我問(wèn)他感覺(jué)怎樣。他呻吟道:“我的潰瘍病快要疼死我了?!蔽覇?wèn)他疼了有多久,他說(shuō)吃罷午飯后,下午一點(diǎn)就開(kāi)始疼,隨著時(shí)間的遷延越來(lái)越疼。我問(wèn)他吃過(guò)什么藥緩解疼痛。他說(shuō)吃了三片甲氰咪呱和一整瓶抗酸劑。他還說(shuō),痛了十個(gè)小時(shí),吃了這么多藥,一點(diǎn)兒作用都沒(méi)有。
消化不良潰瘍病人服用如此大量的藥物仍然不見(jiàn)效,一般人會(huì)懷疑他得了“急腹癥”,需要做外科手術(shù)。也許他的潰瘍已經(jīng)穿孔了。我曾經(jīng)親眼目睹和參加過(guò)消化性潰瘍穿孔病人的手術(shù)。那些病人就像眼前的這位年輕人一樣,痛苦萬(wàn)狀。要想判別年輕人是不是潰瘍穿孔,只需做一個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn)。穿孔病人的腹壁很僵硬,像一塊木板。我摸了摸他的腹壁,試試腹部的硬度,還好,沒(méi)有潰瘍穿孔。他的腹壁很柔軟,但是疼得不能碰。他很幸運(yùn),沒(méi)有穿孔,但是,照他目前的樣子,他吃的抗酸劑很可能在發(fā)炎的潰瘍面上鉆出洞來(lái)。
此時(shí),藥物的作用非常有限。三片抗組胺劑(每片300毫克)加上一整瓶抗酸劑都不能緩解他的疼痛。遇到這種情況,只有開(kāi)刀了。我非常了解水在緩解消化不良疼痛的作用,我給這個(gè)年輕人兩大杯水,也就是一品脫(1升)。起初他不愿喝。我告訴他,他吃過(guò)了所有的常用藥,都不見(jiàn)效,不妨試一試“我的藥”。他當(dāng)時(shí)疼痛難忍,不知所措,別無(wú)選擇。我坐在角落里,觀察了幾分鐘。
我因事離開(kāi),十五分鐘后回來(lái),他的疼痛已經(jīng)緩解,停止了呻吟。我又給了他一大杯水(半品脫)。幾分鐘后,疼痛完全消失了,他開(kāi)始注意屋里的人。他站起身來(lái),向墻壁走去。他靠著墻,與看望他的人們交談,那些人比他本人還吃驚,三杯水竟然帶來(lái)如此大的變化!十個(gè)小時(shí)以來(lái),年輕人遭受著疼痛的折磨,服用了治療消化性潰瘍癥的最先進(jìn)的特效藥,一點(diǎn)兒效用都沒(méi)有?,F(xiàn)在,三杯水在二十分鐘里就取得了明顯的效果。
只要看一下22頁(yè)上的圖4,把上述病例與模型中關(guān)于疼痛的說(shuō)明比較一下,你就會(huì)明白大腦的某個(gè)部位對(duì)應(yīng)著身體缺水信號(hào)的強(qiáng)弱。達(dá)到某個(gè)臨界點(diǎn),局部止痛藥物就不會(huì)奏效??顾釀┖虷2阻斷劑甚至不能減緩年輕人的痛感。惟有水給了大腦正確的信息,撤銷了大腦發(fā)出的缺水信號(hào),因?yàn)樗鼫?zhǔn)確無(wú)誤地收到了體內(nèi)水分充足的信號(hào)。同樣的疼痛反射模型在別人身上也會(huì)起作用。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)該明白,當(dāng)身體嚴(yán)重缺水時(shí),它就會(huì)把疼痛現(xiàn)象通知給大腦。
又一次機(jī)會(huì)來(lái)了,我要測(cè)試一下脫水癥引起的腹痛與大腦反應(yīng)在時(shí)間和水量上的關(guān)系。這一回,兩人攙著一個(gè)男人來(lái)到我的診所。病人走不動(dòng)路,那兩個(gè)人架著他的胳膊。他也是一位消化不良性潰瘍病人,患有嚴(yán)重的上腹急腹癥,也就是消化不良性疼痛。給他做了檢查,發(fā)現(xiàn)潰瘍還沒(méi)有穿孔,我每隔一小時(shí)給病人一大杯水。二十分鐘過(guò)去了,他的疼痛沒(méi)有緩解,一小時(shí)二十分鐘過(guò)去了,依然沒(méi)有徹底緩解,直到喝了三杯水后他才康復(fù)。平均算來(lái),如果病情不嚴(yán)重的話,大約八分鐘疼痛就能緩解。