[卷三] 變蒸論
小兒在母腹中。胎化十月而生。則皮膚筋骨腑臟氣血雖已全具。而未充備。故有變蒸者。是長(zhǎng)神智。堅(jiān)骨脈也。變者易也。蒸者熱也。每經(jīng)一次之后。則兒骨脈氣血稍強(qiáng)。精神性情特異。是以圣濟(jì)經(jīng)言。嬰孺始生。有變蒸者。以體具未充。精神未壯。尚資陰陽(yáng)之氣。水火之濟(jì)。甄陶以成。非道之自然。以變?yōu)槌Ｕ咴?。故兒自生?br />
每三十二日一次者。以人兩手十指。每指三節(jié)。共骨三十段。又兩掌骨。共三十二段。足亦如之。以應(yīng)之也。太倉(cāng)公曰。氣入內(nèi)支長(zhǎng)機(jī)骨于十變者。乃是也。圣濟(jì)經(jīng)又曰。變者上氣。蒸者體熱。上氣者。則以五臟改易。而皆上朝藏真。高于肺也。體熱者。
則以血脈敷榮。陽(yáng)方外固。為陰使也。故變蒸畢而形氣成就是也。亦由萬(wàn)物之生。非陰陽(yáng)氣蘊(yùn)熱蒸。無(wú)以榮變也。兒自生三十二日。為第一變者屬腎。又三十二日再變且蒸者屬膀胱。腎與膀胱為表里。共六十四日也。其變則耳與kt骨皆冷者。腎為水。水?dāng)?shù)一。故為變蒸之始也。又三十二日為第三變屬心。又三十二日為第四變且蒸屬小腸。心與小腸為表里。共一百二十八日也。其變則汗出而微驚者。心為火。火數(shù)二。故為變蒸之次二也。又三十二日為第五變屬肝。又三十二日為第六變且蒸屬膽。肝與膽為表里。共一百九十二日也。其變則目不開(kāi)而赤者。肝為木。木數(shù)三。故變蒸之次三也。又三十二日為第七變屬肺。又三十二日為第八變且蒸屬大腸。
肺與大腸為表里。共二百五十八日也。其變則皮膚熱?；蚝够虿缓拐摺７螌俳?。金數(shù)四。故為變蒸之次四也。又三十二日為第九變屬脾。又三十二日為第十變屬胃。脾與胃為表里。共三百二十日也。其變則不食腹痛而吐乳者。脾為土。土數(shù)五。故為變蒸之次五也。后又六十四日復(fù)一大蒸。四次積二百五十六日。大蒸畢。凡五百七十六日。大小蒸變量足。其血脈充榮。則手受血而能握。足受血而能步。此亦手足之應(yīng)也。其變蒸之候。體熱微驚。耳冷kt冷。上唇頭有白泡起。若魚(yú)目珠子。脈亂或汗或不汗。不欲食。食則輒吐。目白者重。目赤黑者。微閉而不開(kāi)。至變蒸了。自然明矣。其輕者五日而衰。重者十日而衰。或先期五日?；蚝笾迦?。或十日之中。熱乃除耳。若熱甚違日不歇。不得驚動(dòng)。勿令旁邊人多而語(yǔ)雜。不可妄行灸刺。但少與紫丸微利之。則熱便止矣。
或用孫真人肘后黑散子粉香散調(diào)治亦可。唯不可余治。若傷寒時(shí)行溫病。及驚熱溫壯等候。雖與變蒸頗皆相似。
耳熱kt熱。唇上無(wú)白泡珠。乃為他病。各從其證為治。若以變蒸內(nèi)有寒。加之寒熱交爭(zhēng)。臍腹夭矯。啼不止者。
熨之則愈。
[卷三] 變蒸賦
看病嬰兒。先明四時(shí)。既有變蒸之狀。還如溫壯之推。寒熱初來(lái)，慎一七而方退。周期未滿。當(dāng)四八以重期。原夫魂魄將成。筋骸始榮。開(kāi)舒腠理。通徹奇經(jīng)。運(yùn)用而陰陽(yáng)以正。往來(lái)而血?dú)獬跗?。頓覺(jué)精神嬰嬰。全然有異。未知蒸變一一。子細(xì)須明。肝者干也。東方所屬。為木象之三數(shù)。發(fā)形證于兩目。渾身壯熱。令瞳子以無(wú)輝。遍體昏沉。為神魂而未足。四數(shù)于金。二由在火?？人灶l頻。汗珠顆顆。兩日間嚏噴仍加。數(shù)夜里虛驚又可。暗增骨髓。學(xué)反復(fù)以番身。漸長(zhǎng)性情。畏傍人而戀我。脾土五呼。腎水一稱。谷氣暗引。精志時(shí)增。乳哺甘甜。kt骨成而獨(dú)坐戲。經(jīng)絡(luò)流利。掌骨具而匍匐能。次后筋脈之稍更。膝踝之漸變。氣血先榮于四肢。光彩遂滋于滿面。亭亭立猶未穩(wěn)。嘍嘍語(yǔ)尚聲顫。手足受血。移步行而堪憐。耳目通神。意智生而可羨。斯由呼吸以定。肌體乃濃。兩氣而外陽(yáng)內(nèi)陰。一息而入鼻退場(chǎng)門(mén)。期來(lái)應(yīng)節(jié)。自然腑臟充盈。將養(yǎng)乖宜。致得風(fēng)邪甚有。于是發(fā)豎無(wú)潤(rùn)。乳吐口。珠起丹唇。冷浸kt耳。或腸鳴而微利。或驚啼而勿喜。經(jīng)云。蒸即蒸血肉之堅(jiān)。變即變形神之正矣。
[卷三] 變蒸方治
紫丸
治小兒身熱。變蒸不解。及溫壯傷寒。乳哺失節(jié)。宿滯痰癖。腹?jié)M吐。便利不調(diào)等疾。亦治食癇。先寒后熱。
代赭石（火，醋淬十次）赤石脂（各一兩）巴豆（三十個(gè)，去皮心油）杏仁（五十粒，去皮尖）上前二味為細(xì)末。下二味搗成膏。相和更杵二千下相得。若硬。入少蜜。同杵作劑。密器中收之。三十日兒。服麻子許分丸。乳汁送下。候食頃之后。方與少乳。勿得多與。至日中當(dāng)小利。即熱除。若未除。明旦更一服。百日兒。小豆許。以此準(zhǔn)量加減。夏月多熱。喜令發(fā)疹。每二三十日。輒一服甚佳。
黑散子
治嬰小身熱。變蒸不解。及挾時(shí)行溫病。
麻黃（去根節(jié)，二分）大黃（一分）杏仁（一分去皮，二分和皮用）上都燒存性。為細(xì)末。每服一字?；虬脲X(qián)。量大小加減。以水半銀盞。煎少許。須抱兒于暖溫避風(fēng)處。連進(jìn)二三服。取微汗。候身涼。以粉香散撲之。一方只炒黑用。
粉香散
蚌粉（不以多少研極細(xì)，水飛過(guò)）麝香（少許，研）上勻末。用綿裹撲粉兒身。如已涼。胃氣未和。不快美乳。服觀音散。方在后。
熨法
治小兒變蒸。內(nèi)有寒加之。發(fā)寒熱交爭(zhēng)。臍腹夭矯而痛。啼不止。灶中灰食鹽二味。量其相等和勻。炒令熱。以重帛裹。適溫?zé)犰賰?。仍不可太熱。恐驚烙兒也。
以上凡兒于變蒸之內(nèi)。若遇身熱脈亂。汗不出。不欲乳食。乳食后輒吐者。必審其日數(shù)。度是變蒸之時(shí)者。
雖有是證。無(wú)所苦也。
陳知軍云。小兒變蒸。但以四君子湯加茯神與服。其方白術(shù)人參茯苓茯神各半兩。甘草炙三錢(qián)。同末。薄荷湯下。調(diào)一錢(qián)。慎不可余治。及服驚藥?？掷鋫笟庖病?br />
[卷三] 脈理論
