[卷二\崩漏門] 崩漏總括
淋瀝不斷名為漏,忽然大下謂之崩。紫黑塊痛多屬熱,日久行多損任沖。脾虛不攝中氣陷。暴怒傷肝血妄行。臨證察因須細辨,虛補瘀消熱用清。
【注】婦人經(jīng)行之后,淋瀝不止,名曰經(jīng)漏。經(jīng)血忽然大下不止,名為經(jīng)崩。若其色紫黑成塊,腹脅脹痛者,屬熱瘀;若日久不止,及去血過多而無塊痛者,多系損傷任、沖二經(jīng)所致。更有憂思傷脾,脾虛不能攝血者;有中氣下陷不能固血者;有暴怒傷肝,肝不藏血而血妄行者。臨證之時,須詳審其因,而細細辨之。虛者補之,瘀者消之,熱者清之。
治之得法,自無不愈。
[卷二\崩漏門] 崩漏證治
荊芩四物湯
崩漏血多物膠艾,熱多知柏少芩荊。漏澀香附桃紅破,崩初脹痛琥珀攻。日久氣血沖任損,八珍大補養(yǎng)榮寧。思慮傷脾歸脾治,傷肝逍遙香附青。
【注】崩血、漏血去血過多者,宜用膠艾四物湯補之,如屬熱多者,宜用知柏四物湯清之;熱少者,宜用荊芩四物湯和之。若漏血澀少,此屬血滯,宜用四物湯加香附、桃仁、紅花破之。若崩血初起脹痛,此屬瘀凝,宜用琥珀散攻之,崩漏日久,氣血已虧,沖伍傷損者,宜用八珍湯、十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯,量補其損傷。若因思慮傷脾者,宜用歸脾湯補之;恚怒傷肝者,宜用逍遙散加炒香附、青皮平之。
膠艾四物湯四物湯琥珀散八珍湯十全大補湯人參養(yǎng)榮湯歸脾湯逍遙散
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補中益氣湯益胃升陽湯
氣陷補中益氣舉,保元升柴歸術(shù)陳,益胃升陽加芩曲,腹痛加芍嗽減參。
【注】崩漏日久,脾傷食少,中氣下陷,不能載血者,宜用補中益氣湯、益胃升陽湯升舉之。補中益氣湯即人參、黃、甘草(保元湯)加升麻、柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮也。益胃升陽湯即補中益氣湯加黃芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍藥,有熱者用黃芩,無熱者用肉桂調(diào)之;咳嗽者,肺熱也,減人參。
調(diào)經(jīng)升陽除濕湯
夾水水瀉不甚弱,調(diào)經(jīng)升陽除濕湯∶草升柴歸蒼術(shù),羌獨本蔓荊防。
【注】崩漏下血夾水,或日水瀉一二次,形氣不甚弱者,宜用調(diào)經(jīng)升陽除濕湯。其方即黃、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、蒼術(shù)、羌活、獨活、本、蔓荊子、防風(fēng)也,以風(fēng)藥先勝其濕。若形氣虛弱者,則當(dāng)加人參、陳皮,合補中益氣湯,補中勝濕可也。
失笑散地榆苦酒煎
殺血心痛失笑散,蒲黃五靈脂定疼。崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩。
【注】崩血心腹痛甚者,名曰殺血。心痛乃血滯不散,宜用失笑散,其方即蒲黃、五靈脂也。先定其痛,痛止然后隨證治之。若崩血,補之仍然不止者,當(dāng)防其滑脫,宜用地榆一兩,醋煎,露一宿,次早溫服立止,止后隨證治之,名地榆苦酒煎。
[卷二\崩漏門] 崩漏門匯方
補中益氣湯
黃人參白術(shù)甘草(炙,各一錢)當(dāng)歸陳皮(各七分)升麻柴胡(各三分)上銼,姜、棗水煎服。
益胃升陽湯
黃(二錢)人參(有嗽去之,一錢)神曲(炒,一錢五分)白術(shù)(三錢)當(dāng)歸(酒洗)陳皮甘草(炙,各一錢)升麻柴胡(各五分)生黃芩(秋涼不用,二錢)上為粗末,每服三錢或五錢,如食添,再加之;如食減,只服三錢,或更減之,不可多服。水煎,去滓,熱服。
升陽除濕湯
黃蒼術(shù)羌活(各一錢五分)防風(fēng)本升麻柴胡甘草(炙,各一錢)獨活(五分)蔓荊子(七分)上咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服??招姆?,待少時,以早膳壓之。
失笑散
五靈脂蒲黃(各等分)上為細末,先用釅醋調(diào)二錢,熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,良驗。
地榆苦酒煎
地榆(一兩)醋煎,露一宿,次早溫服立止。止后隨證調(diào)治之(苦酒,即醋也)。
[卷二\帶下門] 五色帶下總括
帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,血黑腎赤屬心,隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫,更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫。
【注】帶下者,由于勞傷沖任,風(fēng)邪入于胞中,血受其邪,隨人臟氣濕熱,濕寒所化。
故色青者屬肝,為風(fēng)濕;色赤屬心,為熱濕;色黃屬脾,為虛濕;色白屬肺,為清濕;色黑屬腎,為寒濕也。其從補、從瀉、從燥、從澀、從寒、從溫,則隨證治之。更審其帶久淋瀝之物,或臭或腥穢,乃敗血所化,是胞中病也;若似瘡膿,則非瘀血所化,是內(nèi)癰膿也。若如米泔,兼尿竅不利,乃膀胱白濁病也;若尿竅通利,從精竅出,或如膠粘,乃胞中白淫病也。
[卷二\帶下門] 帶下證治
邪入胞中吳茱萸,赤粘連梔青防梔,白主益氣黑六味,黃淡六君或歸脾。
【注】帶下因六淫之邪入于胞中者,宜吳茱萸湯。若色赤、色黃而濁粘者,熱也。色黃者,加黃連、梔子;色青者,加防風(fēng)、梔子。若色白、色黑而清稀者,虛寒也。色白者,用補中益氣湯;色黑者,用六味地黃湯。色黃而淡者,宜六君子湯,或加味歸脾湯,分證調(diào)治可也。
吳茱萸湯補中益氣湯六味地黃湯六君子湯歸脾湯
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加味四物湯
胞中冷痛乃寒濕,四物附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂。
【注】帶下而胞中熱痛,乃熱濕也。今胞中冷痛,乃寒濕也。宜四物湯加川附子、炮姜、官桂服之。日久滑脫者,加升麻、柴胡舉之,龍骨、牡蠣、赤石脂澀之。
四物湯
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清白散
帶下濕熱清白散,四物姜炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術(shù),滑加龍牡久合君。
【注】帶下,五色帶下也。皆濕熱所化,宜用清白散。其方即四物湯加姜炭、甘草、黃柏、椿皮也。色赤加地榆、荊芥、黃芩;濕加蒼術(shù)、白術(shù);滑加龍骨、牡蠣。久則合四君子湯也。
四物湯四君子湯
