定,但當(dāng)以察色而知之。)楊子建《十產(chǎn)論》一曰正產(chǎn)者,婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至于臍腹痛極,乃至腰間重痛,谷道挺迸,繼之漿破血出,兒子遂生,名曰正產(chǎn)。

  二曰傷產(chǎn)者,蓋一人之生,陰注陽(yáng)定,各有時(shí)日,不可改移。今有未產(chǎn)一月以前,忽然臍腹疼痛,有如欲產(chǎn),仍卻無(wú)事,是名試月,非正產(chǎn)也。但一切產(chǎn)母,未有正產(chǎn)之候,即不可令人抱腰,產(chǎn)母亦不可妄亂用力,蓋欲產(chǎn)之?huà)D,臍腹疼痛,兒身未順,收生之?huà)D,卻教產(chǎn)母虛亂用力,兒身才方轉(zhuǎn)動(dòng),卻被產(chǎn)母用力一逼,使兒錯(cuò)路,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產(chǎn)母用力未當(dāng)之所致也。凡產(chǎn)母用力,須待兒子順身,臨逼門(mén)戶,方始用力一送,令兒下生,此方是產(chǎn)母之用力當(dāng)也。若未有正產(chǎn)之候,而用力傷早,并妄服藥餌,令兒下生,譬如堰苗而助長(zhǎng),無(wú)益而有害矣。此名傷產(chǎn)。

  〔婁〕

  上傷產(chǎn)一法,最為切要,慎勿輕忽也。凡十月未足,臨產(chǎn)腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正產(chǎn)之候?;蚋闺m痛甚而腰不甚者,非正產(chǎn)之候。胎高未陷下者,非正產(chǎn)之候。谷道未挺迸者,非正產(chǎn)之候。水漿未破,血未出者,非正產(chǎn)之候。漿血雖出而腹不痛者,非正產(chǎn)之候。凡未有正產(chǎn)候,且令扶行熟忍,如行不得,或憑物坐之,或安臥之,或服安胎藥一二服,得安即止。慎勿妄服催生藥餌,愴惶致令產(chǎn)母憂恐而挫其志。務(wù)要產(chǎn)母寬心存養(yǎng)調(diào)停,亦令坐婆先說(shuō)解論之。如覺(jué)心中煩悶,可取白蜜一匙,新汲水調(diào)下,切勿亡亂用力,先困其母。直待子逼門(mén)戶,腰重痛極,眼中如火,谷道挺迸時(shí),是正產(chǎn)候,方可用力,并服催生藥也。予男婦于未產(chǎn)一月以前,腰腹俱痛,全似將產(chǎn),其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者將十余日,計(jì)無(wú)所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、術(shù)數(shù)服,間與肉味養(yǎng)之,由是平復(fù)不痛,又二十余日始產(chǎn)一男。是時(shí)若妄動(dòng)亂用力,并服催生等藥,立見(jiàn)危亡矣。

  三曰催產(chǎn)者,言婦人欲產(chǎn),漿破血下,臍腹作陣疼痛極甚,腰重谷道挺迸已見(jiàn),是正產(chǎn)之候。但兒卻未生,即可服藥以催之。或有經(jīng)及數(shù)日,產(chǎn)母困苦,已分明見(jiàn)得是正產(chǎn)之候,但兒子難生,亦可服藥以助產(chǎn)母之正氣,令兒速得下生,此名催產(chǎn)。

  四曰凍產(chǎn)者,冬月天冷,產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝,以致兒子不能生下。此害最深,若冬月產(chǎn)者,下部不可脫去綿衣,并不可坐臥寒處,當(dāng)滿房著火,常有暖氣,令產(chǎn)母背身向火,令臍下腿膝間常暖,血得熱則流散,使兒易生,此名凍產(chǎn)。

  〔薛〕

  荊婦孟冬分娩艱難,勞傷元?dú)?,產(chǎn)子已死,用油紙捻燒斷臍帶,藉其氣以暖之,俄頃忽作聲,此兒后無(wú)傷食作瀉之證,可見(jiàn)前法之功不誣。

  五曰熱產(chǎn)者,盛夏之月,產(chǎn)婦要溫涼得所,不可恣意取涼,傷損胎氣,亦不可人多熱氣逼襲產(chǎn)母,使產(chǎn)母血沸而有發(fā)熱、頭痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名熱產(chǎn)。

