[卷二] 浮脈主病第十六
浮脈主表，里必不足。有力風(fēng)熱，無力血弱。
浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
皮毛曰表，言在外也。浮脈與皮毛相得。亦有勢泛泛外浮者，皆主表。氣應(yīng)于表，其里必虛，故里不足。浮亦主風(fēng)。浮而有力，風(fēng)熱所為。蓋風(fēng)為陽邪，其性輕浮動蕩，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。（宜荊防羌?xì)ぼ藯d石膏之類。）無力則浮而虛矣。血主里，氣主表。血弱不能諧氣，故反浮，亦里不足之義。（宜參四物湯之類。）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風(fēng)虛。（宜四君子湯或防桂參之類。）脈浮而數(shù)，乃鼓動之太過也，為風(fēng)熱。（宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類。）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風(fēng)中有寒。（九味羌活湯、麻黃湯或蘇羌杏姜蔥之類。）脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風(fēng)中有濕。（宜羌防蒼白術(shù)防己黃桂附之類。）浮虛傷暑者，暑傷乎氣。氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。經(jīng)曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。）浮芤失血者，血去脈空耳。蓋衛(wèi)行脈外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。（宜黃歸芍或當(dāng)歸補(bǔ)血湯、瓊玉膏之類。）脈浮而洪，充涌指下，火之象也。但浮則有表無里，故曰虛火。（宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。）浮微勞極，陽氣欲絕也?！端貑枴飞鷼馔ㄌ煺撛弧藐枤庹?，煩勞則張，精絕辟積。于夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。蓋言陽氣清凈，煩勞則陽精張散而竭絕。積于夏長之時，當(dāng)振發(fā)而反退陷，故變病如上，是名煎厥。煎厥者，氣應(yīng)振而反靡，應(yīng)出而反入，如煎迫之自外及里，煎熬之由多漸少，即《難經(jīng)》十四難所謂自皮毛以及于骨之五損，從上下者是也。今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。陽主浮，以其因于耗陽，故脈浮微耳。（宜十全大補(bǔ)湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上，若無其下，故主陰虛。（宜四物湯、六味丸之類。）若浮而散，則又陰虛之極矣。陽在外，陰之使；陰在內(nèi)，陽之守。陰虛極而不能為守，則陽無所根據(jù)，浮越而散，略無陰凝內(nèi)斂之象，故陰虛劇。然而孤精于內(nèi)，氣耗于外，謂之陰陽兩虛亦可。（宜十全大補(bǔ)湯、金匱腎氣丸之類。）脈浮弦者痰飲。痰飲何自而生乎？《素問》經(jīng)脈別論曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。又營衛(wèi)生會篇曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。二說雖殊，其理則一。方飲之由胃游溢而上輸于脾也，腐熟如酒酵之噴發(fā)，炊釜之沸騰，即中焦之如漚。由脾散精而上歸于肺也，拔粹升純，氤氳若，即上焦之如霧。由肺之通調(diào)而下輸膀胱也，氣化開通，溲便注泄，即下焦之如瀆。名雖有三，實則一氣。若氣虛寒不運，則飲亦停留不行，隨不運之處停留，則隨停留之處見病矣。大約暴則為飲，久則成痰。
清薄則為飲，濁濃則成痰；寒多則為飲，熱多則成痰。熬汁收膏，煮水結(jié)鹽之義也。
弦乃陰脈，為陽不足。仲景云∶弦為陽運，正言陽之不能運也。又云∶沉潛水蓄，支飲急弦，俱言陽氣衰弱，不能營運其飲，故見此弦斂不鼓之脈耳。（宜金匱苓桂術(shù)甘湯、小青龍湯之類。）水飲應(yīng)沉，而言浮者，當(dāng)在上焦。若浮而滑，則非弦斂不鼓之脈，寒當(dāng)化熱，飲當(dāng)成痰，此必然之理也。（宜二陳湯，或梔芩花粉玄明粉之類。）
[卷二\浮脈主病第十六] 附方
參四物湯
治血虛。氣不能與之諧，反上氣喘促，自汗惡寒，面白，脈浮，按之空澀?；蛟?jīng)失血者。
人參（一錢）黃（蜜炙、二錢）當(dāng)歸（二錢）熟地黃（二錢）白芍藥（酒炒、一錢半）芎（八分）上為粗末，水二盞，煎七分，溫服。
四君子湯
治真氣虛弱及短氣、脈弱。加陳皮，名異功散；加陳皮、半夏，名六君子湯。
白術(shù)人參茯苓甘草（各等分）上為粗末，每服五錢。水一盞，煎至七分，食遠(yuǎn)溫服。
九味羌活湯
羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各一錢二分半）甘草白芷川芎生地黃黃芩（各一錢）細(xì)辛（四分）加生姜三片，大棗一枚，水二盞，煎八分，熱服取汗。陶節(jié)云∶春夏秋感冒，頭疼發(fā)熱，惡寒無汗，脈浮緊，見太陽表證，宜服此平正方也。其加減法，在人自變通耳。
仲景麻黃湯
治傷寒太陽脈浮，頭項強(qiáng)痛，腰脊疼，發(fā)熱惡寒，身體痛，無汗而喘者。
麻黃（一兩半）桂枝（一兩）甘草（五錢）杏仁（去皮尖、五十粒）為粗末，每服五錢，水二盞，煎初沸，去上沫，再煎至七分，溫服取汗。汗出不必服盡劑。
清暑益氣湯
黃（一錢半，汗少減五分）蒼術(shù)（一錢半）升麻（一錢）人參（去蘆）白術(shù)陳皮神曲澤瀉（各五分）甘草（炙）黃柏（酒浸）葛根青皮（去瓤）當(dāng)歸身麥門冬（去心各三分）五味子（九粒）水二大盞，煎至一盞，去滓，食遠(yuǎn)稍熱服。劑之多少，臨時斟酌。此東垣所制，以治長夏土令濕勝，非獨暑也。其論云∶暑濕蒸熾，人感之則四肢困倦，精神短少，胸滿氣促，肢節(jié)沉疼。或氣高而喘，身熱而煩，小便黃數(shù)，大便溏頻?；蛄∪琰S糜，或如泔色?；蚩驶虿豢?，不思飲食，自汗或汗少，血先病而氣不病也，其脈洪緩。若血氣相搏，必更加遲。病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽氣者，衛(wèi)外而為固也。炅則氣泄，今暑邪干衛(wèi)，故身熱自汗。以黃甘溫補(bǔ)之為君。人參、橘皮、當(dāng)歸、甘草甘微溫，補(bǔ)中益氣為臣。
蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉滲利而除濕。升麻、葛根甘苦平，善解肌熱，又以風(fēng)勝濕也。
濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛、青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱。補(bǔ)水虛者，滋其化源，以人參、五味子、麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷，于庚金為佐，名曰清暑益氣湯。
百一十味香薷飲
消暑氣，和脾胃。