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導(dǎo)水丸萬安丸
帶下有余皆濕化,少腹脹疼污水綿,導(dǎo)水牽滑芩軍熱,萬安牽椒茴木寒。
【注】五色帶下,皆從濕化。若少腹脹痛,污水綿綿,屬濕熱者,宜用導(dǎo)水丸。其方即牽牛、滑石、黃芩、生軍,治熱有余也。屬濕寒者,宜用萬安丸。其方即牽牛、胡椒、小茴香、木香,治寒有余者也。
威喜丸固精丸
瘀化瘡膿濁淫病,虛實寒熱酌其宜,威喜蠟苓固精菟,韭味桑苓龍牡脂。
【注】帶下有因瘀血所化,或瘡瘍膿出及白濁、白淫者,皆帶下類也。其虛實寒熱,當(dāng)酌其宜。藥用威喜丸,即黃蠟、茯苓也;固精丸,即菟絲子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龍骨、牡蠣、赤石脂也。
[卷二\帶下門] 帶下門匯方
清白散
當(dāng)歸鹽黃柏炒白芍樗根皮生地川芎貝母(各一錢)炮姜甘草(各五分)上銼,生姜三片,水煎服。
導(dǎo)水丸
牽牛(頭末)滑石(水飛)黃芩川大黃上末,蒸餅為丸,量虛實服。
萬安丸
牽牛(頭末)胡椒木香小茴香(焙,各等分)上末,水泛為丸,量虛實服。
威喜丸
白茯苓(去皮作塊,用豬苓二錢半,同于磁器內(nèi)煮二十余沸,出,曬干,不用豬苓,四兩)黃蠟(四兩)上以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大??招募毥?,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。忌米醋,只吃糠醋。
忌動氣。
固精丸
牡蠣(粉)菟絲子(酒蒸,焙)韭子(炒)龍骨五味子白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(各等分)上為末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘕積聚痞瘀血血蠱總括
五積六聚分臟腑,七八瘕氣血凝。積不動有定處,瘕聚推移無定形。痞悶不宣氣雍塞,未成堅塊血瘀名。蓄久不散成血蠱,產(chǎn)后經(jīng)行風(fēng)冷乘。
【注】五臟氣積名曰積,故積有五證。六腑氣聚名曰聚,故聚有六證?!峨y經(jīng)》有心、肝、脾、肺、腎五臟之積,而無六聚。蓋以積為血病,而聚為氣病也。故李杲有五積丸方治法。《巢氏病源》載七八瘕,但有八瘕名證,而無七病形。其他方書亦不概見。大抵又以為氣病,而瘕為血病也。夫病皆起于氣,必氣聚而后血凝,不必過泥于黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名,但以牢固不移有定處者,為為積;推移轉(zhuǎn)動,忽聚忽散者,為瘕為聚可也。故曰∶者,征也,言有形可征也。瘕者,假也,言假物成形也。若夫痞者,痞悶不通,氣道壅塞之謂也。瘀血者,血瘀腹中未成堅塊也。蓄之既久,必成血蠱矣。凡此諸證,皆由新產(chǎn)之后,經(jīng)行之時,不知謹避,以致風(fēng)冷外襲,邪正相搏,結(jié)于腹中而成也。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘕證治
大七氣湯
婦人一切瘕病,上下攻疼七氣湯,藿香益智棱莪術(shù),甘桔青陳肉桂香。
【注】婦人一切瘕,隨氣上下攻筑疼痛者,宜大七氣湯。其方即藿香葉、益智仁、京三棱、蓬莪術(shù)、甘草、桔梗、青皮、陳皮、肉桂心、木香也。
[卷二\瘕癖諸證門] 食證治
烏藥散
經(jīng)行產(chǎn)后食生冷,臟氣相搏結(jié)塊形,牢固不移日漸長,開滯消積溫散行。烏藥散烏桃莪術(shù),木香當(dāng)歸青桂心。
【注】婦人經(jīng)行、產(chǎn)后貪食生冷之物,與臟氣互相摶聚,結(jié)成堅塊,牢固不移,日漸長者,治宜開滯消積。用烏藥散,即烏藥、桃仁、莪術(shù)、木香、當(dāng)歸、青皮、桂心,以溫散之自愈。
[卷二\瘕癖諸證門] 血證治
血竭散
乘臟虛兮風(fēng)冷干,飲食內(nèi)與血相摶,因成血堅牢固,脅腹脹痛熱而煩。少食多忘頭汗出,血竭歸芍蒲桂延。
【注】婦人產(chǎn)后經(jīng)行之時,臟氣虛,或被風(fēng)冷相干,或飲食生冷,以致內(nèi)與血相摶結(jié),遂成血。牢固不移,脅腹脹痛,內(nèi)熱心煩,食少善忘,但頭汗出者,宜用血竭散,即血竭、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、桂心、延胡索也。
[卷二\瘕癖諸證門] 痞證治
助氣丸
三焦痞滿胸膈悶,氣不宣通助氣清,白術(shù)三棱蓬莪術(shù),枳殼檳榔香與陳。
【注】婦人胸膈痞悶,謂之痞。由于氣壅不宜所致,宜助氣丸,即青皮、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、枳殼、檳榔、木香、陳皮,為丸服也。
[卷二\瘕癖諸證門] 積聚證治
開郁正元散
積聚通用正元散,苓術(shù)青陳曲麥延,香砂海粉楂甘桔,痰飲食積血氣摶。
【注】五積六聚,乃痰飲食積,氣血摶結(jié)而成。通用開郁正元散,其方即茯苓、白術(shù)、青皮、陳皮、神曲、麥芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗也。用以健脾消食、化痰滲飲、理氣和血,則積聚未有不愈者矣。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘀血血蠱證治
桃奴散
腹中瘀血未成形,面黃發(fā)熱腹脹疼,產(chǎn)后經(jīng)來風(fēng)冷客,血室之內(nèi)有瘀停。產(chǎn)后惡露失笑散,經(jīng)閉瘀凝玉燭攻,血蠱桃奴鼠糞,延桂砂桃附五靈。
【注】婦人產(chǎn)后經(jīng)行之時,傷于風(fēng)冷,則血室之內(nèi)必有瘀血停留,未成堅塊,故不名瘕也,其人必面色萎黃,臍腹脹痛,內(nèi)熱晡熱。若產(chǎn)后惡露不行者,宜失笑散;若經(jīng)閉不通,瘀血凝聚者,宜玉燭散。瘀血不行,蓄之既久,必成血蠱,宜用桃奴散,即桃奴、鼠糞、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五靈脂也(鼠糞,一名兩頭尖,即雄鼠屎。桃奴,即桃樹上未成不落之干桃子也)。
失笑散
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玉燭散
?。ǚ揭娛拙韰R方內(nèi))
[卷二\瘕癖諸證門] 癖疝證總括
臍旁左右一筋疼,突起如弦癥名;僻在兩肋名曰癖;高起如山疝病稱,必引少腹腰脅痛。三證皆由風(fēng)冷成,或作或止因寒發(fā),痛時方見不痛平。
