[卷之四] 胎疾第三十一問
　　胎疾，謂月數(shù)將滿，母失調(diào)護(hù)，或勞動(dòng)氣血相干，或坐臥饑飽相役，或飲酒食肉，冷熱相制，或恐怖血脈相亂，胎氣有傷，兒形無補(bǔ)，有胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱等癥。胎熱則兒在胎中，母多驚悸?；蛞蚴碂岫局铮Q生之后，兒多虛痰，氣急喘滿，眼目眵淚，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作聲，大小便不利，或通利即有血水，甚則手常拳緊，腳常搐縮，眼常斜視，身常掣跳，皆由胎中受熱，宜速與大連翹飲子，解散諸熱，次與消風(fēng)散數(shù)服無恙。其胎驚、胎風(fēng)、自見本癥，茲不贅述。胎寒則兒在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷過度，寒盛則腸鳴泄利，邪氣以亂其真氣，治寒邪、當(dāng)用和解，治臟寒、則溫臟寒，甚則有盤腸內(nèi)釣，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本癥見之。胎黃候，則小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受熱而傳于胎也，凡有此癥，乳母可服生地黃湯，仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉濃，遍身色紅，盈月以后，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時(shí)時(shí)生涎，浴體法主之。胎弱則生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時(shí)時(shí)哽氣多噦，目無精采，亦當(dāng)浴體法治之。凡胎氣稟賦，有壯有弱，其母飲食恣令饑飽，起止無忌，令兒得疾，不寒即熱，不虛即怯，熱乃作壅，寒乃作泄，虛則作驚，怯則作結(jié)。寒則溫之，熱則涼之，虛則壯榮，怯則益衛(wèi)。驚用安神丸，結(jié)用微利，詳審用之，可保無虞。不若古人胎教之法，決無諸癥，生子必形容端正，為世之英杰也。

　　大連翹飲子

　　見第三問。

　　消風(fēng)散

　　治諸風(fēng)上攻，頭目昏痛，項(xiàng)背拘急，肢體煩疼，肌肉蠕動(dòng)，目眩旋暈，耳作蟬鳴，眼澀好睡，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，瘙瘡癮疹，小兒虛風(fēng)，目澀昏困。

　　白茯苓（去皮）芎羌活（去蘆）荊芥穗防風(fēng)（去蘆）藿香葉蟬蛻（去土）白僵蠶（炒、去絲咀）甘草（銼、炙）陳皮（去白）濃樸（去皮、姜汁制、各三兩半）上為細(xì)末，每服半錢，茶清調(diào)下，薄荷湯亦可。又治急慢驚風(fēng)，用乳香荊芥湯調(diào)下，或加雄黃，名雄風(fēng)散。

　　生地黃湯

　　治小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼叫不止，此胎黃之候，皆因母受熱邪而傳于胎也。凡有此癥，乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。

　　生地黃赤芍藥川芎川當(dāng)歸（酒洗、等分）上銼散，每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，產(chǎn)婦亦可服，抹些少入兒口中。

　　浴體法

　　見第十四問。

　　[卷之四] 解顱第三十二問

　　仲陽謂解顱，生下而囟不合，腎氣不成也，長(zhǎng)必少笑，更有目白睛多，白身瘦者，多愁少喜也，余見腎虛癥。楊氏曰∶小兒年大，頭縫開解而不合者，腎主髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，所以頭顱開而不能合也。人乏腦髓，如木無根，凡得此者，不遠(yuǎn)千日，其間亦有數(shù)歲，乃成廢人。設(shè)有此癥，不可束手待斃，宜與錢氏地黃丸，仍用南星微炮為末，米醋調(diào)敷于緋帛，烘熱貼之，亦良法也。柏子仁散、三辛散等劑敷之尤效。