 ?。ㄈ粝脑嘛L(fēng)涼陰雨,亦不可任意取涼,恐生大病。)六日橫產(chǎn)者,兒先露手,或先露臂,此由產(chǎn)母未當(dāng)用力而用之過(guò)也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥,后令看生之人,先推其手令入直上,漸漸逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,須是產(chǎn)母仰臥,然后推兒直上,徐徐正之,候其身正,煎催生藥一盞吃了,方可用力,令兒下生,此名橫產(chǎn)。

  七曰倒產(chǎn)者,產(chǎn)母胎氣不足,關(guān)鍵不牢,用力太早,致令兒子不能回轉(zhuǎn),便直下先露其足。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之人,推其足入去,不可令產(chǎn)母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。

  蛇蛻散

  治妊婦欲產(chǎn)時(shí),不肯伸舒行動(dòng),多曲腰眠臥忍痛,兒在腹中,不能得轉(zhuǎn),故腳先出,謂之逆生,須臾不救,母子俱亡。

  用烏蛇蛻(一條)蟬蛻(十四枚)血余(一握,用胎發(fā))并燒灰存性,研分二服,溫酒調(diào),連進(jìn)之,仰臥少頃。或用小絹針于兒腳心刺三五刺,用鹽少許涂刺處,實(shí)時(shí)順生,母子俱活。又法,以鹽涂?jī)鹤愕?,又可爪甲搔之,并以鹽摩母腹上。又以手中指取鍋底墨。交畫(huà)兒足下,即順生。又方,取其父名,書(shū)兒足下即順生。若孕婦橫生不可出者,以車前子為末,酒服二錢匕。又方,菟絲子為末,酒調(diào)服一錢匕,米飲調(diào)亦得。又以百草霜、香白芷(不見(jiàn)火各等分。)用童便與好醋各一合,調(diào)成膏,沸湯浸服。甚者二服即生。若婦人橫逆難產(chǎn),子死腹中,先用黑豆一大合,炒,熟水與重便合煎服,神效。又方,用艾葉半斤,酒四升,煮取一升,服之。又以當(dāng)歸為末,酒服方寸匕,紫蘇湯調(diào)服亦可。

  八曰偏產(chǎn)者,兒身未正,產(chǎn)母用力一逼,致令兒頭偏拄左腿,或偏拄右腿,故頭雖露,偏拄一畔,不能生下。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,次令看生之人,輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正,然后令產(chǎn)母用力一送,即便生下。若是小兒頭后骨偏拄谷道,只露其額,當(dāng)令看生之人,以綿衣炙溫裹手,于谷道外方,輕輕推兒頭令正,便令產(chǎn)母用力送兒生也。此名偏產(chǎn)。

  九曰礙產(chǎn)者,兒身已順而露正頂,不能生下,蓋因兒身回轉(zhuǎn),肚帶攀其肩,以此露正頂而不能生。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之人,輕推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下?lián)芷涠菐?,仍須候兒身正順,方令產(chǎn)母用力一送,使兒生下,此名礙生。

  上橫產(chǎn),倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)四法,若看生之人,非精良妙手,不要根據(jù)用此法,恐恣其愚,以傷人命也。按∶倒產(chǎn)者,今世往往隨其倒足生下,并無(wú)后患,子母雙全,不必根據(jù)推足上之法亦可。又礙產(chǎn)者,往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在產(chǎn)門(mén)外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過(guò)而下之者,又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無(wú)妨,不必以此礙產(chǎn)法入產(chǎn)門(mén)撥下也。

  十曰坐產(chǎn)者,兒將欲生,其母疲倦久坐,椅褥抵其生路,急于高處系一手巾,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足坐身,令兒生下,非坐在物上也。此名坐產(chǎn)。

  十一曰盤(pán)腸產(chǎn)者,臨產(chǎn)母腸先出,然后兒生。趙都運(yùn)恭人,每產(chǎn)則大腸先出,然后產(chǎn)子,產(chǎn)后其腸不收,甚以為苦,醫(yī)不能療。偶在建昌,得坐婆一法而收之,其法以醋半盞,新汲水七分調(diào)停,產(chǎn)母面,每一縮,三收盡,此良法也。