【注】婦人臍之兩旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,狀類弓弦者,名曰。僻在兩肋之間者,名曰癖。若小腹?fàn)窟B腰脅,疼痛高起者,謂之疝。名雖有三,其實皆因風(fēng)冷客于胞中而然,故其發(fā)作皆因再受風(fēng)冷。發(fā)則痛,痛則見,不痛則平復(fù)如初也。
[卷二\瘕癖諸證門] 癖證治
蔥白散
婦人癖腹肋痛,風(fēng)冷血氣結(jié)而成。蔥白四物參苓枳,桂樸姜香青莪棱,茴香曲麥苦楝子,蔥鹽煎服訶黃斟。
【注】婦人癖腹肋疼痛者,皆因風(fēng)冷與氣血摶結(jié)而成,宜用蔥白散溫散之。其方即四物湯加人參、茯苓、枳殼、肉桂、濃樸、干姜、木香、青皮、莪術(shù)、三棱、茴香、神曲、麥柏、苦楝子、蔥白、食鹽煎服也。大便結(jié)燥,去鹽加大黃;如大便自利加訶子。
四物湯
(方見首卷匯方內(nèi))
[卷二\瘕癖諸證門] 疝病證治
當(dāng)歸散
婦人疝病氣攻沖,脅腹刺痛當(dāng)歸芎,鱉甲吳萸桃仁芍,桂榔青木大黃蓬。
【注】婦人疝病攻沖刺痛,多因風(fēng)冷寒濕客于胞門血室,故其病皆屬厥陰肝經(jīng),宜當(dāng)歸散,即當(dāng)歸、川芎、鱉甲、吳茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、檳榔、青皮、木香、大黃、蓬莪術(shù)也。
[卷二\瘕癖諸證門] 治諸積大法
形虛病盛先扶正,形證俱實去病急,大積大聚衰其半,須知養(yǎng)正積自除。
【注】凡治諸積,宜先審身形之壯弱,病勢之緩急而治之。如人虛,則氣血衰弱,不任攻伐,病勢雖盛,當(dāng)先扶正氣而后治其病;若形證俱實,宜先攻其病也。經(jīng)云∶大積大聚衰其半而止,蓋恐過于攻伐,傷其氣血也。羅天益曰∶養(yǎng)正積自除。可謂得經(jīng)旨者矣。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘕積痞血蠱門匯方
大七氣湯
三棱莪術(shù)(各煨、切)青皮(去穣)陳皮(去白)木香藿香益智仁桔梗肉桂甘草(炙,各七分半)上咀,每服五錢。水二盞,煎至一盞,食前溫服。
烏藥散
烏藥莪術(shù)桂心當(dāng)歸(炒)桃仁青皮木香(各等分)上為末,每服二錢,熱酒調(diào)下。
血竭散
真血竭(如無,紫礦代)當(dāng)歸赤芍蒲黃延胡索上等分,研細頻篩,再研,取盡為度。每服一錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調(diào)下。
方產(chǎn)下時一服,上床良久再服,其惡血自循經(jīng)下行,不致沖上,免生百病。
助氣丸
京三棱蓬莪術(shù)(二味各用濕紙包,灰火中煨透,切片,各二斤)青皮(去白)陳皮(去白)白術(shù)(各十五兩)枳殼(炒,去穣)檳榔木香(各十兩)上為末,糊丸桐子大。每服五十丸,滾水下。
開郁正元散
白術(shù)陳皮青皮香附山楂海粉桔梗茯苓砂仁延胡索麥芽(炒)甘草(炙)神曲(炒,各等分)上銼,每服一兩,生姜三片,水煎服。
桃奴散
桃奴(炒)雄鼠糞(炒,兩頭尖者是)延胡索肉桂五靈脂香附(炒)砂仁桃仁(各等分)上為末,每服三錢,酒調(diào)下。
蔥白散
當(dāng)歸熟地赤芍川芎人參茯苓枳殼肉桂濃樸干姜木香青皮莪術(shù)三棱茴香神曲麥芽苦楝子(各等分)上末,加蔥白三寸,食鹽五分,煎服三錢。大便結(jié)燥去鹽加大黃;便自利加訶子。
當(dāng)歸散
當(dāng)歸川芎(各二錢)鱉甲(醋炙,三錢)吳茱萸桃仁(十五粒)赤芍肉桂(各一錢)檳榔青皮(各八分)木香莪術(shù)川大黃(各七分)上為末,每服一錢,水一盞,入干燕脂一錢,水煎,食后服。
[卷二\嗣育門] 胎孕之原
天癸先天生身氣,精血后天化成形。男子二八天癸至,屬陽應(yīng)日精日盈;女子二七天癸至,屬陰應(yīng)月血月通。男女媾精乃有子,干道男成坤女成。
【注】天癸乃父母所賦,先天生身之真氣也。精血水谷所化,后天成形之本也。男子二八,先天腎氣盛,天癸至,與后天所生之精會合而盈然。男子屬陽,陽應(yīng)日,故精盈而日舉也。女子二七,先天氣實,天癸至,與后天所生之血會合而盛然。女子屬陰,陰應(yīng)月,故血盛而月下也。所以至期男女媾,其先天真氣,后天精血,陰陽會和,乃能有子也。當(dāng)此陰陽會合時,陽盛自然成男,是干道成男也。陰盛自然成女,是坤道自然成女也。
[卷二\嗣育門] 男女完實
精通必待三十娶,天癸二十始適人,皆欲陰陽完實后,育子堅壯壽偏增。
【注】男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲陰陽完實。然后交而孕,孕而育,育而其子必堅壯長壽也,今未笄之女,天癸始至,已近男色,則陰氣早瀉,未完而傷,未實而動,所以雖交而不孕,孕而不育,育而其子必脆弱不壽也。
[卷二\嗣育門] 種子時候
男子聚精在寡欲,交接乘時不可失,須待時候至,樂育難忍是真機。
【注】聚精之道,惟在寡欲,交接女子,必乘其時,不可失之遲早。蓋婦人一月經(jīng)行一度之后,必有一日蘊之時,氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交接不可忍之狀,乃天然節(jié)候,是成胎生化之真機也。
[卷二\嗣育門] 分男女論
精血先后分男女,或以奇偶少多分,或以子宮左右定,是皆不曉個中因,欲識此中真消息,干道陽男坤女陰。
【注】分男女之說,先賢有以血先至裹精則成男、精先至裹血則成女,精血散分并裹則為駢胎、品胎之原者;有以月水盡后一、三、五日成男,二、四、六日成女,與夫經(jīng)水?dāng)嗪笠?、二日成男,四、五日成女者;有以受氣于左子宮成男,受氣于右子官成女者,皆各執(zhí)一見,殊為不曉此中因也。蓋獨男獨女之胎,可以日數(shù)論,駢胎、品胎,或男或女,亦可日數(shù)論乎?稽之史載,一產(chǎn)三子、四子,有半男半女,或男多女少,男少女多者,則一、三、五日為男,二、四、六日為女之說,不可憑矣!抑豈有一日受男,而二日復(fù)受女之理乎?丹田,命門也。在男子曰精室,在女子曰子宮。形如合缽,并無兩歧可分。曰左右,則是有兩子宮矣。此說尤屬不經(jīng)。然則何以定之?亦惟以會合天人,陽盛干道成男,陰盛坤道成女,斯足為確論耳。
[卷二\嗣育門] 雙胎、品胎
古以雙胎精氣盛,不成男女或兼形,陰陽變常駁氣盛,事之所有理難明。
【注】古以雙胎,乃精氣有余,歧而分之,血因分而攝之故也。若男同孕者,剛?cè)贞枙r也;女同孕者,柔日陰時也;男女同孕者,剛?cè)贞帟r,或柔日陽時也,其他或有不成男女,男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又皆陰陽變常,駁氣所感,事之所有,理之所無,莫可稽考者也。
[卷二\嗣育門] 脈見有子
少陰動甚知有子,陰搏陽別尺寸憑。但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。
