世界上最貴的不是黃金，也不是鉆石，而是疾病。高額的醫(yī)療費(fèi)用可 以輕易地吞噬一位富翁的財(cái)產(chǎn)，所有躺在潔白病床上的病人都有一種“人 為刀俎，我為魚肉”的感覺。因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)過高，很多人不敢去醫(yī)院，一些 老人掐著病情住一段時(shí)間院，稍微恢復(fù)一點(diǎn)就趕緊出院。至于因?yàn)闆]帶夠 錢被住院部甚至急診室拒之門外不得不到處求爺爺告奶奶的情形，幾乎每 天都在發(fā)生。為什么原本應(yīng)該救死扶傷的醫(yī)院卻變得如此冷酷？或許一些 病人的逃費(fèi)行為難辭其咎。

醫(yī)療事故都是醫(yī)院的錯(cuò)嗎

W 市檢察院民行處的余檢察官接手了一起醫(yī)療事故糾紛案件，該案 中的病人是一名年僅 10 歲的小男孩兒小劉，據(jù)其母親張女士稱，小劉從 六七歲起就在本市第二醫(yī)院就診，然而第二醫(yī)院卻沒能發(fā)現(xiàn)小劉去年病情 發(fā)生了變化，貽誤了病情導(dǎo)致轉(zhuǎn)院的時(shí)候?yàn)闀r(shí)過晚，最終回天乏力，才 10 歲就去世了。不料就在張女士白發(fā)人送黑發(fā)人悲痛不已之際，第二醫(yī)院竟 然一紙?jiān)V狀將張女士告上了法庭，要求張女士支付拖欠的醫(yī)藥費(fèi) 3 萬余元。張女士也反訴醫(yī)院醫(yī)療事故侵權(quán)，要求醫(yī)院賠償各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì) 50 萬元。然而經(jīng)過一審、二審，張女士均遭敗訴，申請(qǐng)?jiān)賹徲直环ㄔ厚g回，張 女士遂來檢察院申請(qǐng)民事監(jiān)督。

余檢看了張女士遞交的民事監(jiān)督申請(qǐng)書，充滿了煽情的字眼，一位遭 受喪子之痛的母親的形象躍然紙上。余檢本以為自己也是身經(jīng)百戰(zhàn)，什么 樣的案件都見過，早就鍛煉出了鐵石心腸，結(jié)果也不免為之惻然。于是余 檢非常客氣地通知張女士前來檢察院陳述意見，張女士來了之后讓余檢有 些意外，張女士居然非常鎮(zhèn)定，或者說哀莫大于心死。

余檢：“對(duì)于您的遭遇我表示十分同情，為了維護(hù)您的合法權(quán)益，我需 要向您了解一些情況。首先關(guān)于這個(gè)案件的事實(shí)認(rèn)定部分，您有何意見？” 張女士：“我認(rèn)為醫(yī)院對(duì)我孩子的死是有責(zé)任的，法院認(rèn)為沒有責(zé)任，這是不對(duì)的?！?/p>

余檢：“根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)院只有在存有 過錯(cuò)的情況下才承擔(dān)責(zé)任，畢竟手術(shù)本來就是有風(fēng)險(xiǎn)的。而醫(yī)療事故鑒定 的結(jié)果表明，醫(yī)生對(duì)您孩子的死并無過錯(cuò)，法院也只能采信這個(gè)說法?！?/p>

張女士：“我孩子在第二醫(yī)院已經(jīng)看了三四年了，一直好好的，結(jié)果突 然病情惡化，送到上海華山醫(yī)院之后，人家說不是這個(gè)病，第二醫(yī)院給搞 錯(cuò)了，這個(gè)能叫沒有責(zé)任？”

余檢：“關(guān)于這個(gè)問題我也注意到了，第二醫(yī)院的結(jié)論是您的孩子是 腫瘤，后來病情發(fā)生了變化，華山醫(yī)院診斷出來是白血病。但根據(jù)鑒定結(jié) 論，這兩種病的指征十分相似，所以鑒定結(jié)論說第二醫(yī)院沒有過錯(cuò)?！?/p>

張女士：“這可能嗎？送到華山醫(yī)院之后人家馬上診斷出來了，而第二 醫(yī)院三四年了都看不出來？”