  按∶前證古方以蓖麻子仁四十九粒,研涂產(chǎn)母頭頂,腸收上,急洗去。其腸若干,以磨刀水少許濕潤(rùn)之。內(nèi)用磁石煎湯飲之即收上。磁石須陰陽(yáng)家用有驗(yàn)者,若以水母面,恐驚則氣散。

  〔丹〕

  產(chǎn)后腸不收,香油五斤煎熱,盛盆中,候溫,坐油盆中約一食時(shí),以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗門(mén)》。)

  〔大〕

  半夏為末,搐鼻中,則腸上矣。

  又方以大紙捻蘸香油點(diǎn)燈吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻中,腸即上矣。

  又方腸出,盛以潔凈漆器,濃煎黃湯浸之,腸即上。

  〔薛〕

  欲產(chǎn)之時(shí),覺(jué)腹內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),即當(dāng)正身仰臥,待兒轉(zhuǎn)身向下時(shí)作痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)或本節(jié)跳動(dòng),方與臨盆,即產(chǎn)矣。若初覺(jué)不仰臥,以待轉(zhuǎn)胞,或未產(chǎn)而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產(chǎn)之患。若胎衣破而不得分娩者,保生無(wú)憂散以固其血,自然生息。如血已耗損,用八珍湯料一斤,益母草半斤,水?dāng)?shù)碗,煎熟不時(shí)飲之,亦有得生者,凡孕婦只腹痛,未產(chǎn)也。若連腰痛甚者,將產(chǎn)也。蓋腎候于腰,胞系于腎故也。凡孕家宜預(yù)請(qǐng)有仁心知事穩(wěn)婆,常以恩結(jié)其心,先與說(shuō)知,倘有生息不順,只說(shuō)未產(chǎn)。或遇雙胎,只說(shuō)胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。余家親驗(yàn)之,大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家,治法雖云胎前清氣,產(chǎn)后補(bǔ)血,不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí),氣血不充,宜預(yù)調(diào)補(bǔ),不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn),或大寒時(shí),急以大油紙捻徐徐燒斷其臍帶,雖兒已死,令暖氣入腹,多得復(fù)生,切勿用刀斷之。

  [卷之四\胎前門(mén)] 催生法

  〔大〕

  大凡生產(chǎn)自有時(shí)候,未見(jiàn)時(shí)候,切不可強(qiáng)服催生滑胎等藥,或勢(shì)不得已,則服之。又云∶切不可坐早,及令坐婆亂動(dòng)手。(凡催生藥必候腰痛甚,胎陷下,漿血破方可服。)大法∶滑以流通澀滯,苦以驅(qū)逐閉塞,香以開(kāi)竅逐血。氣滯者行氣,胞漿先破,疲困者,固血。

  丹溪云∶催生只用佛手散,最穩(wěn)當(dāng),又效捷。(方見(jiàn)胎產(chǎn)大法)

  〔滑劑〕

  催生如圣散

  黃蜀葵子(小半合。一方二錢重。)研爛,以酒濾去滓,溫服,神妙?;蚵┭ジ呻y產(chǎn)痛極者,并進(jìn)三服,良久腹中氣寬,胎滑即產(chǎn),須見(jiàn)正產(chǎn)候方可服之。歌曰∶黃葵子炒七十粒,細(xì)研酒調(diào)濟(jì)君急,若遇臨危產(chǎn)難時(shí),免得全家俱哭泣。

  又方以香油、白蜜、小便和勻,各半盞,調(diào)益母草末服。一方止用油、蜜、小便,能下難產(chǎn)。

  又方治橫倒生者。

  明阿膠(炒)滑石末(各一兩)葵子(二兩)上水一盞半,煎至一盞,去滓分二服。

  治難產(chǎn)五六日不得分娩者,疲困虛乏。

  光明水膠二兩,微火焙,好酒一升半,煎滾入膠候烊,再入新雞子一枚,鹽一錢匕,攪勻放溫,令產(chǎn)母坐椅上,伸腰大口作二次服,覺(jué)小便重即生,緣坐草早驚動(dòng)故也。

  〔苦劑〕

  催生柞木飲子

  治產(chǎn)難或橫或倒,死胎爛脹腹中,此方屢用神效。

  大柞木枝(一大堆長(zhǎng)一尺,洗凈,寸銼生用)甘草(大者五寸,銼作五段)上用新汲水三升半,同入新瓷瓶?jī)?nèi),以紙三重封緊,文武火煎至一升半,令香。候產(chǎn)婦腰重痛欲坐草時(shí),溫飲一小盞,(腰末重痛勿服。)便覺(jué)心下開(kāi)豁,如覺(jué)渴,再飲一盞至三四盞,覺(jué)下重便生,此方最驗(yàn)。

