[卷之七] 熱吐第六十一問
小兒秋夏伏暑,多有熱吐,何以別之?或有黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤而少,或唇干而煩渴。先令乳母服香薷散、五苓散,兒服竹茹湯、五苓散,熱甚者,大柴胡湯去大黃服,或小柴胡湯亦可,熱極者,可服大承氣湯,其效如神。
玉露散亦可服。
香薷散
見第六十問。
五苓散
見第五十二問。
竹茹湯
見第六十問。
大柴胡湯
見第二十九問。
大承氣湯
見第二十九問。
玉露散
見第五十三問。
[卷之七] 寒冷嘔吐噦逆第六十二問
小兒感受風(fēng)冷,或食生冷瓜果過多,胃口停寒,以致吐食吐乳,并用理中湯主之,或釀乳法、消乳丸、異功散、香樸散、茯苓半夏湯、二陳湯、人參散、麝沉散俱可服。
理中湯
見第五十三問。
釀乳法
治初生嬰兒以表用藥,凡有胎熱癥,當(dāng)令乳母服藥,不可求效之速,治法當(dāng)釀乳令兒吃漸次解之,百無一失。若遂以冷藥攻之,必?fù)p脾胃,加以嘔吐,必成大患。
澤瀉(二兩半)豬苓(去黑皮)赤茯苓天花粉(各一兩半)生地黃(二兩)山茵陳甘草(各一兩)上咀,每服五錢,水一盞,煎六分,食后捏去舊乳卻服。
消乳丸
見第六十問。
異功散
見第十七問。
香樸散
見第六十問。
茯苓半夏湯
治諸嘔吐,心下堅痞,膈間有痰水眩悸。
茯苓(二兩)半夏(五錢、湯泡七次)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎六分服。
二陳湯
治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因生冷傷脾。
半夏(湯泡)橘紅(各五錢)白茯苓(三錢)炙甘草(一錢半)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,烏梅一個,煎至七分,去滓溫服。
人參散
治小兒臟腑冷,若才吃乳食,即又吐出?;蛞虿懦匀椋瑸轶@觸犯。令小兒外癥面唇青黑,手足心熱,口多清涎,吐逆不止,或作瀉候,青黃紫白,或如鼻涕雞子清者,并宜服之。
人參(去蘆)白術(shù)(炒)白茯苓降沉香烏藥甘草(炙、各半兩)上為細(xì)末,以瓶貯之,遇小兒有前項形癥,半歲一字,二、三歲半錢,大者一錢,煎棗子米飲調(diào)下,或陳紫蘇湯亦可?;蛲聻a并作,煎丁香湯下,陳皮湯尤妙。
沉香散
見第十六問。
[卷之七] 霍亂吐瀉第六十三問
小兒吐瀉,有身溫者,有身熱者,有身涼者,有吐瀉成驚風(fēng)者,有夏秋傷暑吐瀉者,有初生三日內(nèi)吐瀉者。仲陽云∶小兒初生三日內(nèi),吐瀉壯熱不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是傷乳,當(dāng)下之,后和胃,下用白餅子,和胃用益黃散主之。三日以后至十日,吐瀉,身溫涼,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實下虛也,用益黃散加減治之。
又傷風(fēng)吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食不消,時時咳嗽,更有五臟兼見癥,當(dāng)服入臟君臣藥,先大青膏,后益黃散主之。又吐瀉身熱多睡能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆為胃虛熱渴吐瀉也,當(dāng)生胃中津液以止其渴,止后用發(fā)散藥,止渴多服白術(shù)散,發(fā)散大青膏、鉤藤飲主之。又吐瀉身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風(fēng)荏苒輕怯,因成吐瀉,當(dāng)補(bǔ)脾后發(fā)散,補(bǔ)脾益黃散,發(fā)散大青膏、鉤藤飲。夏至后吐瀉身壯熱,熱癥也,或因傷熱,乳食嘔吐不消,瀉深黃色,玉露散主之,五苓散亦佳,香薷散、車前子散、可選而用之。若面色青黃,知風(fēng)熱在脾,發(fā)直怕人,眼不合,是心中有毒液,更胃逆風(fēng)搐??煞?。
白餅子
見第十四問。
益黃散
見第八問。
大青膏
見第八問。
白術(shù)散
見第四十八問錢氏白術(shù)散。
鉤藤散
見第十六問。
玉露散
見第五十三問。
五苓散
見第五十二問。
香薷散
見第六十問。
車前子散
治暑月伏熱,霍亂吐瀉,煩悶引飲不止,通利小便。
白茯苓豬苓香薷車前子(各一兩)人參(五錢)上末,每服一錢,燈心湯調(diào)下。肚痛加芍藥,瀉不止加石蓮肉。
定命飲子
見第十六問。
理中湯
見第五十三問。
不換金正氣散
治山嵐障氣,寒熱往來,五膈氣噎,霍亂吐瀉,臟腑虛寒。
濃樸(去皮、姜汁炒)藿香(去土)陳皮(去白)甘草(炙)蒼術(shù)(米泔浸、各一兩)半夏(皂莢、白礬、姜汁同煮、一兩)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,大棗二枚,煎七分絞去滓,食前帶熱服。