余檢：“我不是醫(yī)療專業(yè)人士，而腫瘤方面的疾病是十分專業(yè)的，這個(gè)我們需要更加專業(yè)的人士的意見。如果您認(rèn)為醫(yī)療鑒定委員會(huì)的說法有錯(cuò) 誤，應(yīng)當(dāng)拿出證據(jù)證明?！?/p>

張女士（冷笑）：“能做鑒定的都是醫(yī)生，醫(yī)生當(dāng)然是幫醫(yī)生的，我一 個(gè)小老百姓，哪有能力推翻他們的結(jié)論?！?/p>

余檢（尷尬）：“您可以去司法鑒定中心試試。畢竟不管是我也好， 您也好，還是法官也好，都不是專業(yè)人士，這種問題還是需要專業(yè)人士 來判斷?！?/p>

張女士：“我就不明白了，這么明顯的事實(shí)為什么要搞得這么復(fù)雜。” 余檢不想繼續(xù)糾纏這個(gè)問題，便岔開了話題：“您是否跟醫(yī)院接觸過？

有沒有進(jìn)行談判？” 張女士：“去年我就去醫(yī)院找過醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，但他們一直不肯賠錢。從今年 3 月份開始更是直接起訴我們了，這讓人怎么談？他們根本就不想談。當(dāng)時(shí)我一個(gè)堂哥陪我去談，結(jié)果還被他們打了一頓！后來叫警察把我 們抓起來了?！?/p>

余檢愣了：“醫(yī)院還打人？這是怎么回事？” 張女士：“可不是，一群人把我們圍起來，打我堂哥，他頭都破了，血流了好多?！?/p>

余檢：“那為什么警察把你們抓起來？” 張女士：“警察肯定是偏向醫(yī)院啊，院長(zhǎng)跟派出所所長(zhǎng)關(guān)系好得很！” 余檢在心中吐槽：“第二醫(yī)院的級(jí)別不知道比派出所高到哪里去了，要是院長(zhǎng)跟所長(zhǎng)關(guān)系好才有鬼嘞?！毙闹羞@樣想，嘴上卻不能說，看想要的 信息差不多拿到了，于是便結(jié)束了接待，客氣地送走了張女士，回到辦公 室開始想辦法。通過這次接待，他確認(rèn)了兩點(diǎn)信息：第一點(diǎn)，張女士不服法院判決的原因是認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定書不公正；第二點(diǎn)，張女士這邊是有 希望進(jìn)行調(diào)解的。

各方調(diào)查，到底誰錯(cuò)了

余檢決定再和醫(yī)院方面談一談，看看醫(yī)院這邊是什么態(tài)度，于是與醫(yī) 院里的醫(yī)患糾紛處理部進(jìn)行了聯(lián)系，該部門李主任親自前來接受詢問。在 走完程序后，余檢立馬單刀直入。

余檢：“關(guān)于這個(gè)案子，我院有一些問題，希望您能如實(shí)陳述。” 李主任：“好的。” 余檢：“做出這份醫(yī)療事故鑒定的主體是誰？”

李主任：“根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，由我市的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行的鑒定?！?余檢：“我聲明一下，我作為搞法律的，對(duì)于醫(yī)學(xué)的東西不是很懂，但 這個(gè)鑒定似乎有點(diǎn)違背常理。畢竟這個(gè)孩子在你們醫(yī)院治療這么久了，你們卻沒有察覺他病情的變化，有點(diǎn)說不過去。” 李主任：“我院時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注著病人病情的變化，并且根據(jù)變化在第一時(shí)間組織專家討論，在討論確認(rèn)我院對(duì)變化后的病情無能為力后也第一時(shí) 間建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)院，我院并無過錯(cuò)?！?/p>

余檢：“也就是說你們發(fā)現(xiàn)病情變化的時(shí)候已經(jīng)晚啦？” 李主任：“由于這孩子的病情比較復(fù)雜，具體是從什么時(shí)候開始變化的我們現(xiàn)在也難以下結(jié)論，但我院在整個(gè)治療過程中盡到了與我院醫(yī)療水平相適應(yīng)的義務(wù)。”

余檢知道醫(yī)院絕不會(huì)承認(rèn)自己有過錯(cuò)，便岔開了話題：“那你們是否與 張女士談過這個(gè)問題？” 

李主任：“她找人來醫(yī)院鬧過，我們接待了她，但她聽不進(jìn)去，后來連 警察都來了。她開口就要 50 萬元，這明顯不是解決問題的態(tài)度?！?/p>

