張仲景論脈第一
問曰:脈有三部,陰陽相乘。榮衛(wèi)氣血,在人體躬,呼吸出入,上下于
中,因息游布,津液流通。隨時(shí)動(dòng)作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察
色觀脈,大小不同,一時(shí)之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長(zhǎng)。上下乖錯(cuò),
或存或亡。病輒改易,進(jìn)退低昂。心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為縷陣,令得分
明。
師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行,不失衡
銓,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水
下二刻,脈一周身,旋復(fù)寸口,虛實(shí)見焉。變化相乘,陰陽相干。風(fēng)則浮虛,
寒則緊弦,沉潛水滀,支飲急弦,動(dòng)弦為痛,數(shù)洪熱煩。設(shè)有不應(yīng),知變所
緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然。邪不空見,終必有奸,審
察表里,三焦別分,知邪所舍,消息診看,料度腑臟,獨(dú)見若神。為子條記,
傳與賢人。
扁鵲陰陽脈法第二
脈,平旦曰太陽,日中見陽明,晡時(shí)曰少陽,黃昏曰少陰,夜半曰太陰,
雞鳴曰厥陰,是三陰三陽時(shí)也。
少陽之脈,乍小乍大,乍長(zhǎng),乍短,動(dòng)搖六分。王十一月甲子夜半,正
月、二月甲子王。
太陽之脈,洪大以長(zhǎng),其來浮于筋上,動(dòng)搖九分。三月、四月甲子王。
陽明之脈,浮大以短,動(dòng)搖三分。大前小后,狀如科斗,其至跳。五月、
六月甲子王。
少陰之脈緊細(xì),動(dòng)搖六分。王五月甲子日,七月、八月甲子王。
太陰之脈,緊細(xì)以長(zhǎng),乘于筋上,動(dòng)搖九分。九月、十月甲子王。
厥陰之脈,沉短以緊,動(dòng)搖三分。十一月、十二月甲子王。
厥陰之脈急弦,動(dòng)搖至六分已上,病遲脈寒,少腹痛引腰,形喘者,死。
脈緩者,可治,刺足厥陰入五分。
少陽之脈乍短,乍長(zhǎng),乍大,乍小,動(dòng)搖至六分已上。病頭痛,脅下滿,
嘔可治。擾即死。刺兩季肋端足少陽也,入七分。
陽明之脈洪大以浮,其來滑而跳,大前細(xì)后,狀如科斗,動(dòng)搖至三分已
上。病眩頭痛,腹?jié)M痛,嘔可治。擾即死。刺臍上四寸,臍下三寸,各六分。
從二月至八月,陽脈在表,從八月至正月,陽脈在里。附陽脈強(qiáng),附陰
脈弱。至即涼,實(shí)則痸疭。細(xì)而沉,不痸疭即泄,泄即煩,煩即渴,渴即腹
滿,滿即擾,擾即腸澼,澼即脈代,乍至乍不至。大而沉即咳,咳即上氣,
上氣甚則肩息,肩息甚則口舌血出,血出甚即鼻血出。
變出寸口,陰陽表里,以互相乘。如風(fēng)有道,陰脈乘陽也。寸口中,前
后溢者,行風(fēng)。寸口中,外實(shí)內(nèi)不滿者,三風(fēng),四溫。寸口者,勞風(fēng)。勞風(fēng)
者,大病亦發(fā)。駃行汗出亦發(fā)。軟風(fēng)者,上下微微扶骨,是其診也。表緩腹
內(nèi)急者,軟風(fēng)也。猥雷實(shí)夾者,飄風(fēng),從陰趨陽者,風(fēng)邪,一來調(diào),一來速,