二順散
治伏熱中暑,霍亂吐瀉,煩悶躁渴,小便赤色,便血肚疼。
豬苓澤瀉茯苓白術(shù)甘草(炙)桂干葛杏仁(去皮尖,各一兩)上為末,每服半錢或一錢,新汲水調(diào)下。
又釀乳法
治胃虛吐瀉,睡中吐舌搖頭,吐乳作腥氣,額上汗流,多驚啼哭面黃,凡有此疾,宜暫斷乳,令胃干饑甚用藥,令乳母釀乳。
人參木香藿香沉香陳皮神曲麥芽(各一兩)丁香(半兩)上咀,每服四錢,姜三片,紫蘇十葉,棗三個煎,乳母食后捏去舊乳汁盡,方服半盞許,臥少時,卻與兒乳。
[卷之七] 病第六十四問
巢氏云∶小兒被病者、婦人懷胎孕,有鬼神導(dǎo)其腹中胎,嫉妒小兒,致令此病。其狀微微下利,寒熱往來,毛發(fā),情思不悅也。千金論∶鬼、小兒鬼也,凡婦人先有小兒,未能行而母繼有胎妊,兒未節(jié)乳,漸漸羸瘦,毛發(fā)稀黃,時作壯熱,大便不勻,乃病也,又曰繼病。法當(dāng)用紫霜丸下其乳,以益黃散補(bǔ)之,令小兒斷乳即安。消乳丸、異功散亦良劑也。其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者,亦有此癥,同此治法。有熱者龍膽湯。
紫霜丸
見第三問。
益黃散
見第八問。
消乳丸
見第六十問。
異功散
見第十七問。
龍膽湯
見第三問千金龍膽湯。
[卷之七] 瀉利第六十五問
千金論∶小兒春秋月晨夕中暴冷,冷氣折其四肢,熱不得泄則壯熱,冷氣入胃變成下利,或赤或白,日夜無數(shù),小兒腹脹痛,壯熱脈洪大,或急熱數(shù)者,宜調(diào)中湯下之,熱便歇,利亦瘥也,但壯熱不吐下者,亦宜服之。又夏月初秋,忽有暴寒折于盛熱,無可發(fā)散,客搏肌膚,發(fā)于外則為瘧,發(fā)于內(nèi)則為痢,內(nèi)外俱發(fā),則瘧痢俱作,皆由榮衛(wèi)不和,腸胃虛弱,冷熱之氣乘虛客于腸胃,又因飲食所傷,冷熱不調(diào),夾冷則白,夾熱則赤,冷熱交攻,則膿血相雜,亦因沉積所作,赤痢積熱,白痢積冷,赤白相雜,冷熱之積,若脾胃氣虛,不能消化水谷,則糟粕不聚,或春間解脫風(fēng)冷所傷,腸胃虛弱,卒被風(fēng)寒所折,便為下利多矣。經(jīng)云∶春傷于風(fēng),夏必飧泄故也。調(diào)中湯去大黃加枳殼,更利不止,則加黃連治之。其暴下利者,車前子末之,米飲調(diào)下亦效。暑月用五苓散、車前子散、燈心湯調(diào)服,潑火散加減服。太陽陽明合病者必下利,葛根湯主之,嘔者加半夏,四逆散亦可服。
調(diào)中湯
見第五十二問。
五苓散
見第五十二問。
車前子散
見第六十三問。
潑火散
治中暑躁煩,發(fā)渴口干,及治血痢。
青皮(去白)赤芍藥黃連(去須)地榆(各一兩)上為細(xì)末,冷水調(diào)下一錢,如血熱妄行加甘草。
葛根湯
見第十六問。
四逆散
治少陰病,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
甘草(炙)枳實(炒)柴胡白芍藥(炒、各一兩)上搗篩為細(xì)末,水飲調(diào)下二錢,日進(jìn)三服。如咳者、加五味子、干姜各半兩,下利悸者、加桂半兩,小便不利者、加茯苓半兩,泄利下重、先濃煎薤白湯,內(nèi)藥末三錢匕,再煮一二沸,溫服。
[卷之七] 冷瀉第六十六問
湯氏云∶此乃脾虛受冷,致令水谷不化,泄瀉注下。仲陽云∶小兒不能食乳,瀉褐水,身冷,無陽也,當(dāng)健脾,益黃散主之。古今不同,當(dāng)根據(jù)加減法用之,始為穩(wěn)當(dāng)。冷積瀉,沒石子丸極效,人參散、理中湯加減服尤佳,更加肉豆蔻則止,來復(fù)丹、不換金正氣散皆可,觀音散、銀白散加減調(diào)治,乃平和之劑也。
益黃散
見第八問。
沒石子丸
治小兒嬰孩,先因冷瀉,或作赤白利候,久而變作諸般異色,不止一端,外癥面或青或白,唇舌干焦,手微冷,渾身溫壯,肚內(nèi)刺痛啼叫,睡臥不安。若有是候,當(dāng)服沒石子丸。
沒石子(一錢)木香黃連當(dāng)歸(各一兩)青皮(一錢)上五件為末,阿魏一分、酒半盞浸化,入面少許,須令勻,煮糊為丸,如粟米大,一二歲兒服,如椒目大者,四、五、六歲兒服,每服五十丸。赤痢甘草湯下,白痢干姜湯下,一方用沒石子一個,白豆蔻五個,訶子肉二個,木香、黃連各一錢為末,粳米糊丸麻子大,每服十五丸,米飲下。
人參散
見第六十二問。
理中湯
見第五十三問。
來復(fù)丹
見第十六問。
不換金正氣散
見第六十三問。
觀音散
見第六十問和劑觀音散。
銀白散
見第十六問。
藿香散
治小兒臟腑不調(diào),作瀉青黃黑白,乳食不消,糞中有凍、如雞子清。兼暴瀉如水,其癥腹痛微熱,面唇黃白若慢驚,或偏墜紅腫內(nèi)釣,紫蘇湯調(diào)下三、五服。
陳皮藿香濃樸(制)枳殼(炒)甘草(炙、各半兩)上為末,紫蘇湯下三錢。糞中有黃白凍子,木瓜并白梅去鹽煎湯下,如痢止用棗子煎湯下,大能和胃進(jìn)乳食,此是小兒常服之藥。(朱君輔方)
[卷之七] 熱瀉第六十七問
