辨三部九候脈證第一
經(jīng)言：所謂三部者，寸關(guān)尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候
從胸以上至頭，中部主候從膈以下至氣街，下部主候從氣街以下至足。
浮、沉、牢、結(jié)、遲、疾、滑、澀，各自異名，分理察之，勿怠觀變，
所以別三部九候，知病之所起，審而明之，針灸亦然也。故先候脈寸中，浮
在皮膚，沉細在里。昭昭天道，可得長久。
上部之候，牢、結(jié)、沉、滑，有積氣在膀胱。微細而弱，臥引里急，頭
痛，咳嗽。逆氣上下。心膈上有熱者，口干渴燥。病從寸口，邪人上者，名
曰解。脈來至狀如琴弦，苦少腹痛，女子經(jīng)月不利，孔竅生瘡，男子病痔，
左右脅下有瘡，上部不通者，苦少腹痛，腸鳴，寸口中虛弱者傷氣，氣不足。
大如桃李實，苦痹也。寸口直上者，逆虛也。如浮虛者，泄利也。
中部脈結(jié)者，腹中積聚，若在膀胱兩脅下有熱。脈浮而大，風從胃管入，
水脹干嘔，心下澹澹，如有桃李核。胃中有寒時，苦煩痛不食，食即心痛，
胃脹支滿，膈上積。脅下有熱時，寒熱淋露。脈橫出上者，脅氣在膀胱。病
即著右橫關(guān)入寸口中者，膈中不通，喉中咽難。刺關(guān)元，入少陰。
下部脈者，其脈來至浮大者脾也。與風集合時，上頭痛引腰背；小滑者
厥也。足下熱，煩滿，逆上搶心，上至喉中，狀如惡肉，脾傷也。病少腹下，
在膝諸骨節(jié)間，寒清不可屈伸，脈急如弦者筋急，足攣結(jié)者，四肢重。從尺
邪入陽明者，寒熱也。大風邪入少陰，女子漏白下赤，男子溺血，陽萎不起，
引少腹痛。
人有三百六十脈，法三百六十日，三部者寸關(guān)尺也。尺脈為陰，陰脈常
沉而遲；寸關(guān)為陽，陽脈俱浮而速，氣出為動，入為息。故陽脈六息七息十
三投，陰脈八息七息十五投，此其常也。
二十八脈相逐上下，一脈不來知疾所苦，尺勝治下，寸勝治上，尺寸俱
平治中央。臍以上陽也，法于天；臍以下陰也，法于地。臍為中關(guān)，頭為天，
足為地。有表無里，邪之所止得鬼病。何為表里？寸尺為表，關(guān)為里，兩頭
有脈，關(guān)中絕不至也。尺脈上不至關(guān)為陰絕，寸脈下不至關(guān)為陽絕，陰絕而
陽微，死不治。三部脈或至或不至，冷氣在胃中，故令脈不通也。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖
困無所苦，所以然者，譬如人之有足，樹之有根，雖枝葉枯槁，根本將自生，
木有根本，即自有氣，故知不死也。寸口脈平而死者，何也？然：諸十二經(jīng)
脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，三焦之原，非謂十二經(jīng)之根本也，
謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)之根，呼吸之門，一名守邪之神也。
故氣者，人根本也，根絕則莖枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內(nèi)也。
歧伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者，死。形瘦脈大，胸中多氣者，死。
行氣相得者，生；參伍不調(diào)者，病。三部九候皆相失者，死。上下左右之脈，
相應如參舂者，病甚。上下左右相失，不可數(shù)者，死。中部之候雖獨調(diào)，與
眾臟相失者，死。中部之候相減者，死。目內(nèi)陷者，死。
黃帝曰：冬陰夏陽奈何？歧伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者，為陰主冬，
故以夜半死。盛躁喘數(shù)者，為陽主夏，故以日中死。是故寒熱者，平旦死。
熱中及熱病者，日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍數(shù)
乍疏，乍遲乍疾者，以日乘四季死。形肉以脫，九候雖調(diào)猶死。七診雖見，
九候皆順者，不死。所言不死者，風氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，