凡兒稟受。臟腑氣血。榮衛(wèi)形體。雖有生皆全。然于未語(yǔ)之前。變蒸之際。則血?dú)馕闯?。膚革未固。筋骨未堅(jiān)。脈狀未成。若有病也。難為診切。又難訪問(wèn)。以是賢圣言嬰小之病難治者。以無(wú)承據(jù)也。故立其觀視形色之法焉。兒自生。積五百七十六日。大小變蒸數(shù)畢。則氣血榮。精神異。筋骨壯。脈理全。然后方可診切。又能言問(wèn)也?；蛞灾^小兒之陰。與壯老不同者。是不達(dá)延醫(yī)之大體也。凡脈之長(zhǎng)短遲速。在因形以別之。不必拘于至數(shù)。經(jīng)言小兒脈多雀斗。要以三部為主。其脈小數(shù)小細(xì)者平也。諸家所言甚眾。今擇其當(dāng)者具之。孫真人云。小兒之脈。固難分表里。今撮其要者。不出數(shù)條。其總目歌曰。小兒有病須憑脈。一指三關(guān)定其息。（小兒臂短。難以布其三指以分三關(guān)也。以一指診之）浮洪風(fēng)熱數(shù)為驚。虛冷沉遲實(shí)有積。
浮脈為風(fēng)。秋得之曰平。余時(shí)得之。主傷風(fēng)寒。頭疼壯熱?；蛞篃釙儧?。咳嗽嚏噴。鼻塞清涕。嘔逆不食。
〔歌曰〕浮為風(fēng)兮秋日平。余中風(fēng)寒頭目疼。壯氣夜極鼻清涕。嚏噴咳嗽吐食頻。
洪脈為熱。夏得之曰平。余時(shí)得之。主風(fēng)熱壅盛。身體溫壯。瘡瘍血泄。
〔歌曰〕洪為應(yīng)候夏時(shí)和。余須發(fā)熱壯溫多。風(fēng)壅作驚或瘡腫。有時(shí)泄下血滂沱。
數(shù)脈為驚。春得之曰平。余時(shí)得之。主驚風(fēng)抽掣。脈數(shù)小者。多睡惕跳。直視怕怖。盜汗非時(shí)。切牙吐舌。微吐喘息。脈數(shù)大者。一兩日間。必發(fā)搐搦也。
〔歌曰〕數(shù)為驚候春日長(zhǎng)。余時(shí)小數(shù)睡驚揚(yáng)。喘息直視舌頻吐。大數(shù)潮搐發(fā)沉殃。
沉遲為虛冷。冬得之曰平。余時(shí)得之。主脾胃虛弱。泄瀉滑腸脫肛。吐痢不止。日漸羸。以成脾困?；蜃黟釀凇?br />
〔歌曰〕沉遲之脈冬日安。余時(shí)脾胃弱虛言。泄瀉滑腸肛脫出。吐痢羸瘦變疳。
實(shí)脈為積滯。四時(shí)得之。皆主食傷積聚。面黃腹脹。發(fā)焦煩渴。吐腹痛。
〔歌曰〕實(shí)脈含傷積滯言。壯熱腹脹發(fā)毛干。吐痢肚疼或?yàn)轳?。四時(shí)無(wú)異一般看。
實(shí)鑒四時(shí)脈。謂者弦夏洪。秋浮冬沉。四季緩。各推其王相表里以察病。假令春得弦而浮者。病在表在府。
為陽(yáng)為順。病則易治。若得弦而沉者。病在里在藏。為陰為逆。病則難治。余時(shí)仿之。
王氏脈歌
小兒乳后輒吐逆。更兼脈亂無(wú)憂慮。弦急之時(shí)被寒纏。脈緩即是不消乳。緊急細(xì)快亦少苦。虛濡邪氣驚風(fēng)助。痢下宣腸急痛時(shí)。浮大之脈歸泉路。
脈經(jīng)曰。小兒之脈快疾。一息七八至曰平。不及曰損。太過(guò)曰至。
通真子歌
小兒三歲至五歲。呼吸須將八至看。九至不安十至困。短長(zhǎng)大小有邪干。
又曰
小兒脈緊是風(fēng)癇。沉脈須知乳化難。腹痛緊弦牢實(shí)秘。沉數(shù)有熱在骨間。
死證脈
脈來(lái)三動(dòng)而止不見(jiàn)者死。脈來(lái)速如弓弦硬直者死。脈來(lái)瞥然不見(jiàn)者死。
〔歌曰〕三動(dòng)而止不來(lái)兇。速硬如弦勁在弓。瞥然至而反不見(jiàn)。皆為死脈定由宗。
諸般病脈
脈弦者為風(fēng)寒。弦數(shù)者為瘧。脈急者為氣不和。或?yàn)榭外?。脈緊者為痛。緊數(shù)者驚癇。脈浮者為風(fēng)。浮緊者驚風(fēng)。浮大者傷寒。浮虛者盜汗。浮數(shù)者風(fēng)熱。脈伏者為氣滯。脈緩脈細(xì)者皆為冷。為乳不化。脈虛脈濡者。為虛弱。為驚。虛濡者慢驚風(fēng)。虛緊者伏熱，脈沉重者為有積。沉數(shù)者骨間冷。（一云骨間熱）沉遲者虛冷。沉緩者傷食。脈牢緊者癖聚。牢實(shí)者腸秘。
心脈滿大。肝脈小急者驚癇。心脈數(shù)小者疳淋。數(shù)急者熱。寸口脈直上直下者為驚。寸口脈大小脈不勻。亂者變蒸。左手寸口無(wú)脈。心痛中熱。嘔逆口瘡?；蚩人?。喉中哽聲。頭汗出而熱。此乳母食冷以乳兒所作也。又脈亂者吐逆。右手寸口無(wú)脈。胸滿短氣。吐逆噫噦。喉中響。此乳母抱兒沖冒風(fēng)寒所作也。凡脈如雀啄而緊者風(fēng)癇。
凡脈大小不根據(jù)部次者惡候。
凡小兒脈快。呼吸八至曰平。九至曰病。十至曰困。
凡小兒脈虛者病亦虛。輕手得也。脈實(shí)者病亦實(shí)。重手得也。故急驚脈促急。慢驚脈虛微。
[卷三] 諸身熱論
凡小兒有病。皆須身熱。其證不一。今條而具之。
小兒于某時(shí)間發(fā)熱。過(guò)時(shí)即退。至來(lái)日根據(jù)時(shí)發(fā)熱。（晝夜同）此為潮熱。欲發(fā)驚也。
小兒身熱。但一向壯熱不已者。此為壯熱。甚則發(fā)驚也。
小兒身熱。但溫而不甚壯熱。此為溫?zé)帷?br />
小兒身熱?？谥袣鉄?。叫哭無(wú)時(shí)。呵欠頓悶。面目青色。此為風(fēng)熱。甚亦發(fā)驚。
小兒身熱。飲水悸惕。手足搖動(dòng)。上視弄舌。印內(nèi)青筋見(jiàn)。掌中赤。怕物生涎。此為驚熱。
小兒身熱。面赤時(shí)久不退。睡覺(jué)顛叫。氣急發(fā)渴。胸高熱壅。此為積熱。與壯熱相似。但胸高涎壅為異。乃臟腑積蘊(yùn)熱毒。三焦鬲脘壅滯也。又搖頭頂硬者。亦三焦鬲脘壅也。以上皆甚則發(fā)搐。（治在驚癇門(mén)中）小兒身體發(fā)熱。氣促鼻塞。清涕嚏噴。寒毛立。眼淚出?；虺鎏邓?。此為傷寒。（治在傷寒門(mén)中）小兒身熱。時(shí)發(fā)時(shí)退。退但肚熱?；蛞拱l(fā)熟，面黃腹脹吐瀉。乳食不化。糞酸臭異常。此為食傷。（治在傷食門(mén)中）小兒夜發(fā)熱。曉即如故。多涎喜睡。此肺虛發(fā)熱也。此與食傷夜發(fā)熱相似。須要識(shí)之。況二證余候各皆不同。食傷者可下。肺虛者不可下。下之則失津液。發(fā)渴引飲。昔錢(qián)乙治朱監(jiān)簿子五歲。