湯氏云∶小兒熱瀉者,大便黃而赤,或有沫,乃臟中有積,或因乳母好飲酒,或嗜熱物,或生下傷濕蘊(yùn)熱。醫(yī)者不明,但用豆蔻、訶子等藥,服之如水澆石,既不識其癥,故不辨其冷熱,用藥又不得法,焉得取效矣。此癥當(dāng)以小便赤少,口干煩躁為驗,治法當(dāng)用錢氏白術(shù)散去木香用之,五苓散去桂亦可服。其熱甚者,四逆散、大柴胡湯去大黃,服之殊驗也,更用黃連丸等劑亦佳,調(diào)中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉,太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,嘔者加半夏也。又有夾熱瀉利,而小便秘澀赤甚者,四順清涼飲主之。
錢氏白術(shù)散
見第四十八問。
大柴胡湯
見第二十九問。
五苓散
見第五十二問。
黃連丸
見第七十九問。
四逆散
見第六十五問。
調(diào)中湯
見第五十二問。
黃芩湯
治下利而頭痛胸滿,口苦咽干,或往來寒熱而嘔,其脈浮大而弦,專治協(xié)熱而利者。
黃芩(一兩半,炒)白芍藥(炒、一兩)甘草(炙、一兩)上咀,每服三錢,棗子一個,水一盞,煎至七分,去滓溫服。嘔者加制半夏,生姜汁。
四順清涼飲
見第四十四問。
[卷之七] 傷食瀉第六十八問
湯氏云∶凡此瀉,不宜便補(bǔ),先用消食藥,或用紫霜丸取其積盡,然后可補(bǔ)。經(jīng)云∶食瀉重,當(dāng)取疳,虛用補(bǔ)虛。
治食瀉與香橘餅子,加減觀音散、調(diào)中湯散以意加減。凡傷食瀉,不可即止,宜節(jié)飲食,當(dāng)用進(jìn)食丸取下食積令盡,次以錢氏加減益黃散,只一服可止,此乃切要治法,然后異功散、四君子湯調(diào)理,必取全安。有腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。如冷積釀瀉,用香樸散止之。白術(shù)散以和氣調(diào)胃,調(diào)中散、保安丸能止傷食瀉,感應(yīng)丸、沉香煎、三棱丸皆可服。
紫霜丸
見第三問。
香橘餅
治傷冷瀉利。
木香青皮(炒)陳皮(各一錢)川濃樸(姜汁炒)神曲(炒)麥芽(炒、各半兩)上為末,蜜丸為餅,紫蘇米飲調(diào)下。
全蝎觀音散
止吐瀉、截虛風(fēng)。
黃(蜜炙)人參(去蘆)木香大粉草(炙)石蓮(去心)扁豆(炒黃、各一兩)白芷(七錢)白茯苓(去皮、一兩)全蝎(七錢)羌活(八錢)防風(fēng)(八錢、去蘆)天麻(八錢)上銼散,每服三錢,水一盞,煎至七分服,加姜棗煎。
調(diào)中散
治傷食瀉,凡此瀉不宜便補(bǔ),先用食藥,或紫霜丸取其積盡,然后可補(bǔ)。經(jīng)云∶食瀉重、當(dāng)取疳,虛用補(bǔ)虛,良醫(yī)明妙理,何慮疾難除。
人參(去蘆)白茯苓白術(shù)(炒)木香干姜(炮)藿香葉香附子(炒、去毛)砂仁(炒)甘草(炙)丁香(各一兩)上為末,每服一錢,姜棗湯下,肚痛白湯,大小以意加減。
進(jìn)食丸
見第四十七問。
異功散
見第十七問。
四君子湯
見第十六問。
益黃散
見第八問。
生姜瀉心湯
治傷寒、汗出解后,胃中不和,心下痞硬,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。
黃連(半炒)甘草(半炙)人參干姜(炮)黃芩(炒、各一兩半)半夏(湯泡、洗、一兩)上銼散,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服。
香樸散
見第六十問。
白術(shù)散
見第四十八問錢氏白術(shù)散。
保安丸
治小兒釀瀉、傷食瀉。
香附子(一兩)白姜(炮)青皮(去瓤)陳皮(去白)三棱(炮)莪術(shù)(炮)甘草(炙、各半兩)砂仁(一兩)上為末,麥面糊丸綠豆大,每服三丸,白湯下。
沉香煎
見第八十四問。
三棱丸
見第八十四問。
杏霜丸
治小兒食積作瀉,并痢癥。
杏仁(三兩、去皮尖、麩炒)巴豆(一兩、去殼油、炒焦、卻入杏仁同炒)黃蠟(二兩、酒煮綿濾)百草霜(為末二兩、用油六錢、炒勻)上將杏仁巴豆研極細(xì),卻入百草霜令勻,溶蠟和丸如綠豆大。赤痢甘草湯,白痢生姜湯,先進(jìn)三、四服,腹脹者十余服,效驗如神。
[卷之七] 驚瀉第六十九問
仲陽云∶慢驚病后,或吐瀉胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,下痢青黃,此瀉合溫補(bǔ),至圣保命丹、鉤藤飲主之。
或乳隨糞下,消乳丸、進(jìn)食丸主之?;蛭⒖市钠⒋锟駸?,此瀉尤難治,辰砂五苓散主之,冷者定命飲子主之,后與溫驚朱君散,睡驚太乙丹。
至圣保命丹
見第十四問。
鉤藤飲
見第二十一問。
消乳丸
見第六十問。
進(jìn)食丸
見第四十七問。
辰砂五苓散
見第十六問五苓散。
定命飲子
見第十六問。
朱君散
治吐瀉后有此證并糞青者宜服之。