香薷（一兩）人參（去蘆）陳皮（湯泡去白）白術(shù)白茯苓白扁豆（炒、去殼）黃（去蘆）干木瓜濃樸（姜汁制、炒黑色）炙甘草（各半兩）上為細(xì)末，每服二錢。不拘時，熱湯或冷水調(diào)下。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治氣血俱虛，肌熱惡寒，面目赤色，煩渴引飲，脈洪大而虛，重按似無，此脈虛血虛也。此病多有得于饑飽勞役者。
黃（一兩，炙）當(dāng)歸（二錢，酒洗）上咀作一服。水三盞，煎至一盞，去滓溫服。食前。
瓊玉膏
治吐血咳嗽。
生地（新鮮者，取汁四斤）白茯苓（十三兩）人參（六兩）以參、苓為極細(xì)末，以地黃汁和蜜拌入。用瓶貯，紙箬包其口，用桑柴火重湯煮三晝夜。取出水浸三日。白湯點服。
六味丸
一名地黃丸。治腎經(jīng)不足，發(fā)熱作渴，小便淋閉，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血諸血，失音，水泛為痰，血虛發(fā)熱等證。其功不能盡述。
熟地黃（八兩，酒蒸、杵膏）山茱萸肉干山藥（各四兩）牡丹皮（去骨）白茯苓（去皮）澤瀉（去毛，各三兩）上各另為末，和地黃膏，加煉蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滾湯下。
八味丸
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛弱，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺等證。即六味丸加肉桂、附子各一兩。
十全大補(bǔ)湯
治氣血俱虛。發(fā)熱惡寒，自汗盜汗，肢體倦怠，或頭痛眩暈，口干作渴，喉痛舌裂。及久病虛損，口干食少，咳而下利，驚悸發(fā)熱。或寒熱往來，晡熱內(nèi)熱，遺精白濁，二便見血，小腹作痛，小便短少，大便干澀?；虼蟊慊?，肛門下墜，小便頻數(shù)，陰莖癢痛。或臍腹陰冷，便溺遺瀝?；蛐纳癫粚帲欢幻?。或形容不充，肢體作痛，或鼻吸氣冷，急趨氣促等證，皆是無根虛火。但服此藥，諸病悉除。凡元氣素弱，起居失宜，飲食勞倦，用心太甚，以此為主。
肉桂甘草芍藥黃當(dāng)歸川芎人參白術(shù)茯苓熟地黃（各等分）上水煎服。
生脈散
治熱傷元氣。肢體倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗出不止。或濕熱大行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑，最宜服之。
人參（五錢）五味子麥門冬（各三錢）上水煎服。
大造丸
治諸虛百損，精血兩虧，形體羸，筋骨痿弱?；蚱咔閭?，以致成勞。
或外感失調(diào)，久成虛乏。凡一切不足之疾，服此漸復(fù)真元，功難盡述。
紫河車（一具，用米泔水浸，輕輕擺開，換洗令凈白為度。勿動筋膜，用竹器盛于長流水中，浸一刻取生氣提回，以瓦瓶隔湯煮極爛如糊取出。先傾汁入藥內(nèi)，用石臼、木椎搗極均細(xì)為度，入后藥）干地黃（一兩五錢）熟地黃（二兩）麥門冬（去心）天門冬（去心，各一兩半）當(dāng)歸（一兩）枸杞子（七錢）五味子牛膝（各七錢）杜仲（一兩半）小茴香黃柏白術(shù)（各二兩）陳皮（二錢）干姜（二錢）側(cè)柏葉（采向東嫩枝，隔紙焙二兩）如氣虛，加人參，黃各一兩。血虛，倍當(dāng)歸，地黃。腎虛，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一兩。腰痛，加白術(shù)、鹽水炒，萆，鎖陽、酥炙，續(xù)斷、酒洗，各一兩。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一兩。如婦人，去黃柏，加川芎，香附，條芩，俱酒炒，一兩。共末，同河車為丸，如桐子大。每服三錢，清晨白湯下。
八珍湯
治肝脾傷損，氣血虛弱，惡寒發(fā)熱，煩躁作渴?；虿粫r寒熱，眩暈昏憒。
或大便不實，小便淋赤?；蝻嬍成偎?，小腹脹痛等證。
人參白術(shù)白茯苓（各三錢）甘草（炙）芍藥（各一錢）當(dāng)歸熟地黃（各三錢）川芎（一錢五分）上水煎服。
仲景苓桂術(shù)甘湯
《傷寒論》云∶治傷寒吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，服此湯。又治停痰寒飲，中虛冷瀉等證。
茯苓（四兩）桂枝（三兩，去皮）白術(shù)甘草（各二兩，炙）上水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
仲景小青龍湯
《傷寒論》云∶傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳。或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，服此湯。
又治停飲，久咳肺寒。
麻黃（去節(jié)）芍藥細(xì)辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三兩）五味子（半升）半夏（半升，洗）上以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色。若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘者，去麻黃，加杏仁半升、去皮尖。
二陳湯
治脾胃虛弱，中脘停痰，或嘔吐惡心，或頭目不清，飲食少思等證，乃諸痰主藥。
陳皮（一錢五分）半夏（二錢五分）白茯苓（去皮，二錢）甘草（八分）加姜一錢煎服。
[卷二] 沉脈主病第十七
沉脈主里，主寒主積。有力痰食，無力氣郁。
沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄，沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細(xì)痹濕，沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。
脈按之至骨曰沉。對待浮表，是曰主里。寒乃水寒，積乃臟積，總屬陰凝，故見沉脈。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隱君滾痰丸，食宜用仲景大承氣湯之類。）沉而無力，里原非實，但氣不伸。（宜和劑四七湯、河間正氣天香散之類。）沉為在里而復(fù)遲，虛寒可必。（宜仲景理中丸或附子理中湯之類。）沉為在里而加數(shù)，伏熱何疑。（宜寶鑒既濟(jì)解毒湯、導(dǎo)赤散、黃連解毒湯之類。）沉而緊，則寒為斂實，故冷痛也。（宜金匱烏頭煎、和劑來復(fù)丹之類。）沉而緩，則陽不健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂術(shù)甘湯之類。）沉而牢，乃陰寒之滯著，應(yīng)當(dāng)痼冷。（宜和劑來復(fù)丹，大七香丸。）沉而實，是陽氣之聚搏，宜乎熱深。（宜仲景大承氣湯、子和神芎丸之類。）沉為陰，弱為虛，沉弱必主陰虛。（宜金匱腎氣丸、六味丸之類。）沉為里，細(xì)為濕，沉細(xì)定成痹濕。
（宜金匱桂枝附子湯、和劑滲濕湯或胃苓湯之類。）沉為陰，弦為飲。沉弦則飲停腹陰而時痛。（宜仲景小青龍湯、五苓散之類。）沉為里，滑為食，沉滑則食宿腸里而難推。（宜仲景大承氣湯、潔古枳術(shù)丸、丹溪保和丸之類。）沉已氣沉于骨，伏則至骨如無。勢甚篤危，須分久暴。暴則既吐且利而暴脫，溫補(bǔ)可回；（宜和劑大七香丸、仲景理中湯或藿香正氣散之類。）久則陰毒聚積之久阻，峻攻莫愈。（宜枳實理中丸之類。）
