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感冒與發(fā)燒、咳嗽(2)

好媽媽勝過(guò)好醫(yī)生 作者:李洪娟


 

很多媽媽抱怨她們的孩子經(jīng)常感冒,雖然很細(xì)心地照顧,但孩子就是一直感冒不愈。吃了藥,癥狀改善了,但停藥沒(méi)幾天,小孩子又流鼻水、咳嗽。反復(fù)地出現(xiàn)感冒癥狀,如此頻繁吃藥的小孩常讓媽媽們頗為苦惱和擔(dān)心。

眾所周知,感冒是一種常見(jiàn)病。成年人平均每年要感冒四次,孩子感冒就更多了,這主要是因?yàn)樗麄兊拿庖吣芰^低,所以易患感冒。一般情況下,孩子每年平均要感冒七次。如果孩子自己或兄弟姐妹轉(zhuǎn)學(xué),那么患感冒的次數(shù)會(huì)更多。

感冒俗稱(chēng)“傷風(fēng)”,它還有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),叫鼻黏膜炎,這個(gè)名字既古怪又難記,不像習(xí)慣說(shuō)法那樣明確好記。

感冒典型的癥狀包括:鼻塞、流涕、流眼淚、輕微的喉嚨痛,有時(shí)還會(huì)伴有咳嗽。

嬰兒的鼻腔較小,很容易被堵塞,鼻腔就會(huì)發(fā)出“呼哧、呼哧”的聲音,讓您覺(jué)得孩子非常難受,其實(shí)情況并沒(méi)有那么嚴(yán)重。嬰兒只有在哭的時(shí)候才用嘴呼吸,平時(shí)都用鼻呼吸,因此孩子“呼哧、呼哧”呼吸的聲音就顯得特別響。如果大人發(fā)出這種“呼哧、呼哧”的聲音,情況就要嚴(yán)重得多,因?yàn)榇笕说谋乔槐扔變旱囊蟮枚唷?/p>

不過(guò),嬰兒鼻塞的時(shí)候會(huì)感到吃奶很困難。有的媽媽擔(dān)心,孩子鼻塞的時(shí)候會(huì)不會(huì)半夜停止呼吸,其實(shí)這是不可能的。如果孩子的鼻腔全部被堵塞了,他就會(huì)醒來(lái)并哇哇大哭,這時(shí)候就會(huì)吸入大量的空氣。

孩子大一些后,鼻腔也會(huì)增大,就不那么容易被堵塞了。而且他們也學(xué)會(huì)了用嘴巴呼吸,盡管感冒仍然是一件令他們不愉快的事情,但畢竟比小時(shí)候要好多了。

病毒性感冒與流行性感冒

媽媽們有必要首先了解一下感冒到底是怎么回事。感冒是由病毒引起的感染,大約有200種感冒病毒,而且這些病毒每年都不斷地發(fā)生變異。感冒病毒一般可分為兩類(lèi):鼻病毒和冠狀病毒。由于導(dǎo)致感冒的罪魁禍?zhǔn)资遣《?,所以抗生素?duì)感冒沒(méi)有治療效果,而只能用于治療細(xì)菌引起的感染。

由于感冒病毒在不斷發(fā)生變異,所以人體對(duì)感冒不可能具有長(zhǎng)期免疫能力。我們可能在某一段時(shí)間對(duì)某種感冒具有免疫能力,但可能對(duì)幾個(gè)月后流行的感冒病毒就沒(méi)有免疫能力了。

一些上了歲數(shù)的老人往往會(huì)認(rèn)為,坐在穿堂風(fēng)中或是受涼會(huì)引起感冒。但事實(shí)并非如此。如果孩子周?chē)腥烁忻?,感冒病毒就可能通過(guò)咳嗽、噴嚏散布在周?chē)目諝庵校?dāng)孩子呼吸的時(shí)候吸入病毒顆粒就可能染上感冒,孩子的手上也會(huì)沾有病毒顆粒,當(dāng)孩子用手揉眼睛、捏鼻子的時(shí)候也有可能染上感冒。如果孩子在學(xué)校接觸感冒患兒用過(guò)的手帕、毛巾同樣也會(huì)讓您的孩子染上感冒。

感冒一般分為流行性感冒和病毒性感冒。

一般來(lái)說(shuō),流行性感冒的癥狀多半表現(xiàn)在呼吸道系統(tǒng)上,大部分人都能在兩天至一星期內(nèi)自行痊愈,但是對(duì)于患有慢性疾病的孩子來(lái)說(shuō),如心臟病、慢性呼吸道疾病等,則易因細(xì)菌感染而導(dǎo)致支氣管炎、肺炎及腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。如果您的孩子有這類(lèi)的疾病,就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生了。

流行性感冒主要也是經(jīng)由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沫,再通過(guò)呼吸道傳染。由于流行性感冒的癥狀與一般傷風(fēng)感冒極為相似,容易讓民眾混淆不清而忽略它。不過(guò)與普通感冒不同的是,往往流行性感冒的癥狀來(lái)得非常突然而且遍布全身,對(duì)孩子來(lái)說(shuō),這種感覺(jué)非常不舒服。