人參(去蘆)白術(shù)(炒)白茯苓甘草(炙、各一兩)辰砂(水飛、半兩)燈心(三錢)鉤藤(半兩)麝香(半錢)上為細(xì)末,每服一錢,用白湯調(diào)下,不拘時服。
睡驚太乙丹
常服安神鎮(zhèn)驚,止夜啼、糞青。
桔梗(炒、一兩)藿香葉(半兩)扁豆(炒、半兩)白芷(三錢)川芎(兩錢半)上為末,煉蜜丸如芡實大,辰砂麝香為衣,每服半丸,薄荷湯磨下。正糞色、棗湯下。夜啼、燈心鉤藤湯磨下。加白術(shù)茯苓白芍藥尤妙。
[卷之七] 諸色痢第七十問
湯氏云∶小兒痢候,皆因飲食無節(jié),或餐果食肉物,不知厭足,乃脾胃尚弱,不能克化,停積于臟,故成痢也。熱搏則赤,風(fēng)寒之氣,入于腸胃,致令津液凝滯,則成白痢,或夾青者,有驚積,或如魚腦肚中疼甚者。大抵八痢,但冷、熱、赤、白,藥性雖有不同,治法不相遠(yuǎn)矣。又有赤白相雜者,當(dāng)先去其熱積,須用大黃、枳實、樸消之劑以去其熱毒,然后以黃連、黃芩、黃柏解其熱,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,則用地榆、熟艾等劑調(diào)理,自然平復(fù)。脾虛者,不可輕用罌粟澀滯等劑,必致危困,須用沒石子、黃連、阿膠、地榆以止之,方為盡善,其枳殼、芍藥皆要藥也。
噤口痢不能食者,石蓮散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃風(fēng)湯主之。脾毒痢臟熱,當(dāng)服香連丸、黃連香薷散、去桂五苓散、茅花湯、當(dāng)歸、芍藥、枳殼、地榆、川芎等劑,先與解毒退熱,卻與開胃進(jìn)食,分水谷,寬腸定痛,先予水浸丹,局方敗毒散,地榆飲,寬腸枳殼散。有熱而利不止者、三黃熟艾湯主之。積滯不通者,神芎丸亦可用。熱甚煩躁者,黃連解毒湯解之,潑火散亦效。
石蓮散
治小兒噤口痢,噦逆不食,止而復(fù)作。
蓮肉(去心炒)上為末,米飲下一錢。一方用山藥為末,米飲調(diào)服亦妙。
香脯散
治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉眼合口,危急之癥。
精豬肉(一兩、薄批一片)膩粉(一錢)上將肉于炭火上慢炙,旋鋪膩粉,炙令成脯,每以少許與吃,如未知吃,且放鼻間,自然要吃,此方治胃口有毒,至奇至妙。
胃風(fēng)湯
治大人小兒,風(fēng)冷乘虛、入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴疼痛。及腸胃濕毒,下如豆汁。或下瘀血,日夜無度,并宜服之。
白芍藥(炒)白術(shù)(炒)肉桂(去粗皮)人參(去蘆)當(dāng)歸(去苗)白茯苓(去皮)川芎(各等分)上為粗末,每服二錢,水一盞,粟米同煎七分,去滓空心熱服,小兒量力加減。
香連丸
治積瀉,亦治痢。
黃連(一兩、同吳茱萸一兩炒、去茱萸)木香(二錢半)訶子肉(半兩)上為末,面糊丸如麻子大,空心米飲下三十丸。
黃連香薷散
見第六十問香薷散。
五苓散
見第五十二問。
茅花湯
治鼻衄不止,吐血下血。
茅花一大把,水三盞,煎濃汁一盞,分二服即瘥。無花,根梗代之,兼治血痢黑痢。
水浸丹
治瀉利先鋒之藥。
黃丹(研細(xì)、一兩)巴豆(二十五個、去皮膜、研細(xì)出油)上研勻,用黃蠟半兩溶化拌勻,量大小旋丸,水浸吞下。湯使更臨病隨意用。一方黃丹一兩,巴豆四十九個,乳香二錢,麻油二錢,蠟半兩溶化和丸,名頓止丹,又冷癥加木香二錢半。
敗毒散
治傷寒時氣,頭疼項強(qiáng),壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重。
人參(去蘆)茯苓(去皮)甘草前胡(去苗)川芎羌活(去苗)獨活(去苗)桔梗柴胡(去蘆、各一兩)枳殼(水浸、去瓤麩炒黃、一兩)上銼散,每服二錢,水一盞,生姜薄荷各少許,止瀉痢,用陳倉米煎,粳米亦可。
地榆散
治瀉痢血痢。
地榆訶子甘草(各一兩)上為末,鹽米湯調(diào)下,有熱加黃芩。
又方
地榆訶子濃樸(姜制各等分)上銼散,每服二錢,水一盞,姜棗煎服。
地榆飲
治冷熱痢,腹痛下痢,赤白頻并。
地榆甘草芍藥枳殼(各二錢半)上銼散,每服二錢,白水煎,加黃連妙。
又方
地榆烏梅柏皮甘草當(dāng)歸(各等分)上銼散,每服二錢,煎服。
芍藥柏皮丸
治一切惡痢,窘痛膿血。
芍藥(炒)黃柏(各一兩)當(dāng)歸黃連(各半兩)上為末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白湯下加枳殼。
寬腸枳殼散
順氣止痢。
甘草(炙、六錢)枳殼(炒、二兩四錢)上為細(xì)末,每服一錢,空心沸湯點服。
三黃熟艾湯
治下痢赤白,及治傷寒四五日、而大下熱痢時,作諸藥不效,宜服此湯。
黃芩黃連黃柏(七錢半)熟艾(半雞子大)上銼,每服三錢,水一盞,煎六分,去滓服。
神芎丸
見第二十問。
黃連解毒湯
治熱痢如神之劑。
黃連(三錢)黃柏(半兩)梔子(二個)黃芩(一兩)上銼,每服三錢,水煎服。
潑火散
見第六十五問。
湯氏異功丸