[卷二\沉脈主病第十七] 附方
王隱君滾痰丸
?。ā娥B(yǎng)生主論》）痰之為病，成偏頭風(fēng)，成雷頭風(fēng)，成太陽頭痛。眩暈如坐舟車，精神恍惚?；蚩谘蹌?。或眉棱耳葉俱癢。或頷、腮、四肢游風(fēng)腫硬、似疼非疼?；驕喩碓锇W，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛，而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一?；驀啔馔趟?，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下?；蛞驀娞缍?。或因舉動而唾；其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣。或?qū)媺粜檀?，刀兵劍戟?；驂羧肴思?，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所?；驂粼跓说厣?，四面煙火枯骨，焦氣撲鼻，無路可出?；虿灰蛴|發(fā)，忿怒悲啼，雨淚而寤?；驎r郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金方數(shù)道，回頭無有?；蜃阆ニ彳?。或骨節(jié)腰腎疼痛，呼吸難任?；蛩闹」情g痛如擊戳，乍起乍止，并無常所?；虿粫r手臂麻疼，狀如風(fēng)濕。或臥如芒刺不安，或如毛蟲所螫?；蛩闹慌e，或手足重滯?；蜓廴缃兀z粘癢澀，開闔甚難?；蜿幥缃蛔冎畷r，胸痞氣結(jié)，閉而不發(fā)，則齒癢咽痛，口糜舌爛；及其奮然而發(fā)，則噴嚏連聲；初則涕唾稠粘，次則清水如注?；蜓矍昂诎担X后風(fēng)聲，耳內(nèi)蟬鳴，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，風(fēng)府受邪，或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰熱邪。惟洞虛子備此疾若，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，并從肺胃間涌起，凜燃毛豎，噴嚏千百，然后遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時?；虼呵镎鲋畷r，多加衣衾，亦得暫緩?；蝾D飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數(shù)萬。但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰∶甑里翻身甲帶金，于今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，除驅(qū)怪病安心志，水瀉雙身卻不任。
大黃（蒸少頃、翻過再蒸、少頃即取出，不可過）黃芩（各八兩）青礞石（硝如金色）沉香百藥煎（此用百藥煎，乃得之方外秘傳。蓋此丸得此藥乃能收斂周身頑涎聚于一處，然后利下，甚有奇功。曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍于沉之謂也。以上各五錢。）上為末，水丸如梧子大，白湯食后空心服。
一切新舊失心喪志，或癲或狂等證，每服一百丸。氣盛能食，狂甚者，加二十丸，臨時加減消息之。
一切中風(fēng)癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結(jié)者，每服八九十丸，或加至百丸，永無秘結(jié)之患。
一切陽證風(fēng)毒香港腳，遍身游走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。
一切無病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或頭痛牙疼，或搖或癢，風(fēng)蛀等證，風(fēng)寒鼻塞，身體或疼或不疼，非傷寒證者，服八九十丸。痰盛氣實者加之。
一切吞酸噯逆膈氣，及胸中疼悶，腹中氣塊沖上，嘔沫吐涎，狀如反胃，心下恍惚，如畏人捕，怵惕不安，陰陽關(guān)格，變生乖證，食饑傷飽，憂思過慮，心下嘈雜，或痛或噦，或晝夜虛飽，或饑不喜食，急慢喉閉，赤眼，每用加減服。
一切新舊痰氣喘嗽，或嘔吐，頭暈?zāi)垦?，加減服之。
一切腮頷腫硬若瘰者，及口糜舌爛，咽喉生瘡者，每服六七十丸。加蜜少許，一處嚼碎噙化，睡時徐徐咽之。曾有口瘡者，服二三十丸，根據(jù)前法噙之，三二夜即瘥。
凡一切男婦大小，虛實心疼連腹，身體羸瘦，發(fā)時必嘔綠水、黑汁、冷涎，乃至氣絕。心下溫暖者，量虛實加減服之。若事屬不虞之際，至于百丸，即便回生。
未至顛危者，虛弱疑似之間，只服三十丸，或五十丸，立見生意。然后續(xù)續(xù)進(jìn)之，以瘥為度，兼服生津化痰，溫中理氣之藥。
一切荏苒疾病，凡男婦患非傷寒內(nèi)外等證，或酒色過度，或吐血，或月事愆期，心煩志亂，或腹脹脅痛，勞倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼斜，目痛，耳，鼻塞，骨節(jié)酸疼，干嘔惡心，諸般內(nèi)外疼痛，百藥無效，眾醫(yī)不識者，根據(jù)前法加減服之，效。大抵服藥，須臨臥在床，用熟水一口許，咽下便臥。令藥在喉膈間，徐徐而下。如日間病出不測，疼痛不可忍，必欲急除者，須是一根據(jù)前臥法服。大半日不可服湯水，及不可起身行坐言語。直候藥丸除逐下焦痰滯惡物，遇膈入腹，然后動作，方能中病。每夜須連進(jìn)二次。次日痰物既下三五次者，仍服前數(shù)。下五七次，或直下二三次而病勢頓已者，次夜減二十丸。頭夜所服，并不下惡物者，次夜加十丸。人壯病實者，多加至百丸，惟候虛實消息之?；蚍^仰睡，咽喉稠粘，壅塞不利者，痰氣泛上，乃藥病相攻之故也。少頃藥力既勝，自然寧帖。往往病久結(jié)實于肺胃之間，或則暴病全無泛濫者，服藥下咽，即仰臥，頓然百骸安靜，五臟清寧。次早先去大便一次。其余遍數(shù)，皆是痰涕惡物?？瓷趺醇S，用水?dāng)囍M是痰片粘涎?；蛏陨愿雇矗I拘急者，蓋有一種頑痰惡物，閉氣滯腸，里急后重者，狀如痢疾，片餉即已。若有痰涎易下者，快利不可勝言。
頓然滿口生津，百骸爽快。間有片時倦怠者，蓋因連日病苦不安，一時為藥力所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此藥并不洞泄刮腸大瀉，但取痰積惡物，自腸胃次第而下。腹中糟粕，并不相傷。其推下腸腹之糞，則藥力所到之處，是故先去其糞。其余詳悉不能盡述，服者當(dāng)自知之。
仲景大承氣湯
此仲景以之下邪熱入里、成痞滿燥實堅者。后人用下腹中一應(yīng)有余積聚食物皆效。但寒飲冷積不宜。
大黃（四兩，酒洗）濃樸（半斤，炙、去皮）枳實（五枚，炙）芒硝（三合）上以水一斗，先煮二物，取五升。去滓，內(nèi)大黃煮取二升。去滓，內(nèi)芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
仲景小承氣湯
功力稍次于大承氣。不甚堅硬燥結(jié)者宜之。
大黃（四兩）濃樸（二兩）枳實（三枚）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當(dāng)更衣。不爾者，盡飲之。若更衣，勿再服。
大七氣湯
?。春蛣┧钠邷┲蜗才还?jié)，憂思兼并，多生悲恐，致臟氣不平，心腹脹滿。
半夏茯苓（各四兩）濃樸（炒三錢）紫蘇（二錢）上銼入姜煎服。
