秦越人《難經(jīng)》曰:陰絡(luò)者,陰蹻之絡(luò)。陽(yáng)絡(luò)者,陽(yáng)蹻之絡(luò)。陰蹻為病,陽(yáng)緩而陰急,陽(yáng)蹻為病,陰緩而陽(yáng)急。
王叔和《脈經(jīng)》曰:陰蹻脈急,當(dāng)從內(nèi)踝以上急,外踝以上緩。陽(yáng)蹻脈急,當(dāng)從外踝以上急,內(nèi)踝以上緩。
又曰:寸口脈前部左右彈者,陽(yáng)蹻也。動(dòng)苦腰背痛,又為癲癇僵仆羊鳴,惡風(fēng)偏枯,痹身體強(qiáng)。又曰:微澀為風(fēng)癇,并取陽(yáng)蹻在外踝上三寸,直絕骨是穴,附陽(yáng)穴也。又曰:寸口脈后部左右彈者,陰蹻也,動(dòng)苦癲癇寒熱,皮膚淫痹,又為少腹痛,里急,腰及髖窌下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。髖,髀骨也。窌,腰下穴也?! ∮衷唬喊d癇瘈瘲,不知所苦,兩蹻之下,男陽(yáng)女陰。
張潔古曰:蹻者,捷疾也。二脈起于足,使人蹻捷也。陽(yáng)蹻在肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽(yáng)蹻之絡(luò)。陰蹻在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹻之絡(luò)。陰蹻為病,陰急則陰厥脛直,五絡(luò)不通,表和里病。陽(yáng)蹻為病,陽(yáng)急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海,陽(yáng)陵泉在膝下一寸外廉陷中,足少陽(yáng)之合也,筋病治此。陽(yáng)病則寒,可針風(fēng)池府風(fēng)府在頂后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中,督脈、太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)也。又曰:在陽(yáng)表者,當(dāng)汗之。在陰里者當(dāng)下之。又曰:癲癇晝發(fā)灸陽(yáng)蹻。夜發(fā)灸陰蹻。
《素問(wèn)腰痛論》曰:腰痛不可舉者,申脈仆參舉之,太陽(yáng)之穴,陽(yáng)蹻之本也。又曰:會(huì)陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽(yáng)之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。 王啟玄云:足太陽(yáng)之脈,循腰下會(huì)于后陰,故曰“會(huì)陰”直陽(yáng)之脈,挾脊下行,貫臀至腘循,腨過(guò)外踝之后條直而行者,故曰直陽(yáng)之脈也,蹻為陽(yáng)蹻所生,申脈穴也,蹻上郄下,乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也,太陽(yáng)脈氣所發(fā),禁針刺也,但視其兩腨中央有血絡(luò)盛滿者,乃刺之出血。
又曰:昌陽(yáng)之脈,令人腰痛,痛陰膺,目然,甚則反折舌卷不能言,刺內(nèi)筋為三痏。在內(nèi)踝上大筋前,太陰后上踝二寸所。
王啟玄云:陰蹻起于然谷之后,上內(nèi)踝之上,循陰股入陰,而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前,入頄內(nèi)廉,屬目?jī)?nèi)眥。會(huì)于太陽(yáng)、陽(yáng)蹻而上行,故病狀如此,內(nèi)筋即陰蹻之郄交信穴也。
《素問(wèn)繆刺論》曰:邪客于足陽(yáng)蹻之脈,令人目痛,從內(nèi)眥始,刺外踝之下半寸所各二痏即中脈也。左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。
《靈樞經(jīng)》曰:目中赤痛,從內(nèi)眥始,取之陰蹻交信穴也?! ∮衷唬猴L(fēng)痙反折,先取足太陽(yáng)及腘中及血絡(luò)出血,若中有寒邪,取陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血。
李瀕湖曰:足太陽(yáng),京骨穴也。在足外側(cè)小指本節(jié)后大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。腘中,委中穴也,在曲膝后橫文中針三分,陰蹻取交信穴,見(jiàn)前三毛大敦穴也,在足大指外側(cè)三毛中,肝脈之井也,針三分,灸三壯,血絡(luò)者,視其處有絡(luò)脈盛滿者,出其血也。
又曰:陰蹻、陽(yáng)蹻陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目銳眥,陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目,熱厥取足太陽(yáng)、少陽(yáng)。