平雜病脈第二

滑為實，為下，又為陽氣衰。數(shù)為虛，為熱。浮為風，為虛。動為痛、
為掠。
沉為水、為實，又為鬼疰。弱為虛，為悸。
遲則為寒，澀則少血，緩則為虛，洪則為氣。
緊則為寒，弦數(shù)為瘧。
瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。微則為虛，代散則死。
弦為痛痹，偏弦為飲，雙弦則脅下拘急而痛，其人惡寒。
脈大，寒熱在中。
伏者，霍亂。安臥脈盛，謂之脫血。
凡亡汗，肺中寒，飲冷水，咳嗽，下利，胃中虛冷，此等其脈并緊。
浮而大者，風。
浮而大者，中風，頭重鼻塞。
浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。
滑而浮散者，攤緩風。
滑者，鬼疰。
澀而緊，痹病。
浮洪大長者，風眩癲疾。
大堅疾者，癲病。
弦而鉤，脅下如刀刺，狀如蜚尸，至困不死。緊而急者，遁尸。
洪大者，傷寒熱病。
浮洪大者，傷寒。秋吉，春成病。
浮而滑者，宿食。
浮滑而疾者，食不消，脾不磨。
短疾而滑，酒病。
浮而細滑，傷飲。
遲而滑，中寒，有癥結(jié)。
駃而緊，積聚，有擊痛。
弦急，疝瘕，小腹痛，又為癖病。
遲而滑者，脹。
盛而緊曰，脹。
弦小者，寒澼。
沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。
弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治。緊而滑者，吐逆。
小弱而澀，胃反。
遲而緩者，有寒。
微而緊者，有寒。
沉而遲，腹藏有冷病。
微弱者，有寒，少氣。
實緊，胃中有寒，苦不能食，時時利者，難治?；瑪?shù)，心下結(jié)，熱盛。
滑疾，胃中有熱。
緩而滑，曰熱中。
沉而急，病傷寒，暴發(fā)虛熱。

診五臟六腑氣絕證候第三病人肝絕，八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目視而不見人，汗出
如水不止。
病人膽絕，七日死，何以知之？眉為之傾。
病人筋絕，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。
病人心絕，一日死，何以知之？肩息回視，立死。
病人腸絕，六日死。何以知之？發(fā)直如干麻不得屈伸，白汗不止。
病人脾絕，十二日死，何以知之？口冷，足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，
出無時度。
病人胃絕，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反復。
病人肉絕，六日死，何以知之？耳干，舌皆腫，溺血，大便赤泄。
病人肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不還。
病人大腸絕，不治，何以知之？泄利無度，利絕則死。
病人腎絕，四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中
欲折，白汗出如注流水。
病人骨絕，齒黃落，十日死。
諸浮脈無根者，皆死。

