雖然“五藏”與“五臟”同名，但這兩個(gè)詞在本意上與現(xiàn)代解剖學(xué)上的五臟卻不同義，這一點(diǎn)讀者們必須切記。因此人們?cè)谧x《內(nèi)經(jīng)》時(shí)，最好將所有的“五臟”都讀作“五藏”，這樣就可以避免引起混亂。其實(shí)從《內(nèi)經(jīng)》的篇目標(biāo)題可知，《內(nèi)經(jīng)》中直接用到“五藏”的篇目有很多，《五藏生成篇》、《五藏別論》、《六節(jié)藏象論》、《玉機(jī)藏真論》、《藏氣法時(shí)論》等。而整部《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有以“五臟”而立篇名的。因此我們認(rèn)為，無(wú)論在何種情況下，五臟在內(nèi)經(jīng)中都應(yīng)該稱五藏，而不應(yīng)該稱五臟。

第二、中醫(yī)五藏與解剖五臟不是一回事。

雖然《內(nèi)經(jīng)》之五藏指的是心、肝、脾、肺、腎，但它們絕不是解剖意義下的五臟，也可以說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》五藏并非血肉五臟。

1、《內(nèi)經(jīng)》五藏與解剖五臟不對(duì)應(yīng)。人體心肝脾肺腎五個(gè)器官，在解剖上已經(jīng)相當(dāng)明確，它們?cè)诟骨恢杏泄潭ǖ奈恢?，是不可更改的。但《?nèi)經(jīng)》五藏不能對(duì)應(yīng)解剖學(xué)上的結(jié)果，“左肝右肺”就與解剖學(xué)相違背。

2、《內(nèi)經(jīng)》五藏在功能上要大于解剖五臟。雖然五藏與五臟所指對(duì)象相同，但在功能上，五藏要大于五臟。例如，《內(nèi)經(jīng)》在論述心時(shí)，除了“心生血”、“心主脈”似乎與解剖學(xué)的心臟相同外，其它功能一概不同：

《素問(wèn)?宣明五氣》：“五藏所藏，心藏神……”

《素問(wèn)?本病論》：“心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田?！?/p>

《素問(wèn)?宣明五氣篇》：“心藏神”、“心主脈”。

《靈柩?邪客》：“心者……精神之所舍也?！?/p>

《靈樞?脈度》：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣?！?/p>

《素問(wèn)?脈要精微》：“心為牡藏，小腸為之使，故曰小腹當(dāng)有形也。”

《靈樞?本輸》：“心合小腸，小腸者，受盛之腑。”

從上引《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于心臟的功能，它明顯與解剖學(xué)心臟功能不對(duì)應(yīng)，要遠(yuǎn)大于解剖功能的范圍，其它各藏也有這類情況。所以從功能上看，《內(nèi)經(jīng)》五藏與解剖五臟就不是一回事，它們分屬于兩個(gè)不同的系統(tǒng)中。

第三、五藏應(yīng)該化義為神、魂、魄、意、志。

解剖五臟指心肝脾肺腎及相關(guān)的生理功能，這點(diǎn)很確定。但《內(nèi)經(jīng)》五藏卻不僅僅指心肝脾肺腎，或者說(shuō)它主要不是指心肝脾肺腎。那么五藏主要指什么呢？

現(xiàn)代有些人認(rèn)為，《內(nèi)經(jīng)》中之所以要用“藏”，取意為五臟深藏于體內(nèi)，外面看不見(jiàn)，故曰藏。持這種看法的人還真不少。但這樣就不對(duì)了，大腸、小腸、三焦、膽、胃、膀胱等六腑同樣深藏于人的體內(nèi)，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)誰(shuí)的胃長(zhǎng)在體表的，為什么六腑不叫“六藏”呢？可見(jiàn)用字面意思來(lái)解釋“五藏”是行不通的。

《內(nèi)經(jīng)》之所以稱為五藏，那是有特指的，它指的就是神、魂、魄、意、志五神，稱為藏象五神，或五藏神，除此之外的藏精、藏氣、藏血都與藏神有關(guān)。

《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》曰：“心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志?！?/p>

《靈樞?本神》曰：“肝藏血，血舍魂；心藏脈，脈舍神；脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意；肺藏氣，氣舍魄；腎藏精，精舍志?！?/p>

《靈樞?經(jīng)水》曰：“五臟者，合神氣魂魄而藏之?！?/p>

《靈樞?本藏》曰：“五藏者，所以藏精神血?dú)饣昶且病！?/p>

《靈樞?邪客》曰：“心者，五藏六腑之大主也，精神之所舍也。”

…………

或者有人認(rèn)為，神魂魄意志代表的只是人的精神現(xiàn)象，不能作為人體某種器官名稱。其實(shí)這是個(gè)習(xí)慣問(wèn)題，現(xiàn)代人們一提到床，馬上會(huì)想到睡覺(jué)時(shí)的床，腦海中不會(huì)再有第二個(gè)念頭，其實(shí)在唐代以前，當(dāng)人們說(shuō)床時(shí)，指的卻是某種板凳，這種板凳是從西域傳過(guò)來(lái)的，故而又稱“胡床”。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的通篇理論構(gòu)架，“五藏”可以通義為神、魂、魄、意、志。最主要的是，在《內(nèi)經(jīng)》中“五藏”是個(gè)系統(tǒng)，而不僅僅是五個(gè)點(diǎn)或者五種精神現(xiàn)象，它們是一個(gè)運(yùn)作正常的系統(tǒng)，完全有器官的功能與作用，只是很難講述它們的形態(tài)組織。