夜發(fā)熱。曉即如故。眾醫(yī)作熱。以涼藥解之不愈。其候多涎喜睡。又以藥下其涎。病益甚。至五六日。大引飲。請(qǐng)乙治之。乙曰不可下。乃取白術(shù)散煎湯三升。使任意取足服。朱曰。飲多不作瀉否。乙曰。無(wú)生水不能作瀉。縱痢亦不足怪。但不可下耳。朱又曰。先治何病。乙曰。止瀉治痰。退熱清神。皆此藥也。服盡。又作兩次與服，其子不渴無(wú)痰。又投阿膠散二服而安。是此證也。錢(qián)乙方本集載之。小兒每早食后發(fā)熱。至夜則涼。此為血熱。（治方在后）小兒身熱。形瘦多渴。飲食不為肌肉。此為疳熱。（治在疳門(mén)中）小兒血?dú)馔?。發(fā)渴引飲。大便黃堅(jiān)。小便赤少。四肢身體翕然而熱。此為胃實(shí)熱也。（治宜下之）小兒身熱微驚。耳冷kt冷。上唇頭有白泡起。如魚(yú)目珠子?；蚝够虿缓?。此為變蒸。（治在變蒸門(mén)中）小兒身熱?；杷@悸。喜嚏噴。耳kt冷。此為瘡疹候。（治在瘡疹門(mén)中）此與食傷變蒸相似。傷寒耳kt皆熱。變蒸唇上有白疣泡珠子為異。
小兒身熱者。更有內(nèi)外。在內(nèi)者多飲水得之。在外者多因風(fēng)寒得之。錢(qián)氏有云。小兒身熱飲水者熱在內(nèi)。
身熱不飲水者熱在外。此大概之驗(yàn)也。在內(nèi)者宜下之。在外者宜散之。若小兒積蘊(yùn)內(nèi)外。感傷表里。渾身俱熱。
頰赤口干。小便赤。大便焦黃少者。先以四順清涼飲子。利動(dòng)臟腑。熱即退矣。既而復(fù)熱者。是里熱已解。而表熱未除。復(fù)以惺惺散?；蚣t綿散加麻黃。微發(fā)其汗。表熱乃去。既去又復(fù)發(fā)熱者。世醫(yī)盡不能曉。再下再表。
皆為不可。誤傷多矣。此表里俱虛。氣不歸元。陽(yáng)浮于外。所以再發(fā)熱也。但以六神散和其胃氣。則收陽(yáng)歸內(nèi)。身便涼矣。
閻孝忠論小兒壯熱。傷風(fēng)溫疫。傷寒風(fēng)熱。瘡疹傷食。率皆相似。未能辨認(rèn)之間。但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯服之。甚驗(yàn)。蓋此數(shù)藥通治之。不致誤也。惟傷食者。則大便酸臭。乳不化。畏食或吐。宜與微下之。
孫真人論小兒內(nèi)外氣盛。眠時(shí)小驚。或微覺(jué)傷風(fēng)傷食。又慮變蒸身熱者。但以紫丸。（方已在前變蒸門(mén)中）或龍膽湯為治。此二藥無(wú)所不療。雖微利動(dòng)。以減盛氣。亦不虛人。小兒糞黃而臭者。此腹中有伏熱也。宜服龍膽湯。若糞白而酸臭者。此挾寒不消也。宜服紫丸。但少與。令內(nèi)俏。甚者小增。令微稀溏。皆須節(jié)乳哺一兩日。令胃氣平和。若不節(jié)。則病易復(fù)。復(fù)則復(fù)下。傷其胃氣。令腹脹滿。若至再三下之。則過(guò)傷矣。
[卷三] 身熱方治
勝金散
治小兒潮熱溫壯。
雄黃（一錢(qián)，水飛）白附子（半錢(qián)）甘草（半兩，炙）芍藥（半兩，水煮十沸，焙干）南星（半兩，炮）荊芥穗（一分）上為末。每服半錢(qián)。水一小盞。入薄荷三葉。煎至五分盞。去滓溫服。無(wú)時(shí)。
金花散
治小兒潮熱發(fā)燥。
川大黃（一兩）秦艽（去蘆，半兩）上為末。每服一字。或半錢(qián)。水一小盞。入青蒿三兩葉。蔥白二寸同煎。至五分盞。去滓溫服。若變骨蒸勞氣。用童子小便浸青蒿蔥白煎藥。
秦艽散
治小兒潮熱。減食蒸瘦。
秦艽（去蘆，切，焙）甘草（炙，各一兩）干貓兒薄荷葉（半兩，切。焙。蕭注云?；蛟拼吮『?。貓喜食之。故名）上為末。每服一二錢(qián)。水一中盞。煎至五分盞。去滓。食后溫服。
地骨皮散
治小兒虛熱潮作。亦治溫壯。及解傷寒。
知母柴胡(去蘆）甘草（炙）半夏（湯洗七次，切焙）人參（去蘆頭）地骨皮（去骨）赤茯苓（去黑皮，各等分）上為末。每服二錢(qián)。水一盞。生姜五片。煎至六分。去滓。食后溫服。量大小加減。
涼肌丸
治小兒溫壯身熱。臉赤煩渴燥悶。
龍膽草（去蘆，二兩）玄參（去蘆，一兩）當(dāng)歸（去蘆，洗凈，一兩）上為細(xì)末。煉蜜和丸綠豆大。每服二十丸。竹葉湯下。兒大增之。無(wú)時(shí)。
牛黃膏
治小兒溫壯風(fēng)熱。
寒水石（四兩，出火毒）雄黃（一兩，水飛）山梔子仁（一錢(qián)半）甘草（一分炙）牙硝（一兩）鉛白霜（半兩）上為細(xì)末。入麝香少許。煉蜜和旋。取皂子許。薄荷水化下。乳食后。
克效散
治小兒溫壯風(fēng)熱。睡臥不穩(wěn)。咳嗽喘急。
龍腦薄荷葉（二兩，薄荷之一種）白僵蠶（去絲嘴，半兩，微炒）玄胡索（去皮，半兩）上為末。每服半錢(qián)?；蛞诲X(qián)。蜜湯調(diào)下。無(wú)時(shí)。
鎮(zhèn)心丹
治小兒風(fēng)熱驚熱。眠睡不安。此胡御帶秘方。許宣贊傳。
鐵粉（一分）蛇黃（一兩，醋淬七次）代赭石（半兩，醋淬十次）馬屁勃（半兩）麝香（一分，另研）上為細(xì)末。入煉蜜糊丸。如小豆大。每服一粒。磨剪刀水化下。食后。亦治驚癇發(fā)搐。
梨汁粥
治小兒風(fēng)熱昏塞。燥悶不食。以鵝梨三枚切碎。以水二升。煮取汁一升。去滓。入粳米一合。煮粥食之。
龍齒散
治小兒驚熱如火。亦治溫壯。以龍齒為末。調(diào)服。或以爛龍角研濃汁。服一二合。
人參牛黃散
治如前。以人參牛黃等分為末。以薄荷水調(diào)下最佳。
又方
治如前。以竹瀝二合。溫之。分三四服。無(wú)即刮竹茹。以醋煎溫服。
青金丹
治小兒積熱啼叫。三焦壅滯。
青黛（四兩）甘草（二兩生末）蟬殼（去足，一兩末）麝香（一錢(qián)，研）辰砂（一分，研，水飛）牛黃（別研）腦子（各三銖）龍齒末（半兩）天竺黃（半兩）上為細(xì)末。以飴糖和丸雞頭大。每一粒分四服。溫水化下。無(wú)時(shí)。
犀角丸
治小兒積熱痰實(shí)。三焦蘊(yùn)毒。及風(fēng)熱面赤。大小便秘澀。
生犀末（一分）人參（去蘆，半兩）黃連（去須，一兩）枳實(shí)（去穣，半兩，炒）檳榔（半兩）大黃（二兩酒浸。切片以巴豆一百個(gè)，去皮，貼在大黃上紙裹飯上蒸三次，切碎，炒黃焦，去巴豆，只用大黃）上為細(xì)末。煉蜜和丸。如麻子大。每服一二十丸。臨臥時(shí)熟水下。未利加丸數(shù)。疏導(dǎo)極穩(wěn)。
四順飲子
治小兒諸熱。
地骨皮（去骨）防風(fēng)（去蘆，并叉枝）山梔子（去殼取仁）連翹（各等分）上為細(xì)末。每用一錢(qián)或二錢(qián)。水一小盞。入燈心竹葉少許。煎至五分盞。放冷服。無(wú)時(shí)。
甘露散
治小兒諸熱。
牙硝（一分）龍腦薄荷葉（一兩）大黃（半兩）甘草（半兩，炙）芎（一分）雄黃（一分，水飛）上為末。每服半錢(qián)。蜜水調(diào)下。無(wú)時(shí)。
牛黃散
