（二）醫(yī)學(xué)與本草學(xué) 宋朝編輯出版了大量醫(yī)藥書籍，傳播醫(yī)藥文化。仁宗時，兩次集中?？t(yī)書。一○二六年（天圣四年）編輯出版了王惟一的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》三卷，并在汴京刻石。又鑄銅人，刻畫經(jīng)穴傳授。九七八年（太平興國三年），王懷隱主編《太平圣惠方》一百卷，按一千七百二十九種癥狀，收集一萬六千八百三十四份處方，分一千六百七十門類編排，在九九二年（淳化三年）和一○八八年（元祐三年）先后出版。太宗雍熙年間，賈黃中等人編輯《神醫(yī)普救方》達(dá)一千卷之多?；兆跁r，曹孝忠主編《圣濟(jì)總錄》二百卷，收錄藥方二萬多，已雕板而不及付印，北宋亡。金軍占領(lǐng)汴京時取走書板，后在金、元刊刻。

　　神宗元豐中，詔令各地名醫(yī)進(jìn)特效藥方，由太醫(yī)局通過試驗，證明可用后，按方制藥，在太醫(yī)局熟藥所出售，并把藥方出版，公諸于世。徽宗大觀時，陳師文等又進(jìn)行訂正，凡錄二百九十七藥方，分二十一門，這就是有名的《和劑局方》。局方的出版是北宋后期醫(yī)學(xué)中的一件大事。局方所收的都是復(fù)方，這是我國古代第一部由國家頒發(fā)的配方手冊。岳珂說：“《和劑局方》乃當(dāng)時精集諸家名方，凡幾經(jīng)名醫(yī)之手，又經(jīng)太醫(yī)局內(nèi)臣參校，可謂精矣。”《和劑局方》一書后來曾不斷增補(bǔ)，在宋朝風(fēng)行一時。

　　北宋醫(yī)學(xué)已分九科，即：大方脈（內(nèi)科）、風(fēng)科、小方脈（兒科）、產(chǎn)科、瘡腫兼折傷（外科）、眼科、口齒兼咽喉、針灸、金鐮兼書禁（金鏈也屬外科，書禁指祝由科等類）。

　　宋代醫(yī)學(xué)上的成就，以兒科為最著。北宋中葉，錢乙著《小兒藥證直訣》三卷，錢乙專研兒科四十多年，對兒科常見病都有比較準(zhǔn)確的治療方法，已能鑒別痘疹和其他發(fā)熱病不同。南宋初，劉昉等人編《幼幼新書》四十卷，同時還有《小兒衛(wèi)生總微論方》二十卷，收集兒科病例比較全面。前者對嬰兒保育方法、新生兒病和小兒發(fā)育異常等都有詳細(xì)的記載。后者舉出小兒臍抽風(fēng)和成人的破傷風(fēng)屬同一種病，是診斷學(xué)上很大的發(fā)明。又對小兒缺唇的縫合和小兒駢指的切斷，也創(chuàng)我國醫(yī)學(xué)上的先例。

　　婦產(chǎn)科在宋代也有進(jìn)展。哲宗時，楊子建著《十產(chǎn)論》，記載了橫產(chǎn)（手先露或臂先露）、倒產(chǎn)（足先露）、偏產(chǎn)（額先露）、礙產(chǎn)（臍帶攀肩）等不同類型，并說明如何使胎位轉(zhuǎn)正的各種方法，是我國古代產(chǎn)科學(xué)上的著名文獻(xiàn)。南宋陳自明著《婦人大全良方》二十四卷，也是一部婦產(chǎn)科的重要專著。

　　南宋出現(xiàn)了病因?qū)W的著作。陳言著《三因極一病證方論》十八卷。三因是把疾病發(fā)生歸納為三種原因：一種是由于氣候影響的疾病，叫做外因??；一種是由于情感關(guān)系而得的疾病，叫做內(nèi)因?。贿€有一種是由于飲食關(guān)系或外傷引起的病叫不內(nèi)不外因病。當(dāng)然這種分類法還欠完善，但病因?qū)W的出現(xiàn)，說明南宋在醫(yī)學(xué)研究上跨進(jìn)了一步。南宋末，施發(fā)著《察病指南》，繪有脈影圖，也是一項醫(yī)學(xué)上的成就。

　　一二四七年（淳祐七年），宋慈著《洗冤集錄》五卷。這是總結(jié)宋和宋以前的法醫(yī)學(xué)知識，包括殺傷、驗尸、檢骨和死傷的鑒別，服毒致死的毒物介紹，和救死方的記載等。其中合血法和滴骨法，有一定的道理。

　　金代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分為三期：海陵王以前為前期，世宗至章宗泰和時為中期，章宗泰和年以后為后期。