【注】少陰腎脈動甚者,有子脈也。但當(dāng)憑其兩尺陰脈摶指有力,兩寸陽脈不摶指而別于兩尺,斯為有子脈無疑也。其但摶不滑者,主三月之胎;摶而滑者,主五月之胎也。
[卷二\嗣育門] 胎男女辨
上小下大女腹箕,中正圓高男腹釜;右疾為女左疾男,胎氣鐘于陰陽主。
【注】上小下大,如箕之形,蓋以女胎面向母腹,其足膝抵腹,故有是形也。中正圓高,如釜之形,蓋以男胎面向母背,則背脊抵腹,故有是形也。右手屬陰,脈疾為女。左手屬陽,脈疾為男。是胎氣鐘于陰,則右盛主女;鐘于陽,則左盛主男也。
[卷二\嗣育門] 辨別孕病
孕病不分須診乳,五月之后乳房升。何以知其母子吉,身雖有病脈和平。
【注】婦人經(jīng)水不至,不分是孕是病者,五個月之后,以孕婦乳房辨之。若乳房升大有乳者是胎,若乳房不大無乳者是病也。凡孕婦有病,其驗可知,亦何以知其母子俱吉,惟診其脈象和平,則雖有病,知均吉無慮也。
[卷二\嗣育門] 分經(jīng)養(yǎng)胎
分經(jīng)養(yǎng)胎不足憑。無所專養(yǎng)論不經(jīng)。形始未分無不具,陰陽之道漸分形。
【注】巢元方曰∶妊娠一月名胚胎,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽脈養(yǎng)之;三月名始胎,手心主脈養(yǎng)之,當(dāng)此時血不流行,形象始化;四月始受水精以成血脈,手少陽脈養(yǎng)之;五月始受火精以成氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始受金精以成筋,足陽明脈養(yǎng)之;七月始受木精以成骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養(yǎng)之;九月始受石精以成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟、六腑、關(guān)節(jié)、人神皆備。
又有推巢元方養(yǎng)胎之說,謂四時之令必始于春,所以一月、二月間,是足厥陰、少陽木也;三月、四月間,手厥陰、少陽火也;五月、六月間,足太陰、陽明土也;七月、八月間,手太陰,陽明金也;九月、十月間,足少陰、太陽水也。惟手少陰、太陽二經(jīng)無所專養(yǎng)者,以君主之官無為而已。此說更為不經(jīng)。夫男女交接,精血聚而成胚,此孕形之始也。雖未分身軀臟腑,而其理無不具也。猶太極渾然,包羅萬象,而陰陽之一氣氤氳,浸漸化生而成,子母分形,自然而然如草木成熟,殼脫蒂落也。
[卷二\嗣育門] 受孕分房靜養(yǎng)
受孕分房宜靜養(yǎng),謹戒食味使脾安,調(diào)其喜怒防驚恐,慎厥起居避風(fēng)寒。
【注】受孕之后,分房靜養(yǎng),恐動相火,致生胎毒。謹戒飲食五味,使其脾胃調(diào)和,母之氣血易生,子之形成必育。內(nèi)調(diào)七情,外避風(fēng)寒,起居安順,不持重用力,不安逸多睡,不登高涉險,則母無病,子亦安矣!
[卷二\嗣育門] 安胎母子二法
安胎之道有二法,母病胎病要詳分∶母病動胎但治母;子病致母審胎因。
【注】安胎之道有二法,母病、胎病當(dāng)詳分而施治也。凡因母病以致胎動者,但療其母,母安則胎自安;或因胎病有所觸動,以致母病者,但宜安胎,胎安則母自愈矣。
[卷二\嗣育門] 胎前用藥三禁
胎前清熱養(yǎng)血主,理脾疏氣是為兼。三禁汗下利小便,隨證虛實寒熱看。
【注】丹溪曰∶胎前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主,恐傷陰血也。理脾脾健,則氣血易生;疏氣氣順,則氣血調(diào)和。理脾疏氣,兼以清熱養(yǎng)血,則胎自安矣。三禁者,汗、下、利小便也,蓋恐過汗亡陽傷氣,過下亡陰傷血,利小便傷津液也。然又當(dāng)隨證詳審表里、虛實、寒熱,以施其治,不可過峻也。
[卷二\嗣育門] 安胎審宜調(diào)治
形瘦不宜過熱品,體盛補氣恐動痰。安胎芩術(shù)為要藥,佐以他藥任抽添?;鹗⒈盾颂当缎g(shù),血虛四物氣四君。杜續(xù)膠艾胎不穩(wěn),氣盛蘇腹枳砂陳。
【注】形瘦之人多火,過用溫?zé)釀t傷陰血。肥盛之人多痰,過于補氣,恐壅氣動痰。白術(shù)消痰健脾,條芩清熱養(yǎng)陰,二味為安胎要藥,若有他證,則以藥佐之,或減白術(shù)加條芩,或加白術(shù)減條芩,任其抽添。如火盛,則當(dāng)倍芩以清火;痰盛,則當(dāng)倍術(shù)以消痰;血虛,則合四物湯以補血;氣虛,則合四君湯以補氣;胎不安穩(wěn),更佐以杜仲、續(xù)斷、阿膠、艾葉以安之;若氣盛胎高,則加紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮以舒之。
四物湯四君子湯
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[卷二\嗣育門] 嗣育門匯方
加味地黃丸
治婦人經(jīng)水不調(diào),必不能受孕,即使受之,亦不全美。宜常服此方。
熟地(四兩)山萸肉山藥(各二兩)牡丹皮白茯苓(各一兩五錢)澤瀉香附(童便浸三閃,各一兩)上為末,煉蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸湯送下。
滌痰湯
治婦人肥盛者多不受孕,以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯途后丸藥。
當(dāng)歸(一兩)茯苓(四兩)川芎(七錢五分)白芍藥白術(shù)(土炒)半夏(制)香附米陳皮甘草(各一兩)上作十貼,每帖姜三片,水煎吞后丸子。
滌痰丸
白術(shù)(二兩,土炒)半夏曲川芎香附米(各一兩)神曲(炒)茯苓(各五錢)橘紅(四錢)甘草(二錢)上為末,粥丸。每服八十丸。如熱者,加黃連、枳實(各一兩)。
大補丸
治婦人瘦弱,多由血少不能受孕,宜常服此方。
天冬(去心)麥冬(去心)菖蒲茯苓人參益智仁枸杞子地骨皮遠志肉上為細末,煉蜜丸如桐子大,空心酒下三十丸。
蓯蓉菟絲子丸
此方不寒不熱,助陰生子。
肉蓯蓉(一兩三錢)覆盆子蛇床子川芎當(dāng)歸菟絲子(各一兩二錢)白芍藥(一兩)牡蠣(鹽泥固)烏賊魚骨(各八錢)五味子防風(fēng)(各六錢)條芩(五錢)艾葉(三錢)上為末,煉蜜丸如桐子大,每服三四十丸。鹽湯下,早晚皆可服。
調(diào)經(jīng)丸
理氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)種子。
香附川杜仲(八兩,姜汁炒)大川芎白芍藥當(dāng)歸(去尾)懷生地陳皮小茴香(酒炒)延胡索(略炒)肉蓯蓉(酒炒)舊青皮(麩炒)臺烏藥(炒)枯黃芩(酒炒)烏賊魚骨(酥炙,以上各四兩)上十四味稱足,真正好醋和面打糊為丸,如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。