治小兒諸熱煩躁。取郁金大者。濕紙裹。慢火煨熟為末。入牛黃少許。冷水調(diào)下。大者一錢(qián)。小者半錢(qián)。無(wú)時(shí)。治小兒身熱不痊。以熟湯研郁李仁。如杏酪。一日服二合。
又方
以雞卵一枚。和白蜜服之。
小兒于立夏之后。有病身熱者。慎勿妄為吐下。但以除熱湯浴之。除熱粉粉之。赤膏摩涂之。出千金。
除熱湯
以白芷根苗苦參等分為粗散。用清漿水煎。更入鹽少許。以浴兒。浴畢用粉粉之。
又方
白芷苦參秦皮煎湯?；驘o(wú)眾藥。但得一味煮湯皆可。
又方
切李葉一升。水七升。煎至五升。適溫暖用之澡浴?；蛑挥描~亦可。
涼肌粉
以白芷、楓葉、本、苦參、黃連等分為細(xì)末。每用三錢(qián)。以蛤粉二大塊。同研勻細(xì)。入生絹袋子。每浴了。以撲身遍。令勻。亦治夏月伏。遍身生赤痱子。用之極妙。
赤膏
丹參雷丸芒硝戎鹽大黃（各三兩）上切碎。用苦酒半升。浸四物一宿。以煉成豬脂一斤煎。三上三下。去滓。入芒硝成膏。每用以摩心下。及涂臍中。
豬膽丸
治小兒血熱。早食后發(fā)熱。至晚則涼。
胡黃連宣黃連（去須，各半兩）赤芍藥（一兩）上為細(xì)末。以豬膽汁和成劑。卻入在膽皮中。懸銚上。用漿水煮。勿令漿水入。煮熟取出。丸如綠豆大。每服三十丸。米飲湯下。食后臨臥日三。有生瘰癘一證。亦早食后身熱。頗相似。但以鼻衄泄瀉。宜審辨之。
牛黃膏
治小兒疳熱引飲。亦治傷風(fēng)溫壯。
雄黃（研，水飛）甘草末川甜硝（各一分）郁金末（一錢(qián)）腦子（一錢(qián)，研）寒水石（生一兩，飛研）綠豆粉（半兩）上同為細(xì)末。煉蜜和成膏。每用半皂子大。薄荷湯化下。食后。
四順清涼飲子
治小兒里熱。頭昏頰赤。口內(nèi)熱。小便赤。大便少。要微挨動(dòng)臟腑即安。又治睡臥不寧。五心煩熱。四肢抽掣。及乳哺不節(jié)。并寒溫失度。熱久連綿。欲發(fā)驚癇。目赤口瘡。瘡疹余毒。
大黃（濕紙裹煨熟，一方生用）當(dāng)歸（去須，洗）赤芍藥甘草（炙，各等分）上為末。三歲上兒每服一錢(qián)。水一盞。煎至七分盞。分二服。更量大小加減。食后溫服。
惺惺散
治小兒外熱。要微發(fā)汗即愈。良方名桔梗散。治小兒風(fēng)熱。及傷寒時(shí)氣。瘡疹發(fā)熱。
桔梗（去蘆）細(xì)辛（去苗）人參（去蘆）甘草（炙）白茯苓（去黑皮）栝蔞根白術(shù)（各等分）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。入薄荷三葉。同煎至六分。去滓溫服。凡傷寒溫壯。變蒸瘡疹未辨。皆可服。
紅綿散
治小兒風(fēng)濕體熱。頭目不清。
白僵蠶（去絲嘴，二兩，炒）天麻（一兩）天南星（二兩，薄切片子，油焙黃）蘇木節(jié)（二兩半，別研）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。入綿少許。同煎至五分盞。去滓溫服。若傷風(fēng)有表證發(fā)熱者。于本方中入去節(jié)麻黃半錢(qián)同煎。若有里熱。心躁煩渴者。入滑石末半錢(qián)同煎。
六神散
治小兒發(fā)熱。已經(jīng)汗下仍熱者。
人參（去須）白茯苓（去黑皮）干山藥白術(shù)甘草（炙）白扁豆上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。入棗一枚擘破。生姜三片同煎。至五分盞。通口服。此藥用處甚多。治胃冷加附子。治風(fēng)證加天麻。治諸痢加罌粟殼。若服之熱猶未退。更與銀白散治之。
銀白散
干山藥白術(shù)白茯苓（去黑皮，各半兩）知母人參（去蘆）白扁豆甘草（炙）升麻（各一分）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。棗一枚同煎。至五分盞。溫服。無(wú)時(shí)。
升麻葛根湯
治小兒溫壯驚風(fēng)。及傷寒身體發(fā)熱?；蜃鳢徴?。于初身熱未辨之間。并宜服此。
干葛（細(xì)銼）升麻芍藥甘草（炙，各等分）上為粗末。每服二錢(qián)。水一小盞。煎至五分盞。去滓。溫服。無(wú)時(shí)。
小柴胡湯
治如前。
柴胡（去苗，二兩）黃芩人參（去蘆，各三分）半夏（六錢(qián)一字湯浸七次）甘草（三分炙）上為粗末。每服二錢(qián)。入生姜三片。棗一枚。水一小盞同煎。至五分盞。去滓溫服。無(wú)時(shí)。
龍膽湯
治小兒自出腹來(lái)。血?dú)鈱?shí)盛。發(fā)熱不歇。及食不消。變蒸不解?？外韫須狻貕押疅?。并諸驚癇。悉皆主之。
龍膽（去蘆）鉤藤柴胡（去苗）黃芩桔梗（去蘆）芍藥茯神（去木）甘草（炙，各一分）蜣（二個(gè)，去翅足，炙焦）大黃（一分，銼碎微炒。）千金（一兩。疑太多）上為粗末。每服一錢(qián)。水一小盞。煎至五分。去滓溫服。無(wú)時(shí)。
粉方
治嬰小壯熱。未能服藥者。
寒水石芒硝滑石石膏赤石脂青木香大黃甘草黃芩防風(fēng)（去蘆叉枝）芎麻黃根（各等分）上為末。每用藥末三合。入牡蠣粉一升。細(xì)蛤粉亦可。相和再羅細(xì)。用以粉兒。日二次。
桔梗散
治小兒風(fēng)熱溫壯?；騻畷r(shí)氣。瘡疹未發(fā)。并宜服之。仍兼小黑膏服尤善。
桔梗（去蘆）細(xì)辛（去苗）人參（去蘆）栝蔞根白術(shù)甘草川芎白茯苓（去黑皮，各等分）上為末。每服二錢(qián)。水一盞。入生姜三片。薄荷三葉同煎。至七分盞。三歲以下兒作四服。無(wú)時(shí)。
小黑膏
川烏南星（各一枚，大者）上入一小瓶子內(nèi)。用濕紙密搭封口。慢火燒之。候火滅取出。削取中心所存白處。如皂子大用之。須燒數(shù)枚。擇中度者方用為末。次入薄荷葉玄參末各五錢(qián)。研勻。煉蜜和成劑。每用旋ht豆許丸之。蔥白湯下。頻頻服。若筋脈或緩或急。加乳香同蔥白湯下之。
治小兒發(fā)熱極甚。因伏留心經(jīng)。昏冒不省。或誤服熱藥。蓄熱所致。用之神效。以生梅花腦子半字或一字。取新殺豬心中血一兩滴。同研作一丸。新汲水少許化下。大良。未省。即再服一粒。
治小兒驚熱。以水磨犀角汁服之。
薄荷散
治小兒風(fēng)熱溫壯。及傷寒傷風(fēng)。瘡疹未辨之間。皆可服之。
薄荷葉藿香葉（去土）荊芥穗甘松（去土）白芷防風(fēng)（去蘆并叉枝）川芎桔梗（去蘆）白僵蠶（去絲嘴）甘草（炙）本（去土，各一兩）細(xì)辛（去苗，半兩）上為末。每服一錢(qián)。茶調(diào)溫服。亦治大人風(fēng)氣不順。頭面風(fēng)等疾。大能清利頭目。止昏眩。聰明耳目。