　　前期醫(yī)學(xué)的代表是成無己的工作。成無己原為北宋開封名醫(yī)，后隨金軍北上，為權(quán)貴攜居臨演。他的工作主要是對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等古典醫(yī)書作注釋。由于成無己名望很大，所以他的著作受到當(dāng)時的重視，開金代研究醫(yī)學(xué)的風(fēng)氣。中期醫(yī)學(xué)的代表是劉完素和張元素兩人，《金史·劉完素傳》說他“好用涼劑，以降心火，益腎水為主。”趙秉文《閑閑老人滏水文集》也說：“本朝大定間，河間劉守真號完素，精干《素問》，多用涼藥，以矯一時之弊?！彼院笫婪Q劉為寒涼派。《金史·張元素傳》說：元素“平素治病不用古方”，“古方新病，不相能力”，自為家法，獨樹一幟。后期醫(yī)學(xué)的代表是張從正和李杲。張從正，字子和，他去世時金朝還沒有亡。李杲則進(jìn)入元代。張從正繼承了劉完素的學(xué)術(shù)思想又有所發(fā)揮。他用古醫(yī)書的汗下吐法，用得很精，號稱“張子和汗下吐法”。他力主去邪而用攻法，所以后世稱他為攻下派。張從正晚年頗不得志，他自己寫了一首詩，說“酷嗜醫(yī)經(jīng)五十年，野芹曾獻(xiàn)紫宸前，而今憔悴西山下，更比文章不值錢?！崩铌绞菑堅氐膶W(xué)生，他有兩部醫(yī)學(xué)名著，一是《內(nèi)外傷辨惑論》，二是《脾胃論》。元好問為《脾胃論》作序，說：“往者遭壬辰之變，五六十日之間，為飲食勞倦所傷而沒者將百萬人，皆謂由傷寒而沒。”“壬辰之變”即指《金史·哀宗紀(jì)》所載的天興元年（一二三二年）五月“汴京大疫，凡五十日，諸門出死者九十余萬人，貧不能葬者不在是數(shù)”，是一次大的流行病熱癥。李杲以為不是傷寒，用治傷寒的方法是錯誤的。他通過治療實踐創(chuàng)內(nèi)傷學(xué)說。元好問說李杲撰“脾胃論丁寧之，下怯千載之惑?！崩铌揭詾椤皟?nèi)傷脾胃，百病由生。”用溫補(bǔ)脾胃之法治之。后世稱之為補(bǔ)土派（脾于五行屬土）或溫補(bǔ)派。

　　元朝醫(yī)學(xué)在宋金醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上又有所進(jìn)步。其中有成就的可推朱震亨、危亦林等人。朱震亨，婺州義烏人，著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》等書。他多受劉完素和李杲的影響，但并不拘泥于他們的學(xué)說。他主張“陽有余而陰不足”，創(chuàng)“滋陰養(yǎng)火”方法。后世稱他為滋陰派。他所用的有些藥劑如大補(bǔ)陰丸、瓊玉膏等，到現(xiàn)在還流傳服用。劉完素的寒涼派、張從正的攻下派、李杲的補(bǔ)土派和朱震亨的滋陰派，號稱金元醫(yī)學(xué)的四大學(xué)派。金元醫(yī)學(xué)四大家繼承了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系，但又各自體現(xiàn)了這時期的時代特征。朱震亨的《局方發(fā)揮》是批評北宋的《和劑局方》，認(rèn)為局方的缺點是按經(jīng)驗辦事，“官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者恃之以立命，世人習(xí)之以成俗”，沒有考慮到產(chǎn)生疾病的新的因素?！凹叭艘研е剑瑧?yīng)今人無限之病”，勢必要發(fā)生問題。這對墨守成規(guī)的人是確切的批評。

　　危亦林是傷科專家，著有《世醫(yī)得效方》二十卷（一三四三年）。在本書第十八卷中有“用麻藥法”，是世界上用麻醉藥治病的較早記錄。

　　本草學(xué)的發(fā)展在宋元是一個高潮，尤其是北宋更為突出。本草學(xué)不僅是藥物學(xué)，它還包含了植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)等知識，是宋元自然科學(xué)全面發(fā)展的標(biāo)志之一。

　　九七三年（開寶六年）劉翰、馬志等修《開寶本草》二十卷，比唐《新修本草》增加藥物一百三十三種。仁宗時掌禹錫等又修本草，一○六一年（嘉祐六年）成書，稱 《重修政和經(jīng)史證類備用本草》書影《嘉祐本草》，又增加藥物一百種。次年，蘇頌在這基礎(chǔ)上撰《圖經(jīng)本草》二十卷，是刊本本草有圖之始。一○九二年（元祐七年）陳承又將這兩書合并，并加注釋，成《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖釋》二十三卷。唐慎微又添加藥物六二八種，撰《經(jīng)史證類備急本草》三十二卷?；兆诖笥^年間和政和年間又加增訂，世稱《大觀本草》與《政和本草》，廣為流傳。政和時，寇宗爽撰《本草衍義》二十卷，辨正藥物四百多種。南宋時，出現(xiàn)了彩繪本的本草著述，現(xiàn)傳有《履峂巖本草》。元朱轅撰《大元本草》，“欲廣本草以盡異方之產(chǎn)”書稿未刊，現(xiàn)存有許有王的一篇序文，收在《至正集》內(nèi)。

