每天來我這兒看病的孩子很多，發(fā)熱是最常見的病征之一?？吹胶⒆有∧槦眉t彤彤的，渾身滾燙，再鎮(zhèn)定的媽媽也難免慌了手腳。

常常他們的媽媽會對我說：“三歲半了，昨天晚上燒的，38℃，后來又量了一下，都快39℃了，嚇得我趕緊給他吃了布洛芬混懸液退燒，今天還是有點(diǎn)熱，睡覺時還有點(diǎn)咳嗽，好像是嗓子的問題，會不會是扁桃體發(fā)炎，給他吃點(diǎn)小兒咽扁顆粒行嗎？”

“這孩子都燒了好幾天了，都38℃多，我擔(dān)心孩子會不會燒成肺炎?。俊?/p>

每每遇到媽媽們提這樣的問題，我只有耐心地跟她們解釋。發(fā)熱其實(shí)是疾病的癥狀，并非一種疾病。幾乎所有的發(fā)熱都是由感染引起的，可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌感染。發(fā)熱是孩子的身體對抗這些感染的正常反應(yīng)，這時，孩子的身體正在努力與“入侵者”進(jìn)行戰(zhàn)斗。有的醫(yī)生認(rèn)為退熱治療實(shí)際上可能會延長感染的時間，這種說法有一定道理，但仍然存在著爭議。孩子發(fā)高燒時會感覺很難受，有時還會出現(xiàn)抽筋、驚厥。所以，當(dāng)孩子發(fā)高燒時，媽媽們和醫(yī)生的明智之舉是先讓孩子的體溫降下來，這樣做也是合乎情理的。退熱治療雖然不能治療感染，但可以減輕孩子的不適。而要消除感染則需要經(jīng)過一段時間，依靠自身的免疫功能，必要的話，還應(yīng)該給予其他治療。

孩子發(fā)燒一般是因?yàn)楦忻?、流感、扁桃體發(fā)炎等導(dǎo)致上呼吸道感染。感染是導(dǎo)致發(fā)熱的最主要原因，持續(xù)性低熱則與其他一些炎癥性疾病有關(guān)，例如關(guān)節(jié)炎或腸炎。發(fā)燒或感覺“虛弱”一開始經(jīng)常是單純癥狀，1～2天后才會再出現(xiàn)流鼻涕、喉嚨腫痛、耳痛或咳嗽癥狀。

發(fā)燒時什么時候需要看醫(yī)生

對于媽媽們的過分擔(dān)心，我有必要告訴她們孩子體溫多高才算發(fā)熱。

發(fā)熱就是體溫高于正常情況。我們知道，人的正常體溫是37℃。但是，不同的孩子情況有所不同。許多孩子的體溫都略低于我們所說的正常體溫，但有時也會比正常體溫略高。有時，您發(fā)覺孩子的身體很熱，您知道他發(fā)熱了?？捎袝r，您必須使用體溫計(jì)才能測出孩子是否發(fā)熱。除了體溫升高，發(fā)熱還可能伴有其他癥狀，如顫抖、畏寒、出汗或燥熱。

這時候媽媽們要注意：注意室溫是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā)，使體溫升高。但是這種發(fā)熱一般時間不會太久，把孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，再給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗一個溫水澡，幾小時后體溫就會降到正常狀態(tài)。在冬季，如果室內(nèi)溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫過高。遇到這種情況，可適當(dāng)打開包裹散熱，把體溫降到正常狀態(tài)。

作為一名醫(yī)生，我一般更重視孩子哪兒感到不舒服。如果只是稍有發(fā)熱，孩子并沒有感覺不適而且精神狀態(tài)良好，我不會給他們什么治療；而如果孩子感覺不適，我就會尋找引起不適的原因。

所以，要是孩子看上去很不舒服，不管有沒有發(fā)熱，都應(yīng)該去看醫(yī)生。當(dāng)然，如果孩子的體溫超過39.4℃，您就要注意了，許多疾病的最初癥狀都是體溫升高。

發(fā)熱在下列情況下屬嚴(yán)重癥狀，應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。

☉高熱，體溫超過39.4℃。

☉不足四個月大的嬰兒發(fā)燒。

☉呼吸急促。

☉昏迷或者痙攣。

☉出疹。

☉持續(xù)嘔吐，或者脖子僵直不靈活。

☉發(fā)燒持續(xù)3天以上。

最重要的事情就是使他涼快下來

孩子發(fā)熱了，您要做的最重要的事情就是使他涼快下來。這聽上去可能既可笑又沒有創(chuàng)意，而許多父母都忽視了這一點(diǎn)。像所有的醫(yī)生一樣，我經(jīng)?？吹揭恍┌l(fā)高熱的孩子實(shí)際上正是父母給他們“加熱”造成的。我在那些孩子的家里，看到他們穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，裹在厚厚的毯子里，常常還坐在取暖器前。單單這些做法就足以讓體溫上升。