小兒在母腹中。胎化十月而生。則皮膚筋骨腑臟氣血雖已全具。而未充備。故有變蒸者。是長(zhǎng)神智。堅(jiān)骨脈也。變者易也。蒸者熱也。每經(jīng)一次之后。則兒骨脈氣血稍強(qiáng)。精神性情特異。是以圣濟(jì)經(jīng)言。嬰孺始生。有變蒸者。以體具未充。精神未壯。尚資陰陽(yáng)之氣。水火之濟(jì)。甄陶以成。非道之自然。以變?yōu)槌Ｕ咴?。故兒自生?br />
每三十二日一次者。以人兩手十指。每指三節(jié)。共骨三十段。又兩掌骨。共三十二段。足亦如之。以應(yīng)之也。太倉(cāng)公曰。氣入內(nèi)支長(zhǎng)機(jī)骨于十變者。乃是也。圣濟(jì)經(jīng)又曰。變者上氣。蒸者體熱。上氣者。則以五臟改易。而皆上朝藏真。高于肺也。體熱者。
則以血脈敷榮。陽(yáng)方外固。為陰使也。故變蒸畢而形氣成就是也。亦由萬(wàn)物之生。非陰陽(yáng)氣蘊(yùn)熱蒸。無(wú)以榮變也。兒自生三十二日。為第一變者屬腎。又三十二日再變且蒸者屬膀胱。腎與膀胱為表里。共六十四日也。其變則耳與kt骨皆冷者。腎為水。水?dāng)?shù)一。故為變蒸之始也。又三十二日為第三變屬心。又三十二日為第四變且蒸屬小腸。心與小腸為表里。共一百二十八日也。其變則汗出而微驚者。心為火。火數(shù)二。故為變蒸之次二也。又三十二日為第五變屬肝。又三十二日為第六變且蒸屬膽。肝與膽為表里。共一百九十二日也。其變則目不開(kāi)而赤者。肝為木。木數(shù)三。故變蒸之次三也。又三十二日為第七變屬肺。又三十二日為第八變且蒸屬大腸。
肺與大腸為表里。共二百五十八日也。其變則皮膚熱?；蚝够虿缓拐摺７螌俳?。金數(shù)四。故為變蒸之次四也。又三十二日為第九變屬脾。又三十二日為第十變屬胃。脾與胃為表里。共三百二十日也。其變則不食腹痛而吐乳者。脾為土。土數(shù)五。故為變蒸之次五也。后又六十四日復(fù)一大蒸。四次積二百五十六日。大蒸畢。凡五百七十六日。大小蒸變量足。其血脈充榮。則手受血而能握。足受血而能步。此亦手足之應(yīng)也。其變蒸之候。體熱微驚。耳冷kt冷。上唇頭有白泡起。若魚(yú)目珠子。脈亂或汗或不汗。不欲食。食則輒吐。目白者重。目赤黑者。微閉而不開(kāi)。至變蒸了。自然明矣。其輕者五日而衰。重者十日而衰。或先期五日?；蚝笾迦?。或十日之中。熱乃除耳。若熱甚違日不歇。不得驚動(dòng)。勿令旁邊人多而語(yǔ)雜。不可妄行灸刺。但少與紫丸微利之。則熱便止矣。
或用孫真人肘后黑散子粉香散調(diào)治亦可。唯不可余治。若傷寒時(shí)行溫病。及驚熱溫壯等候。雖與變蒸頗皆相似。
耳熱kt熱。唇上無(wú)白泡珠。乃為他病。各從其證為治。若以變蒸內(nèi)有寒。加之寒熱交爭(zhēng)。臍腹夭矯。啼不止者。
熨之則愈。
[卷三] 變蒸賦
看病嬰兒。先明四時(shí)。既有變蒸之狀。還如溫壯之推。寒熱初來(lái)，慎一七而方退。周期未滿。當(dāng)四八以重期。原夫魂魄將成。筋骸始榮。開(kāi)舒腠理。通徹奇經(jīng)。運(yùn)用而陰陽(yáng)以正。往來(lái)而血?dú)獬跗?。頓覺(jué)精神嬰嬰。全然有異。未知蒸變一一。子細(xì)須明。肝者干也。東方所屬。為木象之三數(shù)。發(fā)形證于兩目。渾身壯熱。令瞳子以無(wú)輝。遍體昏沉。為神魂而未足。四數(shù)于金。二由在火?？人灶l頻。汗珠顆顆。兩日間嚏噴仍加。數(shù)夜里虛驚又可。暗增骨髓。學(xué)反復(fù)以番身。漸長(zhǎng)性情。畏傍人而戀我。脾土五呼。腎水一稱。谷氣暗引。精志時(shí)增。乳哺甘甜。kt骨成而獨(dú)坐戲。經(jīng)絡(luò)流利。掌骨具而匍匐能。次后筋脈之稍更。膝踝之漸變。氣血先榮于四肢。光彩遂滋于滿面。亭亭立猶未穩(wěn)。嘍嘍語(yǔ)尚聲顫。手足受血。移步行而堪憐。耳目通神。意智生而可羨。斯由呼吸以定。肌體乃濃。兩氣而外陽(yáng)內(nèi)陰。一息而入鼻退場(chǎng)門(mén)。期來(lái)應(yīng)節(jié)。自然腑臟充盈。將養(yǎng)乖宜。致得風(fēng)邪甚有。于是發(fā)豎無(wú)潤(rùn)。乳吐口。珠起丹唇。冷浸kt耳。或腸鳴而微利。或驚啼而勿喜。經(jīng)云。蒸即蒸血肉之堅(jiān)。變即變形神之正矣。
[卷三] 變蒸方治
紫丸
治小兒身熱。變蒸不解。及溫壯傷寒。乳哺失節(jié)。宿滯痰癖。腹?jié)M吐。便利不調(diào)等疾。亦治食癇。先寒后熱。
代赭石（火，醋淬十次）赤石脂（各一兩）巴豆（三十個(gè)，去皮心油）杏仁（五十粒，去皮尖）上前二味為細(xì)末。下二味搗成膏。相和更杵二千下相得。若硬。入少蜜。同杵作劑。密器中收之。三十日兒。服麻子許分丸。乳汁送下。候食頃之后。方與少乳。勿得多與。至日中當(dāng)小利。即熱除。若未除。明旦更一服。百日兒。小豆許。以此準(zhǔn)量加減。夏月多熱。喜令發(fā)疹。每二三十日。輒一服甚佳。
黑散子
治嬰小身熱。變蒸不解。及挾時(shí)行溫病。
麻黃（去根節(jié)，二分）大黃（一分）杏仁（一分去皮，二分和皮用）上都燒存性。為細(xì)末。每服一字?；虬脲X(qián)。量大小加減。以水半銀盞。煎少許。須抱兒于暖溫避風(fēng)處。連進(jìn)二三服。取微汗。候身涼。以粉香散撲之。一方只炒黑用。
粉香散
蚌粉（不以多少研極細(xì)，水飛過(guò)）麝香（少許，研）上勻末。用綿裹撲粉兒身。如已涼。胃氣未和。不快美乳。服觀音散。方在后。
熨法
治小兒變蒸。內(nèi)有寒加之。發(fā)寒熱交爭(zhēng)。臍腹夭矯而痛。啼不止。灶中灰食鹽二味。量其相等和勻。炒令熱。以重帛裹。適溫?zé)犰賰?。仍不可太熱。恐驚烙兒也。
以上凡兒于變蒸之內(nèi)。若遇身熱脈亂。汗不出。不欲乳食。乳食后輒吐者。必審其日數(shù)。度是變蒸之時(shí)者。
雖有是證。無(wú)所苦也。
陳知軍云。小兒變蒸。但以四君子湯加茯神與服。其方白術(shù)人參茯苓茯神各半兩。甘草炙三錢(qián)。同末。薄荷湯下。調(diào)一錢(qián)。慎不可余治。及服驚藥?？掷鋫笟庖病?br />
[卷三] 脈理論
