洛夫利·約沙法（LovlyJosaphat）住在海地首都太子港（PortauPrince）的最大貧民窟，他說：“在太陽城（CitéSoleil）貧民窟，我們得忍受一切?！?

下雨時(shí)，我居住的城區(qū)處于洪水之中，水灌到家里。地上經(jīng)常有水，墨綠色的難聞的水，它們無處排放。蚊子叮咬我們。我四歲的孩子得過支氣管炎和瘧疾，現(xiàn)在又得了傷寒?！t(yī)生說給他喝開水，不要給他吃油膩的食物，不要讓他沾水。但到處都是水；一到屋外就不可能不沾水。醫(yī)生說如果照顧不周，我會(huì)失去他。

到處都是墨綠色的臭水。據(jù)公共健康專家艾琳·斯蒂爾瓦根所言，“每天，全世界與飲水供應(yīng)、廢物排放和垃圾相關(guān)的疾病殺死3萬人，并構(gòu)成折磨人類疾病的75%。”實(shí)際上，源于糟糕的公共衛(wèi)生和飲用水污染的消化道疾?。〖?、腸炎、結(jié)腸炎、傷寒和副傷寒熱?。甙l(fā)人群為嬰兒和幼童，是全世界最主要的致死因素。露天下水道和受污染的水還伴隨著鞭蟲、蛔蟲和鉤蟲等腸道寄生蟲的蔓延，影響了上千萬貧困城市的兒童?；魜y－－維多利亞市的災(zāi)難－－也繼續(xù)在被排泄物污染的城市，特別是安塔那那利佛、馬普托、盧薩卡等非洲城市的供應(yīng)水中繁殖。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)（NationsInternationalChildren\'sEmergenceFund，簡稱UNICEF）估計(jì)，城市80%的死亡率源自糟糕公共衛(wèi)生所導(dǎo)致的可預(yù)防疾?。ò滩〕猓Ａ〖才c艾滋病的聯(lián)合增加了這一問題的嚴(yán)峻性。

飲用水和食物普遍受到污水和廢品污染，這使得貧民窟居民拼命采取的任何保護(hù)性衛(wèi)生措施都毫無用處。在內(nèi)羅畢的大型貧民窟克比拉，聯(lián)合國人居署的羅斯娜·瓦拉錫研究了一個(gè)蔬菜小販穆貝瑞塔·卡特拉（MberitaKatela）的日常生活，她每天早晨步行1/4英里路去買水。她使用就在她門外的一個(gè)公共廁所。這一廁所是和她的100個(gè)鄰居共享的，她的屋子里彌漫著下水道的惡臭。她經(jīng)常為她煮飯和洗菜用水發(fā)愁－－近年來克比拉的痢疾和其他與排泄物污染相關(guān)的疾病發(fā)生率高得嚇人。同樣地，在加爾各答，母親們對(duì)她們被迫使用的公共廁所糟糕透頂?shù)姆?wù)毫無辦法。這些直接位于糞便坑之上的、磚砌的窄小廁所蹬位幾乎從來沒有定期清掃過，因此使得“貧民窟廁所周圍的人直接在人們洗澡、洗衣和洗碗的水塘和水槽中排便”。

貧民們面對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí)束手無策，這樣的例子數(shù)不勝數(shù)。例如，墨西哥市的居民們每天聞著糞臭生活：堵塞了德斯科科湖（LakeTexcoco）的糞便垃圾在悶熱、干旱的季節(jié)引起了傷寒和肝炎。成千上萬內(nèi)城區(qū)居民被軍事政權(quán)殘酷地強(qiáng)遷到仰光附近的“新領(lǐng)地”。莫里卡·斯基德莫爾描繪了生活在這個(gè)爛泥地獄中的家庭與第一世界公共衛(wèi)生的天淵之別：他們直接在他們睡覺的塑料棚前面的爛泥中煮飯和排便。這也難怪“新領(lǐng)地”霍亂、痢疾、骨痛熱和瘧疾肆虐。在巴格達(dá)的大型貧民窟薩德爾城，肝炎、傷寒傳染病盛行，完全無法控制。美國轟炸嚴(yán)重破壞了本已超負(fù)荷的飲用水供應(yīng)和下水道設(shè)施，其結(jié)果是原來的下水道滲進(jìn)家庭水供應(yīng)。美國入侵之后兩年，這一系統(tǒng)仍然處于癱瘓狀態(tài)，肉眼就能辨別出自來水中的糞便纖維絲。在115°F高溫的夏天，并沒有提供其他貧民負(fù)擔(dān)得起的飲水供應(yīng)。