一方無陳皮、地黃,有人參、黃各二兩。
淋瀝不斷名為漏,忽然大下謂之崩。紫黑塊痛多屬熱,日久行多損任沖。脾虛不攝中氣陷。暴怒傷肝血妄行。臨證察因須細辨,虛補瘀消熱用清。
【注】婦人經(jīng)行之后,淋瀝不止,名曰經(jīng)漏。經(jīng)血忽然大下不止,名為經(jīng)崩。若其色紫黑成塊,腹脅脹痛者,屬熱瘀;若日久不止,及去血過多而無塊痛者,多系損傷任、沖二經(jīng)所致。更有憂思傷脾,脾虛不能攝血者;有中氣下陷不能固血者;有暴怒傷肝,肝不藏血而血妄行者。臨證之時,須詳審其因,而細細辨之。虛者補之,瘀者消之,熱者清之。
治之得法,自無不愈。
[卷二\崩漏門] 崩漏證治
荊芩四物湯
崩漏血多物膠艾,熱多知柏少芩荊。漏澀香附桃紅破,崩初脹痛琥珀攻。日久氣血沖任損,八珍大補養(yǎng)榮寧。思慮傷脾歸脾治,傷肝逍遙香附青。
【注】崩血、漏血去血過多者,宜用膠艾四物湯補之,如屬熱多者,宜用知柏四物湯清之;熱少者,宜用荊芩四物湯和之。若漏血澀少,此屬血滯,宜用四物湯加香附、桃仁、紅花破之。若崩血初起脹痛,此屬瘀凝,宜用琥珀散攻之,崩漏日久,氣血已虧,沖伍傷損者,宜用八珍湯、十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯,量補其損傷。若因思慮傷脾者,宜用歸脾湯補之;恚怒傷肝者,宜用逍遙散加炒香附、青皮平之。
膠艾四物湯四物湯琥珀散八珍湯十全大補湯人參養(yǎng)榮湯歸脾湯逍遙散
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補中益氣湯益胃升陽湯
氣陷補中益氣舉,保元升柴歸術(shù)陳,益胃升陽加芩曲,腹痛加芍嗽減參。
【注】崩漏日久,脾傷食少,中氣下陷,不能載血者,宜用補中益氣湯、益胃升陽湯升舉之。補中益氣湯即人參、黃、甘草(保元湯)加升麻、柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮也。益胃升陽湯即補中益氣湯加黃芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍藥,有熱者用黃芩,無熱者用肉桂調(diào)之;咳嗽者,肺熱也,減人參。
調(diào)經(jīng)升陽除濕湯
夾水水瀉不甚弱,調(diào)經(jīng)升陽除濕湯∶草升柴歸蒼術(shù),羌獨本蔓荊防。
【注】崩漏下血夾水,或日水瀉一二次,形氣不甚弱者,宜用調(diào)經(jīng)升陽除濕湯。其方即黃、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、蒼術(shù)、羌活、獨活、本、蔓荊子、防風(fēng)也,以風(fēng)藥先勝其濕。若形氣虛弱者,則當(dāng)加人參、陳皮,合補中益氣湯,補中勝濕可也。
失笑散地榆苦酒煎
殺血心痛失笑散,蒲黃五靈脂定疼。崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩。
【注】崩血心腹痛甚者,名曰殺血。心痛乃血滯不散,宜用失笑散,其方即蒲黃、五靈脂也。先定其痛,痛止然后隨證治之。若崩血,補之仍然不止者,當(dāng)防其滑脫,宜用地榆一兩,醋煎,露一宿,次早溫服立止,止后隨證治之,名地榆苦酒煎。
[卷二\崩漏門] 崩漏門匯方
補中益氣湯
黃人參白術(shù)甘草(炙,各一錢)當(dāng)歸陳皮(各七分)升麻柴胡(各三分)上銼,姜、棗水煎服。
益胃升陽湯
黃(二錢)人參(有嗽去之,一錢)神曲(炒,一錢五分)白術(shù)(三錢)當(dāng)歸(酒洗)陳皮甘草(炙,各一錢)升麻柴胡(各五分)生黃芩(秋涼不用,二錢)上為粗末,每服三錢或五錢,如食添,再加之;如食減,只服三錢,或更減之,不可多服。水煎,去滓,熱服。
升陽除濕湯
黃蒼術(shù)羌活(各一錢五分)防風(fēng)本升麻柴胡甘草(炙,各一錢)獨活(五分)蔓荊子(七分)上咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服??招姆?,待少時,以早膳壓之。
失笑散
五靈脂蒲黃(各等分)上為細末,先用釅醋調(diào)二錢,熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,良驗。
地榆苦酒煎
地榆(一兩)醋煎,露一宿,次早溫服立止。止后隨證調(diào)治之(苦酒,即醋也)。
[卷二\帶下門] 五色帶下總括
帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,血黑腎赤屬心,隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫,更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫。
【注】帶下者,由于勞傷沖任,風(fēng)邪入于胞中,血受其邪,隨人臟氣濕熱,濕寒所化。
故色青者屬肝,為風(fēng)濕;色赤屬心,為熱濕;色黃屬脾,為虛濕;色白屬肺,為清濕;色黑屬腎,為寒濕也。其從補、從瀉、從燥、從澀、從寒、從溫,則隨證治之。更審其帶久淋瀝之物,或臭或腥穢,乃敗血所化,是胞中病也;若似瘡膿,則非瘀血所化,是內(nèi)癰膿也。若如米泔,兼尿竅不利,乃膀胱白濁病也;若尿竅通利,從精竅出,或如膠粘,乃胞中白淫病也。
[卷二\帶下門] 帶下證治
邪入胞中吳茱萸,赤粘連梔青防梔,白主益氣黑六味,黃淡六君或歸脾。
【注】帶下因六淫之邪入于胞中者,宜吳茱萸湯。若色赤、色黃而濁粘者,熱也。色黃者,加黃連、梔子;色青者,加防風(fēng)、梔子。若色白、色黑而清稀者,虛寒也。色白者,用補中益氣湯;色黑者,用六味地黃湯。色黃而淡者,宜六君子湯,或加味歸脾湯,分證調(diào)治可也。
吳茱萸湯補中益氣湯六味地黃湯六君子湯歸脾湯
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加味四物湯
胞中冷痛乃寒濕,四物附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂。
【注】帶下而胞中熱痛,乃熱濕也。今胞中冷痛,乃寒濕也。宜四物湯加川附子、炮姜、官桂服之。日久滑脫者,加升麻、柴胡舉之,龍骨、牡蠣、赤石脂澀之。
四物湯
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清白散
帶下濕熱清白散,四物姜炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術(shù),滑加龍牡久合君。
【注】帶下,五色帶下也。皆濕熱所化,宜用清白散。其方即四物湯加姜炭、甘草、黃柏、椿皮也。色赤加地榆、荊芥、黃芩;濕加蒼術(shù)、白術(shù);滑加龍骨、牡蠣。久則合四君子湯也。