父母們往往會擔(dān)心如果他們不將孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的話，孩子就會“受涼”。我不知道他們所說的“受涼”有什么確切的含義，實(shí)際上我可以肯定的是，根本不存在什么“受涼”。而且，這時候讓孩子涼快涼快沒有任何壞處。

在我接診的患兒當(dāng)中就有這種情況：

許多父母把孩子帶到醫(yī)生那兒就診時，卻發(fā)現(xiàn)孩子一下子好了許多，覺得很不可思議。他們不解地問醫(yī)生：“半小時前他真的燒得很厲害，現(xiàn)在怎么好起來了？”我可以告訴您原因：孩子的體溫是在他來就診的路上降下來的。

如果您的孩子發(fā)熱了，您要做的是使他涼快下來。首先，脫掉孩子的外衣，可以讓他只穿一件背心或是睡衣。您也可以打開電風(fēng)扇，但不要對著孩子吹。您還可以用濕毛巾給孩子擦擦身，或是給孩子洗個溫水澡，這會讓孩子感覺舒服得多。當(dāng)水從孩子燥熱的皮膚上流過時，可以有效地降低皮膚的溫度。還有一點(diǎn)很重要，就是喝點(diǎn)冷飲對降溫也很有幫助。

最后，不要忘記好好休息。休息能使每個人更快地從感染中恢復(fù)健康。我們成年人有許多工作要做，因而往往不能善待自己，享受休息。如果孩子發(fā)熱了，一定要讓他好好休息。這對恢復(fù)健康大有好處。

如果孩子發(fā)熱沒有超過39.4℃，先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒您身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時，發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力，有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

告訴您這是錯誤的！

很多媽媽擔(dān)心孩子發(fā)燒會導(dǎo)致肺炎和腦炎。但我可以肯定地告訴您，發(fā)燒很少會把腦子燒壞。有很多人錯誤地認(rèn)為發(fā)燒可能把腦子燒壞，有半數(shù)以上的父母在孩子體溫到37～38℃之間就急忙給孩子服退燒藥，要知道只有燒到41.4℃以上，腦部才會有受損傷的危險，也有些媽媽錯誤認(rèn)為發(fā)燒可能燒成肺炎，其實(shí)他們把概念搞反了，肺炎可能有發(fā)燒癥狀，但如果肺部沒有感染，發(fā)燒是不會燒成肺炎的。

孩子發(fā)燒后，應(yīng)該多加些衣服，這是很多媽媽自以為正確的。究竟發(fā)燒時應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實(shí)，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應(yīng)添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會冒汗感覺熱，此時就應(yīng)減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

孩子發(fā)燒后，通常都會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，這時候應(yīng)該以流質(zhì)、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、軟飯搭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內(nèi)組織的水分，這對體溫具有穩(wěn)定作用，可避免體溫再度快速升高。

當(dāng)孩子發(fā)燒時，許多媽媽覺得應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)，就給孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，實(shí)際上這不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復(fù)。

幾招簡單實(shí)用的退熱方法

對乙酰氨基酚是目前最常用的一種退熱藥，退熱效果很好?，F(xiàn)在，醫(yī)生不會給您開阿司匹林，因?yàn)槭q以下的孩子不宜服用阿司匹林。坦白地說，每種牌子的對乙酰氨基酚的退熱效果都差不多，選擇價格實(shí)惠、孩子又喜歡的口味就行了。一些價格昂貴的品牌，雖然廣告里說得天花亂墜，實(shí)際療效并不比那些便宜的同類藥物更好，只是添加了更多的調(diào)味劑而已。除了對乙酰氨基酚，布洛芬也是常用的退熱藥。

以上這些退熱藥除了可以降低體溫，還有鎮(zhèn)痛的作用，比如可以減輕喉嚨疼痛，布洛芬還有消炎的作用。孩子退熱藥一般為糖漿，我建議您最好使用不含有糖分的那種。只要不過量使用，對乙酰氨基酚幾乎沒有什么副作用，布洛芬對絕大多數(shù)孩子來說也是安全而有效的，但有哮喘的孩子不宜服用布洛芬，因?yàn)橛袝r它會引起哮喘加重。

除了藥物退燒，您還應(yīng)該學(xué)會物理降溫的方法。

運(yùn)用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法。那么，哪種方法最適合孩子呢？

酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現(xiàn)在不提倡給孩子用這種方法，用酒精擦拭孩子的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對孩子刺激大，另外還有可能造成小孩子酒精中毒。