河間正氣天香散
治九氣。
烏藥（二兩）香附末（八兩）陳皮蘇葉干姜（各一兩）上為細(xì)末，每服一錢匕，鹽湯下。
仲景理中丸
?。痈阶佣X、炒，即名附子理中丸。今人用為湯更捷。）治傷寒霍亂，下利清谷，感冒吐瀉，一切脾胃虛寒，中冷不食等證。
干姜（炮）白術(shù)（炒）甘草（炙）人參（各二錢半）水二鐘，煎八分，食前溫服。
寶鑒既濟(jì)解毒湯
治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足尤甚，大便微秘。
大黃（酒煨，大便利勿用）黃連（酒炒）黃芩（酒炒）甘草（炙）桔梗（各二錢）柴胡升麻連翹當(dāng)歸身（各一錢）上咀作一服。水二鐘，煎至一鐘。去滓，食后溫服。忌醇酒、濕面及生冷硬物。
錢氏導(dǎo)赤散
治小腸伏熱。小便赤澀，或痛，或手心熱，或心煩動悸，白濁等證。
生地黃木通甘草（各等分）上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食后溫服。一本用黃芩，不用甘草。
黃連解毒湯
治下焦一切伏熱實熱?；蛐”愠嗌?，大便熱結(jié)，腹中熱，或大小便見血。
黃連（七錢半）黃柏梔子（各半兩）黃芩（一兩）每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服。未知再服。
金匱烏頭煎
治寒疝繞臍，痛欲死，及沉寒痼冷，一切溫暖藥不能取效者，宜此主之。
烏頭（大者五枚，熬、去皮，不咀）上以水三升，煮取一升。去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服。不可日再服。
和劑來復(fù)丹
治上盛下虛，里寒外熱，伏暑泄瀉嘔吐，心腹疼痛等證。
硝石（一兩，同硫黃為末。入瓷罐內(nèi)，以微火炒，用柳篦攪，不可火太過，恐傷藥力。再研極細(xì)，名二氣末）太陰玄精石（研飛）舶上硫黃（透明者各一兩）五靈脂（水澄、去砂、曬干）青皮（去白）陳皮（去白各二錢）上用五靈脂、二橘皮為末，次入玄精石末，及前二氣末拌勻，好醋打糊為丸，豌豆大。每服三十丸，空心米飲下。印作錠子，磨服更佳。
仲景五苓散
《傷寒論》云∶太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠。欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。此蓋治汗后表不盡解，渴多飲水，水液復(fù)停。服此解未盡之表。一以行停中之水。今人用為行飲利小便之常藥，亦多效驗。
豬苓（十八銖，去皮）澤瀉（一兩六銖）白術(shù)（十八錢）茯苓（十八銖）桂枝（半兩，去皮）上五味，搗為末，以白飲和服方寸匕。日三服。多飲暖水，汗出愈。
和劑大七香丸
治脾胃虛冷，心膈噎塞，漸成膈氣，脾泄瀉利，反胃嘔吐。
香附子（二兩）麥（一兩）丁香皮（三兩半）縮砂仁藿香官桂甘草陳皮（各二兩半）甘松烏藥（各六錢半）上十味為末，蜜丸彈子大。每服一丸，鹽酒、鹽湯任嚼下。忌生冷肥膩物。
和劑小七香丸
溫中快膈，化積和氣。治中酒嘔逆，氣膈食噎，茶酒食積，小兒疳氣。
甘松（八兩）益智仁（六兩）香附子（炒）丁香皮甘草（炙，各十二兩）蓬術(shù)（煨）縮砂（各二兩）上為末，蒸餅為丸，綠豆大。每服二十丸，溫酒、姜湯、熱水任下。
神芎導(dǎo)水丸
黃芩（一兩）黃連川芎薄荷（各半兩）大黃（二兩）滑石黑牽牛（頭末各四兩）河間制。治一切熱證，其功不可盡述。設(shè)或久病熱郁，無問瘦痿老弱，并一切證可下者，始自十丸以為度。常服此藥，除腸胃積滯，不傷和氣。推陳致新，得利便快。并無藥燥騷擾，亦不困倦虛損，遂病患心意?；驘嵘?，必急須下者，使服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不動臟腑，有益無損。或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結(jié)滯開通，惡物自下也。
凡老弱虛人，脾胃經(jīng)虛，風(fēng)熱所郁，色黑齒槁，身瘦萎黃?；蚍薀徇^度，成三消等病。若熱甚于外，則肢體躁擾。病于內(nèi)，則神志躁動，怫郁不開，變生諸證，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或里寒脈遲者，或婦人經(jīng)病產(chǎn)后，血下不止，及孕婦等不宜服。
金匱腎氣丸
（見第十六）
六味丸
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金匱桂枝附子湯
《傷寒論》云∶太陽病發(fā)汗，遂漏不止。其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此湯主之。蓋亡陽脫液，故見上證。是湯和營衛(wèi)以復(fù)陽。若風(fēng)寒濕痹等證，用之亦妙。
桂枝（三兩，去皮）芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚）附子（三枚）上咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，半身微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，后服不必盡劑。若不汗，更服根據(jù)前法。又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
和劑滲濕湯
治寒濕所傷。身體重著，如坐水中，小便赤澀，大便溏泄。
蒼術(shù)（炒）白術(shù)（炒）甘草（炙，各一兩）茯苓（去皮）干姜（炮，各二兩）橘紅丁香（各二錢半）每服四錢，水一盞，棗一枚，姜三片，煎七分，食前去滓溫服。
胃苓湯
治濕郁小便不利，胸腹脹悶，或四肢沉重，或飲食停中，或濕郁發(fā)黃，或傷食泄瀉，并一切山嵐瘴氣侵乘而成瘧痢者，皆效。
蒼術(shù)（炒）濃樸（姜汁炒）陳皮白術(shù)茯苓（各一錢半）澤瀉豬苓（各一錢）甘草（六分）官桂（五分）上水加生姜煎服。
仲景小青龍湯
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潔古枳術(shù)丸
治痞積，消食強(qiáng)胃。（海藏云∶本仲景枳術(shù)湯也。今易老改為丸，治老幼虛弱，飲食不化或臟腑軟弱者。）枳實（去瓤，麩炒，一兩）白術(shù)（二兩）上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白術(shù)湯下。服白術(shù)者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強(qiáng)實，不復(fù)傷也。
丹溪保和丸
治食積，酒積。
山楂肉（二兩）半夏（姜制）橘紅神曲麥芽（炒）白茯苓（各一兩）連翹萊菔子（炒）黃連（各半兩）上為末，滴水為丸。加白術(shù)二兩，名大安丸。
藿香正氣散
治外感風(fēng)寒，內(nèi)停飲食，頭痛寒熱，或感濕暑，霍亂泄瀉，腳轉(zhuǎn)筋，或作瘧疾。常服除山嵐瘴氣。
桔梗大腹皮紫蘇葉茯苓濃樸（制，各一錢）甘草（炙，五分）藿香（一錢五分）白芷白術(shù)陳皮（去白）半夏（各一錢半）上姜、棗水煎熱服。加香薷、扁豆、黃連，名藿香湯。
枳實理中丸
治寒實結(jié)胸。
茯苓人參白術(shù)干姜甘草（各一兩）枳實（十六片）上為細(xì)末，煉蜜丸如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下。連進(jìn)二、三服。