  〔梅〕

  治難產(chǎn)礙胎在腹中,如已見(jiàn)兒,胎衣不出,或胎死者。

  蒺藜子、貝母各四兩,為末,米飲下一匙,如人行四五里許,不下再服。

  按∶苦能下氣,柞木、蒺藜、貝母,則又不專于苦,要之亦有利竅行血之功,茲特因婁氏所編而列之耳。

  〔香劑〕

  乳朱丹

  用通明乳香研細(xì),以豬心血為丸,梧子大,朱砂為衣,日干。每服一粒,催生冷酒化下,良久未下,再服一粒。若大段難產(chǎn),以蓮葉心蒂七個(gè),水二盞,煎至一盞,放溫化下一粒,良久未下,再服,其驗(yàn)如神。如胎下胞衣不下者,服此便下。若胎橫逆不順,即先服神應(yīng)黑散,再服此藥催之。合藥時(shí)要五月五日午時(shí)極妙,或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。

  又方通明乳香(如皂角子大為末,)腰痛時(shí)用新汲水一小盞,入醋少許同煎,令產(chǎn)母兩手捉兩石燕,坐婆調(diào)藥飲水,須臾坐草便生,無(wú)痛楚,神良。

  開(kāi)骨膏

  (五月五日午時(shí)作。)乳香研細(xì),滴水丸如芡實(shí)大。每服一粒。無(wú)灰酒吞下。

  又方乳香朱砂(等分)為細(xì)末,麝香、酒調(diào)下。

  催生丹

  (一名兔腦丸。)治產(chǎn)婦生理不順,產(chǎn)育艱難,或橫或逆。

  十二月兔腦髓(去皮膜,研如泥)母丁香(一錢,細(xì)末)乳香(二錢半,另研)麝香(另研,一字)上三味拌勻,以兔腦髓和丸雞頭實(shí)大,陰干,油紙裹。每服一丸,溫湯下,即產(chǎn)兒握藥出。

  如意散

  臨產(chǎn)腰疼方可服之。

  人參(為末)乳香(各一錢)朱砂(二錢)上同研,臨產(chǎn)急用雞子清一個(gè)調(diào)藥末,再用生姜自然汁調(diào)開(kāi)冷服。如橫倒等實(shí)時(shí)端順,子母無(wú)恙。

  勝金散

  郭稽中云∶產(chǎn)難者,因兒轉(zhuǎn)身,將兒枕血塊破碎,與胞中敗血壅滯,兒身不能便利,是以難產(chǎn)。急服勝金散消散其血,使兒自易生。陳無(wú)擇云∶多因兒未轉(zhuǎn)順,坐草太早,或努力太過(guò),以致胞衣破而血水干,產(chǎn)路澀而兒難下,宜先服催生如神散以固其血,設(shè)或逆生橫產(chǎn),當(dāng)用前法針刺之。

  麝香(一錢,研)鹽豉(一兩,以青布裹了燒紅,急研細(xì))上取秤錘燒赤,淬酒中,以酒調(diào)服一錢。

  〔行氣〕

  催生湯

  治妊娠欲產(chǎn),痛陣尚疏,難產(chǎn)經(jīng)三兩日不生,胎死腹中,或產(chǎn)母氣乏委頓,產(chǎn)道干澀。才覺(jué)痛密,破水后便可服。

  蒼術(shù)(二兩,米泔浸洗,銼,炒黃)小濃枳殼(去穣,麩炒)白桔梗薄陳皮(去白)楊芍藥川白芷大川芎大當(dāng)歸(去尾,各一兩)交趾桂(去粗皮,不見(jiàn)火)半夏(湯洗)粉草麻黃(去節(jié))軍姜(去皮)濃樸(去粗皮,銼,姜汁炒)南木香(不見(jiàn)火)杏仁(去皮尖,另研)白茯苓(各五錢)上為末,每服二錢,順流水溫暖調(diào)下,若覺(jué)熱悶,白蜜湯下,或銼散入真米醋一合煎。

