時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。上世紀(jì)80年代一項(xiàng)研究表明，外國人得病上醫(yī)院就很快，而我們就很慢。什么道理呢？后來發(fā)現(xiàn)其實(shí)北京交通挺好，急救車去也挺快，但是他得病以后，琢磨我是病嗎，我要不要上醫(yī)院呢，挺一挺行不行？喝點(diǎn)水，找找家屬，問問親屬，你看我該不該上醫(yī)院，繞一圈，這個(gè)耽誤的時(shí)間占88％；急救車到了你家再送到醫(yī)院，占的時(shí)間只有12％。也就是說病人所耽誤的全部時(shí)間里面，12％是交通時(shí)間，88％是自己耽誤的。如果把這個(gè)88％縮短了，有病趕快打120或者找醫(yī)院，趕緊喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)藥，一動(dòng)不動(dòng)，安安靜靜，預(yù)后就能大幅度下降。

在很多因?yàn)檠诱`導(dǎo)致了嚴(yán)重后果的案例里面，有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是他們太考慮別人的情感和自己的情感體驗(yàn)，就是不想打擾別人，而不相信自己的判斷。有的病人明明知道自己情況嚴(yán)重，但他還是選擇了走路、騎車，這就延誤了寶貴的時(shí)間。這個(gè)時(shí)候就不要考慮太多情面的問題了。我們知道，心肌梗死后，心壁細(xì)胞壞死得很快，時(shí)間是非常寶貴的。從出現(xiàn)癥狀后立即到醫(yī)院，3小時(shí)之內(nèi)打上溶栓藥，那效果就有百分之七八十；拖到6小時(shí)，就只有百分之四五十、五六十了；到6小時(shí)以上，只有1/3有效了；到了12小時(shí)以后無效了。因此這個(gè)時(shí)候，每一分鐘都是寶貴的，每一分鐘都不能拖。

除了病人自己高度警覺以外，現(xiàn)在很多醫(yī)院都設(shè)有綠色通道，心腦血管疾病發(fā)作時(shí)，患者可以不用再排隊(duì)、掛號(hào)、分診，而由胸痛門診直接送到病房式導(dǎo)管室，這樣就為病人硬得了很多寶貴的時(shí)間。有了病人的高度警覺，社區(qū)預(yù)防，醫(yī)院綠色通道，這三關(guān)一把住，心腦血管疾病也沒有什么可怕的。

冠心病人怎樣預(yù)防冬季發(fā)病高峰

就整個(gè)人群心血管病、冠心病、急性心肌梗死等發(fā)病率不斷上升而言，這個(gè)預(yù)防是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，十分復(fù)雜。“冰凍三尺，非一日之寒”，必須從小抓起，從教育抓起，持之以恒，幾十年才能見效。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是“起源于少年，根植于青年，發(fā)展在中年，發(fā)病在老年”的慢性病理過程，等到“瓜熟蒂落”時(shí)才抓，為時(shí)已晚。據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，最重要的是控制以下９種危險(xiǎn)因素：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺少蔬菜水果、緊張心理和酗酒。

但對(duì)于冬季清晨發(fā)病率猛增40%的“額外高峰”來說，則是完全可以有效預(yù)防的，可以用“一兩預(yù)防勝過一磅治療”的簡單易行的方法來預(yù)防冬天早晨的發(fā)病高峰，收到“四兩撥千斤”的效果。想想每一例的急性心肌梗死都使病人受罪，親人流淚，甚至家庭破碎，還帶上幾萬的花費(fèi)，這樣看來，“預(yù)防為主”是怎么強(qiáng)調(diào)都不會(huì)過分了。

三 “補(bǔ)”是關(guān)鍵

一是補(bǔ)營養(yǎng)。中醫(yī)自古以來就強(qiáng)調(diào)“冬補(bǔ)”，就是未雨綢繆。營養(yǎng)好，體質(zhì)好，就不怕冷。補(bǔ)法中以燉補(bǔ)為佳，不用煎、炒、烹炸，用的油鹽少，燉補(bǔ)時(shí)間長，有利于營養(yǎng)消化吸收，而且燉補(bǔ)可以加入適當(dāng)藥材，以增強(qiáng)療效，在精心配制中使“食療、藥療、心療”和“營養(yǎng)、美味、文化”有機(jī)融合成有中國特色的補(bǔ)品。其中蘿卜羊肉湯就是冬補(bǔ)絕配，羊肉脂肪少，蛋白質(zhì)比例比豬、牛、雞、兔高，有最佳的“蛋白質(zhì)熱動(dòng)力效應(yīng)”，吃后周身暖和，身體不怕冷。