病毒性感冒又叫上呼吸道感染,是由多種病毒引起的常見(jiàn)呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等。這種感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無(wú)力、食欲不振,或不發(fā)熱,或低熱,或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為5~7天。

其實(shí)我們可以發(fā)現(xiàn)這些小孩子并不都是患了感冒,有一部分屬于過(guò)敏的體質(zhì)。因此并不是每次流鼻水、咳嗽癥狀都是感冒所引起的,只是呼吸道的過(guò)敏癥狀和感冒的癥狀很相同罷了。一般我們說(shuō)的感冒是身體受到病毒或細(xì)菌的感染所致,除了會(huì)流鼻水、咳嗽外通常小孩常會(huì)有喉嚨痛和發(fā)燒的現(xiàn)象,食欲及體力也會(huì)變差。但一個(gè)有過(guò)敏體質(zhì)的小孩,并不一定是受到感冒病毒的感染才會(huì)有流鼻水、咳嗽的癥狀。像突然的溫差變化,如從外面炎熱的天氣進(jìn)到冷氣房?jī)?nèi),或吸到汽車(chē)的廢氣,進(jìn)入剛油漆的房間,早上醒來(lái)翻動(dòng)棉被而吸入棉絮或灰塵,和小貓小狗玩吸入動(dòng)物的毛屑,劇烈的運(yùn)動(dòng)等,都可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻水、咳嗽等癥狀,但其實(shí)孩子的精神狀況和食欲都很好。所以一個(gè)常打噴嚏、流鼻水或咳嗽的小孩,應(yīng)該考慮他是不是由其他原因所引起的。

有幾種情況必須要去看醫(yī)生

就像前面說(shuō)的那樣,感冒一般要發(fā)作5~7天,幼兒感冒可能還會(huì)再持續(xù)一周左右。如果是普通感冒,用不著去看醫(yī)生,因?yàn)獒t(yī)生對(duì)治療感冒也沒(méi)有什么好辦法。

如果您的孩子出現(xiàn)以下的情況,一定要去看醫(yī)生。

☉孩子的體溫超過(guò)39℃,并持續(xù)24小時(shí)以上,或者持續(xù)低燒超過(guò)3天。

☉如果孩子出現(xiàn)嘔吐,而且不愿喝水,那么也許就不僅僅是普通感冒了,可能會(huì)是別的什么感染,比如肺部感染等。

☉如果孩子看上去很不舒服,您也覺(jué)得很擔(dān)心,那么就去看醫(yī)生。

☉如果孩子出現(xiàn)呼吸困難,呼吸聲也不同于鼻塞時(shí)的那種呼哧聲,那么很有可能是一種很少見(jiàn)的疾病--會(huì)厭炎引起的。會(huì)厭是位于喉部的一塊瓣?duì)钴浌?,它的作用是防止我們吃東西的時(shí)候把食物吞進(jìn)氣管。如果會(huì)厭出現(xiàn)明顯腫脹,就會(huì)引起呼吸困難,這時(shí)趕快去醫(yī)院!

☉如果孩子出現(xiàn)哮鳴,而且您不知道是否是由哮喘引起的,或者孩子呼吸急促,這些都不是普通感冒的典型癥狀,同樣要去看醫(yī)生。

普通的感冒沒(méi)有特效藥

普通的感冒是沒(méi)有特效藥的,如果我掌握了這個(gè)醫(yī)學(xué)秘密,那我就不需要每天很辛苦地工作或是買(mǎi)彩票什么的,我就會(huì)一邊坐在海灘上曬太陽(yáng),一邊計(jì)劃著如何去花掉我的錢(qián)。很簡(jiǎn)單,不管媽媽們?cè)趺醋?,感冒通常?huì)持續(xù)5~7天??梢赃@么說(shuō)吧,不管什么感冒,7天都能好利索。

孩子感冒了,媽媽能做的主要就是減輕孩子感冒的癥狀,盡可能讓他舒服一點(diǎn),一定要讓他多喝水。這時(shí),吃飯并不是非常重要,如果他胃口不好,少吃一兩頓也沒(méi)關(guān)系,但一定要多喝水。

如果孩子在感冒幾天后出現(xiàn)高熱或癥狀加重,那么有可能是由繼發(fā)性的細(xì)菌感染所引起的,這就需要用抗生素來(lái)治療,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。感冒后一兩周內(nèi),孩子有癢咳、流涕等癥狀是正常的。