浮脈主表，里必不足。有力風(fēng)熱，無力血弱。
浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
皮毛曰表，言在外也。浮脈與皮毛相得。亦有勢泛泛外浮者，皆主表。氣應(yīng)于表，其里必虛，故里不足。浮亦主風(fēng)。浮而有力，風(fēng)熱所為。蓋風(fēng)為陽邪，其性輕浮動蕩，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。（宜荊防羌?xì)ぼ藯d石膏之類。）無力則浮而虛矣。血主里，氣主表。血弱不能諧氣，故反浮，亦里不足之義。（宜參四物湯之類。）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風(fēng)虛。（宜四君子湯或防桂參之類。）脈浮而數(shù)，乃鼓動之太過也，為風(fēng)熱。（宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類。）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風(fēng)中有寒。（九味羌活湯、麻黃湯或蘇羌杏姜蔥之類。）脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風(fēng)中有濕。（宜羌防蒼白術(shù)防己黃桂附之類。）浮虛傷暑者，暑傷乎氣。氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。經(jīng)曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。）浮芤失血者，血去脈空耳。蓋衛(wèi)行脈外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。（宜黃歸芍或當(dāng)歸補(bǔ)血湯、瓊玉膏之類。）脈浮而洪，充涌指下，火之象也。但浮則有表無里，故曰虛火。（宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。）浮微勞極，陽氣欲絕也?！端貑枴飞鷼馔ㄌ煺撛弧藐枤庹?，煩勞則張，精絕辟積。于夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。蓋言陽氣清凈，煩勞則陽精張散而竭絕。積于夏長之時，當(dāng)振發(fā)而反退陷，故變病如上，是名煎厥。煎厥者，氣應(yīng)振而反靡，應(yīng)出而反入，如煎迫之自外及里，煎熬之由多漸少，即《難經(jīng)》十四難所謂自皮毛以及于骨之五損，從上下者是也。今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。陽主浮，以其因于耗陽，故脈浮微耳。（宜十全大補(bǔ)湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上，若無其下，故主陰虛。（宜四物湯、六味丸之類。）若浮而散，則又陰虛之極矣。陽在外，陰之使；陰在內(nèi)，陽之守。陰虛極而不能為守，則陽無所根據(jù)，浮越而散，略無陰凝內(nèi)斂之象，故陰虛劇。然而孤精于內(nèi)，氣耗于外，謂之陰陽兩虛亦可。（宜十全大補(bǔ)湯、金匱腎氣丸之類。）脈浮弦者痰飲。痰飲何自而生乎？《素問》經(jīng)脈別論曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。又營衛(wèi)生會篇曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。二說雖殊，其理則一。方飲之由胃游溢而上輸于脾也，腐熟如酒酵之噴發(fā)，炊釜之沸騰，即中焦之如漚。由脾散精而上歸于肺也，拔粹升純，氤氳若，即上焦之如霧。由肺之通調(diào)而下輸膀胱也，氣化開通，溲便注泄，即下焦之如瀆。名雖有三，實則一氣。若氣虛寒不運，則飲亦停留不行，隨不運之處停留，則隨停留之處見病矣。大約暴則為飲，久則成痰。
清薄則為飲，濁濃則成痰；寒多則為飲，熱多則成痰。熬汁收膏，煮水結(jié)鹽之義也。
弦乃陰脈，為陽不足。仲景云∶弦為陽運，正言陽之不能運也。又云∶沉潛水蓄，支飲急弦，俱言陽氣衰弱，不能營運其飲，故見此弦斂不鼓之脈耳。（宜金匱苓桂術(shù)甘湯、小青龍湯之類。）水飲應(yīng)沉，而言浮者，當(dāng)在上焦。若浮而滑，則非弦斂不鼓之脈，寒當(dāng)化熱，飲當(dāng)成痰，此必然之理也。（宜二陳湯，或梔芩花粉玄明粉之類。）
[卷二\浮脈主病第十六] 附方
參四物湯
治血虛。氣不能與之諧，反上氣喘促，自汗惡寒，面白，脈浮，按之空澀?；蛟?jīng)失血者。
人參（一錢）黃（蜜炙、二錢）當(dāng)歸（二錢）熟地黃（二錢）白芍藥（酒炒、一錢半）芎（八分）上為粗末，水二盞，煎七分，溫服。
四君子湯
治真氣虛弱及短氣、脈弱。加陳皮，名異功散；加陳皮、半夏，名六君子湯。
白術(shù)人參茯苓甘草（各等分）上為粗末，每服五錢。水一盞，煎至七分，食遠(yuǎn)溫服。
九味羌活湯
羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各一錢二分半）甘草白芷川芎生地黃黃芩（各一錢）細(xì)辛（四分）加生姜三片，大棗一枚，水二盞，煎八分，熱服取汗。陶節(jié)云∶春夏秋感冒，頭疼發(fā)熱，惡寒無汗，脈浮緊，見太陽表證，宜服此平正方也。其加減法，在人自變通耳。
仲景麻黃湯
治傷寒太陽脈浮，頭項強(qiáng)痛，腰脊疼，發(fā)熱惡寒，身體痛，無汗而喘者。
麻黃（一兩半）桂枝（一兩）甘草（五錢）杏仁（去皮尖、五十粒）為粗末，每服五錢，水二盞，煎初沸，去上沫，再煎至七分，溫服取汗。汗出不必服盡劑。
清暑益氣湯
黃（一錢半，汗少減五分）蒼術(shù)（一錢半）升麻（一錢）人參（去蘆）白術(shù)陳皮神曲澤瀉（各五分）甘草（炙）黃柏（酒浸）葛根青皮（去瓤）當(dāng)歸身麥門冬（去心各三分）五味子（九粒）水二大盞，煎至一盞，去滓，食遠(yuǎn)稍熱服。劑之多少，臨時斟酌。此東垣所制，以治長夏土令濕勝，非獨暑也。其論云∶暑濕蒸熾，人感之則四肢困倦，精神短少，胸滿氣促，肢節(jié)沉疼。或氣高而喘，身熱而煩，小便黃數(shù)，大便溏頻?；蛄∪琰S糜，或如泔色?；蚩驶虿豢?，不思飲食，自汗或汗少，血先病而氣不病也，其脈洪緩。若血氣相搏，必更加遲。病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽氣者，衛(wèi)外而為固也。炅則氣泄，今暑邪干衛(wèi)，故身熱自汗。以黃甘溫補(bǔ)之為君。人參、橘皮、當(dāng)歸、甘草甘微溫，補(bǔ)中益氣為臣。
蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉滲利而除濕。升麻、葛根甘苦平，善解肌熱，又以風(fēng)勝濕也。
濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛、青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱。補(bǔ)水虛者，滋其化源，以人參、五味子、麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷，于庚金為佐，名曰清暑益氣湯。
百一十味香薷飲
消暑氣，和脾胃。