鬼邪也。陰緩陽急者,表有風(fēng)來入藏也。陰急者,風(fēng)已抱陽入腹。上逯逯,
下宛宛,不能至陽,流飲也。上下血微,陰強(qiáng)者,為漏癖;陽強(qiáng)者,酒癖也。
傴偷不過微反陽,澹漿也。陰,扶骨絕者,從寸口前頓趣于陰,汗水也。來
調(diào)四布者、欲病水也。陰脈不偷,陽脈傷,復(fù)少津。寸口中后大前兌,至陽
而實(shí)者,癖食。小過陽,一分者,七日癖;二分者,十日癖;三分者,十五
日癖;四分者,二十日癖;四分中伏不過者,半歲癖。敦敦不至胃陰一分,
飲餌癖也。外勾者,久癖也。內(nèi)卷者,十日以還。外強(qiáng)內(nèi)弱者,裹大核也。
并浮而弦者汁核。并浮緊而數(shù),如沉,病暑食粥。有內(nèi)緊而伏,麥飯若餅。
寸口脈倚陽,緊細(xì)以微,爪菜皮也。若倚如緊,薺藏菜也。賾賾無數(shù),生肉
癖也;附陽者,灸肉癖也。小倚生,浮大如故,生麥豆也。
扁鵲脈法第三
扁鵲曰:人一息脈二至謂平脈,體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息
四至謂痹者,脫脈氣。其眼睛青者,死。人一息脈五至以上,死,不可治也。
都息病,脈來動(dòng),取極五至,病有六、七至也。
扁鵲曰:平和之氣,不緩不急,不滑不澀,不存不亡,不短不長(zhǎng),不俯
不仰,不從不橫,此謂平脈。腎受如此,身無苦也。
扁鵲曰:脈氣弦急,病在肝。少食多厭,里急,多言,頭眩目痛,腹?jié)M
筋攣,癲疾上氣,少腹積堅(jiān),時(shí)時(shí)唾血,咽喉中干。相病之法,視色聽聲,
觀病之所在,候脈要訣豈不微乎。脈浮如數(shù),無熱者,風(fēng)也。若浮如數(shù),而
有熱者,氣也。脈洪大者,又兩乳房動(dòng),脈復(fù)數(shù),加有寒熱,此傷寒病也。
若羸長(zhǎng)病,如脈浮溢寸口,復(fù)有微熱,此疰氣病也。如復(fù)咳又多熱,乍劇乍
差,難治也。又療無劇者,易差。不咳者,易治也。 扁鵲華佗察聲色要訣第四病人五藏已奪,神明不守,聲嘶者,死。
病人循衣縫,譫言者,不可治。
病人陰陽俱絕,掣衣掇空,妄言者,死。
病人妄言錯(cuò)亂及不能語者,不治。熱病者,可治。
病人陰陽俱絕,失音不能言者,三日半死。
病人兩目皆有黃色起者,其病方愈。
病人面黃目青者,不死。青如草滋,死。
病人面黃目赤者,不死。赤如衄血,死。
病人面黃目白者,不死。白如枯骨,死。
病人面黃目黑者,不死。黑如炲,死。
病人面目俱等者,不死。
病人面黑目青者,不死。
病人面青目白者,死。
病人面黑目白者,不死。
病人面赤目青者,六日死。
病人面黃目青者,九日必死,是謂亂經(jīng)。飲酒當(dāng)風(fēng),邪入胃經(jīng),膽氣妄
泄,目則為青,雖有天救,不可復(fù)生。
病人面赤目白者,十日死。憂恚思慮,心氣內(nèi)索,面色反好,急求棺槨。
病人面白目黑者,死。此謂榮華已去,血脈空索。
病人面黑目白者,八日死。腎氣內(nèi)傷,病因留積。
病人面青目黃者,五日死。
病人著床,心痛短氣,脾竭內(nèi)傷,百日復(fù)愈。能起傍徨,因坐于地,其
立倚床,能治此者,可謂神良。
病人面無精光若土色,不受飲食者,四日死。
病人目無精光,及牙齒黑色者,不治。
病人耳目鼻口有黑色起,入于口者,必死。
病人耳目及顴頰赤者,死在五日中。
病人黑色出于額,上發(fā)際,下直鼻脊,兩顴上者,亦死在五日中。
病人黑氣出天中,下至年上顴上者,死。
