雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內(nèi)膜。排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量黏液及糖原，內(nèi)膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵子受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育；如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。因此，月經(jīng)周期的長短，取決于卵巢周期的長短，一般為28~30天，但因人而異，也有23~45天，甚至3個(gè)月或半年為1個(gè)周期。只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。出血的時(shí)間一般為3~7天，每一次月經(jīng)出血總量不超過100毫升。

詢問女人的月經(jīng)、帶下的情況，可以幫助了解病人機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣血的狀況，對(duì)診治疾病具有非常重要的意義。

1一問月經(jīng)周期多長

月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是女子發(fā)育成熟的主要特征。月經(jīng)有正常的周期、經(jīng)期(表示持續(xù)時(shí)間)、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)。正常情況下，月經(jīng)周期為28天左右，超前或滯后7天以內(nèi)都屬正常的，經(jīng)期為2~7天，一次月經(jīng)的總量為50~80毫升，經(jīng)色多為暗紅，月經(jīng)質(zhì)不稀也不黏稠，無血塊，無臭。

生理性的周期異常：有并月、居經(jīng)、避年和暗經(jīng)之分。月經(jīng)定期兩個(gè)月一次，稱為并月；三個(gè)月一次月經(jīng)，稱為居經(jīng)，又稱季經(jīng)；一年一次月經(jīng)，稱為避年；月經(jīng)終生不來且又能懷孕者，稱為暗經(jīng)。

病理性的周期異常：通常分為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期之不同。

1)月經(jīng)先期：是指連續(xù)兩個(gè)月月經(jīng)周期提前7天以上，甚至一個(gè)月兩次，稱為月經(jīng)先期。引起本病的原因，多與氣虛、血熱有關(guān)。如果月經(jīng)先期而量多，經(jīng)色紫紅或深紅、質(zhì)稠，且病人舌質(zhì)偏紅者，屬于血熱，致使血妄行。如果月經(jīng)先期而量多色淡，月經(jīng)質(zhì)地清稀，病人唇、舌淡白者，則屬于氣虛，因?yàn)闅馓搫t統(tǒng)攝無力，沖任失固，以致月經(jīng)提前。

2)月經(jīng)后期：是指連續(xù)兩個(gè)月月經(jīng)周期推后7天以上，甚至40~50天一次，稱為月經(jīng)后期，亦稱經(jīng)期錯(cuò)后、經(jīng)遲等。病因有虛也有實(shí)，虛者多因營血虧損，陽氣虛衰，以致經(jīng)血不足，血海失充。實(shí)者多因氣郁血滯，或寒凝血瘀，沖任受阻。如果月經(jīng)后期而且量少、色黯有塊、小腹冷痛拒按者，屬于血寒；月經(jīng)后期量少，色黯淡，經(jīng)質(zhì)清稀，小腹冷痛，喜溫喜按者，屬于虛寒；月經(jīng)后期量少，色淡，質(zhì)稀薄，屬于血虛；月經(jīng)后期量少或正常，色黯紅或有小塊，小腹脹滿而痛者，則屬氣滯。

3)月經(jīng)先后無定期：是指月經(jīng)周期不定，或先或后，超前、推后在7天以上者，稱為月經(jīng)先后無定期，又稱經(jīng)亂。發(fā)病因素，多為肝郁氣滯，亦可能為腎虧虛。如果月經(jīng)周期不固定，經(jīng)量或多或少，色黯紅有塊，或有胸脅、乳房脹痛癥狀者，多屬肝郁，為情志所傷，肝失疏泄，氣血失調(diào)，血海蓄血的能力失常。

2二問經(jīng)量有多少

在正常情況下，經(jīng)量的多少，可因個(gè)體差異(體質(zhì)或年齡不同)而略有差異，當(dāng)人體受到致病因素的作用，則會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量過少或過多，甚至驟然下血不止的病理變化。