醫(yī)，小道也，精義也，重任也，賤工也。古者大人之學(xué)，將以治天下國家，使無一夫不被其澤，甚者天地位而萬物育，斯學(xué)者之極功也。若夫日救一人，月治數(shù)病，顧此失彼，雖數(shù)十里之近，不能兼及。況乎不可治者，有非使能起死者而使之生，其道不已小乎？雖然，古圣人之治病也，通于天地之故，究乎性命之源，經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血、骨脈，洞然如見，然后察其受病之由，用藥以驅(qū)除而調(diào)劑之。其中自有玄機妙悟，不可得而言喻者，蓋與造化相維，其義不亦精乎？道小，則有志之士有所不屑為，義精，則無識之突有所不能窺也。人之所系，莫大乎生死。王公大人，圣賢豪杰，可以旋轉(zhuǎn)乾坤，而不能保無疾病之患。一有疾病，不得不聽之醫(yī)者，而生殺唯命矣。夫一人系天下之重，而天下所系之人，其命由懸于醫(yī)者。下而一國一家所系之人更無論矣，其任不亦重乎？而獨是其人者，又非有爵祿道德之尊，父兄師保之重。既非世之所隆，而其人之自視，亦不過為衣服口食之計。雖以一介之微，呼之而立，至其業(yè)不甚賤乎？任重，則托之者必得傳人；工賤，則業(yè)之者必無奇士。所以勢出于相違，而道因之易墜也。余少時頗有志于窮經(jīng)，而骨肉數(shù)人疾病連年，死亡略盡。于是博覽方書，寢食俱廢。如是數(shù)年，雖無生死骨肉之方，實有尋本溯源之學(xué)。九折臂而成醫(yī)，至今尤信。而竊慨唐宋以來，無儒者為之振興，視為下業(yè)，逡巡失傳，至理已失，良法并亡，惄然傷懷，恐自今以往，不復(fù)有生人之術(shù)。不揣庸妄，用敷厥言，倘有所補所全者，或不僅一人一世已乎？

　　乾隆丁丑年七月洄溪徐大椿書于五山之半松書屋