  方內(nèi)用楊芍藥、肉桂,能開(kāi)通子宮,其余藥皆助氣之盛,關(guān)竅自通。麻黃內(nèi)通陽(yáng)氣,陽(yáng)氣盛則血行,血行即產(chǎn)矣。外卻寒邪,去積聚,皆得其宜。寒月用之甚確,隆暑不宜輕服。但以五苓散用葵子、燈心煎湯調(diào)下,卻暑清魂,滑胎易產(chǎn)。胞漿先破,則胎干難產(chǎn),用白蜜、清油,侵以熱酒,令得所,頓服,胎氣既潤(rùn),即分娩矣。

  難產(chǎn)縮砂香附(醋炒)枳殼甘草滑石上為末,白湯調(diào)服。

  〔行血〕

  《本草》主難產(chǎn)。搗益母草取汁七大合,煎減半,頓服立產(chǎn)。無(wú)新者,以干者一大握,水七合煮服。

  〔丹〕易產(chǎn)天麻丸

  天麻(即益母草,六月間帶根花葉采,曬干,不以多少,)為末,煉蜜丸龍眼大,臨產(chǎn)熟水嚼一丸,能除產(chǎn)后百病。

  佛手散(方及加減法,見(jiàn)胎產(chǎn)大法。)

  如圣散

  專治孕婦難產(chǎn)。

  紫蘇葉當(dāng)歸(各等分)上咀,每服三五錢,用長(zhǎng)流水煎服。如無(wú)流水,以水順攪動(dòng),煎服即下。

  又方取本夫帶五寸,燒存性,酒調(diào)服下。

  又方取槐樹(shù)東枝,令產(chǎn)婦把之,易產(chǎn)。

  又方用紫蘇煎湯,調(diào)益元散服之,即產(chǎn)。

  無(wú)憂散

  治胎肥氣逆,臨蓐難產(chǎn)。

  當(dāng)歸(去蘆,酒浸)川芎木香(不見(jiàn)火)白芍藥枳殼(去白,鹽炒)甘草(炙,各一錢半)乳香(另研)血余(燒存性,另研。各半錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,入乳香、血余和勻,不拘時(shí)服。

  〔固血〕

  治胞漿先破,惡水來(lái)多,胎干不得下時(shí),須先與四物湯補(bǔ)養(yǎng)血?dú)?,次更濃煎蔥湯,放冷,令坐婆洗產(chǎn)戶,須是款曲洗,令氣上下通暢,更用酥調(diào)滑石末涂產(chǎn)戶里,次服神妙乳朱丹,或葵子如圣散。

  催生如圣散

  治逆產(chǎn)橫生,瘦胎。

  百草霜香白芷(不見(jiàn)火,為末)上二味,等分研勻,每服二大錢,于臨產(chǎn)時(shí)以童便并少米醋打?yàn)楦啵袦{(diào)下。

  《集驗(yàn)》用酒、童便各半盞同煎,才沸即熱服,不過(guò)再服即產(chǎn)。(丹溪用芎歸湯調(diào)血,血得黑則止。

  此藥大能固血,免得干生。)婦人臨產(chǎn)累日氣盡不能生,兼惡露出盡,胞干終不產(chǎn)者,用赤小豆一斗,水九升,煮令熟,去豆滓,以阿膠三兩,入豆汁溶化,每服止半盞,未產(chǎn)再服,即出。

  〔破血〕

  半夏湯

  治胎干而不能產(chǎn)。

  半夏曲(一兩半)大黃(五錢)肉桂(七錢半)桃仁(三十枚,微炒)上為粗末,先服四物湯一二服,次服半夏湯,姜三片水煎。

  又方當(dāng)歸為末,酒調(diào)方寸匕,服之。

  七圣散

  臨產(chǎn)腰疼方服。

  延胡索沒(méi)藥白礬白芷姜黃當(dāng)歸桂心(各等分)上為末,臨產(chǎn)陣痛時(shí),燒鏵刃鐵(即犁頭。)令通赤,淬酒調(diào)下三錢,服一兩杯立產(chǎn)。