病人及健人,黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。病人及健人,
面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑者,死。病人面黑,目直視,惡風(fēng)者,
死。
病人面黑唇青者,死。
病人面青唇黑者,死。
病人面黑,兩肋下滿,不能自轉(zhuǎn)反者,死。
病人目直視,肩息者,一日死。
病人頭目久痛,卒視無所見者,死。
病人陰結(jié)陽絕,目精脫,恍惚者,死。
病人陰陽絕竭,目眶陷者,死。
病人眉系傾者,七日死。
病人口如魚口,不能復(fù)閉,而氣出多不反者,死。病人口張者,三日死。
病人唇青,人中反,三日死。
扁鵲診諸反逆死脈要訣第五
扁鵲曰:夫相死脈之氣,如群鳥之聚,一馬之馭系,水交馳之狀,如懸
石之落。出筋之上,藏筋之下,堅(jiān)關(guān)之里,為在榮衛(wèi),伺候交射,不可知也。
脈病人不病,脈來如屋漏、雀啄者,死。又經(jīng)言:得病七、八日,脈如
屋漏、雀啄者,死。
脈來如彈石,去如解索者,死。
脈困病人脈如蝦之游,如魚翔者,死。
脈如懸薄卷索者,死。脈如轉(zhuǎn)豆者,死。脈如偃刀者,死。脈涌涌不去
者,死。脈忽去忽來暫止復(fù)來者,死。脈中侈者,死。脈分絕者,死。
脈有表無里者,死。經(jīng)名曰結(jié),去即死,何謂結(jié)?脈在指下如麻子動(dòng)搖,
屬腎,名曰結(jié),去死近也。
脈五來一止,不復(fù)增減者,死。經(jīng)名曰代。何謂代?脈五來一止也。脈
七來是人一息,半時(shí)不復(fù)增減,亦名曰代,正死不疑。
經(jīng)言:病或有死,或有不治自愈,或有連年月而不已。其死生存亡,可
切脈而知之耶?然,可具知也。設(shè)病者若閉目不欲見人者,脈當(dāng)?shù)酶蚊},弦
急而長(zhǎng),反得肺脈,浮短而澀者,死也。病若開目而渴,心下牢者,脈當(dāng)?shù)?br />緊實(shí)而數(shù),反得沉滑而微者,死。病若吐血,復(fù)鼽衄者,脈當(dāng)?shù)贸良?xì),而反
浮大牢者,死。病若譫言妄語,身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大,而反手足四逆,脈反
沉細(xì)微者,死。病若大腹而泄,脈當(dāng)微細(xì)而澀,反得緊大而滑者,死。此之
謂也。
經(jīng)言:形脈與病相反者,死。奈何?然:病若頭痛目痛,脈反短澀者,
死。
病若腹痛,脈反浮大而長(zhǎng)者,死。
病若腹?jié)M而喘,脈反滑利而沉者,死。
病若四肢厥逆,脈反浮大而短者,死。
病若耳聾,脈反浮大而澀者,死。
病若目,脈反大而緩者,死。
左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此為逆,
逆者死,不可治。
脈來沉之絕濡,浮之不止,推手者,半月死。脈來微細(xì)而絕者,人病當(dāng)
死。
人病脈不病者,生。脈病人不病者,死。
人病尸厥,呼之不應(yīng),脈絕者,死。脈當(dāng)大反小者,死。
肥人脈細(xì)小。如絲欲絕者,死。
羸人得躁脈者,死。
人身澀,而脈來往滑者,死。
人身滑,而脈來往澀者,死。
人身小,而脈來往大者,死。
人身短,而脈來往長(zhǎng)者,死。
人身長(zhǎng),而脈來往短者,死。
人身大,而脈來往小者,死。
尺脈不應(yīng)寸,時(shí)如馳,半日死。
肝脾俱至,則谷不化。肝多即死。