凡兒稟受。臟腑氣血。榮衛(wèi)形體。雖有生皆全。然于未語(yǔ)之前。變蒸之際。則血?dú)馕闯?。膚革未固。筋骨未堅(jiān)。脈狀未成。若有病也。難為診切。又難訪問(wèn)。以是賢圣言嬰小之病難治者。以無(wú)承據(jù)也。故立其觀視形色之法焉。兒自生。積五百七十六日。大小變蒸數(shù)畢。則氣血榮。精神異。筋骨壯。脈理全。然后方可診切。又能言問(wèn)也?；蛞灾^小兒之陰。與壯老不同者。是不達(dá)延醫(yī)之大體也。凡脈之長(zhǎng)短遲速。在因形以別之。不必拘于至數(shù)。經(jīng)言小兒脈多雀斗。要以三部為主。其脈小數(shù)小細(xì)者平也。諸家所言甚眾。今擇其當(dāng)者具之。孫真人云。小兒之脈。固難分表里。今撮其要者。不出數(shù)條。其總目歌曰。小兒有病須憑脈。一指三關(guān)定其息。（小兒臂短。難以布其三指以分三關(guān)也。以一指診之）浮洪風(fēng)熱數(shù)為驚。虛冷沉遲實(shí)有積。
浮脈為風(fēng)。秋得之曰平。余時(shí)得之。主傷風(fēng)寒。頭疼壯熱?；蛞篃釙儧?。咳嗽嚏噴。鼻塞清涕。嘔逆不食。
〔歌曰〕浮為風(fēng)兮秋日平。余中風(fēng)寒頭目疼。壯氣夜極鼻清涕。嚏噴咳嗽吐食頻。
洪脈為熱。夏得之曰平。余時(shí)得之。主風(fēng)熱壅盛。身體溫壯。瘡瘍血泄。
〔歌曰〕洪為應(yīng)候夏時(shí)和。余須發(fā)熱壯溫多。風(fēng)壅作驚或瘡腫。有時(shí)泄下血滂沱。
數(shù)脈為驚。春得之曰平。余時(shí)得之。主驚風(fēng)抽掣。脈數(shù)小者。多睡惕跳。直視怕怖。盜汗非時(shí)。切牙吐舌。微吐喘息。脈數(shù)大者。一兩日間。必發(fā)搐搦也。
〔歌曰〕數(shù)為驚候春日長(zhǎng)。余時(shí)小數(shù)睡驚揚(yáng)。喘息直視舌頻吐。大數(shù)潮搐發(fā)沉殃。
沉遲為虛冷。冬得之曰平。余時(shí)得之。主脾胃虛弱。泄瀉滑腸脫肛。吐痢不止。日漸羸。以成脾困?；蜃黟釀凇?br />
〔歌曰〕沉遲之脈冬日安。余時(shí)脾胃弱虛言。泄瀉滑腸肛脫出。吐痢羸瘦變疳。
實(shí)脈為積滯。四時(shí)得之。皆主食傷積聚。面黃腹脹。發(fā)焦煩渴。吐腹痛。
〔歌曰〕實(shí)脈含傷積滯言。壯熱腹脹發(fā)毛干。吐痢肚疼或?yàn)轳?。四時(shí)無(wú)異一般看。
實(shí)鑒四時(shí)脈。謂者弦夏洪。秋浮冬沉。四季緩。各推其王相表里以察病。假令春得弦而浮者。病在表在府。
為陽(yáng)為順。病則易治。若得弦而沉者。病在里在藏。為陰為逆。病則難治。余時(shí)仿之。
王氏脈歌
小兒乳后輒吐逆。更兼脈亂無(wú)憂慮。弦急之時(shí)被寒纏。脈緩即是不消乳。緊急細(xì)快亦少苦。虛濡邪氣驚風(fēng)助。痢下宣腸急痛時(shí)。浮大之脈歸泉路。
脈經(jīng)曰。小兒之脈快疾。一息七八至曰平。不及曰損。太過(guò)曰至。
通真子歌
小兒三歲至五歲。呼吸須將八至看。九至不安十至困。短長(zhǎng)大小有邪干。
又曰
小兒脈緊是風(fēng)癇。沉脈須知乳化難。腹痛緊弦牢實(shí)秘。沉數(shù)有熱在骨間。
死證脈
脈來(lái)三動(dòng)而止不見(jiàn)者死。脈來(lái)速如弓弦硬直者死。脈來(lái)瞥然不見(jiàn)者死。
〔歌曰〕三動(dòng)而止不來(lái)兇。速硬如弦勁在弓。瞥然至而反不見(jiàn)。皆為死脈定由宗。
諸般病脈
脈弦者為風(fēng)寒。弦數(shù)者為瘧。脈急者為氣不和。或?yàn)榭外?。脈緊者為痛。緊數(shù)者驚癇。脈浮者為風(fēng)。浮緊者驚風(fēng)。浮大者傷寒。浮虛者盜汗。浮數(shù)者風(fēng)熱。脈伏者為氣滯。脈緩脈細(xì)者皆為冷。為乳不化。脈虛脈濡者。為虛弱。為驚。虛濡者慢驚風(fēng)。虛緊者伏熱，脈沉重者為有積。沉數(shù)者骨間冷。（一云骨間熱）沉遲者虛冷。沉緩者傷食。脈牢緊者癖聚。牢實(shí)者腸秘。
心脈滿大。肝脈小急者驚癇。心脈數(shù)小者疳淋。數(shù)急者熱。寸口脈直上直下者為驚。寸口脈大小脈不勻。亂者變蒸。左手寸口無(wú)脈。心痛中熱。嘔逆口瘡?；蚩人?。喉中哽聲。頭汗出而熱。此乳母食冷以乳兒所作也。又脈亂者吐逆。右手寸口無(wú)脈。胸滿短氣。吐逆噫噦。喉中響。此乳母抱兒沖冒風(fēng)寒所作也。凡脈如雀啄而緊者風(fēng)癇。
凡脈大小不根據(jù)部次者惡候。
凡小兒脈快。呼吸八至曰平。九至曰病。十至曰困。
凡小兒脈虛者病亦虛。輕手得也。脈實(shí)者病亦實(shí)。重手得也。故急驚脈促急。慢驚脈虛微。
[卷三] 諸身熱論
凡小兒有病。皆須身熱。其證不一。今條而具之。
小兒于某時(shí)間發(fā)熱。過(guò)時(shí)即退。至來(lái)日根據(jù)時(shí)發(fā)熱。（晝夜同）此為潮熱。欲發(fā)驚也。
小兒身熱。但一向壯熱不已者。此為壯熱。甚則發(fā)驚也。
小兒身熱。但溫而不甚壯熱。此為溫?zé)帷?br />
小兒身熱?？谥袣鉄?。叫哭無(wú)時(shí)。呵欠頓悶。面目青色。此為風(fēng)熱。甚亦發(fā)驚。
小兒身熱。飲水悸惕。手足搖動(dòng)。上視弄舌。印內(nèi)青筋見(jiàn)。掌中赤。怕物生涎。此為驚熱。
小兒身熱。面赤時(shí)久不退。睡覺(jué)顛叫。氣急發(fā)渴。胸高熱壅。此為積熱。與壯熱相似。但胸高涎壅為異。乃臟腑積蘊(yùn)熱毒。三焦鬲脘壅滯也。又搖頭頂硬者。亦三焦鬲脘壅也。以上皆甚則發(fā)搐。（治在驚癇門(mén)中）小兒身體發(fā)熱。氣促鼻塞。清涕嚏噴。寒毛立。眼淚出?；虺鎏邓?。此為傷寒。（治在傷寒門(mén)中）小兒身熱。時(shí)發(fā)時(shí)退。退但肚熱?；蛞拱l(fā)熟，面黃腹脹吐瀉。乳食不化。糞酸臭異常。此為食傷。（治在傷食門(mén)中）小兒夜發(fā)熱。曉即如故。多涎喜睡。此肺虛發(fā)熱也。此與食傷夜發(fā)熱相似。須要識(shí)之。況二證余候各皆不同。食傷者可下。肺虛者不可下。下之則失津液。發(fā)渴引飲。昔錢(qián)乙治朱監(jiān)簿子五歲。