余檢：“警察都來啦？” 李主任：“對(duì)，這一點(diǎn)您可以向派出所確認(rèn)?！?/p>

余檢：“你們醫(yī)院不都是先收錢再看病嗎？怎么這里突然又欠了 3 萬塊錢？” 李主任：“這個(gè)孩子在我們醫(yī)院看了很多年了，大家關(guān)系都很融洽，我們也就給她欠著了，實(shí)際上這個(gè)錢都要算到主任醫(yī)師的頭上?！?余檢：“那你們后來起訴張女士又是怎么回事？她不肯支付醫(yī)療費(fèi)嗎？” 李主任：“她都來管我們要錢了，又怎么肯支付醫(yī)療費(fèi)？” 余檢：“那我也把話說開了，你們現(xiàn)在能不能做一些讓步，促使雙方達(dá)成和解？”

李主任：“如果張女士能及時(shí)歸還醫(yī)療費(fèi)，我們可以做一些讓步，算是 人道主義援助。”

余檢：“你們碰到這種拖欠醫(yī)療費(fèi)的多不多？” 李主任（搖搖頭）：“非常多，一部分是真窮，沒錢治療，但有些急診送過來你也不能不治?。贿€有就是交通事故，交警送過來的，往往好了以 后拍拍屁股就走人了，我們也拿他沒辦法?！?/p>

余檢：“這樣?。磕悄銈兌际窃趺刺幚淼?？” 李主任：“沒辦法，只能由我們醫(yī)院自己扛著。很多病人都是因?yàn)楦F才欠費(fèi)的，你又能拿他怎么樣？” 余檢：“張女士過來鬧事是怎么回事？”

李主任：“就是老一套，具體情節(jié)我就不展開了，你應(yīng)該知道的，總之 我院的一名醫(yī)生還被打傷了。”

余檢驚訝地問：“你們也有醫(yī)生被打傷了？張女士說她堂哥也被打傷 了，是誰先動(dòng)的手？”

李主任：“他們先動(dòng)的手，我們是正當(dāng)防衛(wèi)，后來我們就報(bào)警了，警察 把他們帶走了。”

余檢：“警察愿意管就不錯(cuò)了?！?/p>

接待完畢，余檢客氣地送走了李主任，感覺頭有點(diǎn)大。張女士居然帶人去鬧過醫(yī)院，莫非她也是醫(yī)鬧？那后來為什么又不鬧了？而促使醫(yī)院泯滅同情心，起訴張女士的原因又是什么？余檢覺得這個(gè)案子比較復(fù)雜，如果簡(jiǎn)單地根據(jù)法律駁回張女士的要求，并不利于問題的解決，于是他決定做一些調(diào)查。余檢先聯(lián)系了主審陳法官，通報(bào)來意后，余檢開門見山。

余檢：“關(guān)于這個(gè)責(zé)任事故認(rèn)定的問題，您是如何做判斷的？” 陳法：“醫(yī)學(xué)會(huì)做出的醫(yī)療事故鑒定書認(rèn)定院方無過錯(cuò)，而張女士一方不能拿出證據(jù)證明醫(yī)院有過錯(cuò)，我只能認(rèn)定院方無過錯(cuò)。” 余檢：“這個(gè)鑒定是醫(yī)學(xué)會(huì)做的，會(huì)不會(huì)效力比較弱？如果張女士去做個(gè)司法鑒定，能不能推翻醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定？” 陳法：“從理論上講，鑒定主要是技術(shù)的東西，哪里鑒定都一樣。但醫(yī)學(xué)會(huì)相對(duì)來說鑒定力量更強(qiáng)也更專業(yè)。時(shí)間過了這么久，司法鑒定估計(jì)作 用也不大了。”

余檢：“這個(gè)案子你是否做過調(diào)解工作？調(diào)解難度大不大？” 陳法：“其實(shí)這個(gè)事情是這樣的，張女士想要醫(yī)院賠錢，具體的額度肯定是可以談的。醫(yī)院方面希望殺一儆百，所以一定要拿到法院勝訴的判決 書，至于具體能不能拿到錢，其實(shí)他們也不關(guān)心，這個(gè)錢已經(jīng)從主治醫(yī)師 的工資里扣過了?！?/p>