四物湯四君子湯
?。ň阋娗罢{(diào)經(jīng)門匯方內(nèi))
導(dǎo)水丸萬安丸
帶下有余皆濕化,少腹脹疼污水綿,導(dǎo)水牽滑芩軍熱,萬安牽椒茴木寒。
【注】五色帶下,皆從濕化。若少腹脹痛,污水綿綿,屬濕熱者,宜用導(dǎo)水丸。其方即牽牛、滑石、黃芩、生軍,治熱有余也。屬濕寒者,宜用萬安丸。其方即牽牛、胡椒、小茴香、木香,治寒有余者也。
威喜丸固精丸
瘀化瘡膿濁淫病,虛實寒熱酌其宜,威喜蠟苓固精菟,韭味桑苓龍牡脂。
【注】帶下有因瘀血所化,或瘡瘍膿出及白濁、白淫者,皆帶下類也。其虛實寒熱,當(dāng)酌其宜。藥用威喜丸,即黃蠟、茯苓也;固精丸,即菟絲子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龍骨、牡蠣、赤石脂也。
[卷二\帶下門] 帶下門匯方
清白散
當(dāng)歸鹽黃柏炒白芍樗根皮生地川芎貝母(各一錢)炮姜甘草(各五分)上銼,生姜三片,水煎服。
導(dǎo)水丸
牽牛(頭末)滑石(水飛)黃芩川大黃上末,蒸餅為丸,量虛實服。
萬安丸
牽牛(頭末)胡椒木香小茴香(焙,各等分)上末,水泛為丸,量虛實服。
威喜丸
白茯苓(去皮作塊,用豬苓二錢半,同于磁器內(nèi)煮二十余沸,出,曬干,不用豬苓,四兩)黃蠟(四兩)上以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大??招募毥?,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。忌米醋,只吃糠醋。
忌動氣。
固精丸
牡蠣(粉)菟絲子(酒蒸,焙)韭子(炒)龍骨五味子白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(各等分)上為末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘕積聚痞瘀血血蠱總括
五積六聚分臟腑,七八瘕氣血凝。積不動有定處,瘕聚推移無定形。痞悶不宣氣雍塞,未成堅塊血瘀名。蓄久不散成血蠱,產(chǎn)后經(jīng)行風(fēng)冷乘。
【注】五臟氣積名曰積,故積有五證。六腑氣聚名曰聚,故聚有六證?!峨y經(jīng)》有心、肝、脾、肺、腎五臟之積,而無六聚。蓋以積為血病,而聚為氣病也。故李杲有五積丸方治法。《巢氏病源》載七八瘕,但有八瘕名證,而無七病形。其他方書亦不概見。大抵又以為氣病,而瘕為血病也。夫病皆起于氣,必氣聚而后血凝,不必過泥于黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉等名,但以牢固不移有定處者,為為積;推移轉(zhuǎn)動,忽聚忽散者,為瘕為聚可也。故曰∶者,征也,言有形可征也。瘕者,假也,言假物成形也。若夫痞者,痞悶不通,氣道壅塞之謂也。瘀血者,血瘀腹中未成堅塊也。蓄之既久,必成血蠱矣。凡此諸證,皆由新產(chǎn)之后,經(jīng)行之時,不知謹避,以致風(fēng)冷外襲,邪正相搏,結(jié)于腹中而成也。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘕證治
大七氣湯
婦人一切瘕病,上下攻疼七氣湯,藿香益智棱莪術(shù),甘桔青陳肉桂香。
【注】婦人一切瘕,隨氣上下攻筑疼痛者,宜大七氣湯。其方即藿香葉、益智仁、京三棱、蓬莪術(shù)、甘草、桔梗、青皮、陳皮、肉桂心、木香也。
[卷二\瘕癖諸證門] 食證治
烏藥散
經(jīng)行產(chǎn)后食生冷,臟氣相搏結(jié)塊形,牢固不移日漸長,開滯消積溫散行。烏藥散烏桃莪術(shù),木香當(dāng)歸青桂心。
【注】婦人經(jīng)行、產(chǎn)后貪食生冷之物,與臟氣互相摶聚,結(jié)成堅塊,牢固不移,日漸長者,治宜開滯消積。用烏藥散,即烏藥、桃仁、莪術(shù)、木香、當(dāng)歸、青皮、桂心,以溫散之自愈。
[卷二\瘕癖諸證門] 血證治
血竭散
乘臟虛兮風(fēng)冷干,飲食內(nèi)與血相摶,因成血堅牢固,脅腹脹痛熱而煩。少食多忘頭汗出,血竭歸芍蒲桂延。
【注】婦人產(chǎn)后經(jīng)行之時,臟氣虛,或被風(fēng)冷相干,或飲食生冷,以致內(nèi)與血相摶結(jié),遂成血。牢固不移,脅腹脹痛,內(nèi)熱心煩,食少善忘,但頭汗出者,宜用血竭散,即血竭、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、桂心、延胡索也。
[卷二\瘕癖諸證門] 痞證治
助氣丸
三焦痞滿胸膈悶,氣不宣通助氣清,白術(shù)三棱蓬莪術(shù),枳殼檳榔香與陳。
【注】婦人胸膈痞悶,謂之痞。由于氣壅不宜所致,宜助氣丸,即青皮、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、枳殼、檳榔、木香、陳皮,為丸服也。
[卷二\瘕癖諸證門] 積聚證治
開郁正元散
積聚通用正元散,苓術(shù)青陳曲麥延,香砂海粉楂甘桔,痰飲食積血氣摶。
【注】五積六聚,乃痰飲食積,氣血摶結(jié)而成。通用開郁正元散,其方即茯苓、白術(shù)、青皮、陳皮、神曲、麥芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗也。用以健脾消食、化痰滲飲、理氣和血,則積聚未有不愈者矣。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘀血血蠱證治
桃奴散
腹中瘀血未成形,面黃發(fā)熱腹脹疼,產(chǎn)后經(jīng)來風(fēng)冷客,血室之內(nèi)有瘀停。產(chǎn)后惡露失笑散,經(jīng)閉瘀凝玉燭攻,血蠱桃奴鼠糞,延桂砂桃附五靈。
【注】婦人產(chǎn)后經(jīng)行之時,傷于風(fēng)冷,則血室之內(nèi)必有瘀血停留,未成堅塊,故不名瘕也,其人必面色萎黃,臍腹脹痛,內(nèi)熱晡熱。若產(chǎn)后惡露不行者,宜失笑散;若經(jīng)閉不通,瘀血凝聚者,宜玉燭散。瘀血不行,蓄之既久,必成血蠱,宜用桃奴散,即桃奴、鼠糞、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五靈脂也(鼠糞,一名兩頭尖,即雄鼠屎。桃奴,即桃樹上未成不落之干桃子也)。
失笑散
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玉燭散
?。ǚ揭娛拙韰R方內(nèi))
[卷二\瘕癖諸證門] 癖疝證總括
臍旁左右一筋疼,突起如弦癥名;僻在兩肋名曰癖;高起如山疝病稱,必引少腹腰脅痛。三證皆由風(fēng)冷成,或作或止因寒發(fā),痛時方見不痛平。