問曰:脈有三部,陰陽相乘。榮衛(wèi)氣血,在人體躬,呼吸出入,上下于
中,因息游布,津液流通。隨時(shí)動(dòng)作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察
色觀脈,大小不同,一時(shí)之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長(zhǎng)。上下乖錯(cuò),
或存或亡。病輒改易,進(jìn)退低昂。心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為縷陣,令得分
明。
師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行,不失衡
銓,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水
下二刻,脈一周身,旋復(fù)寸口,虛實(shí)見焉。變化相乘,陰陽相干。風(fēng)則浮虛,
寒則緊弦,沉潛水滀,支飲急弦,動(dòng)弦為痛,數(shù)洪熱煩。設(shè)有不應(yīng),知變所
緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然。邪不空見,終必有奸,審
察表里,三焦別分,知邪所舍,消息診看,料度腑臟,獨(dú)見若神。為子條記,
傳與賢人。
扁鵲陰陽脈法第二
脈,平旦曰太陽,日中見陽明,晡時(shí)曰少陽,黃昏曰少陰,夜半曰太陰,
雞鳴曰厥陰,是三陰三陽時(shí)也。
少陽之脈,乍小乍大,乍長(zhǎng),乍短,動(dòng)搖六分。王十一月甲子夜半,正
月、二月甲子王。
太陽之脈,洪大以長(zhǎng),其來浮于筋上,動(dòng)搖九分。三月、四月甲子王。
陽明之脈,浮大以短,動(dòng)搖三分。大前小后,狀如科斗,其至跳。五月、
六月甲子王。
少陰之脈緊細(xì),動(dòng)搖六分。王五月甲子日,七月、八月甲子王。
太陰之脈,緊細(xì)以長(zhǎng),乘于筋上,動(dòng)搖九分。九月、十月甲子王。
厥陰之脈,沉短以緊,動(dòng)搖三分。十一月、十二月甲子王。
厥陰之脈急弦,動(dòng)搖至六分已上,病遲脈寒,少腹痛引腰,形喘者,死。
脈緩者,可治,刺足厥陰入五分。
少陽之脈乍短,乍長(zhǎng),乍大,乍小,動(dòng)搖至六分已上。病頭痛,脅下滿,
嘔可治。擾即死。刺兩季肋端足少陽也,入七分。
陽明之脈洪大以浮,其來滑而跳,大前細(xì)后,狀如科斗,動(dòng)搖至三分已
上。病眩頭痛,腹?jié)M痛,嘔可治。擾即死。刺臍上四寸,臍下三寸,各六分。
從二月至八月,陽脈在表,從八月至正月,陽脈在里。附陽脈強(qiáng),附陰
脈弱。至即涼,實(shí)則痸疭。細(xì)而沉,不痸疭即泄,泄即煩,煩即渴,渴即腹
滿,滿即擾,擾即腸澼,澼即脈代,乍至乍不至。大而沉即咳,咳即上氣,
上氣甚則肩息,肩息甚則口舌血出,血出甚即鼻血出。
變出寸口,陰陽表里,以互相乘。如風(fēng)有道,陰脈乘陽也。寸口中,前
后溢者,行風(fēng)。寸口中,外實(shí)內(nèi)不滿者,三風(fēng),四溫。寸口者,勞風(fēng)。勞風(fēng)
者,大病亦發(fā)。駃行汗出亦發(fā)。軟風(fēng)者,上下微微扶骨,是其診也。表緩腹
內(nèi)急者,軟風(fēng)也。猥雷實(shí)夾者,飄風(fēng),從陰趨陽者,風(fēng)邪,一來調(diào),一來速,