　　地黃丸

　　見第八問。

　　柏子仁散

　　治小兒囟開不合。

　　防風(fēng)（一兩半）柏子仁（一兩）上末，乳汁調(diào)涂囟門上。

　　三辛散

　　一名封囟散、一名桂號(hào)散、治嬰孩小兒、腦囟大開。

　　細(xì)辛桂心（各半兩）干姜（一錢）上為末，乳汁調(diào)涂囟上，干時(shí)再涂，面赤為效。

　　[卷之四] 囟陷、囟填第三十三問

　　囟陷者，始因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄利，久則血?dú)馓撊?，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不能平滿，用狗頭骨炙黃為末，雞子清調(diào)敷之。囟填者，囟門腫起也，脾主肌肉，乳哺不常，饑飽無度，或寒或熱，乘于脾家，致使臟腑不調(diào)，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆起，毛皮短黃自汗是也。若寒氣上沖則牢靳，熱氣上沖則柔軟，寒者溫之，熱者涼之，劑量輕重，兼與調(diào)氣。小兒肝盛，風(fēng)熱反攻亦然，此癥未易退瘥，或熱癥用大連翹散以消之，有表熱癥，柴胡散主之，又有封囟散掩之。論曰∶小兒胃氣沖和，則腦髓充盛，囟頂漸合，若胃氣熱，熏蒸臟腑，則渴而引飲，因致泄利，令臟腑壅熱，血?dú)馓撊醪荒苌铣淠X髓，所以囟陷也，圣濟(jì)經(jīng)用當(dāng)歸散、地黃丸。

　　大連翹飲子

　　見第三問。

　　柴胡散

　　見第五十問。

　　封囟散

　　見第三十二問三辛散。

　　地黃丸

　　見第八問。

　　當(dāng)歸散

　　見第五十九問。

　　[卷之四] 目?jī)?nèi)癥第三十四問

　　目?jī)?nèi)赤者心熱，導(dǎo)赤散主之。淡紅者心虛熱，生犀散主之。青肝熱、瀉青丸主之，淺淡者補(bǔ)之。黃者脾熱，瀉黃散主之。無精光者腎虛，地黃丸主之。龍木論小兒斗睛候，皆因失誤筑打，損著頭面額角，兼倒撲，令兒肝受驚風(fēng)，遂使兩眼斗睛，宜服牛黃丸?？谧h血眼，宜服生熟地黃散流行血?dú)?，熱毒服小防風(fēng)湯，風(fēng)毒服小流氣飲，積毒服小菊花膏主之。斑瘡入眼，決明散、蜜蒙花散主之，又有犀角散、石楠散通頂為妙?；?yàn)a后眼如上膜，或痘疹入腹，眼不能開，及諸癥眼定無精光難治。

　　導(dǎo)赤散

　　見第八問。

　　瀉青丸

　　見第八問。

　　生犀散

　　治目?jī)?nèi)淡紅者、心虛熱。

　　生犀（鎊、二錢）地骨皮赤芍藥柴胡干葛（各一兩）甘草（半兩）上銼，每服二錢，水一盞，煎至七分，濾去滓溫服。

　　瀉黃散

　　淺淡者補(bǔ)之，黃者脾熱。

　　藿香葉（七錢）山梔仁（一兩）石膏（五錢）甘草（五錢）防風(fēng)（四兩、去蘆）上銼散，同蜜酒微炒，每服二錢，水煎服，不拘時(shí)。

　　地黃丸

　　見第八問。

　　生熟地黃散

　　治小兒疳蝕眼患，閉合不開，羞明怕日及內(nèi)障。

　　生地黃（洗）熟地黃（洗）麥門冬（去心，各一兩）川當(dāng)歸枳殼（麩炒）甘草（炙）防風(fēng)杏仁（湯泡、去皮尖、炒赤）赤芍藥（各半兩）上銼每服二錢，黑豆七粒，煎豆熟為度，去滓服。

　　地黃散

　　治小兒心肝蘊(yùn)熱，目赤腫疼，內(nèi)生赤脈，或白膜遮睛，四邊散漫者猶易治，若暴遮黑睛，多致失明，宜速用此方，亦治瘡疹入眼。

　　生地黃熟地黃蟬蛻（去頭足）木賊草谷精草生犀末當(dāng)歸（去蘆、切焙、各二錢半）防風(fēng)（去蘆）羌活白蒺藜（去刺）甘草沙苑蒺藜木通（各一錢半）黃連（去須）大黃（煨、各一錢）玄參（半錢）上為細(xì)末，每服一字，或半錢，量大小加減，煎羊肝湯食后調(diào)下，日三，忌口將息，亦治大人。