【注】婦人臍之兩旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,狀類弓弦者,名曰。僻在兩肋之間者,名曰癖。若小腹?fàn)窟B腰脅,疼痛高起者,謂之疝。名雖有三,其實皆因風(fēng)冷客于胞中而然,故其發(fā)作皆因再受風(fēng)冷。發(fā)則痛,痛則見,不痛則平復(fù)如初也。
[卷二\瘕癖諸證門] 癖證治
蔥白散
婦人癖腹肋痛,風(fēng)冷血氣結(jié)而成。蔥白四物參苓枳,桂樸姜香青莪棱,茴香曲麥苦楝子,蔥鹽煎服訶黃斟。
【注】婦人癖腹肋疼痛者,皆因風(fēng)冷與氣血摶結(jié)而成,宜用蔥白散溫散之。其方即四物湯加人參、茯苓、枳殼、肉桂、濃樸、干姜、木香、青皮、莪術(shù)、三棱、茴香、神曲、麥柏、苦楝子、蔥白、食鹽煎服也。大便結(jié)燥,去鹽加大黃;如大便自利加訶子。
四物湯
(方見首卷匯方內(nèi))
[卷二\瘕癖諸證門] 疝病證治
當(dāng)歸散
婦人疝病氣攻沖,脅腹刺痛當(dāng)歸芎,鱉甲吳萸桃仁芍,桂榔青木大黃蓬。
【注】婦人疝病攻沖刺痛,多因風(fēng)冷寒濕客于胞門血室,故其病皆屬厥陰肝經(jīng),宜當(dāng)歸散,即當(dāng)歸、川芎、鱉甲、吳茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、檳榔、青皮、木香、大黃、蓬莪術(shù)也。
[卷二\瘕癖諸證門] 治諸積大法
形虛病盛先扶正,形證俱實去病急,大積大聚衰其半,須知養(yǎng)正積自除。
【注】凡治諸積,宜先審身形之壯弱,病勢之緩急而治之。如人虛,則氣血衰弱,不任攻伐,病勢雖盛,當(dāng)先扶正氣而后治其病;若形證俱實,宜先攻其病也。經(jīng)云∶大積大聚衰其半而止,蓋恐過于攻伐,傷其氣血也。羅天益曰∶養(yǎng)正積自除。可謂得經(jīng)旨者矣。
[卷二\瘕癖諸證門] 瘕積痞血蠱門匯方
大七氣湯
三棱莪術(shù)(各煨、切)青皮(去穣)陳皮(去白)木香藿香益智仁桔梗肉桂甘草(炙,各七分半)上咀,每服五錢。水二盞,煎至一盞,食前溫服。
烏藥散
烏藥莪術(shù)桂心當(dāng)歸(炒)桃仁青皮木香(各等分)上為末,每服二錢,熱酒調(diào)下。
血竭散
真血竭(如無,紫礦代)當(dāng)歸赤芍蒲黃延胡索上等分,研細頻篩,再研,取盡為度。每服一錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調(diào)下。
方產(chǎn)下時一服,上床良久再服,其惡血自循經(jīng)下行,不致沖上,免生百病。
助氣丸
京三棱蓬莪術(shù)(二味各用濕紙包,灰火中煨透,切片,各二斤)青皮(去白)陳皮(去白)白術(shù)(各十五兩)枳殼(炒,去穣)檳榔木香(各十兩)上為末,糊丸桐子大。每服五十丸,滾水下。
開郁正元散
白術(shù)陳皮青皮香附山楂海粉桔梗茯苓砂仁延胡索麥芽(炒)甘草(炙)神曲(炒,各等分)上銼,每服一兩,生姜三片,水煎服。
桃奴散
桃奴(炒)雄鼠糞(炒,兩頭尖者是)延胡索肉桂五靈脂香附(炒)砂仁桃仁(各等分)上為末,每服三錢,酒調(diào)下。
蔥白散
當(dāng)歸熟地赤芍川芎人參茯苓枳殼肉桂濃樸干姜木香青皮莪術(shù)三棱茴香神曲麥芽苦楝子(各等分)上末,加蔥白三寸,食鹽五分,煎服三錢。大便結(jié)燥去鹽加大黃;便自利加訶子。
當(dāng)歸散
當(dāng)歸川芎(各二錢)鱉甲(醋炙,三錢)吳茱萸桃仁(十五粒)赤芍肉桂(各一錢)檳榔青皮(各八分)木香莪術(shù)川大黃(各七分)上為末,每服一錢,水一盞,入干燕脂一錢,水煎,食后服。
[卷二\嗣育門] 胎孕之原
天癸先天生身氣,精血后天化成形。男子二八天癸至,屬陽應(yīng)日精日盈;女子二七天癸至,屬陰應(yīng)月血月通。男女媾精乃有子,干道男成坤女成。
【注】天癸乃父母所賦,先天生身之真氣也。精血水谷所化,后天成形之本也。男子二八,先天腎氣盛,天癸至,與后天所生之精會合而盈然。男子屬陽,陽應(yīng)日,故精盈而日舉也。女子二七,先天氣實,天癸至,與后天所生之血會合而盛然。女子屬陰,陰應(yīng)月,故血盛而月下也。所以至期男女媾,其先天真氣,后天精血,陰陽會和,乃能有子也。當(dāng)此陰陽會合時,陽盛自然成男,是干道成男也。陰盛自然成女,是坤道自然成女也。
[卷二\嗣育門] 男女完實
精通必待三十娶,天癸二十始適人,皆欲陰陽完實后,育子堅壯壽偏增。
【注】男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲陰陽完實。然后交而孕,孕而育,育而其子必堅壯長壽也,今未笄之女,天癸始至,已近男色,則陰氣早瀉,未完而傷,未實而動,所以雖交而不孕,孕而不育,育而其子必脆弱不壽也。
[卷二\嗣育門] 種子時候
男子聚精在寡欲,交接乘時不可失,須待時候至,樂育難忍是真機。
【注】聚精之道,惟在寡欲,交接女子,必乘其時,不可失之遲早。蓋婦人一月經(jīng)行一度之后,必有一日蘊之時,氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交接不可忍之狀,乃天然節(jié)候,是成胎生化之真機也。
[卷二\嗣育門] 分男女論
精血先后分男女,或以奇偶少多分,或以子宮左右定,是皆不曉個中因,欲識此中真消息,干道陽男坤女陰。
【注】分男女之說,先賢有以血先至裹精則成男、精先至裹血則成女,精血散分并裹則為駢胎、品胎之原者;有以月水盡后一、三、五日成男,二、四、六日成女,與夫經(jīng)水?dāng)嗪笠?、二日成男,四、五日成女者;有以受氣于左子宮成男,受氣于右子官成女者,皆各執(zhí)一見,殊為不曉此中因也。蓋獨男獨女之胎,可以日數(shù)論,駢胎、品胎,或男或女,亦可日數(shù)論乎?稽之史載,一產(chǎn)三子、四子,有半男半女,或男多女少,男少女多者,則一、三、五日為男,二、四、六日為女之說,不可憑矣!抑豈有一日受男,而二日復(fù)受女之理乎?丹田,命門也。在男子曰精室,在女子曰子宮。形如合缽,并無兩歧可分。曰左右,則是有兩子宮矣。此說尤屬不經(jīng)。然則何以定之?亦惟以會合天人,陽盛干道成男,陰盛坤道成女,斯足為確論耳。
[卷二\嗣育門] 雙胎、品胎
古以雙胎精氣盛,不成男女或兼形,陰陽變常駁氣盛,事之所有理難明。
【注】古以雙胎,乃精氣有余,歧而分之,血因分而攝之故也。若男同孕者,剛?cè)贞枙r也;女同孕者,柔日陰時也;男女同孕者,剛?cè)贞帟r,或柔日陽時也,其他或有不成男女,男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又皆陰陽變常,駁氣所感,事之所有,理之所無,莫可稽考者也。
[卷二\嗣育門] 脈見有子
少陰動甚知有子,陰搏陽別尺寸憑。但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。