  勝金散

  治難產(chǎn),逐敗血,即自生。若橫逆則轉(zhuǎn)正,子死腹中則胎軟膨?qū)捈串a(chǎn)。祖宗秘傳,千金不授。

  王不留行酸漿草(死胎倍用)茺蔚子白蒺藜(去刺)五靈脂(行血宜生用,各等分)上為散,每服三錢,取利方水一盞半,入白花劉寄奴子一撮,同煎溫服,大效。

  〔外取〕

  如圣膏

  治產(chǎn)難并治胞衣不下,兼治死胎。

  蓖麻子(七粒)去殼,細(xì)研成膏,涂腳心,胞即下,速洗去,不洗腸出。卻用此膏涂頂上,腸自縮入。一方,蓖麻子百粒,雄黃一錢,細(xì)研,用如上法。

  催生萬(wàn)金不傳遇仙丹

  蓖麻子(十四粒,去殼)朱砂(研)雄黃(研,各一錢半)蛇蛻(一尺,燒存性)一方,蓖麻子三粒。

  上為末,漿水飯和丸如彈子大。臨產(chǎn)時(shí)先用椒湯淋渫臍下,次安藥一丸于臍中,用蠟紙數(shù)重覆上,闊帛束之,頭生下,急取去藥。一丸可用三次。

  三麻四豆脫衣裳,研碎將來(lái)入麝香,若有婦人遭產(chǎn)難,貼在臍中兩分張。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒,去殼,入麝研細(xì),貼臍中。)

  立圣丹

  治產(chǎn)難危急者。

  寒水石(四兩,二兩生用,二兩赤)上同研細(xì),入朱砂同研如深桃花色,每用三分,井花水調(diào)如薄糊,以紙花剪如杏葉大,攤上貼臍心,候干再易,不過(guò)三上,便產(chǎn)。橫逆惡候,死胎不下并治,神驗(yàn)。(寒水石非方解石,即今人謂軟石膏是也。此方異人所傳,妙。)

  〔雜方〕

  《圖經(jīng)》云∶令產(chǎn)婦兩手各握石燕一枚,須臾子下。

  救產(chǎn)難經(jīng)日不生,云母粉半兩,溫酒調(diào)服,入口即產(chǎn),萬(wàn)不失一。(陸氏云∶已救三五百人,效。)治橫逆產(chǎn)理不順,用伏龍肝細(xì)研,每服一錢,酒調(diào)服,其土從兒頭上戴出,妙。

  〔世〕如神散

  治催生累效,靈妙之理,人所難通,用實(shí)殊效。

  臨產(chǎn)時(shí)令人路上尋破草鞋一雙,取耳燒灰,溫酒調(diào)下三錢匕。得左足者男,右足者女,覆者死,側(cè)者有驚,果是神奇。用此送催生丸尤妙。

  勝金丹

  治難產(chǎn)神妙。敗兔毫筆頭一枚,燒灰研細(xì),搗生藕汁一盞下之。若產(chǎn)母虛弱及素有冷疾者,恐藕冷動(dòng)氣,即于重湯內(nèi)暖過(guò)服,立產(chǎn)。

  〔針灸〕

  〔東〕

  婦人將產(chǎn),預(yù)先胎破,惡水長(zhǎng)流,坐草早,無(wú)血可養(yǎng),枯竭。獨(dú)陰(五分,在足小指第三節(jié)間。)承陰(一寸五分)

  〔玉〕

  催生,難產(chǎn)及死胎。太沖(八分,補(bǔ)百息。)合谷(補(bǔ))三陰交(五分,瀉,立時(shí)分解。)足小指節(jié)(三壯。《心術(shù)》多此一穴。)產(chǎn)子上沖逼心。巨闕(令正坐,用抱頭抱腰微偃,針入六分,留七呼,得氣即瀉,立蘇。如子掬母心,生下手心有針痕。子頂母心,人中有痕。向后枕骨有痕。是其驗(yàn)也。神效。)合谷(三分,留三呼,補(bǔ)之。)三陰交(五分,瀉寸吸。)

  〔張仲文〕

  橫產(chǎn)、難產(chǎn)。右腳小指尖頭(灸三壯,立產(chǎn)。)

  〔集〕

  又法獨(dú)陰(同上法,取灸七壯,禁刺。)合谷(補(bǔ))三陰交(瀉)

  〔?!?br />
  難產(chǎn)。三陰交

  〔治驗(yàn)〕

  淳于意治川王美人懷子而不乳,召臣意往,飲以莨kt藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復(fù)診其脈而脈躁,躁者有余病,即飲以消石一劑,出血,血如豆比五六枚。