夜發(fā)熱。曉即如故。眾醫(yī)作熱。以涼藥解之不愈。其候多涎喜睡。又以藥下其涎。病益甚。至五六日。大引飲。請(qǐng)乙治之。乙曰不可下。乃取白術(shù)散煎湯三升。使任意取足服。朱曰。飲多不作瀉否。乙曰。無(wú)生水不能作瀉。縱痢亦不足怪。但不可下耳。朱又曰。先治何病。乙曰。止瀉治痰。退熱清神。皆此藥也。服盡。又作兩次與服，其子不渴無(wú)痰。又投阿膠散二服而安。是此證也。錢(qián)乙方本集載之。小兒每早食后發(fā)熱。至夜則涼。此為血熱。（治方在后）小兒身熱。形瘦多渴。飲食不為肌肉。此為疳熱。（治在疳門(mén)中）小兒血?dú)馔?。發(fā)渴引飲。大便黃堅(jiān)。小便赤少。四肢身體翕然而熱。此為胃實(shí)熱也。（治宜下之）小兒身熱微驚。耳冷kt冷。上唇頭有白泡起。如魚(yú)目珠子?；蚝够虿缓?。此為變蒸。（治在變蒸門(mén)中）小兒身熱?；杷@悸。喜嚏噴。耳kt冷。此為瘡疹候。（治在瘡疹門(mén)中）此與食傷變蒸相似。傷寒耳kt皆熱。變蒸唇上有白疣泡珠子為異。
小兒身熱者。更有內(nèi)外。在內(nèi)者多飲水得之。在外者多因風(fēng)寒得之。錢(qián)氏有云。小兒身熱飲水者熱在內(nèi)。
身熱不飲水者熱在外。此大概之驗(yàn)也。在內(nèi)者宜下之。在外者宜散之。若小兒積蘊(yùn)內(nèi)外。感傷表里。渾身俱熱。
頰赤口干。小便赤。大便焦黃少者。先以四順清涼飲子。利動(dòng)臟腑。熱即退矣。既而復(fù)熱者。是里熱已解。而表熱未除。復(fù)以惺惺散?；蚣t綿散加麻黃。微發(fā)其汗。表熱乃去。既去又復(fù)發(fā)熱者。世醫(yī)盡不能曉。再下再表。
皆為不可。誤傷多矣。此表里俱虛。氣不歸元。陽(yáng)浮于外。所以再發(fā)熱也。但以六神散和其胃氣。則收陽(yáng)歸內(nèi)。身便涼矣。
閻孝忠論小兒壯熱。傷風(fēng)溫疫。傷寒風(fēng)熱。瘡疹傷食。率皆相似。未能辨認(rèn)之間。但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯服之。甚驗(yàn)。蓋此數(shù)藥通治之。不致誤也。惟傷食者。則大便酸臭。乳不化。畏食或吐。宜與微下之。
孫真人論小兒內(nèi)外氣盛。眠時(shí)小驚。或微覺(jué)傷風(fēng)傷食。又慮變蒸身熱者。但以紫丸。（方已在前變蒸門(mén)中）或龍膽湯為治。此二藥無(wú)所不療。雖微利動(dòng)。以減盛氣。亦不虛人。小兒糞黃而臭者。此腹中有伏熱也。宜服龍膽湯。若糞白而酸臭者。此挾寒不消也。宜服紫丸。但少與。令內(nèi)俏。甚者小增。令微稀溏。皆須節(jié)乳哺一兩日。令胃氣平和。若不節(jié)。則病易復(fù)。復(fù)則復(fù)下。傷其胃氣。令腹脹滿。若至再三下之。則過(guò)傷矣。
[卷三] 身熱方治
勝金散
治小兒潮熱溫壯。
雄黃（一錢(qián)，水飛）白附子（半錢(qián)）甘草（半兩，炙）芍藥（半兩，水煮十沸，焙干）南星（半兩，炮）荊芥穗（一分）上為末。每服半錢(qián)。水一小盞。入薄荷三葉。煎至五分盞。去滓溫服。無(wú)時(shí)。
金花散
治小兒潮熱發(fā)燥。
川大黃（一兩）秦艽（去蘆，半兩）上為末。每服一字。或半錢(qián)。水一小盞。入青蒿三兩葉。蔥白二寸同煎。至五分盞。去滓溫服。若變骨蒸勞氣。用童子小便浸青蒿蔥白煎藥。
秦艽散
治小兒潮熱。減食蒸瘦。
秦艽（去蘆，切，焙）甘草（炙，各一兩）干貓兒薄荷葉（半兩，切。焙。蕭注云?；蛟拼吮『?。貓喜食之。故名）上為末。每服一二錢(qián)。水一中盞。煎至五分盞。去滓。食后溫服。
地骨皮散
治小兒虛熱潮作。亦治溫壯。及解傷寒。
知母柴胡(去蘆）甘草（炙）半夏（湯洗七次，切焙）人參（去蘆頭）地骨皮（去骨）赤茯苓（去黑皮，各等分）上為末。每服二錢(qián)。水一盞。生姜五片。煎至六分。去滓。食后溫服。量大小加減。
涼肌丸
治小兒溫壯身熱。臉赤煩渴燥悶。
龍膽草（去蘆，二兩）玄參（去蘆，一兩）當(dāng)歸（去蘆，洗凈，一兩）上為細(xì)末。煉蜜和丸綠豆大。每服二十丸。竹葉湯下。兒大增之。無(wú)時(shí)。
牛黃膏
治小兒溫壯風(fēng)熱。
寒水石（四兩，出火毒）雄黃（一兩，水飛）山梔子仁（一錢(qián)半）甘草（一分炙）牙硝（一兩）鉛白霜（半兩）上為細(xì)末。入麝香少許。煉蜜和旋。取皂子許。薄荷水化下。乳食后。
克效散
治小兒溫壯風(fēng)熱。睡臥不穩(wěn)。咳嗽喘急。
龍腦薄荷葉（二兩，薄荷之一種）白僵蠶（去絲嘴，半兩，微炒）玄胡索（去皮，半兩）上為末。每服半錢(qián)?；蛞诲X(qián)。蜜湯調(diào)下。無(wú)時(shí)。
鎮(zhèn)心丹
治小兒風(fēng)熱驚熱。眠睡不安。此胡御帶秘方。許宣贊傳。
鐵粉（一分）蛇黃（一兩，醋淬七次）代赭石（半兩，醋淬十次）馬屁勃（半兩）麝香（一分，另研）上為細(xì)末。入煉蜜糊丸。如小豆大。每服一粒。磨剪刀水化下。食后。亦治驚癇發(fā)搐。
梨汁粥
治小兒風(fēng)熱昏塞。燥悶不食。以鵝梨三枚切碎。以水二升。煮取汁一升。去滓。入粳米一合。煮粥食之。
龍齒散
治小兒驚熱如火。亦治溫壯。以龍齒為末。調(diào)服。或以爛龍角研濃汁。服一二合。
人參牛黃散
治如前。以人參牛黃等分為末。以薄荷水調(diào)下最佳。
又方
治如前。以竹瀝二合。溫之。分三四服。無(wú)即刮竹茹。以醋煎溫服。
青金丹
治小兒積熱啼叫。三焦壅滯。
青黛（四兩）甘草（二兩生末）蟬殼（去足，一兩末）麝香（一錢(qián)，研）辰砂（一分，研，水飛）牛黃（別研）腦子（各三銖）龍齒末（半兩）天竺黃（半兩）上為細(xì)末。以飴糖和丸雞頭大。每一粒分四服。溫水化下。無(wú)時(shí)。
犀角丸
治小兒積熱痰實(shí)。三焦蘊(yùn)毒。及風(fēng)熱面赤。大小便秘澀。
生犀末（一分）人參（去蘆，半兩）黃連（去須，一兩）枳實(shí)（去穣，半兩，炒）檳榔（半兩）大黃（二兩酒浸。切片以巴豆一百個(gè)，去皮，貼在大黃上紙裹飯上蒸三次，切碎，炒黃焦，去巴豆，只用大黃）上為細(xì)末。煉蜜和丸。如麻子大。每服一二十丸。臨臥時(shí)熟水下。未利加丸數(shù)。疏導(dǎo)極穩(wěn)。
四順飲子
治小兒諸熱。
地骨皮（去骨）防風(fēng)（去蘆，并叉枝）山梔子（去殼取仁）連翹（各等分）上為細(xì)末。每用一錢(qián)或二錢(qián)。水一小盞。入燈心竹葉少許。煎至五分盞。放冷服。無(wú)時(shí)。
甘露散
治小兒諸熱。
牙硝（一分）龍腦薄荷葉（一兩）大黃（半兩）甘草（半兩，炙）芎（一分）雄黃（一分，水飛）上為末。每服半錢(qián)。蜜水調(diào)下。無(wú)時(shí)。
牛黃散