【注】少陰腎脈動甚者,有子脈也。但當(dāng)憑其兩尺陰脈摶指有力,兩寸陽脈不摶指而別于兩尺,斯為有子脈無疑也。其但摶不滑者,主三月之胎;摶而滑者,主五月之胎也。
[卷二\嗣育門] 胎男女辨
上小下大女腹箕,中正圓高男腹釜;右疾為女左疾男,胎氣鐘于陰陽主。
【注】上小下大,如箕之形,蓋以女胎面向母腹,其足膝抵腹,故有是形也。中正圓高,如釜之形,蓋以男胎面向母背,則背脊抵腹,故有是形也。右手屬陰,脈疾為女。左手屬陽,脈疾為男。是胎氣鐘于陰,則右盛主女;鐘于陽,則左盛主男也。
[卷二\嗣育門] 辨別孕病
孕病不分須診乳,五月之后乳房升。何以知其母子吉,身雖有病脈和平。
【注】婦人經(jīng)水不至,不分是孕是病者,五個月之后,以孕婦乳房辨之。若乳房升大有乳者是胎,若乳房不大無乳者是病也。凡孕婦有病,其驗可知,亦何以知其母子俱吉,惟診其脈象和平,則雖有病,知均吉無慮也。
[卷二\嗣育門] 分經(jīng)養(yǎng)胎
分經(jīng)養(yǎng)胎不足憑。無所專養(yǎng)論不經(jīng)。形始未分無不具,陰陽之道漸分形。
【注】巢元方曰∶妊娠一月名胚胎,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽脈養(yǎng)之;三月名始胎,手心主脈養(yǎng)之,當(dāng)此時血不流行,形象始化;四月始受水精以成血脈,手少陽脈養(yǎng)之;五月始受火精以成氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始受金精以成筋,足陽明脈養(yǎng)之;七月始受木精以成骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養(yǎng)之;九月始受石精以成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟、六腑、關(guān)節(jié)、人神皆備。
又有推巢元方養(yǎng)胎之說,謂四時之令必始于春,所以一月、二月間,是足厥陰、少陽木也;三月、四月間,手厥陰、少陽火也;五月、六月間,足太陰、陽明土也;七月、八月間,手太陰,陽明金也;九月、十月間,足少陰、太陽水也。惟手少陰、太陽二經(jīng)無所專養(yǎng)者,以君主之官無為而已。此說更為不經(jīng)。夫男女交接,精血聚而成胚,此孕形之始也。雖未分身軀臟腑,而其理無不具也。猶太極渾然,包羅萬象,而陰陽之一氣氤氳,浸漸化生而成,子母分形,自然而然如草木成熟,殼脫蒂落也。
[卷二\嗣育門] 受孕分房靜養(yǎng)
受孕分房宜靜養(yǎng),謹戒食味使脾安,調(diào)其喜怒防驚恐,慎厥起居避風(fēng)寒。
【注】受孕之后,分房靜養(yǎng),恐動相火,致生胎毒。謹戒飲食五味,使其脾胃調(diào)和,母之氣血易生,子之形成必育。內(nèi)調(diào)七情,外避風(fēng)寒,起居安順,不持重用力,不安逸多睡,不登高涉險,則母無病,子亦安矣!
[卷二\嗣育門] 安胎母子二法
安胎之道有二法,母病胎病要詳分∶母病動胎但治母;子病致母審胎因。
【注】安胎之道有二法,母病、胎病當(dāng)詳分而施治也。凡因母病以致胎動者,但療其母,母安則胎自安;或因胎病有所觸動,以致母病者,但宜安胎,胎安則母自愈矣。
[卷二\嗣育門] 胎前用藥三禁
胎前清熱養(yǎng)血主,理脾疏氣是為兼。三禁汗下利小便,隨證虛實寒熱看。
【注】丹溪曰∶胎前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主,恐傷陰血也。理脾脾健,則氣血易生;疏氣氣順,則氣血調(diào)和。理脾疏氣,兼以清熱養(yǎng)血,則胎自安矣。三禁者,汗、下、利小便也,蓋恐過汗亡陽傷氣,過下亡陰傷血,利小便傷津液也。然又當(dāng)隨證詳審表里、虛實、寒熱,以施其治,不可過峻也。
[卷二\嗣育門] 安胎審宜調(diào)治
形瘦不宜過熱品,體盛補氣恐動痰。安胎芩術(shù)為要藥,佐以他藥任抽添?;鹗⒈盾颂当缎g(shù),血虛四物氣四君。杜續(xù)膠艾胎不穩(wěn),氣盛蘇腹枳砂陳。
【注】形瘦之人多火,過用溫?zé)釀t傷陰血。肥盛之人多痰,過于補氣,恐壅氣動痰。白術(shù)消痰健脾,條芩清熱養(yǎng)陰,二味為安胎要藥,若有他證,則以藥佐之,或減白術(shù)加條芩,或加白術(shù)減條芩,任其抽添。如火盛,則當(dāng)倍芩以清火;痰盛,則當(dāng)倍術(shù)以消痰;血虛,則合四物湯以補血;氣虛,則合四君湯以補氣;胎不安穩(wěn),更佐以杜仲、續(xù)斷、阿膠、艾葉以安之;若氣盛胎高,則加紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮以舒之。
四物湯四君子湯
?。ǚ骄阋娛拙韰R方內(nèi))
[卷二\嗣育門] 嗣育門匯方
加味地黃丸
治婦人經(jīng)水不調(diào),必不能受孕,即使受之,亦不全美。宜常服此方。
熟地(四兩)山萸肉山藥(各二兩)牡丹皮白茯苓(各一兩五錢)澤瀉香附(童便浸三閃,各一兩)上為末,煉蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸湯送下。
滌痰湯
治婦人肥盛者多不受孕,以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯途后丸藥。
當(dāng)歸(一兩)茯苓(四兩)川芎(七錢五分)白芍藥白術(shù)(土炒)半夏(制)香附米陳皮甘草(各一兩)上作十貼,每帖姜三片,水煎吞后丸子。
滌痰丸
白術(shù)(二兩,土炒)半夏曲川芎香附米(各一兩)神曲(炒)茯苓(各五錢)橘紅(四錢)甘草(二錢)上為末,粥丸。每服八十丸。如熱者,加黃連、枳實(各一兩)。
大補丸
治婦人瘦弱,多由血少不能受孕,宜常服此方。
天冬(去心)麥冬(去心)菖蒲茯苓人參益智仁枸杞子地骨皮遠志肉上為細末,煉蜜丸如桐子大,空心酒下三十丸。
蓯蓉菟絲子丸
此方不寒不熱,助陰生子。
肉蓯蓉(一兩三錢)覆盆子蛇床子川芎當(dāng)歸菟絲子(各一兩二錢)白芍藥(一兩)牡蠣(鹽泥固)烏賊魚骨(各八錢)五味子防風(fēng)(各六錢)條芩(五錢)艾葉(三錢)上為末,煉蜜丸如桐子大,每服三四十丸。鹽湯下,早晚皆可服。
調(diào)經(jīng)丸
理氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)種子。
香附川杜仲(八兩,姜汁炒)大川芎白芍藥當(dāng)歸(去尾)懷生地陳皮小茴香(酒炒)延胡索(略炒)肉蓯蓉(酒炒)舊青皮(麩炒)臺烏藥(炒)枯黃芩(酒炒)烏賊魚骨(酥炙,以上各四兩)上十四味稱足,真正好醋和面打糊為丸,如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。
一方無陳皮、地黃,有人參、黃各二兩。