鬼邪也。陰緩陽急者,表有風(fēng)來入藏也。陰急者,風(fēng)已抱陽入腹。上逯逯,
下宛宛,不能至陽,流飲也。上下血微,陰強(qiáng)者,為漏癖;陽強(qiáng)者,酒癖也。
傴偷不過微反陽,澹漿也。陰,扶骨絕者,從寸口前頓趣于陰,汗水也。來
調(diào)四布者、欲病水也。陰脈不偷,陽脈傷,復(fù)少津。寸口中后大前兌,至陽
而實(shí)者,癖食。小過陽,一分者,七日癖;二分者,十日癖;三分者,十五
日癖;四分者,二十日癖;四分中伏不過者,半歲癖。敦敦不至胃陰一分,
飲餌癖也。外勾者,久癖也。內(nèi)卷者,十日以還。外強(qiáng)內(nèi)弱者,裹大核也。
并浮而弦者汁核。并浮緊而數(shù),如沉,病暑食粥。有內(nèi)緊而伏,麥飯若餅。
寸口脈倚陽,緊細(xì)以微,爪菜皮也。若倚如緊,薺藏菜也。賾賾無數(shù),生肉
癖也;附陽者,灸肉癖也。小倚生,浮大如故,生麥豆也。
扁鵲脈法第三
扁鵲曰:人一息脈二至謂平脈,體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息
四至謂痹者,脫脈氣。其眼睛青者,死。人一息脈五至以上,死,不可治也。
都息病,脈來動(dòng),取極五至,病有六、七至也。
扁鵲曰:平和之氣,不緩不急,不滑不澀,不存不亡,不短不長(zhǎng),不俯
不仰,不從不橫,此謂平脈。腎受如此,身無苦也。
扁鵲曰:脈氣弦急,病在肝。少食多厭,里急,多言,頭眩目痛,腹?jié)M
筋攣,癲疾上氣,少腹積堅(jiān),時(shí)時(shí)唾血,咽喉中干。相病之法,視色聽聲,
觀病之所在,候脈要訣豈不微乎。脈浮如數(shù),無熱者,風(fēng)也。若浮如數(shù),而
有熱者,氣也。脈洪大者,又兩乳房動(dòng),脈復(fù)數(shù),加有寒熱,此傷寒病也。
若羸長(zhǎng)病,如脈浮溢寸口,復(fù)有微熱,此疰氣病也。如復(fù)咳又多熱,乍劇乍
差,難治也。又療無劇者,易差。不咳者,易治也。 扁鵲華佗察聲色要訣第四病人五藏已奪,神明不守,聲嘶者,死。
病人循衣縫,譫言者,不可治。
病人陰陽俱絕,掣衣掇空,妄言者,死。
病人妄言錯(cuò)亂及不能語者,不治。熱病者,可治。
病人陰陽俱絕,失音不能言者,三日半死。
病人兩目皆有黃色起者,其病方愈。
病人面黃目青者,不死。青如草滋,死。
病人面黃目赤者,不死。赤如衄血,死。
病人面黃目白者,不死。白如枯骨,死。
病人面黃目黑者,不死。黑如炲,死。
病人面目俱等者,不死。
病人面黑目青者,不死。
病人面青目白者,死。
病人面黑目白者,不死。
病人面赤目青者,六日死。
病人面黃目青者,九日必死,是謂亂經(jīng)。飲酒當(dāng)風(fēng),邪入胃經(jīng),膽氣妄
泄,目則為青,雖有天救,不可復(fù)生。
病人面赤目白者,十日死。憂恚思慮,心氣內(nèi)索,面色反好,急求棺槨。
病人面白目黑者,死。此謂榮華已去,血脈空索。
病人面黑目白者,八日死。腎氣內(nèi)傷,病因留積。
病人面青目黃者,五日死。
病人著床,心痛短氣,脾竭內(nèi)傷,百日復(fù)愈。能起傍徨,因坐于地,其
立倚床,能治此者,可謂神良。
病人面無精光若土色,不受飲食者,四日死。
病人目無精光,及牙齒黑色者,不治。
病人耳目鼻口有黑色起,入于口者,必死。
病人耳目及顴頰赤者,死在五日中。
病人黑色出于額,上發(fā)際,下直鼻脊,兩顴上者,亦死在五日中。
病人黑氣出天中,下至年上顴上者,死。