治渴止瀉,消暑毒、生津液,夏月出路含化,免吃水妙。
澤瀉(一兩二錢)豬苓(去皮、七錢)桂(二錢半)茯苓人參白術(shù)辰砂(各半兩)上末,蜜丸芡實大,燈心竹葉湯化下、二三十丸。
小兒秋夏伏暑,多有熱吐,何以別之?或有黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤而少,或唇干而煩渴。先令乳母服香薷散、五苓散,兒服竹茹湯、五苓散,熱甚者,大柴胡湯去大黃服,或小柴胡湯亦可,熱極者,可服大承氣湯,其效如神。
玉露散亦可服。
香薷散
見第六十問。
五苓散
見第五十二問。
竹茹湯
見第六十問。
大柴胡湯
見第二十九問。
大承氣湯
見第二十九問。
玉露散
見第五十三問。
[卷之七] 寒冷嘔吐噦逆第六十二問
小兒感受風(fēng)冷,或食生冷瓜果過多,胃口停寒,以致吐食吐乳,并用理中湯主之,或釀乳法、消乳丸、異功散、香樸散、茯苓半夏湯、二陳湯、人參散、麝沉散俱可服。
理中湯
見第五十三問。
釀乳法
治初生嬰兒以表用藥,凡有胎熱癥,當(dāng)令乳母服藥,不可求效之速,治法當(dāng)釀乳令兒吃漸次解之,百無一失。若遂以冷藥攻之,必?fù)p脾胃,加以嘔吐,必成大患。
澤瀉(二兩半)豬苓(去黑皮)赤茯苓天花粉(各一兩半)生地黃(二兩)山茵陳甘草(各一兩)上咀,每服五錢,水一盞,煎六分,食后捏去舊乳卻服。
消乳丸
見第六十問。
異功散
見第十七問。
香樸散
見第六十問。
茯苓半夏湯
治諸嘔吐,心下堅痞,膈間有痰水眩悸。
茯苓(二兩)半夏(五錢、湯泡七次)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎六分服。
二陳湯
治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因生冷傷脾。
半夏(湯泡)橘紅(各五錢)白茯苓(三錢)炙甘草(一錢半)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,烏梅一個,煎至七分,去滓溫服。
人參散
治小兒臟腑冷,若才吃乳食,即又吐出?;蛞虿懦匀椋瑸轶@觸犯。令小兒外癥面唇青黑,手足心熱,口多清涎,吐逆不止,或作瀉候,青黃紫白,或如鼻涕雞子清者,并宜服之。
人參(去蘆)白術(shù)(炒)白茯苓降沉香烏藥甘草(炙、各半兩)上為細(xì)末,以瓶貯之,遇小兒有前項形癥,半歲一字,二、三歲半錢,大者一錢,煎棗子米飲調(diào)下,或陳紫蘇湯亦可?;蛲聻a并作,煎丁香湯下,陳皮湯尤妙。
沉香散
見第十六問。
[卷之七] 霍亂吐瀉第六十三問
小兒吐瀉,有身溫者,有身熱者,有身涼者,有吐瀉成驚風(fēng)者,有夏秋傷暑吐瀉者,有初生三日內(nèi)吐瀉者。仲陽云∶小兒初生三日內(nèi),吐瀉壯熱不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是傷乳,當(dāng)下之,后和胃,下用白餅子,和胃用益黃散主之。三日以后至十日,吐瀉,身溫涼,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實下虛也,用益黃散加減治之。
又傷風(fēng)吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食不消,時時咳嗽,更有五臟兼見癥,當(dāng)服入臟君臣藥,先大青膏,后益黃散主之。又吐瀉身熱多睡能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,皆為胃虛熱渴吐瀉也,當(dāng)生胃中津液以止其渴,止后用發(fā)散藥,止渴多服白術(shù)散,發(fā)散大青膏、鉤藤飲主之。又吐瀉身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風(fēng)荏苒輕怯,因成吐瀉,當(dāng)補(bǔ)脾后發(fā)散,補(bǔ)脾益黃散,發(fā)散大青膏、鉤藤飲。夏至后吐瀉身壯熱,熱癥也,或因傷熱,乳食嘔吐不消,瀉深黃色,玉露散主之,五苓散亦佳,香薷散、車前子散、可選而用之。若面色青黃,知風(fēng)熱在脾,發(fā)直怕人,眼不合,是心中有毒液,更胃逆風(fēng)搐??煞?。
白餅子
見第十四問。
益黃散
見第八問。
大青膏
見第八問。
白術(shù)散
見第四十八問錢氏白術(shù)散。
鉤藤散
見第十六問。
玉露散
見第五十三問。
五苓散
見第五十二問。
香薷散
見第六十問。
車前子散
治暑月伏熱,霍亂吐瀉,煩悶引飲不止,通利小便。
白茯苓豬苓香薷車前子(各一兩)人參(五錢)上末,每服一錢,燈心湯調(diào)下。肚痛加芍藥,瀉不止加石蓮肉。
定命飲子
見第十六問。
理中湯
見第五十三問。
不換金正氣散
治山嵐障氣,寒熱往來,五膈氣噎,霍亂吐瀉,臟腑虛寒。
濃樸(去皮、姜汁炒)藿香(去土)陳皮(去白)甘草(炙)蒼術(shù)(米泔浸、各一兩)半夏(皂莢、白礬、姜汁同煮、一兩)上咀,每服三錢,水一盞,生姜三片,大棗二枚,煎七分絞去滓,食前帶熱服。