香薷（一兩）人參（去蘆）陳皮（湯泡去白）白術(shù)白茯苓白扁豆（炒、去殼）黃（去蘆）干木瓜濃樸（姜汁制、炒黑色）炙甘草（各半兩）上為細(xì)末，每服二錢。不拘時，熱湯或冷水調(diào)下。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治氣血俱虛，肌熱惡寒，面目赤色，煩渴引飲，脈洪大而虛，重按似無，此脈虛血虛也。此病多有得于饑飽勞役者。
黃（一兩，炙）當(dāng)歸（二錢，酒洗）上咀作一服。水三盞，煎至一盞，去滓溫服。食前。
瓊玉膏
治吐血咳嗽。
生地（新鮮者，取汁四斤）白茯苓（十三兩）人參（六兩）以參、苓為極細(xì)末，以地黃汁和蜜拌入。用瓶貯，紙箬包其口，用桑柴火重湯煮三晝夜。取出水浸三日。白湯點服。
六味丸
一名地黃丸。治腎經(jīng)不足，發(fā)熱作渴，小便淋閉，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血諸血，失音，水泛為痰，血虛發(fā)熱等證。其功不能盡述。
熟地黃（八兩，酒蒸、杵膏）山茱萸肉干山藥（各四兩）牡丹皮（去骨）白茯苓（去皮）澤瀉（去毛，各三兩）上各另為末，和地黃膏，加煉蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滾湯下。
八味丸
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛弱，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺等證。即六味丸加肉桂、附子各一兩。
十全大補(bǔ)湯
治氣血俱虛。發(fā)熱惡寒，自汗盜汗，肢體倦怠，或頭痛眩暈，口干作渴，喉痛舌裂。及久病虛損，口干食少，咳而下利，驚悸發(fā)熱。或寒熱往來，晡熱內(nèi)熱，遺精白濁，二便見血，小腹作痛，小便短少，大便干澀?；虼蟊慊?，肛門下墜，小便頻數(shù)，陰莖癢痛。或臍腹陰冷，便溺遺瀝?；蛐纳癫粚帲欢幻?。或形容不充，肢體作痛，或鼻吸氣冷，急趨氣促等證，皆是無根虛火。但服此藥，諸病悉除。凡元氣素弱，起居失宜，飲食勞倦，用心太甚，以此為主。
肉桂甘草芍藥黃當(dāng)歸川芎人參白術(shù)茯苓熟地黃（各等分）上水煎服。
生脈散
治熱傷元氣。肢體倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗出不止。或濕熱大行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑，最宜服之。
人參（五錢）五味子麥門冬（各三錢）上水煎服。
大造丸
治諸虛百損，精血兩虧，形體羸，筋骨痿弱?；蚱咔閭?，以致成勞。
或外感失調(diào)，久成虛乏。凡一切不足之疾，服此漸復(fù)真元，功難盡述。
紫河車（一具，用米泔水浸，輕輕擺開，換洗令凈白為度。勿動筋膜，用竹器盛于長流水中，浸一刻取生氣提回，以瓦瓶隔湯煮極爛如糊取出。先傾汁入藥內(nèi)，用石臼、木椎搗極均細(xì)為度，入后藥）干地黃（一兩五錢）熟地黃（二兩）麥門冬（去心）天門冬（去心，各一兩半）當(dāng)歸（一兩）枸杞子（七錢）五味子牛膝（各七錢）杜仲（一兩半）小茴香黃柏白術(shù)（各二兩）陳皮（二錢）干姜（二錢）側(cè)柏葉（采向東嫩枝，隔紙焙二兩）如氣虛，加人參，黃各一兩。血虛，倍當(dāng)歸，地黃。腎虛，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一兩。腰痛，加白術(shù)、鹽水炒，萆，鎖陽、酥炙，續(xù)斷、酒洗，各一兩。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一兩。如婦人，去黃柏，加川芎，香附，條芩，俱酒炒，一兩。共末，同河車為丸，如桐子大。每服三錢，清晨白湯下。
八珍湯
治肝脾傷損，氣血虛弱，惡寒發(fā)熱，煩躁作渴?；虿粫r寒熱，眩暈昏憒。
或大便不實，小便淋赤?；蝻嬍成偎?，小腹脹痛等證。
人參白術(shù)白茯苓（各三錢）甘草（炙）芍藥（各一錢）當(dāng)歸熟地黃（各三錢）川芎（一錢五分）上水煎服。
仲景苓桂術(shù)甘湯
《傷寒論》云∶治傷寒吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，服此湯。又治停痰寒飲，中虛冷瀉等證。
茯苓（四兩）桂枝（三兩，去皮）白術(shù)甘草（各二兩，炙）上水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
仲景小青龍湯
《傷寒論》云∶傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳。或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，服此湯。
又治停飲，久咳肺寒。
麻黃（去節(jié)）芍藥細(xì)辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三兩）五味子（半升）半夏（半升，洗）上以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色。若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘者，去麻黃，加杏仁半升、去皮尖。
二陳湯
治脾胃虛弱，中脘停痰，或嘔吐惡心，或頭目不清，飲食少思等證，乃諸痰主藥。
陳皮（一錢五分）半夏（二錢五分）白茯苓（去皮，二錢）甘草（八分）加姜一錢煎服。
[卷二] 沉脈主病第十七
沉脈主里，主寒主積。有力痰食，無力氣郁。
沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄，沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細(xì)痹濕，沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。
脈按之至骨曰沉。對待浮表，是曰主里。寒乃水寒，積乃臟積，總屬陰凝，故見沉脈。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隱君滾痰丸，食宜用仲景大承氣湯之類。）沉而無力，里原非實，但氣不伸。（宜和劑四七湯、河間正氣天香散之類。）沉為在里而復(fù)遲，虛寒可必。（宜仲景理中丸或附子理中湯之類。）沉為在里而加數(shù)，伏熱何疑。（宜寶鑒既濟(jì)解毒湯、導(dǎo)赤散、黃連解毒湯之類。）沉而緊，則寒為斂實，故冷痛也。（宜金匱烏頭煎、和劑來復(fù)丹之類。）沉而緩，則陽不健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂術(shù)甘湯之類。）沉而牢，乃陰寒之滯著，應(yīng)當(dāng)痼冷。（宜和劑來復(fù)丹，大七香丸。）沉而實，是陽氣之聚搏，宜乎熱深。（宜仲景大承氣湯、子和神芎丸之類。）沉為陰，弱為虛，沉弱必主陰虛。（宜金匱腎氣丸、六味丸之類。）沉為里，細(xì)為濕，沉細(xì)定成痹濕。
（宜金匱桂枝附子湯、和劑滲濕湯或胃苓湯之類。）沉為陰，弦為飲。沉弦則飲停腹陰而時痛。（宜仲景小青龍湯、五苓散之類。）沉為里，滑為食，沉滑則食宿腸里而難推。（宜仲景大承氣湯、潔古枳術(shù)丸、丹溪保和丸之類。）沉已氣沉于骨，伏則至骨如無。勢甚篤危，須分久暴。暴則既吐且利而暴脫，溫補(bǔ)可回；（宜和劑大七香丸、仲景理中湯或藿香正氣散之類。）久則陰毒聚積之久阻，峻攻莫愈。（宜枳實理中丸之類。）