治小兒諸熱煩躁。取郁金大者。濕紙裹。慢火煨熟為末。入牛黃少許。冷水調(diào)下。大者一錢(qián)。小者半錢(qián)。無(wú)時(shí)。治小兒身熱不痊。以熟湯研郁李仁。如杏酪。一日服二合。
又方
以雞卵一枚。和白蜜服之。
小兒于立夏之后。有病身熱者。慎勿妄為吐下。但以除熱湯浴之。除熱粉粉之。赤膏摩涂之。出千金。
除熱湯
以白芷根苗苦參等分為粗散。用清漿水煎。更入鹽少許。以浴兒。浴畢用粉粉之。
又方
白芷苦參秦皮煎湯?；驘o(wú)眾藥。但得一味煮湯皆可。
又方
切李葉一升。水七升。煎至五升。適溫暖用之澡浴?；蛑挥描~亦可。
涼肌粉
以白芷、楓葉、本、苦參、黃連等分為細(xì)末。每用三錢(qián)。以蛤粉二大塊。同研勻細(xì)。入生絹袋子。每浴了。以撲身遍。令勻。亦治夏月伏。遍身生赤痱子。用之極妙。
赤膏
丹參雷丸芒硝戎鹽大黃（各三兩）上切碎。用苦酒半升。浸四物一宿。以煉成豬脂一斤煎。三上三下。去滓。入芒硝成膏。每用以摩心下。及涂臍中。
豬膽丸
治小兒血熱。早食后發(fā)熱。至晚則涼。
胡黃連宣黃連（去須，各半兩）赤芍藥（一兩）上為細(xì)末。以豬膽汁和成劑。卻入在膽皮中。懸銚上。用漿水煮。勿令漿水入。煮熟取出。丸如綠豆大。每服三十丸。米飲湯下。食后臨臥日三。有生瘰癘一證。亦早食后身熱。頗相似。但以鼻衄泄瀉。宜審辨之。
牛黃膏
治小兒疳熱引飲。亦治傷風(fēng)溫壯。
雄黃（研，水飛）甘草末川甜硝（各一分）郁金末（一錢(qián)）腦子（一錢(qián)，研）寒水石（生一兩，飛研）綠豆粉（半兩）上同為細(xì)末。煉蜜和成膏。每用半皂子大。薄荷湯化下。食后。
四順清涼飲子
治小兒里熱。頭昏頰赤。口內(nèi)熱。小便赤。大便少。要微挨動(dòng)臟腑即安。又治睡臥不寧。五心煩熱。四肢抽掣。及乳哺不節(jié)。并寒溫失度。熱久連綿。欲發(fā)驚癇。目赤口瘡。瘡疹余毒。
大黃（濕紙裹煨熟，一方生用）當(dāng)歸（去須，洗）赤芍藥甘草（炙，各等分）上為末。三歲上兒每服一錢(qián)。水一盞。煎至七分盞。分二服。更量大小加減。食后溫服。
惺惺散
治小兒外熱。要微發(fā)汗即愈。良方名桔梗散。治小兒風(fēng)熱。及傷寒時(shí)氣。瘡疹發(fā)熱。
桔梗（去蘆）細(xì)辛（去苗）人參（去蘆）甘草（炙）白茯苓（去黑皮）栝蔞根白術(shù)（各等分）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。入薄荷三葉。同煎至六分。去滓溫服。凡傷寒溫壯。變蒸瘡疹未辨。皆可服。
紅綿散
治小兒風(fēng)濕體熱。頭目不清。
白僵蠶（去絲嘴，二兩，炒）天麻（一兩）天南星（二兩，薄切片子，油焙黃）蘇木節(jié)（二兩半，別研）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。入綿少許。同煎至五分盞。去滓溫服。若傷風(fēng)有表證發(fā)熱者。于本方中入去節(jié)麻黃半錢(qián)同煎。若有里熱。心躁煩渴者。入滑石末半錢(qián)同煎。
六神散
治小兒發(fā)熱。已經(jīng)汗下仍熱者。
人參（去須）白茯苓（去黑皮）干山藥白術(shù)甘草（炙）白扁豆上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。入棗一枚擘破。生姜三片同煎。至五分盞。通口服。此藥用處甚多。治胃冷加附子。治風(fēng)證加天麻。治諸痢加罌粟殼。若服之熱猶未退。更與銀白散治之。
銀白散
干山藥白術(shù)白茯苓（去黑皮，各半兩）知母人參（去蘆）白扁豆甘草（炙）升麻（各一分）上為細(xì)末。每服一錢(qián)。水一小盞。棗一枚同煎。至五分盞。溫服。無(wú)時(shí)。
升麻葛根湯
治小兒溫壯驚風(fēng)。及傷寒身體發(fā)熱?；蜃鳢徴?。于初身熱未辨之間。并宜服此。
干葛（細(xì)銼）升麻芍藥甘草（炙，各等分）上為粗末。每服二錢(qián)。水一小盞。煎至五分盞。去滓。溫服。無(wú)時(shí)。
小柴胡湯
治如前。
柴胡（去苗，二兩）黃芩人參（去蘆，各三分）半夏（六錢(qián)一字湯浸七次）甘草（三分炙）上為粗末。每服二錢(qián)。入生姜三片。棗一枚。水一小盞同煎。至五分盞。去滓溫服。無(wú)時(shí)。
龍膽湯
治小兒自出腹來(lái)。血?dú)鈱?shí)盛。發(fā)熱不歇。及食不消。變蒸不解?？外韫須狻貕押疅?。并諸驚癇。悉皆主之。
龍膽（去蘆）鉤藤柴胡（去苗）黃芩桔梗（去蘆）芍藥茯神（去木）甘草（炙，各一分）蜣（二個(gè)，去翅足，炙焦）大黃（一分，銼碎微炒。）千金（一兩。疑太多）上為粗末。每服一錢(qián)。水一小盞。煎至五分。去滓溫服。無(wú)時(shí)。
粉方
治嬰小壯熱。未能服藥者。
寒水石芒硝滑石石膏赤石脂青木香大黃甘草黃芩防風(fēng)（去蘆叉枝）芎麻黃根（各等分）上為末。每用藥末三合。入牡蠣粉一升。細(xì)蛤粉亦可。相和再羅細(xì)。用以粉兒。日二次。
桔梗散
治小兒風(fēng)熱溫壯?；騻畷r(shí)氣。瘡疹未發(fā)。并宜服之。仍兼小黑膏服尤善。
桔梗（去蘆）細(xì)辛（去苗）人參（去蘆）栝蔞根白術(shù)甘草川芎白茯苓（去黑皮，各等分）上為末。每服二錢(qián)。水一盞。入生姜三片。薄荷三葉同煎。至七分盞。三歲以下兒作四服。無(wú)時(shí)。
小黑膏
川烏南星（各一枚，大者）上入一小瓶子內(nèi)。用濕紙密搭封口。慢火燒之。候火滅取出。削取中心所存白處。如皂子大用之。須燒數(shù)枚。擇中度者方用為末。次入薄荷葉玄參末各五錢(qián)。研勻。煉蜜和成劑。每用旋ht豆許丸之。蔥白湯下。頻頻服。若筋脈或緩或急。加乳香同蔥白湯下之。
治小兒發(fā)熱極甚。因伏留心經(jīng)。昏冒不省。或誤服熱藥。蓄熱所致。用之神效。以生梅花腦子半字或一字。取新殺豬心中血一兩滴。同研作一丸。新汲水少許化下。大良。未省。即再服一粒。
治小兒驚熱。以水磨犀角汁服之。
薄荷散
治小兒風(fēng)熱溫壯。及傷寒傷風(fēng)。瘡疹未辨之間。皆可服之。
薄荷葉藿香葉（去土）荊芥穗甘松（去土）白芷防風(fēng)（去蘆并叉枝）川芎桔梗（去蘆）白僵蠶（去絲嘴）甘草（炙）本（去土，各一兩）細(xì)辛（去苗，半兩）上為末。每服一錢(qián)。茶調(diào)溫服。亦治大人風(fēng)氣不順。頭面風(fēng)等疾。大能清利頭目。止昏眩。聰明耳目。
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