有人認為,骨折愈合是一個連續(xù)不斷的過程:第一期稱為血腫機化期,指骨折后6~8小時內(nèi)血腫開始形成凝血塊,隨后毛細血管及各相關(guān)組織、細胞等經(jīng)過一系列的變化,使骨折斷端初步連接在一起,全部耗時大約2~3周。第二期稱為原始骨痂形成期,所謂骨痂,指骨頭受傷后的傷痂,即皮膚愈合初的血痂。這一時期,骨折斷端的纖維結(jié)締組織經(jīng)過軟骨細胞的增生、變性、鈣化而骨化,一共需要約4~8周。第三期稱為骨痂改造期,指原始骨痂進行改造,成骨細胞增生,相關(guān)骨組織也逐步完善,使骨折斷端形成骨性連接,大概需要8~12周。就這樣,歷時大約3個月,骨折完成傷處愈合。所以人們常說“傷筋動骨一百天”,是有道理的。
然而,另外一些人則認為,骨折愈合過程受到許多因素的影響,如年齡、身體情況、損傷部位、損傷程度等,“傷筋動骨一百天”只不過是一種簡單樸素的認識,不能一概而論,如股骨骨折的小兒一個月左右就可基本愈合,成年人則往往需要3個月以上才能愈合。有些骨折,如股骨頸骨折,患肢固定超過一百天也未必愈合,更談不上活動了。
事實上,這些說法都是有道理的,但是沒有抓住這句話的精髓。我個人認為,“傷筋動骨一百天”的關(guān)鍵點不在骨,而在于筋。
前面已經(jīng)說過,筋在人體中起到聯(lián)系骨,組成關(guān)節(jié)和活動關(guān)節(jié)的作用,任何導(dǎo)致筋的位置、順序、結(jié)構(gòu)、走行方向異常的因素,均能使筋的作用失?;騿适В簿褪撬^的“傷筋”。一般來說,骨折患者都會伴有傷筋,而相對于骨骼愈合來說,傷筋動骨之后,筋的修復(fù)則更加困難。
所謂“腎主骨生髓”,只要一個人的腎沒有問題,那么骨頭自己就可以愈合,可以生長,并且骨折的地方如果愈合得好,是會和原來一樣的。然而,筋就不同了,它本身是不會愈合的,需要增生出來的瘢痕把斷裂或者撕裂的地方連接起來,叫做瘢痕愈合。一般來說,傷筋動骨之后,患者很容易發(fā)生重力性水腫、肌萎縮、韌帶松弛、關(guān)節(jié)僵直、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥或后遺癥,這些都是由于筋沒養(yǎng)好造成的。由于筋出現(xiàn)了問題,自然就會減緩骨的愈合,即使骨完全愈合了,沒有筋的拉動、連接,也是不能自由活動的。
那么,傷筋動骨之后怎樣養(yǎng)筋,才能讓它在這100天左右的時間里順利恢復(fù)呢?這里我給大家?guī)c建議:
1.在4~6周內(nèi)固定患肢
在醫(yī)學(xué)上,人體韌帶等軟組織損傷的修復(fù)時間一般在4~6周左右。這段時間內(nèi)患者應(yīng)該固定患肢以促進損傷的修復(fù),很多傷筋患者之所以留下后遺癥,大都是因為在規(guī)定時間內(nèi)沒有嚴(yán)格固定患肢而導(dǎo)致的。另外,患肢在4~6周后應(yīng)該逐漸恢復(fù)正?;顒?,否則容易引起筋縮。
2.息怒養(yǎng)筋
中醫(yī)認為,“肝主筋,其華在爪”。肝的精氣充足,方能養(yǎng)筋。反之,肝虛則筋氣不舒,筋自然得不到滋養(yǎng)。另外,中醫(yī)還認為,“怒傷肝”,所以我們在傷筋之后,一定要注意調(diào)節(jié)情志,不要動不動就發(fā)怒,這對身體的恢復(fù)極為不利。
3.合理膳食
強筋健骨首先需要合理膳食的保證。中醫(yī)認為,“辛養(yǎng)筋”,傷筋之后,多吃一些姜是有好處的。另外,我給大家推薦一種“酒蟹”,在古代是皇帝的御用養(yǎng)筋方,養(yǎng)筋效果非常棒。方法為:用清酒和鹽把蟹浸一夜,拿掉螃蟹排出的臟物,再加上花椒和鹽,另外在干凈的器皿里加一些酒,倒入原來浸蟹的汁,一起燒開,冷卻后倒入蟹中,汁必須將蟹完全浸沒,這樣就可以了。這種酒蟹可以佐餐食用,每次酌量。