二順散
治伏熱中暑,霍亂吐瀉,煩悶躁渴,小便赤色,便血肚疼。
豬苓澤瀉茯苓白術(shù)甘草(炙)桂干葛杏仁(去皮尖,各一兩)上為末,每服半錢或一錢,新汲水調(diào)下。
又釀乳法
治胃虛吐瀉,睡中吐舌搖頭,吐乳作腥氣,額上汗流,多驚啼哭面黃,凡有此疾,宜暫斷乳,令胃干饑甚用藥,令乳母釀乳。
人參木香藿香沉香陳皮神曲麥芽(各一兩)丁香(半兩)上咀,每服四錢,姜三片,紫蘇十葉,棗三個煎,乳母食后捏去舊乳汁盡,方服半盞許,臥少時,卻與兒乳。
[卷之七] 病第六十四問
巢氏云∶小兒被病者、婦人懷胎孕,有鬼神導(dǎo)其腹中胎,嫉妒小兒,致令此病。其狀微微下利,寒熱往來,毛發(fā),情思不悅也。千金論∶鬼、小兒鬼也,凡婦人先有小兒,未能行而母繼有胎妊,兒未節(jié)乳,漸漸羸瘦,毛發(fā)稀黃,時作壯熱,大便不勻,乃病也,又曰繼病。法當(dāng)用紫霜丸下其乳,以益黃散補(bǔ)之,令小兒斷乳即安。消乳丸、異功散亦良劑也。其或他婦人有妊而抱他人嬰孩者,亦有此癥,同此治法。有熱者龍膽湯。
紫霜丸
見第三問。
益黃散
見第八問。
消乳丸
見第六十問。
異功散
見第十七問。
龍膽湯
見第三問千金龍膽湯。
[卷之七] 瀉利第六十五問
千金論∶小兒春秋月晨夕中暴冷,冷氣折其四肢,熱不得泄則壯熱,冷氣入胃變成下利,或赤或白,日夜無數(shù),小兒腹脹痛,壯熱脈洪大,或急熱數(shù)者,宜調(diào)中湯下之,熱便歇,利亦瘥也,但壯熱不吐下者,亦宜服之。又夏月初秋,忽有暴寒折于盛熱,無可發(fā)散,客搏肌膚,發(fā)于外則為瘧,發(fā)于內(nèi)則為痢,內(nèi)外俱發(fā),則瘧痢俱作,皆由榮衛(wèi)不和,腸胃虛弱,冷熱之氣乘虛客于腸胃,又因飲食所傷,冷熱不調(diào),夾冷則白,夾熱則赤,冷熱交攻,則膿血相雜,亦因沉積所作,赤痢積熱,白痢積冷,赤白相雜,冷熱之積,若脾胃氣虛,不能消化水谷,則糟粕不聚,或春間解脫風(fēng)冷所傷,腸胃虛弱,卒被風(fēng)寒所折,便為下利多矣。經(jīng)云∶春傷于風(fēng),夏必飧泄故也。調(diào)中湯去大黃加枳殼,更利不止,則加黃連治之。其暴下利者,車前子末之,米飲調(diào)下亦效。暑月用五苓散、車前子散、燈心湯調(diào)服,潑火散加減服。太陽陽明合病者必下利,葛根湯主之,嘔者加半夏,四逆散亦可服。
調(diào)中湯
見第五十二問。
五苓散
見第五十二問。
車前子散
見第六十三問。
潑火散
治中暑躁煩,發(fā)渴口干,及治血痢。
青皮(去白)赤芍藥黃連(去須)地榆(各一兩)上為細(xì)末,冷水調(diào)下一錢,如血熱妄行加甘草。
葛根湯
見第十六問。
四逆散
治少陰病,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。
甘草(炙)枳實(炒)柴胡白芍藥(炒、各一兩)上搗篩為細(xì)末,水飲調(diào)下二錢,日進(jìn)三服。如咳者、加五味子、干姜各半兩,下利悸者、加桂半兩,小便不利者、加茯苓半兩,泄利下重、先濃煎薤白湯,內(nèi)藥末三錢匕,再煮一二沸,溫服。
[卷之七] 冷瀉第六十六問
湯氏云∶此乃脾虛受冷,致令水谷不化,泄瀉注下。仲陽云∶小兒不能食乳,瀉褐水,身冷,無陽也,當(dāng)健脾,益黃散主之。古今不同,當(dāng)根據(jù)加減法用之,始為穩(wěn)當(dāng)。冷積瀉,沒石子丸極效,人參散、理中湯加減服尤佳,更加肉豆蔻則止,來復(fù)丹、不換金正氣散皆可,觀音散、銀白散加減調(diào)治,乃平和之劑也。
益黃散
見第八問。
沒石子丸
治小兒嬰孩,先因冷瀉,或作赤白利候,久而變作諸般異色,不止一端,外癥面或青或白,唇舌干焦,手微冷,渾身溫壯,肚內(nèi)刺痛啼叫,睡臥不安。若有是候,當(dāng)服沒石子丸。
沒石子(一錢)木香黃連當(dāng)歸(各一兩)青皮(一錢)上五件為末,阿魏一分、酒半盞浸化,入面少許,須令勻,煮糊為丸,如粟米大,一二歲兒服,如椒目大者,四、五、六歲兒服,每服五十丸。赤痢甘草湯下,白痢干姜湯下,一方用沒石子一個,白豆蔻五個,訶子肉二個,木香、黃連各一錢為末,粳米糊丸麻子大,每服十五丸,米飲下。
人參散
見第六十二問。
理中湯
見第五十三問。
來復(fù)丹
見第十六問。
不換金正氣散
見第六十三問。
觀音散
見第六十問和劑觀音散。
銀白散
見第十六問。
藿香散
治小兒臟腑不調(diào),作瀉青黃黑白,乳食不消,糞中有凍、如雞子清。兼暴瀉如水,其癥腹痛微熱,面唇黃白若慢驚,或偏墜紅腫內(nèi)釣,紫蘇湯調(diào)下三、五服。
陳皮藿香濃樸(制)枳殼(炒)甘草(炙、各半兩)上為末,紫蘇湯下三錢。糞中有黃白凍子,木瓜并白梅去鹽煎湯下,如痢止用棗子煎湯下,大能和胃進(jìn)乳食,此是小兒常服之藥。(朱君輔方)
[卷之七] 熱瀉第六十七問