《甲乙經(jīng)》曰:人病目閉不得視者,衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽(yáng),留于陰,則陰氣盛,陰氣盛,則陰蹻滿,不得入于陽(yáng),則陽(yáng)氣虛,故目閉也?! 〔∧坎坏妙ㄕ?,衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng),則陽(yáng)氣滿,陽(yáng)氣滿,則陽(yáng)蹻盛,不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑也。
《靈樞經(jīng)》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,其悍氣之慓疾,而先于四末分肉皮膚之間,而不休焉。晝?nèi)招杏陉?yáng),夜行于陰,常從足少陰分間行于五臟六腑,今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng),則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛,則陽(yáng)蹻陷,不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑也。治當(dāng)補(bǔ)其不足,瀉其有余,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽(yáng)己通,其臥立至,其方用流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益。以知為度,故其病新發(fā)者,覆杯則臥汗出則已。久者三飲而已。
李瀕湖云:《靈柩經(jīng)》有云,足太陽(yáng)之筋為目上綱,足陽(yáng)明之筋為目下綱,寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開(kāi),又云:壯者血?dú)馐?,肌肉滑,營(yíng)衛(wèi)不失其常,故晝精而夜瞑,老人氣血衰,氣道澀,衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精而夜不瞑。又云,多臥者,腸胃大而皮膚澀,分肉不解,衛(wèi)氣行遲故也。張子和云:思?xì)馑翞椴幻?,為嗜臥。巢元方云:脾病困倦而嗜臥,膽病多煩而不眠,王叔和《脈經(jīng)》云:水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應(yīng)之。人夜臥則脾不動(dòng)搖,脈為之?dāng)?shù)疾也。一云脾之候在瞼,瞼動(dòng)則知脾能消化也,脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說(shuō)皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹻,蓋亦不離乎陰陽(yáng)、營(yíng)衛(wèi)、虛實(shí)之理,可互考者也。
王叔和《脈經(jīng)》曰:陰蹻脈急,當(dāng)從內(nèi)踝以上急,外踝以上緩。陽(yáng)蹻脈急,當(dāng)從外踝以上急,內(nèi)踝以上緩。
又曰:寸口脈前部左右彈者,陽(yáng)蹻也。動(dòng)苦腰背痛,又為癲癇僵仆羊鳴,惡風(fēng)偏枯,痹身體強(qiáng)。又曰:微澀為風(fēng)癇,并取陽(yáng)蹻在外踝上三寸,直絕骨是穴,附陽(yáng)穴也。又曰:寸口脈后部左右彈者,陰蹻也,動(dòng)苦癲癇寒熱,皮膚淫痹,又為少腹痛,里急,腰及髖窌下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。髖,髀骨也。窌,腰下穴也?! ∮衷唬喊d癇瘈瘲,不知所苦,兩蹻之下,男陽(yáng)女陰。
張潔古曰:蹻者,捷疾也。二脈起于足,使人蹻捷也。陽(yáng)蹻在肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽(yáng)蹻之絡(luò)。陰蹻在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹻之絡(luò)。陰蹻為病,陰急則陰厥脛直,五絡(luò)不通,表和里病。陽(yáng)蹻為病,陽(yáng)急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海,陽(yáng)陵泉在膝下一寸外廉陷中,足少陽(yáng)之合也,筋病治此。陽(yáng)病則寒,可針風(fēng)池府風(fēng)府在頂后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中,督脈、太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)也。又曰:在陽(yáng)表者,當(dāng)汗之。在陰里者當(dāng)下之。又曰:癲癇晝發(fā)灸陽(yáng)蹻。夜發(fā)灸陰蹻。
《素問(wèn)腰痛論》曰:腰痛不可舉者,申脈仆參舉之,太陽(yáng)之穴,陽(yáng)蹻之本也。又曰:會(huì)陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽(yáng)之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。 王啟玄云:足太陽(yáng)之脈,循腰下會(huì)于后陰,故曰“會(huì)陰”直陽(yáng)之脈,挾脊下行,貫臀至腘循,腨過(guò)外踝之后條直而行者,故曰直陽(yáng)之脈也,蹻為陽(yáng)蹻所生,申脈穴也,蹻上郄下,乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也,太陽(yáng)脈氣所發(fā),禁針刺也,但視其兩腨中央有血絡(luò)盛滿者,乃刺之出血。