病人及健人,黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。病人及健人,
面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑者,死。病人面黑,目直視,惡風(fēng)者,
死。
病人面黑唇青者,死。
病人面青唇黑者,死。
病人面黑,兩肋下滿,不能自轉(zhuǎn)反者,死。
病人目直視,肩息者,一日死。
病人頭目久痛,卒視無所見者,死。
病人陰結(jié)陽絕,目精脫,恍惚者,死。
病人陰陽絕竭,目眶陷者,死。
病人眉系傾者,七日死。
病人口如魚口,不能復(fù)閉,而氣出多不反者,死。病人口張者,三日死。
病人唇青,人中反,三日死。
扁鵲診諸反逆死脈要訣第五
扁鵲曰:夫相死脈之氣,如群鳥之聚,一馬之馭系,水交馳之狀,如懸
石之落。出筋之上,藏筋之下,堅(jiān)關(guān)之里,為在榮衛(wèi),伺候交射,不可知也。
脈病人不病,脈來如屋漏、雀啄者,死。又經(jīng)言:得病七、八日,脈如
屋漏、雀啄者,死。
脈來如彈石,去如解索者,死。
脈困病人脈如蝦之游,如魚翔者,死。
脈如懸薄卷索者,死。脈如轉(zhuǎn)豆者,死。脈如偃刀者,死。脈涌涌不去
者,死。脈忽去忽來暫止復(fù)來者,死。脈中侈者,死。脈分絕者,死。
脈有表無里者,死。經(jīng)名曰結(jié),去即死,何謂結(jié)?脈在指下如麻子動(dòng)搖,
屬腎,名曰結(jié),去死近也。
脈五來一止,不復(fù)增減者,死。經(jīng)名曰代。何謂代?脈五來一止也。脈
七來是人一息,半時(shí)不復(fù)增減,亦名曰代,正死不疑。
經(jīng)言:病或有死,或有不治自愈,或有連年月而不已。其死生存亡,可
切脈而知之耶?然,可具知也。設(shè)病者若閉目不欲見人者,脈當(dāng)?shù)酶蚊},弦
急而長(zhǎng),反得肺脈,浮短而澀者,死也。病若開目而渴,心下牢者,脈當(dāng)?shù)?br />緊實(shí)而數(shù),反得沉滑而微者,死。病若吐血,復(fù)鼽衄者,脈當(dāng)?shù)贸良?xì),而反
浮大牢者,死。病若譫言妄語,身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大,而反手足四逆,脈反
沉細(xì)微者,死。病若大腹而泄,脈當(dāng)微細(xì)而澀,反得緊大而滑者,死。此之
謂也。
經(jīng)言:形脈與病相反者,死。奈何?然:病若頭痛目痛,脈反短澀者,
死。
病若腹痛,脈反浮大而長(zhǎng)者,死。
病若腹?jié)M而喘,脈反滑利而沉者,死。
病若四肢厥逆,脈反浮大而短者,死。
病若耳聾,脈反浮大而澀者,死。
病若目,脈反大而緩者,死。
左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此為逆,
逆者死,不可治。
脈來沉之絕濡,浮之不止,推手者,半月死。脈來微細(xì)而絕者,人病當(dāng)
死。
人病脈不病者,生。脈病人不病者,死。
人病尸厥,呼之不應(yīng),脈絕者,死。脈當(dāng)大反小者,死。
肥人脈細(xì)小。如絲欲絕者,死。
羸人得躁脈者,死。
人身澀,而脈來往滑者,死。
人身滑,而脈來往澀者,死。
人身小,而脈來往大者,死。
人身短,而脈來往長(zhǎng)者,死。
人身長(zhǎng),而脈來往短者,死。
人身大,而脈來往小者,死。
尺脈不應(yīng)寸,時(shí)如馳,半日死。
肝脾俱至,則谷不化。肝多即死。