　　《圖經(jīng)本草》中豐富的植物學(xué)知識，來自各植物藥產(chǎn)地人民的長期調(diào)查研究。對植物形態(tài)，一般按苗、莖、葉、花、實、根依次敘述。已知苗莖是同類。對于莖，已能分別“苗如藤蔓”的纏繞莖，“蔓延草木之上”的攀緣莖，和“其莖如筋”的直立莖。對于時，已能區(qū)別葉序，凡對生葉序叫做“兩兩相對”；輪生葉序叫做“葉作層，每層六七葉如車輪”；叢生葉序叫做“葉青碎作叢”。

　　一般為互生葉序。對葉緣也予注意。對于花，則花萼、花托、花蕊、子房、花序等都有詳略不同的記載?；ǖ念伾f得最為詳細(xì)?！侗静菅芰x》記載石南花說：“正二月間開花。冬有二葉為花苞，苞既開，中有十五余花，大小如椿花，甚細(xì)碎，每一苞約彈許大，成一球，一花六葉，一朵有七八球，淡白綠色，葉末微淡赤色，花既開，蕊滿花，但見蕊不見花?！睂ǖ挠^察如此細(xì)致，與現(xiàn)在的植物志相比，也無遜色。對于果，一般叫莢子或子，子又叫人（仁），大部是對種子而言。還有角（果）、核（果）、莢果等名稱。白瓜也以果實為名，這和現(xiàn)在叫瓠果的意思相同。

　　宋朝還有很多植物專譜，這也和本草學(xué)的發(fā)達(dá)有關(guān)。其中以歐陽修的《洛陽牡丹記》，陳翥的《桐譜》，蔡襄的《荔枝譜》，王觀的《芍藥譜》，劉蒙的《菊譜》和南宋韓彥直的《橘錄》最為著名。這些專譜分別總結(jié)種植的經(jīng)驗，記載某種植物的品種、性狀、栽培技術(shù)、防治病蟲害、果實的加工和貯藏方法等。和園藝學(xué)有關(guān)的著述，有南宋陳景沂的《全芳備祖》。

　　北宋時已觀察到植物通過嫁接可以產(chǎn)生變異的現(xiàn)象?！秷D經(jīng)本草》中關(guān)于牡丹的記載，說“圃人欲其花之詭異，皆秋冬移接，培以壤土，至春盛開，其狀百變。”一○八二年（元豐五年），周師厚詳細(xì)敘述了花的四時變接法。劉蒙論菊花時說：“歲取其變者以為新”，是知道變異與形成新種有關(guān)。沈括《夢溪筆談》中已接觸到植物生態(tài)學(xué)的領(lǐng)域，即植物生態(tài)因素與氣候、地形、濕度和高度有關(guān)。和沈括同時的陸佃，記載了棗樹根部用繩縛緊可使棗子自落的方法，已觀察到植物生理學(xué)有關(guān)的一些現(xiàn)象了。

　　動物學(xué)知識方面，《圖經(jīng)本草》內(nèi)觀察到烏賊“八足聚生，又有兩須”，與近代定為十腕類相符。又記載動物的生活史，如穿山甲食蟻，牡蠣的“蠣房”如山以及螳螂的產(chǎn)子等，都比以前的記錄生動而具體。《本草衍義》斷定河豚實有大毒，校正了《神農(nóng)本草經(jīng)》的錯誤。又論■魚“腹重墜如囊”?？茏谝摹皣L剖之，中有三小蟹，又有四五小石塊，如指而許，小魚五七枚?！眲t已知道通過解剖觀察動物的食性。元王惲撰《宮禽小譜》介紹十七種鳥類的形態(tài)，是我國較早的論鳥類的專書。

　　《圖經(jīng)本草》中還記載了紫鉚（即紫膠蟲）分泌紫膠的現(xiàn)象。關(guān)于五倍子，北宋著述中說：四川等地有一種蟲叫蟆子，它寄生在鹽膚木樹背陰處，春天生子，卷葉成窠，大如桃李。其寄主及生活狀況幾乎和現(xiàn)在所知相同。南宋開始人工飼養(yǎng)白蠟蟲，并有關(guān)于白蠟蟲的生活史的記載。紫膠、五借子、白蠟都是現(xiàn)代某些工業(yè)上需要的原料。

　　《圖經(jīng)本草》中還記有采珠砂時對礦床的認(rèn)識叫珠砂床，并有巖石斷口特征的描寫。沈括對石膏結(jié)晶體的觀察，已經(jīng)從原有形態(tài)、色澤及將石膏加熱后的變化等各方面都作了分析?？梢姰?dāng)時人們對某些物質(zhì)的研究已不只從表面現(xiàn)象去觀察，而且進(jìn)一步注意到內(nèi)部結(jié)構(gòu)了。

　　《圖經(jīng)本草》載有動物化石的資料。元豐年間，孔武仲的詩集和南宋初杜綰的《云林石譜》都記錄了魚化石。江西武寧保存有北宋時代所發(fā)現(xiàn)的一塊化石的實物，形狀象竹筍，上面有黃庭堅的題詩。黃庭堅說它是筍石。經(jīng)考定為中華震旦角石，是一種動物化石。沈括曾注意到植物化石與古地理和古氣候的聯(lián)系，這種思想是很進(jìn)步的。