診四時相反脈證第四

春三月木王，肝脈治當先至；心脈次之；肺脈次之；腎脈次之；此為四
時王相順脈也。到六月土王，脾脈當先至，而反不至，反得腎脈，此為腎反
脾也，七十日死。何為腎反脾？夏火王，心脈當先至，肺脈次之，而反得腎
脈，是謂反腎脾。期五月六月，忌丙丁。
脾反肝，三十日死。何謂脾反肝？春肝脈當先至而反不至，脾脈先至，
是謂脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。
腎反肝，三歲死。何為腎反肝？春肝脈當先至，而反不至，腎脈先至，
是謂腎反肝也。期七月、八月，忌庚辛。
腎反心，二歲死。何為腎反心？夏心脈當先至，而反不至，腎脈先至，
是謂腎反心也。期六月，忌戊己。 診損至脈第五脈有損至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平；三至曰離經(jīng)；四至曰
奪精；五至曰死；六至曰命絕；此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)；二
呼一至曰奪精；三呼一至曰死；四呼一至曰命絕；此損之脈也。至脈從下上，
損脈從上下也。損脈之為病奈何？然；一損，損于皮毛，皮聚而毛落。二損，
損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑也。三損，損于肌肉，肌肉消瘦，
食飲不為肌膚。四損，損于筋，筋緩不能自收持。五損，損于骨，骨痿不能
起于床。反此者至之為病也。從上下者，骨痿不能起于床者，死。從下上者，
皮而毛落者，死。治損之法奈何？然：損其肺者，益其氣。損其心者，調(diào)其
榮衛(wèi)。損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。損其肺者，緩其中。損其腎者，益
其精氣，此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；
一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一
至，再吸一至。呼吸再至，脈來如此，何以別知其病也？然：脈來一呼再至，
一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為適得其病。前大后小，
即頭痛目眩。前小后大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病適欲甚。脈
洪大者，苦煩滿。沉細者，腹中痛，滑者，傷熱。澀者，中霧露。一呼五至，
一吸五至，其人當困。沉細即夜加，浮大即晝加，不大小，雖困可治，其有
大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為十死脈也。沉細夜死，浮大晝死。
一呼一至，吸一至，名日損。人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足
故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂。無魂者，當死也。人雖能行，名曰
行尸。
扁鵲曰：脈一出一入，曰平。再出一入少陰；三出一入太陰；四出一入
厥陰。再入一出少陽，三入一出陽明；四入一出太陽，脈出者為陽，入者為
陰。故人一呼而脈再動，氣行三寸，一吸而脈再動，氣行三寸。呼吸定息，
脈五動，一呼一吸為一息。氣行六寸。人十息。脈五十動，氣行六尺。二十
息。脈百動，為一備之氣，以應四時。天有三百六十五日，人有三百六十五
節(jié)。晝夜漏下水百刻，一備之氣。脈行丈二尺。一日一夜，行于十二辰，氣
行盡，則周遍于身，與天道相合，故曰平。平者無病也。一陰一陽是也。
脈再動為一至，再至而緊，即奪氣。一刻百三十五息，十刻千三百五十
息，百刻萬三千五百息，二刻為一度，一度氣行一周身，晝夜五十度。脈三
至者離經(jīng)。一呼而脈三動，氣行四寸半，人一息脈七動，氣行九寸。十息脈
七十動，氣行九尺，一備之氣，脈百四十動，氣行一丈八尺，一周于身，氣
過百八十度，故曰離經(jīng)。離經(jīng)者，病，一陰二陽是也。
三至而緊，則奪血。脈四至，則奪精。一呼而脈四動，氣行六寸。人一
息脈九動，氣行尺二寸。人十，脈九十動，氣行一丈二尺。一備之氣，脈百
八十動，氣行二丈四尺。一周于身，氣過三百六十度，再遍于身，不及五節(jié)，
一時之氣而重至。諸脈浮澀者，五臟無精，難治。一陰三陽是也。四至而緊，
則奪形。
脈五至者，死。一呼而脈五動，氣行七寸半。人一息，脈十一動，氣尺
五寸。人十息，脈百一十動，氣行丈五尺。一備之氣，脈二百二十動，氣行
三丈。一周于身，三百六十五節(jié)，氣行過五百四十度。再周于身，過百七十
度。一節(jié)之氣，而至此，氣浮澀，經(jīng)行血氣竭盡，不守于中，五臟痿痟，精 診脈動止投數(shù)疏數(shù)死期年月第六脈一動一止，二日死。二動一止，三日死。三動一止，四日死，或五日
死。四動一止，六日死。五動一止，五日死，或七日死。六動一止，八日死。
七動一止，九日死。八動一止，十日死。九動一止，九日死。又云十一日死。
十動一止，立夏死。十一動一止，夏至死。十二、十三動一止，立秋死。十
四、十五動一止，立冬死。二十動一止，一歲死，若立秋死。二十一動一止，
二歲死。二十五動一止，立冬死。三十動一止，二歲若三歲死。三十五動一
止，三歲死。四十動一止，四歲死。五十動一止，五歲死。不滿五十動一止，
五歲死。
脈來五十投而不止者，五臟皆受氣，即無病。脈來四十投而一止者，一
臟無氣。卻后四歲，春草生而死。脈來三十投而一止者，二臟無氣，卻后三
歲，麥熟而死。脈來二十投而一止者，三臟無氣，卻后二歲，桑椹赤而死。
脈來十投而一止者，四臟無氣，歲中死。得節(jié)不動，出清明日死，遠不出谷
雨而死。脈來五動而一止者，五臟無氣，卻后五日而死。脈一來而久住者，
宿病在心主中治。脈二來而久住者，病在肝枝中治。脈三來而久住者，病在
脾下中治。脈四來而久住者，病在腎間中治。脈五來而久住者，病在肺支中
治。
五脈病，虛羸人得此者，死。所以然者，藥不得而治，針不得而及，盛
人可治，氣全故也。

