正文

卷下·痘科論

醫(yī)學(xué)源流論 作者:清·徐大椿


  今天下之醫(yī)法失傳者,莫如痘疹。痘之源,藏于臟府骨脈,而發(fā)于天時。所謂本于臟腑骨脈者,凡人受生之初,陰陽二氣,交感成形。其始因火而動,則必有渣滓未融之處,伏于臟腑骨脈之中,此痘之本源也。然外無感召,則伏而不出,及天地寒暑陰陽之氣,沴戾日積,與人身之臟腑氣血相應(yīng),則其毒隨之而越,此發(fā)于天時者也。而天時有五運六氣之殊,標(biāo)本勝復(fù)之異。氣體既稟受不同,感發(fā)又隨時各別,則治法必能通乎造化之理而補救之,此至精至微之術(shù)也。奈何以寒涼伐之,毒藥劫之哉?夫痘之源,不外乎火,固也。然《內(nèi)經(jīng)》云:火郁則發(fā)之。其遇天時炎熱,火甚易發(fā)者,清解固宜。若冬春之際,氣為寒束,則不起發(fā);發(fā)而精血不充,則無漿。漿而精血不繼,即不靨。則溫散提托補養(yǎng)之法,缺一不可,豈得概用寒涼?至其用蚯蚓、桑蟲、全蝎等毒藥,為禍尤烈。夫以毒攻毒者,謂毒氣內(nèi)陷,一時不能托出,則借其力以透發(fā)之。此皆危篤之癥,千百中不得一者,乃視為常用之藥,則無毒者反益其毒矣。病家因其能知死期,故死而不怨。孰知服彼之藥,無有不死,非其識見之高,乃其用藥之靈也。故癥之生死,全賴氣血。當(dāng)清火解毒者,則清火解毒;當(dāng)培養(yǎng)氣血者,則溫托滋補,百不失一矣。嗚呼!謬說流傳,起于明季,至今尤甚。惟以寒藥數(shù)品,按日定方,不效,則繼以毒藥,如此而已。夫以至變至微之病,而立至定至粗之法,于是群以為痘科最易,不知殺人亦最多也。

  附種痘說:種痘之法,此仙傳也。有九善焉:凡物欲其聚,惟痘不欲其聚,痘未出而強之出,則毒不聚,一也。凡物欲其多,痘欲其少,強之出必少,二也。凡物欲其大,痘欲其小,強之出必小,三也。不感時痘之戾氣,四也。擇天地溫和之日,五也。擇小兒無他病之時,六也。其痘苗皆取種出無毒之善種,七也。凡痘必漿成十分而后毒不陷,種痘之漿五分以上即無害,八也。凡痘必十二朝成靨,并有延至一月者,種痘則九朝已回,九也。其有種而死者,深用悔恨。不知種而死者,則自出斷無不死之理,不必悔也。至于種出危險之痘,或生痘毒,此則醫(yī)家不能用藥之故。種痘之人,更能略知治痘之法,則尤為十全矣。

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