湯氏云∶小兒熱瀉者,大便黃而赤,或有沫,乃臟中有積,或因乳母好飲酒,或嗜熱物,或生下傷濕蘊(yùn)熱。醫(yī)者不明,但用豆蔻、訶子等藥,服之如水澆石,既不識其癥,故不辨其冷熱,用藥又不得法,焉得取效矣。此癥當(dāng)以小便赤少,口干煩躁為驗,治法當(dāng)用錢氏白術(shù)散去木香用之,五苓散去桂亦可服。其熱甚者,四逆散、大柴胡湯去大黃,服之殊驗也,更用黃連丸等劑亦佳,調(diào)中湯去大黃加黃連、枳殼。如夾熱而瀉,太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,嘔者加半夏也。又有夾熱瀉利,而小便秘澀赤甚者,四順清涼飲主之。
錢氏白術(shù)散
見第四十八問。
大柴胡湯
見第二十九問。
五苓散
見第五十二問。
黃連丸
見第七十九問。
四逆散
見第六十五問。
調(diào)中湯
見第五十二問。
黃芩湯
治下利而頭痛胸滿,口苦咽干,或往來寒熱而嘔,其脈浮大而弦,專治協(xié)熱而利者。
黃芩(一兩半,炒)白芍藥(炒、一兩)甘草(炙、一兩)上咀,每服三錢,棗子一個,水一盞,煎至七分,去滓溫服。嘔者加制半夏,生姜汁。
四順清涼飲
見第四十四問。
[卷之七] 傷食瀉第六十八問
湯氏云∶凡此瀉,不宜便補(bǔ),先用消食藥,或用紫霜丸取其積盡,然后可補(bǔ)。經(jīng)云∶食瀉重,當(dāng)取疳,虛用補(bǔ)虛。
治食瀉與香橘餅子,加減觀音散、調(diào)中湯散以意加減。凡傷食瀉,不可即止,宜節(jié)飲食,當(dāng)用進(jìn)食丸取下食積令盡,次以錢氏加減益黃散,只一服可止,此乃切要治法,然后異功散、四君子湯調(diào)理,必取全安。有腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。如冷積釀瀉,用香樸散止之。白術(shù)散以和氣調(diào)胃,調(diào)中散、保安丸能止傷食瀉,感應(yīng)丸、沉香煎、三棱丸皆可服。
紫霜丸
見第三問。
香橘餅
治傷冷瀉利。
木香青皮(炒)陳皮(各一錢)川濃樸(姜汁炒)神曲(炒)麥芽(炒、各半兩)上為末,蜜丸為餅,紫蘇米飲調(diào)下。
全蝎觀音散
止吐瀉、截虛風(fēng)。
黃(蜜炙)人參(去蘆)木香大粉草(炙)石蓮(去心)扁豆(炒黃、各一兩)白芷(七錢)白茯苓(去皮、一兩)全蝎(七錢)羌活(八錢)防風(fēng)(八錢、去蘆)天麻(八錢)上銼散,每服三錢,水一盞,煎至七分服,加姜棗煎。
調(diào)中散
治傷食瀉,凡此瀉不宜便補(bǔ),先用食藥,或紫霜丸取其積盡,然后可補(bǔ)。經(jīng)云∶食瀉重、當(dāng)取疳,虛用補(bǔ)虛,良醫(yī)明妙理,何慮疾難除。
人參(去蘆)白茯苓白術(shù)(炒)木香干姜(炮)藿香葉香附子(炒、去毛)砂仁(炒)甘草(炙)丁香(各一兩)上為末,每服一錢,姜棗湯下,肚痛白湯,大小以意加減。
進(jìn)食丸
見第四十七問。
異功散
見第十七問。
四君子湯
見第十六問。
益黃散
見第八問。
生姜瀉心湯
治傷寒、汗出解后,胃中不和,心下痞硬,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。
黃連(半炒)甘草(半炙)人參干姜(炮)黃芩(炒、各一兩半)半夏(湯泡、洗、一兩)上銼散,每服三錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服。
香樸散
見第六十問。
白術(shù)散
見第四十八問錢氏白術(shù)散。
保安丸
治小兒釀瀉、傷食瀉。
香附子(一兩)白姜(炮)青皮(去瓤)陳皮(去白)三棱(炮)莪術(shù)(炮)甘草(炙、各半兩)砂仁(一兩)上為末,麥面糊丸綠豆大,每服三丸,白湯下。
沉香煎
見第八十四問。
三棱丸
見第八十四問。
杏霜丸
治小兒食積作瀉,并痢癥。
杏仁(三兩、去皮尖、麩炒)巴豆(一兩、去殼油、炒焦、卻入杏仁同炒)黃蠟(二兩、酒煮綿濾)百草霜(為末二兩、用油六錢、炒勻)上將杏仁巴豆研極細(xì),卻入百草霜令勻,溶蠟和丸如綠豆大。赤痢甘草湯,白痢生姜湯,先進(jìn)三、四服,腹脹者十余服,效驗如神。
[卷之七] 驚瀉第六十九問
仲陽云∶慢驚病后,或吐瀉胃虛,或氣弱因驚,眼白如淡墨,下痢青黃,此瀉合溫補(bǔ),至圣保命丹、鉤藤飲主之。
或乳隨糞下,消乳丸、進(jìn)食丸主之?;蛭⒖市钠⒋锟駸?,此瀉尤難治,辰砂五苓散主之,冷者定命飲子主之,后與溫驚朱君散,睡驚太乙丹。
至圣保命丹
見第十四問。
鉤藤飲
見第二十一問。
消乳丸
見第六十問。
進(jìn)食丸
見第四十七問。
辰砂五苓散
見第十六問五苓散。
定命飲子
見第十六問。
朱君散
治吐瀉后有此證并糞青者宜服之。
人參(去蘆)白術(shù)(炒)白茯苓甘草(炙、各一兩)辰砂(水飛、半兩)燈心(三錢)鉤藤(半兩)麝香(半錢)上為細(xì)末,每服一錢,用白湯調(diào)下,不拘時服。
睡驚太乙丹
常服安神鎮(zhèn)驚,止夜啼、糞青。