跟主審法官聯(lián)系過后，余檢對(duì)案子的認(rèn)識(shí)更深入了一步。張女士的確是可憐，孩子的過世對(duì)她打擊很大，她也自然而然地希望在經(jīng)濟(jì)上得到 補(bǔ)償，這是人之常情。而醫(yī)院呢，則一直深受患者拖欠醫(yī)療費(fèi)之苦，現(xiàn) 在看到張女士在法律上理虧，且經(jīng)濟(jì)條件尚可，就希望通過法律途徑向 張女士追回拖欠的 3 萬元醫(yī)療費(fèi)，殺一儆百，希望借此減少患者拖欠醫(yī) 藥費(fèi)的情況。這時(shí)余檢突然想到了很關(guān)鍵的一點(diǎn)：“不是新聞里都說警察 不管這種事嗎？”余檢又向派出所民警進(jìn)行調(diào)查取證，馬警官接待了他。 余檢：“2013 年 × 月 × 日，你們是否處理了一起報(bào)警，報(bào)案的是第二醫(yī)院的醫(yī)生，當(dāng)事人是張女士?！?馬警官：“是的，有這么一回事，出警記錄都還在，還行政拘留了幾個(gè)人?！?余檢：“之前類似案子你們有沒有抓人？” 馬警官：“我們一直面臨警力嚴(yán)重不足的困擾，之前都會(huì)出警，但主要還是以調(diào)解為主?！?余檢：“那這次為什么抓人啦？”

馬警官：“上頭發(fā)了通知的，后來不是出了《中華人民共和國(guó)刑法修正 案（九）》把醫(yī)鬧入刑了嘛，在這之前我們內(nèi)部就接到通知對(duì)于這種事情 一律行政拘留。”

余檢心想難怪給抓起來了，接著又了解了一下相關(guān)的情況，便結(jié)束了 對(duì)話。至此，余檢心中已經(jīng)有了打算，對(duì)于整件事情的來龍去脈也有了全 面的認(rèn)識(shí)。

首先，從法律上講，張女士拖欠醫(yī)藥費(fèi)，肯定是要還清的。其次，從 道理上講，張女士的確很可憐，可以做一做醫(yī)院的工作，讓醫(yī)院做出適當(dāng) 的讓步。再次，醫(yī)療事故方面，醫(yī)院方面的作為讓人非常不服氣，但由于張女士無法提供證據(jù)，還是得認(rèn)定醫(yī)院方面是沒有過錯(cuò)的。最后，張女士 曾經(jīng)去醫(yī)院鬧事，還請(qǐng)了一幫醫(yī)鬧，因?yàn)閲?guó)家層面對(duì)醫(yī)鬧態(tài)度從容忍轉(zhuǎn)為 打壓而未能成功，她是理虧的，沒被抓進(jìn)去就不錯(cuò)了。

心中既然有了數(shù)，余檢很快展開了相關(guān)的調(diào)解工作。在余檢的勸說 下，認(rèn)識(shí)到自己毫無勝算的張女士，心灰意冷地撤回了監(jiān)督申請(qǐng)，這為她 保留了一絲生機(jī)：如果未來她能夠證明醫(yī)院有過錯(cuò)，她仍可重新提出申 請(qǐng)。而醫(yī)院也將這 3 萬塊錢作為對(duì)她的人道主義援助，聲明放棄追索醫(yī)藥 費(fèi)；至于這錢是不是從主治醫(yī)師工資里扣就不知道了。案子雖然結(jié)了，但 余檢卻感到非常難受。

張女士的孩子沒了，而醫(yī)院的作為在普通人看來肯定是有問題的，張 女士希望討個(gè)說法，要點(diǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。張女士有錯(cuò)嗎？沒有錯(cuò)啊！

第二醫(yī)院沒能及時(shí)查出孩子的病，但也沒有證據(jù)證明他們有過錯(cuò)，醫(yī) 學(xué)本來就有許多無能為力之處。醫(yī)院希望追回應(yīng)得的醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)院有錯(cuò) 嗎？醫(yī)院也沒有錯(cuò)。

法官本身無醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，依據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定書判定醫(yī)院沒有過錯(cuò)。 法官錯(cuò)了嗎？法官也沒錯(cuò)。

既然大家都沒有錯(cuò)，那么到底是誰錯(cuò)了呢？為什么醫(yī)生和患者之間的 矛盾這么大呢？余檢想得頭都大了，最后只能強(qiáng)迫自己不要去想。