  滑伯仁治一婦難產(chǎn),七日而不乳,且食甚少。伯仁視之,以涼粥一盂,搗楓葉煎湯調(diào),啖之旋乳。或詰其理,滑曰∶此婦食甚少,未有無(wú)谷氣而生者。夫楓葉先生先落,后生后落,故以作湯飲也。

  龐安常治一婦產(chǎn)七日而子不下,百治不效。龐視之,令其家人以湯溫其腰腹,自為上下拊摩,孕者覺(jué)腸胃微痛,呻吟間生一男,其家驚喜而不知所以。龐曰∶兒已出胞,但一手誤執(zhí)母腸不能脫,非符藥所能為,吾隔腹捫兒手所在,針其虎口,痛即縮手,所以遽生,無(wú)他術(shù)也。取兒視之,右手虎口,針痕存焉。一婦累日產(chǎn)不下,服催生藥不效。龐曰∶此必坐草太早,心下懷懼,氣結(jié)而不行,非不順也。《素問(wèn)》云∶恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行矣。以紫蘇飲一服便產(chǎn)。及治婦人子懸證。(紫蘇飲見(jiàn)胎上逼心。)吳茭山治一婦產(chǎn)難,三日不下,服破血行經(jīng)之藥,俱罔效。吳因制一方,以車前子為君,冬葵子為臣,白芷、枳殼為佐使,巳服午產(chǎn)。眾醫(yī)異之。吳曰∶《本草》謂催生以此為君,《毛詩(shī)》采苡以防產(chǎn)難是也。

  劉復(fù)真遇府判女產(chǎn)不利,已斂。劉取紅花濃煎,扶女于凳上,以綿帛蘸湯之,連以澆帛上,以器盛水,又暖又淋,久而蘇醒,遂生男子。蓋遇嚴(yán)冬血冷,凝滯不行,溫即產(chǎn)見(jiàn),亦神矣哉。

  一醫(yī)宿客店,值店婦產(chǎn)數(shù)日不下,下體已冷,無(wú)藥甚窘。以椒、橙、茱萸等煎湯,可下手則和臍腹入門(mén)處皆淋洗之,氣溫血行遂產(chǎn)。

  〔交骨不開(kāi)〕

  〔薛〕

  交骨不開(kāi),產(chǎn)門(mén)不閉,皆由元?dú)馑厝酰デ笆в谡{(diào)攝,以致血?dú)獠荒苓\(yùn)達(dá)而然也。交骨不開(kāi),陰氣虛也,用加味芎歸湯、補(bǔ)中益氣湯。產(chǎn)門(mén)不閉,氣血虛也,用十全大補(bǔ)湯。地官李孟卿娶三十五歲女為繼室,妊娠慮其產(chǎn)難,索加味芎歸湯四帖備用,至期果產(chǎn)門(mén)不開(kāi),止服一帖,頓然分娩。上舍費(fèi)懷德之室,產(chǎn)門(mén)不開(kāi),兩日未生,服前藥一劑,實(shí)時(shí)而產(chǎn)。上舍傳此方,用之者無(wú)有不驗(yàn)。一婦人分娩最易,至四十,妊娠下血甚多,產(chǎn)門(mén)不開(kāi),與前湯一劑,又以無(wú)憂散斤許,煎熟時(shí)時(shí)飲之,以助其血而產(chǎn)。

  加味芎歸湯

  主交骨不開(kāi),不能生產(chǎn)。

  川芎當(dāng)歸(各一兩)自死龜板(一枚,酥炙)婦人頭發(fā)(生男女多者,一握,燒存性)上為散,每服五錢,水煎服,約人行五里即生。如胎死亦下。灼過(guò)龜板亦可。

  [卷之四\胎前門(mén)] 下死胎法

  產(chǎn)難子死腹中者,多因驚動(dòng)太早,或觸犯禁忌,致令產(chǎn)難,胞漿已破,無(wú)血養(yǎng)胎,枯涸而死故也。須驗(yàn)產(chǎn)母舌,若青黑,其胎死矣,當(dāng)下之。大法∶寒者熱以行之,熱者涼以行之,燥者滑以潤(rùn)之,危急者毒藥下之。