桔梗(炒、一兩)藿香葉(半兩)扁豆(炒、半兩)白芷(三錢)川芎(兩錢半)上為末,煉蜜丸如芡實大,辰砂麝香為衣,每服半丸,薄荷湯磨下。正糞色、棗湯下。夜啼、燈心鉤藤湯磨下。加白術(shù)茯苓白芍藥尤妙。
[卷之七] 諸色痢第七十問
湯氏云∶小兒痢候,皆因飲食無節(jié),或餐果食肉物,不知厭足,乃脾胃尚弱,不能克化,停積于臟,故成痢也。熱搏則赤,風(fēng)寒之氣,入于腸胃,致令津液凝滯,則成白痢,或夾青者,有驚積,或如魚腦肚中疼甚者。大抵八痢,但冷、熱、赤、白,藥性雖有不同,治法不相遠(yuǎn)矣。又有赤白相雜者,當(dāng)先去其熱積,須用大黃、枳實、樸消之劑以去其熱毒,然后以黃連、黃芩、黃柏解其熱,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,則用地榆、熟艾等劑調(diào)理,自然平復(fù)。脾虛者,不可輕用罌粟澀滯等劑,必致危困,須用沒石子、黃連、阿膠、地榆以止之,方為盡善,其枳殼、芍藥皆要藥也。
噤口痢不能食者,石蓮散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃風(fēng)湯主之。脾毒痢臟熱,當(dāng)服香連丸、黃連香薷散、去桂五苓散、茅花湯、當(dāng)歸、芍藥、枳殼、地榆、川芎等劑,先與解毒退熱,卻與開胃進(jìn)食,分水谷,寬腸定痛,先予水浸丹,局方敗毒散,地榆飲,寬腸枳殼散。有熱而利不止者、三黃熟艾湯主之。積滯不通者,神芎丸亦可用。熱甚煩躁者,黃連解毒湯解之,潑火散亦效。
石蓮散
治小兒噤口痢,噦逆不食,止而復(fù)作。
蓮肉(去心炒)上為末,米飲下一錢。一方用山藥為末,米飲調(diào)服亦妙。
香脯散
治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉眼合口,危急之癥。
精豬肉(一兩、薄批一片)膩粉(一錢)上將肉于炭火上慢炙,旋鋪膩粉,炙令成脯,每以少許與吃,如未知吃,且放鼻間,自然要吃,此方治胃口有毒,至奇至妙。
胃風(fēng)湯
治大人小兒,風(fēng)冷乘虛、入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴疼痛。及腸胃濕毒,下如豆汁。或下瘀血,日夜無度,并宜服之。
白芍藥(炒)白術(shù)(炒)肉桂(去粗皮)人參(去蘆)當(dāng)歸(去苗)白茯苓(去皮)川芎(各等分)上為粗末,每服二錢,水一盞,粟米同煎七分,去滓空心熱服,小兒量力加減。
香連丸
治積瀉,亦治痢。
黃連(一兩、同吳茱萸一兩炒、去茱萸)木香(二錢半)訶子肉(半兩)上為末,面糊丸如麻子大,空心米飲下三十丸。
黃連香薷散
見第六十問香薷散。
五苓散
見第五十二問。
茅花湯
治鼻衄不止,吐血下血。
茅花一大把,水三盞,煎濃汁一盞,分二服即瘥。無花,根梗代之,兼治血痢黑痢。
水浸丹
治瀉利先鋒之藥。
黃丹(研細(xì)、一兩)巴豆(二十五個、去皮膜、研細(xì)出油)上研勻,用黃蠟半兩溶化拌勻,量大小旋丸,水浸吞下。湯使更臨病隨意用。一方黃丹一兩,巴豆四十九個,乳香二錢,麻油二錢,蠟半兩溶化和丸,名頓止丹,又冷癥加木香二錢半。
敗毒散
治傷寒時氣,頭疼項強(qiáng),壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重。
人參(去蘆)茯苓(去皮)甘草前胡(去苗)川芎羌活(去苗)獨活(去苗)桔梗柴胡(去蘆、各一兩)枳殼(水浸、去瓤麩炒黃、一兩)上銼散,每服二錢,水一盞,生姜薄荷各少許,止瀉痢,用陳倉米煎,粳米亦可。
地榆散
治瀉痢血痢。
地榆訶子甘草(各一兩)上為末,鹽米湯調(diào)下,有熱加黃芩。
又方
地榆訶子濃樸(姜制各等分)上銼散,每服二錢,水一盞,姜棗煎服。
地榆飲
治冷熱痢,腹痛下痢,赤白頻并。
地榆甘草芍藥枳殼(各二錢半)上銼散,每服二錢,白水煎,加黃連妙。
又方
地榆烏梅柏皮甘草當(dāng)歸(各等分)上銼散,每服二錢,煎服。
芍藥柏皮丸
治一切惡痢,窘痛膿血。
芍藥(炒)黃柏(各一兩)當(dāng)歸黃連(各半兩)上為末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白湯下加枳殼。
寬腸枳殼散
順氣止痢。
甘草(炙、六錢)枳殼(炒、二兩四錢)上為細(xì)末,每服一錢,空心沸湯點服。
三黃熟艾湯
治下痢赤白,及治傷寒四五日、而大下熱痢時,作諸藥不效,宜服此湯。
黃芩黃連黃柏(七錢半)熟艾(半雞子大)上銼,每服三錢,水一盞,煎六分,去滓服。
神芎丸
見第二十問。
黃連解毒湯
治熱痢如神之劑。
黃連(三錢)黃柏(半兩)梔子(二個)黃芩(一兩)上銼,每服三錢,水煎服。
潑火散
見第六十五問。
湯氏異功丸
治渴止瀉,消暑毒、生津液,夏月出路含化,免吃水妙。
澤瀉(一兩二錢)豬苓(去皮、七錢)桂(二錢半)茯苓人參白術(shù)辰砂(各半兩)上末,蜜丸芡實大,燈心竹葉湯化下、二三十丸。