　　小防風(fēng)湯

　　治小兒熱毒眼患。

　　大黃（蒸）山梔子甘草（炙）防風(fēng)赤芍藥川當(dāng)歸（洗）羌活（各等分）上銼散，每服二錢，水小盞，煎五分，去滓，通口服，食后。

　　小流氣飲

　　治小兒風(fēng)毒眼患。

　　蟬蛻（去足）甘草（炙）羌活天麻當(dāng)歸赤芍藥防風(fēng)大黃薄荷杏仁（各等分）上銼散，每服二錢，水煎去滓，食后通口服。

　　小菊花膏

　　治小兒積毒眼患。

　　黃連黃芩大黃菊花羌活蒼術(shù)（米泔浸）荊芥穗防風(fēng)（各等分）上為細(xì)末，蜜丸芡實(shí)大，每服一丸，細(xì)嚼白滾湯下。

　　決明散

　　治小兒疹痘瘡入眼。

　　栝蔞根（半兩）決明子赤芍藥甘草（炙、各二錢半）上為細(xì)末，每服半錢，蜜水調(diào)下，日三。

　　蜜蒙花散

　　治小兒疹痘，并諸毒入眼。

　　蜜蒙花（一錢）青葙子決明子車前子（各五分）上為細(xì)末，用羊肝一個(gè)，破開縫三條，摻藥令勻扎緊，以濕紙七重裹，炭火中煨熟，空心食之，效如神。

　　犀角飲

　　治眼疼。

　　犀角（一兩）射干龍膽草黃芩（各半兩）鉤藤（七錢半）人參（二兩）茯苓甘草（各二錢半）上銼散，每服二錢，水一盞，煎至五分，食后去滓溫服。

　　牛黃丸

　　治肝受驚風(fēng)，遂使眼目疼痛。

　　牛黃白附子肉桂全蝎川芎石膏（各二錢半）白芷藿香（各半兩）辰砂麝香（各少許）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，臨臥時(shí)薄荷湯化下三丸，乳母忌食辛辣熱物，并濕面等物。

　　[卷之四] 耳病第三十五問

　　耳者腎之候，小兒腎經(jīng)氣實(shí)，其熱氣上沖于耳，遂使津液壅滯，為膿為汁者也。亦有澡浴水入耳中，水濕停留，搏于血?dú)?，釀成熱，亦令耳膿，久而不瘥，變成聾耳，龍骨散主之。又湯氏有五般耳候。耳者，常有黃膿出是也。

　　膿耳者，常有紅膿出是也。纏耳者，常有白膿出是也。底耳者，里面腥臭。囊耳者，里面虛鳴，時(shí)出清膿。然五般病源一也，皆由風(fēng)水入耳，內(nèi)有積熱上壅而成，若不早治，久則成聾，胭脂膏等治之，仍服化痰退熱等劑即愈。

　　龍骨散

　　治膿耳。

　　明礬（）龍骨（、各二錢）黃丹（炒、一錢半）胭脂（一錢）麝香（一錢、研）上為細(xì)末，先以綿拈拭去膿汁，次以鵝毛管吹藥入耳。本方加海螵蛸末尤妙。

　　龍黃散

　　治小兒耳，汁出不止。

　　枯礬龍骨（）黃丹（炒、各半兩）麝香（研、一錢）上同研細(xì)，先以綿杖子拈卻耳中膿水，用一字摻在耳內(nèi)，但用之，勿令風(fēng)入。

　　干胭脂膏

　　治小兒耳，常出膿水不止。

　　干胭脂白龍骨白礬（）白石脂（研、等分）上研如粉，用棗肉和丸棗核大，以綿裹一丸納耳中，日三換之。

　　金箔散

　　枯礬胭脂（各半兩）金箔（七片）上同研令勻，為細(xì)末，日三四度，摻少許于耳內(nèi)。

　　蔓荊子散

　　治內(nèi)熱，耳出膿汁。

　　升麻木通赤芍藥桑白皮生地黃麥門冬（去心）前胡甘菊花赤茯苓蔓荊子甘草（炙、各等分）上銼散，每服三錢，姜一片，棗二枚，水一盞，煎六分，食后臨臥服。

　　[卷之四] 鼻病第三十六問

　?。ū囚?，黃芩湯主之。清肺飲子治鼻涼膈。）凡牙兒三朝五日、六晨一臘，忽然鼻塞，吻乳不能開口呼吸者，多是乳母安睡之時(shí)，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風(fēng)邪，所以致兒鼻塞，宜與通關(guān)膏敷之，消風(fēng)散服之，或有驚悸作熱，薄荷散與服，生者亦佳。

　　又有鼻衄，是熱搏于氣、而乘于血也，肺主一身之皮毛，口氣開竅于鼻，蘊(yùn)寒先客皮膚，搏于氣而成熱，熱乘于血，血得熱而妄行，從鼻中出者，名鼻衄也，或未及發(fā)汗而鼻燥喘息，鼻氣鳴即衄，治法皆根據(jù)大方而分劑略輕耳，黃芩湯、犀角地黃湯主之，生地黃茅根煎服尤佳。