用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多媽媽經(jīng)常采用的。但六個月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式，因?yàn)樾『⒆右资芡庠跍囟扔绊懀褂帽頃?dǎo)致溫度下降太快，讓孩子難以適應(yīng)。另外，孩子發(fā)燒時全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭孩子全身效果好。

溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫（約39℃）逐漸降低，讓孩子覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾（約25℃）擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進(jìn)行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng)，要立即停止。為什么呢？當(dāng)病源侵入人體后，體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度，這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因?yàn)樵O(shè)定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達(dá)到目標(biāo)體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn)，非常痛苦。所以必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

另外，還有幾招簡單的退燒方法可供參考。

多數(shù)孩子發(fā)燒是因?yàn)槭軟龈忻耙?，如果孩子發(fā)燒時手腳冷、舌苔白、面色蒼白、小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水里再加兩三段一寸長的蔥白，更有利孩子發(fā)汗。

如果孩子發(fā)燒咽喉腫痛、舌苔黃、小便黃而氣味重，說明孩子內(nèi)熱較重，這時不能喝姜糖水，而應(yīng)喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽。

注意，發(fā)燒只是某種疾病的一個癥狀，能夠起到消滅病菌的作用。除非是高燒超過39.4℃，或者發(fā)燒孩子感覺不適，抑或不能入睡，否則不必采取措施退燒。孩子睡著后不要叫醒他給他量體溫或者服藥，因?yàn)樗呤亲詈玫耐藷帯?/p>

有的媽媽問我說，有什么辦法能預(yù)防孩子發(fā)熱嗎？我只能說非常遺憾。沒有什么方法可以預(yù)防孩子發(fā)熱。您只能是使用上面說的這些方法，有效地防止孩子的體溫上升得過高、過快。

別說您懂得給孩子測體溫

有人說：量體溫很簡單！對此我至今仍抱著一定的懷疑態(tài)度。因?yàn)閹Ш⒆觼砦疫@兒看病的許多媽媽，她們并不知道怎么正確地量體溫。

當(dāng)您需要給孩子測量體溫時?？梢赃x用以下幾種常用的體溫計(jì)。使用最方便的體溫計(jì)是前額式測溫條。這種測溫條的優(yōu)點(diǎn)是簡便、安全，而且讀數(shù)容易，特別適合喜歡亂動、不會配合的小孩子。盡管如此，這種測溫條并不是一種理想的體溫計(jì)。因?yàn)樗嬖谥粋€不容忽視的缺點(diǎn)--用它測出來的體溫往往不太精確。因此，您最多只能用它了解孩子大致的體溫。

傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)倒是非常精確，但是讀數(shù)比較麻煩。這種體溫計(jì)是由一根容納細(xì)水銀柱的玻璃管構(gòu)成的。當(dāng)溫度升高時，水銀柱會延長，從水銀柱頂端的刻度就能讀出確切的溫度。也許您要瞇著眼睛看好長時間才能讀出水銀柱頂端的刻度，而且每次測量后必須將水銀柱甩下來，否則，下一次測得的體溫就不準(zhǔn)確了。使用這種體溫計(jì)，還有一點(diǎn)需要注意的是，要等水銀柱不再延長了才能將體溫計(jì)取出，因此，您需要耐心地等待2～3分鐘，這段時間對于一個好動的孩子來說往往顯得極其漫長。

新型的數(shù)字式電子體溫計(jì)不僅使用簡便而且非常精確，由于它需要電池供電，所以可能存在電量耗盡的麻煩。不過，近一年來我已習(xí)慣使用這種體溫計(jì)了，還沒有發(fā)現(xiàn)絲毫電量不足的跡象。這種體溫計(jì)準(zhǔn)確度極高，而且比水銀體溫計(jì)達(dá)到正確溫度的時間快得多。

一些醫(yī)學(xué)指導(dǎo)書往往建議您將體溫計(jì)插入孩子的肛門來給孩子測量體溫，如果您確實(shí)需要很精確地記錄孩子的體溫，這樣做的確很有必要。如果您只是想通過測量體溫知道孩子是否發(fā)熱，我的擔(dān)心是：孩子會不會配合。我一般給五歲以下的孩子測量腋窩的溫度，給五歲以上的孩子測量口腔溫度，但這并不是絕對的。我想提醒您的是，在孩子剛喝過熱飲后不要測口腔溫度，否則您會被測得的結(jié)果嚇一跳，而這個結(jié)果卻沒有任何意義。同樣，在孩子剛吃過冷飲后，也不宜測量口腔溫度。

如果醫(yī)生建議您用肛門法測量孩子的體溫，您首先要確認(rèn)您所使用的體溫計(jì)是否安全，您也可以請熟悉使用它的人幫您一起檢查。對了，在將體溫計(jì)插入孩子的肛門前，別忘了使用如凡士林、潤滑膠凍等潤滑劑。