[卷二\沉脈主病第十七] 附方
王隱君滾痰丸
?。ā娥B(yǎng)生主論》）痰之為病，成偏頭風(fēng)，成雷頭風(fēng)，成太陽頭痛。眩暈如坐舟車，精神恍惚?；蚩谘蹌?。或眉棱耳葉俱癢。或頷、腮、四肢游風(fēng)腫硬、似疼非疼?；驕喩碓锇W，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛，而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一?；驀啔馔趟?，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下?；蛞驀娞缍?。或因舉動而唾；其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣。或?qū)媺粜檀?，刀兵劍戟?；驂羧肴思?，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所?；驂粼跓说厣?，四面煙火枯骨，焦氣撲鼻，無路可出?；虿灰蛴|發(fā)，忿怒悲啼，雨淚而寤?；驎r郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金方數(shù)道，回頭無有?；蜃阆ニ彳?。或骨節(jié)腰腎疼痛，呼吸難任?；蛩闹」情g痛如擊戳，乍起乍止，并無常所?；虿粫r手臂麻疼，狀如風(fēng)濕。或臥如芒刺不安，或如毛蟲所螫?；蛩闹慌e，或手足重滯?；蜓廴缃兀z粘癢澀，開闔甚難?；蜿幥缃蛔冎畷r，胸痞氣結(jié)，閉而不發(fā)，則齒癢咽痛，口糜舌爛；及其奮然而發(fā)，則噴嚏連聲；初則涕唾稠粘，次則清水如注?；蜓矍昂诎担X后風(fēng)聲，耳內(nèi)蟬鳴，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，風(fēng)府受邪，或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰熱邪。惟洞虛子備此疾若，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，并從肺胃間涌起，凜燃毛豎，噴嚏千百，然后遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時?；虼呵镎鲋畷r，多加衣衾，亦得暫緩?；蝾D飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數(shù)萬。但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰∶甑里翻身甲帶金，于今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，除驅(qū)怪病安心志，水瀉雙身卻不任。
大黃（蒸少頃、翻過再蒸、少頃即取出，不可過）黃芩（各八兩）青礞石（硝如金色）沉香百藥煎（此用百藥煎，乃得之方外秘傳。蓋此丸得此藥乃能收斂周身頑涎聚于一處，然后利下，甚有奇功。曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍于沉之謂也。以上各五錢。）上為末，水丸如梧子大，白湯食后空心服。
一切新舊失心喪志，或癲或狂等證，每服一百丸。氣盛能食，狂甚者，加二十丸，臨時加減消息之。
一切中風(fēng)癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結(jié)者，每服八九十丸，或加至百丸，永無秘結(jié)之患。
一切陽證風(fēng)毒香港腳，遍身游走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。
一切無病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或頭痛牙疼，或搖或癢，風(fēng)蛀等證，風(fēng)寒鼻塞，身體或疼或不疼，非傷寒證者，服八九十丸。痰盛氣實者加之。
一切吞酸噯逆膈氣，及胸中疼悶，腹中氣塊沖上，嘔沫吐涎，狀如反胃，心下恍惚，如畏人捕，怵惕不安，陰陽關(guān)格，變生乖證，食饑傷飽，憂思過慮，心下嘈雜，或痛或噦，或晝夜虛飽，或饑不喜食，急慢喉閉，赤眼，每用加減服。
一切新舊痰氣喘嗽，或嘔吐，頭暈?zāi)垦?，加減服之。
一切腮頷腫硬若瘰者，及口糜舌爛，咽喉生瘡者，每服六七十丸。加蜜少許，一處嚼碎噙化，睡時徐徐咽之。曾有口瘡者，服二三十丸，根據(jù)前法噙之，三二夜即瘥。
凡一切男婦大小，虛實心疼連腹，身體羸瘦，發(fā)時必嘔綠水、黑汁、冷涎，乃至氣絕。心下溫暖者，量虛實加減服之。若事屬不虞之際，至于百丸，即便回生。
未至顛危者，虛弱疑似之間，只服三十丸，或五十丸，立見生意。然后續(xù)續(xù)進(jìn)之，以瘥為度，兼服生津化痰，溫中理氣之藥。
一切荏苒疾病，凡男婦患非傷寒內(nèi)外等證，或酒色過度，或吐血，或月事愆期，心煩志亂，或腹脹脅痛，勞倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼斜，目痛，耳，鼻塞，骨節(jié)酸疼，干嘔惡心，諸般內(nèi)外疼痛，百藥無效，眾醫(yī)不識者，根據(jù)前法加減服之，效。大抵服藥，須臨臥在床，用熟水一口許，咽下便臥。令藥在喉膈間，徐徐而下。如日間病出不測，疼痛不可忍，必欲急除者，須是一根據(jù)前臥法服。大半日不可服湯水，及不可起身行坐言語。直候藥丸除逐下焦痰滯惡物，遇膈入腹，然后動作，方能中病。每夜須連進(jìn)二次。次日痰物既下三五次者，仍服前數(shù)。下五七次，或直下二三次而病勢頓已者，次夜減二十丸。頭夜所服，并不下惡物者，次夜加十丸。人壯病實者，多加至百丸，惟候虛實消息之?；蚍^仰睡，咽喉稠粘，壅塞不利者，痰氣泛上，乃藥病相攻之故也。少頃藥力既勝，自然寧帖。往往病久結(jié)實于肺胃之間，或則暴病全無泛濫者，服藥下咽，即仰臥，頓然百骸安靜，五臟清寧。次早先去大便一次。其余遍數(shù)，皆是痰涕惡物?？瓷趺醇S，用水?dāng)囍M是痰片粘涎?；蛏陨愿雇矗I拘急者，蓋有一種頑痰惡物，閉氣滯腸，里急后重者，狀如痢疾，片餉即已。若有痰涎易下者，快利不可勝言。
頓然滿口生津，百骸爽快。間有片時倦怠者，蓋因連日病苦不安，一時為藥力所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此藥并不洞泄刮腸大瀉，但取痰積惡物，自腸胃次第而下。腹中糟粕，并不相傷。其推下腸腹之糞，則藥力所到之處，是故先去其糞。其余詳悉不能盡述，服者當(dāng)自知之。
仲景大承氣湯
此仲景以之下邪熱入里、成痞滿燥實堅者。后人用下腹中一應(yīng)有余積聚食物皆效。但寒飲冷積不宜。
大黃（四兩，酒洗）濃樸（半斤，炙、去皮）枳實（五枚，炙）芒硝（三合）上以水一斗，先煮二物，取五升。去滓，內(nèi)大黃煮取二升。去滓，內(nèi)芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
仲景小承氣湯
功力稍次于大承氣。不甚堅硬燥結(jié)者宜之。
大黃（四兩）濃樸（二兩）枳實（三枚）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當(dāng)更衣。不爾者，盡飲之。若更衣，勿再服。
大七氣湯
?。春蛣┧钠邷┲蜗才还?jié)，憂思兼并，多生悲恐，致臟氣不平，心腹脹滿。
半夏茯苓（各四兩）濃樸（炒三錢）紫蘇（二錢）上銼入姜煎服。
河間正氣天香散