與此同時(shí)，這些年來公共衛(wèi)生改革運(yùn)動(dòng)變化不斷。1980年是“聯(lián)合國國際飲用水和衛(wèi)生”十周年（UN\'sDecadeofInternationalDrinkingWaterandSanitation）。但正如世界銀行研究者石安慶（AnqingShi）強(qiáng)調(diào)的那樣，“到1980年代末，情況并沒有明顯的改善”。實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織承認(rèn)“到2025年，預(yù)計(jì)仍將有大約500萬5歲以下兒童死于（可防治的）疾病……大多數(shù)由傳染性疾病導(dǎo)致，其中痢疾將繼續(xù)起主導(dǎo)作用?！?996年世界衛(wèi)生組織一份報(bào)告補(bǔ)充說：“在任何時(shí)候，南部城市近半數(shù)的人口都在遭受一種或多種－－與飲水供應(yīng)和衛(wèi)生設(shè)施不足相關(guān)聯(lián)的－－疾病的折磨。”盡管潔凈的水是世界上最廉價(jià)和最重要的藥，但公共水供應(yīng)－－正如免費(fèi)廁所一樣－－經(jīng)常與有權(quán)勢的私人利益相沖突。

在貧困城市，水銷售是一個(gè)有利可圖的工業(yè)。內(nèi)羅畢，和往常一樣，是一個(gè)糟糕透頂?shù)睦?，那兒有政治影響力的私營企業(yè)主們?cè)谪毭窨咭园嘿F的價(jià)格轉(zhuǎn)售市政供水。而原本的市政供水使得貧民幾乎不需要花什么錢就能負(fù)擔(dān)得起一個(gè)家用水龍頭。正如市長喬·阿克齊（MayorJoeAketch）近來所抱怨的那樣，“研究表明，克比拉貧民窟的人們?yōu)槊抗Ц兜馁M(fèi)用是普通美國居民的五倍以上。這是一種恥辱：內(nèi)羅畢的富人利用為貧民提供的服務(wù)設(shè)施來賺錢，以實(shí)現(xiàn)他們的特權(quán)?！眱晌划?dāng)?shù)匮芯空邔懙?，無力或不愿以天價(jià)向商販們買水，一些內(nèi)羅畢居民求助于飲鴆止渴的權(quán)宜之計(jì)，包括“使用下水道里的水，不洗澡不洗衣，用井水和雨水，從?管子里舀水等等”。

羅安達(dá)的狀況更糟：那兒最窮的住戶被迫花費(fèi)15%的收入來購買私人公司從附近遭受下水道污染的本戈河（BengoRiver）中接過來的管道水。地理學(xué)家安吉林·姆瓦坎（AngelineMwacan）和人類學(xué)家西奧多·特雷馮（TheodoreTrefon）指出：“位于世界第二大河沿岸的金沙薩，水也同撒哈拉沙漠（Sahara）一樣稀缺。盡管管道水相對(duì)廉價(jià)一些，但水龍頭經(jīng)常是干的，于是貧民必須走幾公里路去從被污染的河中取水。炭也貴得不能浪費(fèi)來燒水，其結(jié)果是30%的病是與水相關(guān)的疾病如霍亂、傷寒和志賀氏菌痢疾等等。與此同時(shí)，在達(dá)累斯薩拉姆貧民窟，市政當(dāng)局迫于世界銀行的壓力把日用水供應(yīng)權(quán)轉(zhuǎn)給私營的英資公司匯津集團(tuán)（Biwater）－－據(jù)救援機(jī)構(gòu)報(bào)道，其結(jié)果是水價(jià)的上漲和服務(wù)的下降；貧民不得不求助于不安全的水源。據(jù)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，塔巴塔貧民窟（Tabata）的私人水井，一桶20公升的水賣到8分錢，城里大部分貧民窟的許多人每天的生活費(fèi)不到50分。窮得買不起水的家庭只好自己打井?！倍賳T們卻因他們對(duì)私有化的支持而贏得了華盛頓的掌聲。

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