  〔熱劑〕

  烏金散

  治難產(chǎn)熱病,胎死腹中,或因顛仆,或從高墜下,或房室驚搐,或臨產(chǎn)驚動(dòng)太早,觸犯禁忌,或產(chǎn)時(shí)未到,經(jīng)血先下,惡露已盡,致胎干子死,身冷不能自出。但視產(chǎn)婦面赤舌青,是其候也。面青舌赤,母死子活。唇青吐沫,子母俱斃。又有雙胎,或一死一活,其候難知,臨時(shí)觀變可也。

  熟地黃(洗,切,焙干,酒炒)真蒲黃大當(dāng)歸交趾桂楊芍藥軍姜(去皮)粉草(各一兩)小黑豆(四兩)百草霜(五錢)上為末,每用二錢,米醋半合許,沸湯六七分浸起溫服。疑二之際,且進(jìn)佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安,若胎已死,立便逐下。的知其胎死,進(jìn)此藥后更進(jìn)香桂散,須臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半兩,葵子五十粒捶碎,黃柞葉七八片,蔥白二寸,順流水煎湯調(diào)下。蓋滑石能利小便,柞葉行氣逐血,蔥白內(nèi)通陽(yáng)氣,氣盛血行即產(chǎn)矣。

  〔大全〕

  下死胎方桂枝(二錢)麝香當(dāng)門(mén)子(一個(gè))同研,暖酒服,須臾如手推下。(一名桂香散。)此藥比之用水銀等不損血?dú)?。(趙和叔傳)一方單用桂末一錢,痛時(shí)童便調(diào)下,名救苦散。

  一穩(wěn)婆之女,勤苦負(fù)重,妊娠,腹中陰冷重墜,口中甚穢。余意其胎必死,令視其舌,果青黑。與樸硝半兩許服之,隨下穢水而愈。一婦胎死,服樸硝而下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄。用四君為主,佐以四物、姜、桂調(diào)補(bǔ)而愈。

  〔寒劑〕

  治妊娠三五個(gè)月,胎死在腹內(nèi)不出。

  大腹子赤芍藥榆白皮(各三兩)當(dāng)歸(一兩,炒)滑石末(七錢半)瞿麥葵子(炒)茯苓粉草子芩(各半兩)上為粗末,每服四錢,水一盞,煎至七分,去滓,不拘時(shí)溫服。

  鄧知縣傳,療死胎不出。樸硝半兩研細(xì),以溫童便調(diào)服屢效。

  治死胎不下,指甲青,舌青脹悶,口中作屎臭。先以平胃散一帖,作兩服,每服酒水各一盞,煎至一盞,卻投樸硝末半兩,再煎三五沸溫服,其胎化血水下。

  〔本〕

  治子死腹中不出。用辰砂一兩,水煮四五沸,末之,然后取酒調(diào)服,立出。

  〔外〕

  療子死腹中。真珠二兩為末,酒調(diào)服盡,立出。

  〔滑劑〕

  《千金》治小兒死腹中??幽┚品酱缲?。若口噤不開(kāi),格口灌之,藥下即活。

  療妊娠胎死腹中,或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。

  〔大〕

  治子死腹中,或半生不下,或半著脊骨,在草不產(chǎn),血?dú)馍鲜幠感?,面無(wú)顏色,氣欲絕。

  豬脂(一斤)白蜜(一升)醇酒(二升)上三味,合煎取二升,分溫二服。不能飲,隨所能服之。

  〔婦人良方〕一字神散

  治子死胎不下,胞破不生。此方屢效,救人無(wú)量。

  鬼臼(黃色者,不以多少,去毛,碾為末,極細(xì)如粉,不用羅,以手指捻之)上每服二錢,用無(wú)灰酒一盞,同煎至八分,通口服,立效如神。

  〔世〕

  治生產(chǎn)不順,胎死腹中,胞衣不下,臨產(chǎn)危急,妙。

  蛇蛻(一條,全者,香油燈上燒,研)麝香(少許)上為末,童便、酒各半盞,調(diào)一服即生,效。

  楊氏療有孕月數(shù)未足,子死腹中,母欲悶絕。取大豆(一方黑豆。)三升,醋煮濃汁三升,頓服立效。

  《本事》治妊娠熱病,胎死腹中。鹿角屑一兩,水一盞,蔥五莖,豆豉半合,同煎至六分,去滓溫分二服。

  又方取死胎,烏雞一支,去尾細(xì)切,以水三升,煮取二升,去雞,通手用衣帛蘸,摩臍下,胎自出。

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