治九氣。
烏藥（二兩）香附末（八兩）陳皮蘇葉干姜（各一兩）上為細(xì)末，每服一錢匕，鹽湯下。
仲景理中丸
?。痈阶佣X、炒，即名附子理中丸。今人用為湯更捷。）治傷寒霍亂，下利清谷，感冒吐瀉，一切脾胃虛寒，中冷不食等證。
干姜（炮）白術(shù)（炒）甘草（炙）人參（各二錢半）水二鐘，煎八分，食前溫服。
寶鑒既濟(jì)解毒湯
治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足尤甚，大便微秘。
大黃（酒煨，大便利勿用）黃連（酒炒）黃芩（酒炒）甘草（炙）桔梗（各二錢）柴胡升麻連翹當(dāng)歸身（各一錢）上咀作一服。水二鐘，煎至一鐘。去滓，食后溫服。忌醇酒、濕面及生冷硬物。
錢氏導(dǎo)赤散
治小腸伏熱。小便赤澀，或痛，或手心熱，或心煩動悸，白濁等證。
生地黃木通甘草（各等分）上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食后溫服。一本用黃芩，不用甘草。
黃連解毒湯
治下焦一切伏熱實熱?；蛐”愠嗌?，大便熱結(jié)，腹中熱，或大小便見血。
黃連（七錢半）黃柏梔子（各半兩）黃芩（一兩）每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服。未知再服。
金匱烏頭煎
治寒疝繞臍，痛欲死，及沉寒痼冷，一切溫暖藥不能取效者，宜此主之。
烏頭（大者五枚，熬、去皮，不咀）上以水三升，煮取一升。去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服。不可日再服。
和劑來復(fù)丹
治上盛下虛，里寒外熱，伏暑泄瀉嘔吐，心腹疼痛等證。
硝石（一兩，同硫黃為末。入瓷罐內(nèi)，以微火炒，用柳篦攪，不可火太過，恐傷藥力。再研極細(xì)，名二氣末）太陰玄精石（研飛）舶上硫黃（透明者各一兩）五靈脂（水澄、去砂、曬干）青皮（去白）陳皮（去白各二錢）上用五靈脂、二橘皮為末，次入玄精石末，及前二氣末拌勻，好醋打糊為丸，豌豆大。每服三十丸，空心米飲下。印作錠子，磨服更佳。
仲景五苓散
《傷寒論》云∶太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠。欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。此蓋治汗后表不盡解，渴多飲水，水液復(fù)停。服此解未盡之表。一以行停中之水。今人用為行飲利小便之常藥，亦多效驗。
豬苓（十八銖，去皮）澤瀉（一兩六銖）白術(shù)（十八錢）茯苓（十八銖）桂枝（半兩，去皮）上五味，搗為末，以白飲和服方寸匕。日三服。多飲暖水，汗出愈。
和劑大七香丸
治脾胃虛冷，心膈噎塞，漸成膈氣，脾泄瀉利，反胃嘔吐。
香附子（二兩）麥（一兩）丁香皮（三兩半）縮砂仁藿香官桂甘草陳皮（各二兩半）甘松烏藥（各六錢半）上十味為末，蜜丸彈子大。每服一丸，鹽酒、鹽湯任嚼下。忌生冷肥膩物。
和劑小七香丸
溫中快膈，化積和氣。治中酒嘔逆，氣膈食噎，茶酒食積，小兒疳氣。
甘松（八兩）益智仁（六兩）香附子（炒）丁香皮甘草（炙，各十二兩）蓬術(shù)（煨）縮砂（各二兩）上為末，蒸餅為丸，綠豆大。每服二十丸，溫酒、姜湯、熱水任下。
神芎導(dǎo)水丸
黃芩（一兩）黃連川芎薄荷（各半兩）大黃（二兩）滑石黑牽牛（頭末各四兩）河間制。治一切熱證，其功不可盡述。設(shè)或久病熱郁，無問瘦痿老弱，并一切證可下者，始自十丸以為度。常服此藥，除腸胃積滯，不傷和氣。推陳致新，得利便快。并無藥燥騷擾，亦不困倦虛損，遂病患心意?；驘嵘?，必急須下者，使服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不動臟腑，有益無損。或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結(jié)滯開通，惡物自下也。
凡老弱虛人，脾胃經(jīng)虛，風(fēng)熱所郁，色黑齒槁，身瘦萎黃?；蚍薀徇^度，成三消等病。若熱甚于外，則肢體躁擾。病于內(nèi)，則神志躁動，怫郁不開，變生諸證，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或里寒脈遲者，或婦人經(jīng)病產(chǎn)后，血下不止，及孕婦等不宜服。
金匱腎氣丸
（見第十六）
六味丸
?。ㄒ姷谑?br />
金匱桂枝附子湯
《傷寒論》云∶太陽病發(fā)汗，遂漏不止。其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此湯主之。蓋亡陽脫液，故見上證。是湯和營衛(wèi)以復(fù)陽。若風(fēng)寒濕痹等證，用之亦妙。
桂枝（三兩，去皮）芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）生姜（三兩切）大棗（十二枚）附子（三枚）上咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，半身微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，后服不必盡劑。若不汗，更服根據(jù)前法。又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
和劑滲濕湯
治寒濕所傷。身體重著，如坐水中，小便赤澀，大便溏泄。
蒼術(shù)（炒）白術(shù)（炒）甘草（炙，各一兩）茯苓（去皮）干姜（炮，各二兩）橘紅丁香（各二錢半）每服四錢，水一盞，棗一枚，姜三片，煎七分，食前去滓溫服。
胃苓湯
治濕郁小便不利，胸腹脹悶，或四肢沉重，或飲食停中，或濕郁發(fā)黃，或傷食泄瀉，并一切山嵐瘴氣侵乘而成瘧痢者，皆效。
蒼術(shù)（炒）濃樸（姜汁炒）陳皮白術(shù)茯苓（各一錢半）澤瀉豬苓（各一錢）甘草（六分）官桂（五分）上水加生姜煎服。
仲景小青龍湯
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潔古枳術(shù)丸
治痞積，消食強(qiáng)胃。（海藏云∶本仲景枳術(shù)湯也。今易老改為丸，治老幼虛弱，飲食不化或臟腑軟弱者。）枳實（去瓤，麩炒，一兩）白術(shù)（二兩）上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白術(shù)湯下。服白術(shù)者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強(qiáng)實，不復(fù)傷也。
丹溪保和丸
治食積，酒積。
山楂肉（二兩）半夏（姜制）橘紅神曲麥芽（炒）白茯苓（各一兩）連翹萊菔子（炒）黃連（各半兩）上為末，滴水為丸。加白術(shù)二兩，名大安丸。
藿香正氣散
治外感風(fēng)寒，內(nèi)停飲食，頭痛寒熱，或感濕暑，霍亂泄瀉，腳轉(zhuǎn)筋，或作瘧疾。常服除山嵐瘴氣。
桔梗大腹皮紫蘇葉茯苓濃樸（制，各一錢）甘草（炙，五分）藿香（一錢五分）白芷白術(shù)陳皮（去白）半夏（各一錢半）上姜、棗水煎熱服。加香薷、扁豆、黃連，名藿香湯。
枳實理中丸
治寒實結(jié)胸。
茯苓人參白術(shù)干姜甘草（各一兩）枳實（十六片）上為細(xì)末，煉蜜丸如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下。連進(jìn)二、三服。
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