診百病死生決第七診傷寒，熱盛，脈浮大者，生。沉小者，死。
傷寒，已得汗，脈沉小者，生。浮大者，死。
溫病，三、四日以下，不得汗，脈大疾者，生。脈細小難得者，死不治。
溫病，穰穰大熱，其脈細小者，死。
溫病，下利，腹中痛甚者，死不治。
溫病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脈堅強急者，生。虛緩者，
死。
溫病，二、三日，身體熱，腹?jié)M，頭痛，食飲如故，脈直而疾者，八日
死。四、五日，頭痛，腹痛而吐，脈來細強，十二日死。八、九日，頭不疼，
身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來牒牒按之不彈手，時大，心下堅，
十七日死。
熱病，七、八日，脈不軟不散者，當喑喑。后三日，溫汗不出者，死。
熱病，七、八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦干黑者，
死。
熱病，未得汗，脈盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，難差。
熱病，已得汗，脈靜安者，生。脈躁者，難治。
熱病，已得汗，常大熱不去者，亦死。
熱病，已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治。
熱病，發(fā)熱，熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。
診人被風，不仁痿蹶，其脈虛者，生。緊急疾者，死。
診癲病，虛則可治，實則死。
癲疾，脈實堅者，生；脈沉細小者，死。
癲疾，脈搏大滑者，久久自己。其脈沉小急實，不可治；小堅急，亦不
可療。
診頭痛目痛，久視無所見者，死。
診人心腹積聚，其脈堅強急者，生。虛弱者，死。又實強者，生。沉者，
死。其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈形長者，死。腹脹滿，便血，脈大
時絕，極下血，脈小疾者，死。心腹痛，痛不得急，脈細小遲者，生。堅大
疾者，死。
腸澼，便血，身熱則死，寒則生。
腸澼，下白沫，脈沉則生。浮則死。
腸澼，下膿血，脈弦絕則死。滑大則生。腸澼之屬，身熱，脈不弦絕，
滑大者，生；弦澀者，死。以藏期之。
腸澼，下膿血，脈沉小流連者，生。數(shù)疾且大，有熱者，死。
腸澼，筋攣，其脈小細安靜者，生。浮大緊者，死。
洞泄，食不化，不得留，下膿血，脈微小遲者，生。緊急者，死。
泄注，脈緩時小結(jié)者，生。浮大數(shù)者，死。
蝕食陰肛，其脈虛小者，生。緊急者，死。
咳嗽，脈沉緊者，死。浮直者，生。浮軟者，生。小沉伏匿者，死。
咳嗽，羸瘦，脈形堅大者，死。
咳嗽，脫形，發(fā)熱，脈小堅急者，死。肌瘦，下脫形，熱不去者，死。
咳而嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者，死。 診三部脈虛實決死生第八

三部脈調(diào)而和者，生。
三部脈廢者，死。
三部脈虛，其人長病得之，死。虛而澀，長病亦死，虛而滑亦死，虛而
緩亦死，虛而弦急，癲病亦死。
三部脈實而大，長病得之，死。實而滑，長病得之，生。卒病得之，死。
實而緩亦生，實而緊亦生。實而緊急，癲癇可治。
三部脈強，非稱其人病便死。
三部脈羸，非其人得之，死。
三部脈粗，長病得之，死。卒病得之，生。
三部脈細而軟，長病得之，生。細而數(shù)，亦生。微而緊亦生。
三部脈大而數(shù)，長病得之，生。卒病得之，死。
三部脈微而伏，長病得之，死。
三部脈軟，長病得之，不治自愈；治之，死。卒病得之，生。
三部脈浮而結(jié)長病得之，死；浮而滑，長病亦死；浮而數(shù)，長病風得之，
生。卒病得之，死。
三部脈芤，長病得之，生。卒病得之，死。
三部脈弦而數(shù)，長病得之，生。卒病得之，死。
三部脈革，長病得之，死。卒病得之，生。
三部脈堅而數(shù)，如銀釵股，蠱毒病，必死。數(shù)而軟，蠱毒病得之，生。
三部脈潎潎如羹上肥，長病得之，死。卒病得之，生。
三部脈連連如蜘蛛絲，長病得之，死。卒病得之，生。
三部脈如霹靂，長病得之，死。三十日死。
三部脈如弓弦，長病得之，死。
三部脈累累如貫珠，長病得之，死。
三部脈如水淹然流，長病不治自愈，治之反死。
三部脈如屋漏，長病十日死。
三部脈如雀啄、長病七日死。
三部脈如釜中湯沸，朝得暮死。夜半得，日中死。日中得夜半死。
三部脈急，切腹間病反婉轉(zhuǎn)腹痛，針上下差。