又曰:昌陽(yáng)之脈,令人腰痛,痛陰膺,目然,甚則反折舌卷不能言,刺內(nèi)筋為三痏。在內(nèi)踝上大筋前,太陰后上踝二寸所。
王啟玄云:陰蹻起于然谷之后,上內(nèi)踝之上,循陰股入陰,而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前,入頄內(nèi)廉,屬目?jī)?nèi)眥。會(huì)于太陽(yáng)、陽(yáng)蹻而上行,故病狀如此,內(nèi)筋即陰蹻之郄交信穴也。
《素問(wèn)繆刺論》曰:邪客于足陽(yáng)蹻之脈,令人目痛,從內(nèi)眥始,刺外踝之下半寸所各二痏即中脈也。左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。
《靈樞經(jīng)》曰:目中赤痛,從內(nèi)眥始,取之陰蹻交信穴也?! ∮衷唬猴L(fēng)痙反折,先取足太陽(yáng)及腘中及血絡(luò)出血,若中有寒邪,取陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血。
李瀕湖曰:足太陽(yáng),京骨穴也。在足外側(cè)小指本節(jié)后大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。腘中,委中穴也,在曲膝后橫文中針三分,陰蹻取交信穴,見(jiàn)前三毛大敦穴也,在足大指外側(cè)三毛中,肝脈之井也,針三分,灸三壯,血絡(luò)者,視其處有絡(luò)脈盛滿者,出其血也。
又曰:陰蹻、陽(yáng)蹻陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目銳眥,陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目,熱厥取足太陽(yáng)、少陽(yáng)。
《甲乙經(jīng)》曰:人病目閉不得視者,衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽(yáng),留于陰,則陰氣盛,陰氣盛,則陰蹻滿,不得入于陽(yáng),則陽(yáng)氣虛,故目閉也?! 〔∧坎坏妙ㄕ?,衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng),則陽(yáng)氣滿,陽(yáng)氣滿,則陽(yáng)蹻盛,不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑也。
《靈樞經(jīng)》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,其悍氣之慓疾,而先于四末分肉皮膚之間,而不休焉。晝?nèi)招杏陉?yáng),夜行于陰,常從足少陰分間行于五臟六腑,今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng),則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛,則陽(yáng)蹻陷,不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑也。治當(dāng)補(bǔ)其不足,瀉其有余,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽(yáng)己通,其臥立至,其方用流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益。以知為度,故其病新發(fā)者,覆杯則臥汗出則已。久者三飲而已。
李瀕湖云:《靈柩經(jīng)》有云,足太陽(yáng)之筋為目上綱,足陽(yáng)明之筋為目下綱,寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開(kāi),又云:壯者血?dú)馐?,肌肉滑,營(yíng)衛(wèi)不失其常,故晝精而夜瞑,老人氣血衰,氣道澀,衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精而夜不瞑。又云,多臥者,腸胃大而皮膚澀,分肉不解,衛(wèi)氣行遲故也。張子和云:思?xì)馑翞椴幻?,為嗜臥。巢元方云:脾病困倦而嗜臥,膽病多煩而不眠,王叔和《脈經(jīng)》云:水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應(yīng)之。人夜臥則脾不動(dòng)搖,脈為之?dāng)?shù)疾也。一云脾之候在瞼,瞼動(dòng)則知脾能消化也,脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說(shuō)皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹻,蓋亦不離乎陰陽(yáng)、營(yíng)衛(wèi)、虛實(shí)之理,可互考者也。