　　黃芩湯

　　見第六十七問。

　　清肺飲子

　　見第七十九問地黃清肺飲。

　　薄荷散

　　治乳下嬰兒鼻塞不通，及治夾驚傷寒，極熱變蒸。

　　薄荷葉（半兩）羌活全蝎甘草麻黃（去節(jié)）僵蠶（炒、去絲咀）天竺黃白附子（各一錢半）上為末，薄荷湯下。熱極生風(fēng)，加竹瀝少許與服。一方有柴胡、臺(tái)芎、桔梗、茯苓，無全蝎、僵蠶、天竺黃、白附子。

　　消風(fēng)散

　　見第三十一問。

　　通關(guān)散

　　見第十四問。

　　[卷之四] 口瘡、鵝口、重第三十七問

　　巢氏云∶鵝口候者，小兒初生，口里白屑滿口舌上、如鵝之口，故曰鵝口也，此乃胎熱而心脾最盛、熏發(fā)于口也。

　　葛氏用發(fā)纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時(shí)以黃丹出火氣摻于舌上。小兒初出腹有連舌，舌下有膜如石榴子中隔連其舌下后，令兒言語不發(fā)不轉(zhuǎn)也，可以爪甲摘斷之，微有血出無害，若血出不止，可燒發(fā)作灰末敷之，血便止也。用保命散，枯白礬一錢，馬齒牙硝半錢，朱砂一分同研細(xì)，取白鵝糞，以水?dāng)嚾≈{(diào)涂舌上頷頰內(nèi)，先用發(fā)纏指，揩拭舌上垢了，然后用藥敷之。口瘡候，乃小兒血?dú)馐ⅲ鎸B(yǎng)過溫，心臟積熱，熏蒸于上焦，故成口瘡也。宜用南星末淡醋調(diào)，貼兩腳心，乳母宜服洗心散，卻用瀉心散敷口之法，用黃連末以蜜水調(diào)抹口中，黃柏、青黛、冰片皆可，又以牛黃少許末之，竹瀝調(diào)涂口內(nèi)。治鵝口以馬牙硝如豆許涂亦好，或口如魚口不能合，或作鴉聲者難治。又有小兒初生，上有物脹起如懸癰，或如蘆籜盛水之狀者、名曰重，此乃脾胃挾熱，血?dú)獠荒苁諗?，頷中舌下或在頰如吹小脬，速宜以綿纏長(zhǎng)針，微露鋒銳刺腫處，決出惡汁即消，若再生宜再刺，不爾則脹滿口中，有妨乳食呼吸也。

　　保命散

　　治小兒口里、白屑滿舌上如鵝口。

　　枯礬（一錢）牙硝（半兩、細(xì)研）朱砂（二錢半）上同研細(xì)，每服一字，取白鵝屎以水?dāng)嚾≈?，調(diào)涂舌上頷頰內(nèi)，未用時(shí)先以手指纏亂發(fā)拭舌上垢，然后使藥敷之。

　　吳茱萸散

　　治初生兒吃乳后、口內(nèi)即生白屑煩躁。

　　吳茱萸（不拘多少）上為末，米醋調(diào)敷兒腳心內(nèi)，退即去之，心有客熱口生瘡，以南星末醋調(diào)敷腳心，茱萸散亦治口瘡，退即洗去之。

　　洗心散

　　治風(fēng)壅壯熱，頭目昏痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神不寧，眼澀睛疼，及鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便黃赤，大便秘澀，并宜服之。

　　白術(shù)（一錢半）甘草（炙）當(dāng)歸荊芥穗麻黃（不去節(jié)）芍藥大黃（面裹煨、去面、切焙、各六錢）上銼散，每服四錢，生姜薄荷煎湯，去滓乳母服、或兒服。加前胡、生地黃、辰砂，名辰砂七寶散，為末，治小兒口瘡積熱，夾驚傷寒，生姜、薄荷調(diào)下一錢。二十問內(nèi)有七寶洗心散，可兼看，對(duì)癥用。

　　辰砂七寶散

　　治小兒壯熱，傷塞壅熱，治夾驚傷寒，解諸般熱，亦治疹痘熱，治驚風(fēng)，定搐搦。

　　麻黃（去節(jié)）白術(shù)當(dāng)歸大黃赤芍藥荊芥前胡生地黃甘草（各半兩）上為末，傷風(fēng)發(fā)散，用生姜、薄荷煎，急驚加辰砂、薄荷調(diào)下，用局方洗心散亦可。

