如果你有幸出生在發(fā)達(dá)國(guó)家,那么幸運(yùn)的你將比你的父母有更大機(jī)會(huì)活得長(zhǎng)久,而且你的孩子會(huì)活得更久。人類的平均壽命在過(guò)去的200年里翻了一番,而且大多數(shù)國(guó)家這一趨勢(shì)仍在繼續(xù)。在發(fā)達(dá)的富裕國(guó)家,科學(xué)已經(jīng)盡其所能根除了先前一些毀滅性的疾病,并給予我們一種我們的先輩連想都不敢想的生活質(zhì)量,那時(shí)我們的先輩曾過(guò)著被托馬斯·霍布斯描述為“骯臟、野獸般和短壽的”生活,盡管目前我們還難以達(dá)到長(zhǎng)生不老,但我們至少能有一個(gè)非常好的開(kāi)端可以努力地嘗試一下。
在歷史長(zhǎng)河里,我們敢奢望走上一種長(zhǎng)久的充滿活力的生命歷程,這只是最近的事情。古羅馬帝國(guó)時(shí)代預(yù)期壽命只有22歲,大約1500年后的中世紀(jì)英國(guó),情況僅有些許改善,人們壽命也只有33歲,即使如此短壽,人們也不是活得健健康康,經(jīng)常存在的饑荒威脅,而且醫(yī)學(xué)僅局限于一些粗淺的外科手段,傷寒和麻風(fēng)病等傳染病司空見(jiàn)慣,1347 1351年間席卷歐洲大陸的黑死病幾乎使歐洲人口銳減四分之一。
一直到發(fā)端于英國(guó)之后遍及歐洲的19世紀(jì)工業(yè)革命時(shí)期,人類的預(yù)期壽命才有了較大的增長(zhǎng)。從1840年起,在人均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家里,人們的預(yù)期壽命每年平均延長(zhǎng)三個(gè)月,而且這一趨勢(shì)一直持續(xù)到今天仍在繼續(xù)。
那么人類預(yù)期壽命的激增背后的推動(dòng)力是什么呢?無(wú)疑,19世紀(jì)早期巨大的社會(huì)變革有著巨大的貢獻(xiàn)。工業(yè)發(fā)展意味著城鎮(zhèn)中心的極大繁榮,為適應(yīng)離開(kāi)農(nóng)村、尋求新的城市生活的工人的住宅需求,整個(gè)城郊不斷擴(kuò)建。而且配備上清潔的飲水和適宜的衛(wèi)生設(shè)施,這些對(duì)于今天的人們?cè)缫蚜?xí)以為常的設(shè)施,對(duì)公共健康的改善發(fā)揮了巨大的作用,使得類似于肺結(jié)核、霍亂這樣能摧毀整個(gè)社區(qū)的惡性傳染病已經(jīng)不太常見(jiàn)。
即使染病在身,醫(yī)療手段的提高意味著過(guò)去那種榨取利益的“吸血鬼”醫(yī)生和環(huán)鉆術(shù)被拋棄了,抗生素的發(fā)現(xiàn)是醫(yī)療改善的另一個(gè)重大進(jìn)步,這一發(fā)現(xiàn)使得分娩孕婦死亡率大為降低。這些進(jìn)步說(shuō)明,“生活質(zhì)量”這一詞匯顯然是新近的發(fā)明。
那么這一持續(xù)的增長(zhǎng)還能再延續(xù)多久?我們還能繼續(xù)無(wú)限期地延長(zhǎng)生命嗎?一種設(shè)想認(rèn)為,盡管科學(xué)和醫(yī)學(xué)在發(fā)展,我們總會(huì)到達(dá)那個(gè)身體恰恰不能繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候。眾所周知,我們的壽命是由進(jìn)化決定的。如果我們繼續(xù)繁衍壽命越來(lái)越長(zhǎng)的孩子,將會(huì)失去存活和繁殖之間的微妙平衡:人類社會(huì)將會(huì)逐步老齡化,這會(huì)使政府提供基礎(chǔ)服務(wù)的能力面臨巨大的挑戰(zhàn)。確實(shí),發(fā)達(dá)國(guó)家可能正處在這個(gè)階段。
預(yù)期壽命最長(zhǎng)的是日本女性,目前平均壽命能達(dá)到84.6歲,并且絲毫沒(méi)有減少的跡象。日本曾夸耀本國(guó)有一位世界上年齡最大的人,本鄉(xiāng)門真(KamatoHongo)夫人,她出生于1887年,直到2003年10月31日才去世,享年116歲。雖然這個(gè)“超級(jí)百歲老人”很不尋常,但有些人相信將來(lái)像本鄉(xiāng)門真夫人這樣長(zhǎng)壽的現(xiàn)象會(huì)非常普遍。美國(guó)的《科學(xué)》雜志預(yù)測(cè),在未來(lái)60年的時(shí)間里,預(yù)計(jì)日本女?huà)肫骄梢曰畹?00歲。
然而,對(duì)那些住在非洲中南部的人來(lái)說(shuō),人均預(yù)期壽命沒(méi)有增加。事實(shí)上,由于全國(guó)范圍內(nèi)流行的艾滋病,人口的預(yù)期壽命正在迅速減少。美國(guó)人口調(diào)查署預(yù)測(cè),隨著艾滋病病毒繼續(xù)吞噬人類的生命,這51個(gè)國(guó)家的人均預(yù)期壽命將會(huì)縮短。
例如,在博茨瓦納,2002年出生的嬰兒預(yù)計(jì)平均活到39歲,比沒(méi)有艾滋病肆虐的國(guó)家的人均預(yù)期壽命少了30歲。到2010年,預(yù)計(jì)博茨瓦納人僅活到27歲。這是個(gè)發(fā)人深省的預(yù)測(cè),使發(fā)達(dá)國(guó)家渴望人類平均預(yù)期壽命為百歲的愿望看上去可望而不可即。
這是2003年9月9日拍攝的日本老壽星本鄉(xiāng)門真(左)的資料照片。
2002年3月,本鄉(xiāng)門真被吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證機(jī)構(gòu)宣布為“世界上最長(zhǎng)壽的老人”。
艾滋病是造成發(fā)展中國(guó)家預(yù)期壽命較低的最明顯原因,但還有其他的原因。許多國(guó)家的嬰兒死亡率仍然很高。在塞拉利昂,每1,000個(gè)嬰兒中有157人在1歲前就夭折了。和冰島2 6 的嬰兒死亡率相比,很容易看出為什么嬰兒死亡率被視為衡量一個(gè)國(guó)家公眾健康的如此敏感的標(biāo)準(zhǔn)。享有潔凈水、營(yíng)養(yǎng)和保健對(duì)于懷孕過(guò)程很關(guān)鍵。這些在西方國(guó)家是有規(guī)定的,可是在許多發(fā)展中國(guó)家,情況并非如此。得不到足夠食物的幼童更有可能因患像流感和腹瀉這樣的疾病而死,聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)估計(jì)全世界范圍內(nèi)有1 5億兒童營(yíng)養(yǎng)不良。