要知道,其實(shí)醫(yī)生也無(wú)法治療感冒,這一點(diǎn)很重要。如果您的孩子因感冒而導(dǎo)致耳朵感染甚至肺炎,請(qǐng)不要怪自己沒(méi)有早點(diǎn)帶孩子去醫(yī)院,即使您一開(kāi)始就帶孩子去醫(yī)院,醫(yī)生也和您一樣,沒(méi)有什么更好的方法來(lái)治療感冒。醫(yī)生不會(huì)為了“以防萬(wàn)一”而在孩子剛剛感冒時(shí)就使用抗生素。實(shí)踐表明,濫用抗生素沒(méi)有任何治療效果,只會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,而使這些藥物失去療效。有時(shí)候,孩子的癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了好幾天,您才發(fā)現(xiàn)應(yīng)該去看醫(yī)生,作為媽媽?zhuān)@時(shí)難免會(huì)責(zé)怪自己。但是,在實(shí)際生活中這種情況真的難以避免。即使是我自己的孩子,有時(shí)我也無(wú)法判斷他們是否需要進(jìn)一步的治療。

別讓藥物害了您和孩子

有些媽媽認(rèn)為,采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療會(huì)對(duì)減輕感冒癥狀效果更好,孩子會(huì)好得更快一些。事實(shí)上,這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

每次遇到這樣的媽媽?zhuān)叶家ㄗh她們不要同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。這是兩種完全不同的治療體系,開(kāi)了對(duì)乙酰氨基酚了,就沒(méi)必要再喝姜糖水啦。為什么?大家想一想,一個(gè)是想辦法給身體降溫,一個(gè)是想辦法讓身體出汗,幾乎是反著干,孩子的身體能受得了嗎?

上面我已經(jīng)說(shuō)過(guò),感覺(jué)沒(méi)有特效藥,媽媽們唯一能做的就是盡可能地緩解孩子的感冒癥狀,減輕孩子生病時(shí)的痛苦。

媽媽們一定要盡可能地避免使用抗生素,抗生素在國(guó)外是被嚴(yán)厲禁止的,在美國(guó)對(duì)抗生素的管理比槍支還嚴(yán)。因?yàn)槲麽t(yī)理論認(rèn)為,抗生素對(duì)病毒感冒不但無(wú)效,而且會(huì)有副作用。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院濫用抗生素退燒,實(shí)際上是破壞了人體免疫力,使免疫系統(tǒng)無(wú)法抵御外邪,使病氣深入加重了。表面癥狀雖然暫時(shí)消失,但不久必然出現(xiàn)更嚴(yán)重的內(nèi)臟功能失常癥狀。

滴鼻劑可以用來(lái)減輕鼻塞的癥狀,但使用不要超過(guò)5天,因?yàn)檫@類(lèi)藥物中往往含有倍氯米松等類(lèi)固醇物質(zhì),長(zhǎng)期使用會(huì)造成反復(fù)發(fā)作,一旦停藥,鼻塞癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

市面上有形形色色的治療感冒的制劑。但我以及我家里的所有人從來(lái)沒(méi)有用過(guò)這些藥,我們也和其他人一樣會(huì)得感冒。大多數(shù)醫(yī)生都和我有一樣的觀(guān)點(diǎn),就是不會(huì)為這些我們不相信的東西花冤枉錢(qián),因?yàn)檫@些感冒藥并不比對(duì)乙酰氨基酚和多喝水有更好的療效。大多數(shù)感冒藥里都含有抗組胺成分,這些物質(zhì)的副作用往往要大于它們的療效。

蒸汽也可以減輕鼻塞癥狀,如果孩子鼻塞很?chē)?yán)重,您可以讓孩子待在一個(gè)充滿(mǎn)蒸汽的環(huán)境里,比如浴室、淋浴房,或者是廚房,讓電水壺里的水不斷沸騰。對(duì)于大一點(diǎn)的孩子,您可以準(zhǔn)備一杯含有薄荷精的熱水,讓他們用鼻子吸熱氣,這會(huì)使他們感到非常舒服。但要小心別把杯子打翻了,以免感冒治好了,卻留下了燙傷。我還發(fā)現(xiàn),在孩子的枕頭或內(nèi)衣里放一點(diǎn)香料也很有好處。這些方法都非常安全,您盡管放心使用。

感冒發(fā)熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動(dòng)。住處要經(jīng)常通風(fēng),保持一定的溫度和濕度。多喝開(kāi)水,吃清淡和稀軟的食物。

就像沒(méi)有一種藥可以治愈感冒一樣,沒(méi)有一種方法可以保證誰(shuí)不會(huì)得感冒。不管是服用維生素C,還是魚(yú)肝油、復(fù)合維生素、礦物質(zhì)等,都沒(méi)什么確切的效果,否則,我應(yīng)該早知道了。真正有用的是保證孩子每天合理的飲食,如果孩子的飲食中缺少水果和蔬菜,那么他們的抵抗力就會(huì)下降。

很多證據(jù)表明,如果家里有人吸煙,那么孩子得感冒的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。如果您或孩子的爸爸是煙民,那么立即戒煙吧!讓孩子在一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境中生長(zhǎng),是您們給孩子最好的禮物。

如果家里有人感冒了,要注意衛(wèi)生,防止感冒病毒的傳播。我們知道,不管您如何講究衛(wèi)生,孩子還是會(huì)得感冒,因?yàn)楦忻熬褪俏覀兩畹囊徊糠帧?/p>  


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