二是補(bǔ)熱量。這是指做好頭、手、足保暖，防止熱量散發(fā)。冬天在室外，身體熱量有40%是由頭部散發(fā)，老人外出，要準(zhǔn)備好帽子、圍巾、口罩，最好穿兩雙襪子，因?yàn)楹赡_下生。足部受寒會(huì)立即反射到咽喉部及內(nèi)臟小血管收縮，使抵抗力下降。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雞的研究表明：雞的體溫高，不易患感冒，但把雞的雙足泡在冰水中10分鐘，雞很快染上感冒，冬天常用熱水泡手泡腳，可擴(kuò)張咽喉及內(nèi)臟血管，改善微循環(huán)，提高抵抗力。另外，冷天外出回來后，還應(yīng)該喝杯熱的姜糖水，幫助祛寒。

三是補(bǔ)水份。充足的水份可防止血液濃縮和黏稠，改善外周循環(huán)，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病很關(guān)鍵。研究表明：充足的水份能防高寒地帶手足凍傷，防夏天的高溫中暑，能預(yù)防多種疾病。一天喝8杯左右的水，保持尿量約1500毫升/日，尿色淡黃。簡單的方法是看晨尿，深黃色則表示缺水。

三個(gè)“一”最重要

一是醒來一杯水。經(jīng)過一夜睡眠，通過呼吸、不顯性出汗、排尿等會(huì)失去約500毫升水，清晨醒來，血液處于濃縮狀態(tài)，應(yīng)立即補(bǔ)水?？崭箷r(shí)喝水10分鐘就被人吸收了，血黏度隨之下降。總之，

二是晨起一次藥。人清醒后，交感神經(jīng)會(huì)很快興奮起來，要及時(shí)服當(dāng)天的第一次藥，以阻斷交感神經(jīng)興奮?？崭狗帲?5分鐘內(nèi)就會(huì)起作用。

三是記住一句話。記住什么話呢？就是“老人要過慢生活”。起居、飲食、活動(dòng)、上下樓、做事……一切都要慢一些，千萬別著急。起床要“三個(gè)半分鐘”，白天要“三個(gè)半小時(shí)”。

金庸先生特別提倡慢生活，說他自己“性子很緩慢，不著急，做什么都是徐徐緩緩，最后也都做好了”，結(jié)果是著作等身。一位國外政要，一次聽匯報(bào)，勃然大怒，15分鐘后胸痛倒地，5個(gè)小時(shí)死于急性心肌梗死。

牢記“三個(gè)半”——夜間下床“三個(gè)半”，早中晚“三個(gè)半”

“三個(gè)半分鐘”其實(shí)很簡單，指的是醒來后不要馬上起床，而是要在床上平臥半分鐘；然后慢慢起來坐半分鐘；再將雙腿下垂在床沿邊等半分鐘，然后再站起來走動(dòng)。

“三個(gè)半分鐘”好記又好做，可有人卻不知道。昨天還一塊兒聊天呢，怎么夜里說死就死了呢？原來夜里起來上廁所動(dòng)作太快了，突然起床，腦缺血，一下摔倒，有的顱骨摔碎，有的心臟驟停。

腦血栓、急性心梗、心性猝死經(jīng)常發(fā)生在夜里。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測顯示，許多人白天心臟跳動(dòng)很平穩(wěn)，唯獨(dú)夜間有幾次大的波動(dòng)并伴有心率失常、心肌缺血，大都發(fā)生在夜間起床上廁所時(shí)。這主要是由于體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是50歲以后的人，交感神經(jīng)調(diào)節(jié)速度慢，容易發(fā)生危險(xiǎn)。

為預(yù)防夜間出問題，最簡便、最有效的辦法就是做到“三個(gè)半分鐘”。經(jīng)過這“三個(gè)半分鐘”，血壓、心率得到充分調(diào)節(jié)，不會(huì)發(fā)生體位性低血壓，此時(shí)再下地，不花一分錢，卻起到了藥物起不到的預(yù)防作用，減少了許多夜間意外。

現(xiàn)實(shí)生活中很多人都有一個(gè)習(xí)慣，就是用鬧鐘把自己叫起來。這個(gè)鬧鐘一響，有時(shí)還不在枕邊，就一下起來給關(guān)掉了。這個(gè)動(dòng)作極危險(xiǎn)，因?yàn)閲?yán)格來說就沒有遵循這個(gè)三步走。我們收過好些病人，就因?yàn)檫@樣的動(dòng)作，一翻身趕緊起床，眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，有的眼睛發(fā)黑，當(dāng)時(shí)就摔了。某醫(yī)院有一個(gè)副主任醫(yī)師，他值夜班，護(hù)士叫他說有事，趕快起來，他噌的一下就起來了，走得太猛，剛走到門口當(dāng)即摔下了，頭顱著地，結(jié)果顱內(nèi)出血成了植物人。