　　瀉心散

　　治心中痰氣實(shí)，則氣行澀，合臥則氣不通，故喜仰臥，則上下通也。

　　用黃連一兩，去須為末，每服半錢，或一錢，臨臥時(shí)溫水下。

　　牛黃散

　　治小兒重重齦，腫痛口中涎出。

　　牛黃龍腦丹砂（各二錢半）鉛霜（半兩）太陰玄精石（一兩）上為末，每服半錢。先于腫處針破出血，鹽湯拭口，摻藥在內(nèi)。

　　[卷之四] 重舌、木舌、弄舌第三十八問

　　巢氏云∶小兒重舌者，心脾俱有熱也，心候于舌而主血，脾之絡(luò)脈出于舌下，若心脾有熱則血?dú)饩闶?，附于舌根，重生壅出如舌而短小是也。有著頰里及上者，名曰重。著齒齦者，曰重齦。皆當(dāng)刺去其血，用真蒲黃敷之，或發(fā)灰或馬牙硝或硼砂或焰硝敷之，或竹瀝浸黃柏點(diǎn)之亦好。又木舌癥，舌者心之候，脾之脈絡(luò)于舌也，臟腑壅滯，心脾積熱，熱氣上沖，故令舌腫漸漸脹大，塞滿口中，是為木舌，若不急療，必致害人，用樸硝二分，紫霜一分，白鹽半分，同研，每半錢，竹瀝井花水調(diào)敷。不用樸硝及鹽亦可。又方用黃葵花研細(xì)，黃丹伴之同研點(diǎn)七次。又舌脹滿口，單用冰片點(diǎn)之，亦妙。又弄舌者，脾臟微熱，令舌絡(luò)微緊，時(shí)時(shí)舒舌，治之勿用冷藥下之，當(dāng)少與瀉黃散漸服之，亦或飲水，醫(yī)疑為熱，必冷藥下之非也，飲水者，脾胃虛津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜胡黃連丸輩。大病未愈，用藥后弄舌者兇。又有舌上白胎并黑色者，用硼砂為末摻之，熱甚者，加冰片，或單用黃丹如豆許，以按舌下尤妙。

　　瀉黃散

　　見第三十四問。

　　胡黃連丸

　　見第七十九問。

　　[卷之四] 齒遲第三十九問（無方）

　　聶氏云∶稟受腎氣不足者，即髓不強(qiáng)，蓋骨之所絡(luò)而為髓，髓不足，故不能充于齒，所以齒生遲也。宜用芎、干地黃、山藥、當(dāng)歸、芍藥、甘草各等分研末，用熟水調(diào)服。或時(shí)以藥末擦齒齦，齒即生也。

　　[卷之四] 喉痹、腮腫第四十問

　　巢氏云∶此二癥乃風(fēng)毒之氣，客于咽喉，與血?dú)庀嗖?、而結(jié)腫成毒。熱入于心，即煩亂不食而死。此候急用金星丸下之。治小兒咽喉、腮腫、疼痛，當(dāng)用升麻、馬牙硝、硼砂、牛黃等劑，連翹湯不可缺也，連翹漏蘆湯亦可服。

　　金星丸

　　治小兒風(fēng)熱壅盛，喉中痰鳴，嗽喘氣粗，面頰紅，腮赤腫疼，咽喉壅塞，目閉不開，多眠發(fā)熱，狂言煩躁多渴，則生驚風(fēng)，大便不通，小便如血，諸般熱壅，瘡痍煩躁，并宜服之。

　　郁金雄黃（各二錢半）膩粉（半錢）巴豆（七粒、去油）上為末，調(diào)勻，醋糊為丸麻子大，薄荷湯下。

　　連翹漏蘆湯

　　治小兒癰瘡，丹毒，瘡癤，咽喉腫痛，腮腫。

　　漏蘆麻黃（去根節(jié)）連翹升麻黃芩白斂（各一錢）甘草枳殼（各半錢）上為粗末，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓量?jī)捍笮?，不拘時(shí)溫服。熱甚加大黃樸硝。

　　連翹湯

　　見第三問大連翹飲子。

　　清涼飲子

　　治小兒百病，變蒸客忤，驚癇壯熱，痰涎壅盛，煩悶頰赤，口干煩渴，項(xiàng)頸結(jié)熱，頭面瘡癤，肚中熱痛。更四十四問有四順清涼飲，可詳癥通用。

　　大黃連翹芍藥羌活當(dāng)歸防風(fēng)甘草山梔仁（各等分）上銼散，每服二錢，水半盞，煎三分，去滓，不拘時(shí)服。