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大外科主任 第二章(3)

大外科主任 作者:張慧敏


醫(yī)學(xué)會(huì)是挨著省廳大院的一座靠街的兩層小樓。早些年,這座小樓是省廳的辦公地點(diǎn)。后來(lái),省廳又蓋了新樓,兩層小樓就成了醫(yī)學(xué)會(huì)。

由于年頭長(zhǎng)了,墻上長(zhǎng)滿了青苔和爬墻虎。

會(huì)議室在一樓,五月里嫩綠的爬墻虎枝葉從窗戶里探進(jìn)頭來(lái),讓人聯(lián)想到這座小樓的歷史與沿襲。

這些年,醫(yī)學(xué)鑒定越來(lái)越多,醫(yī)學(xué)會(huì)這個(gè)小會(huì)議室的使用頻率也就越來(lái)越高。

由于申請(qǐng)鑒定的數(shù)字與日俱增,醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定就一波波的做。攢多了,有時(shí)一天做上好幾例。

今天就做了五例,上午三例,下午兩例。五例中,其中有三例是穆百濟(jì)的鑒定組長(zhǎng),一天下來(lái),頭都大了。

在穆百濟(jì)的感覺(jué)里,在以前形形色色的醫(yī)療鑒定中,鑒定結(jié)果大多是醫(yī)方存在著這樣那樣、或多或少的問(wèn)題?,F(xiàn)在則變了,很多鑒定一上手,就感覺(jué)到是病人在找茬。

下午的這個(gè)宮頸錐切術(shù)就是這樣,完全是患者胡攪蠻纏。

三十三歲叫姜秀美的女人到市立醫(yī)院查體時(shí)按規(guī)定做了宮頸刮片,病理學(xué)顯示CIN1階段,也就是說(shuō)細(xì)胞學(xué)有輕度病變。病理科把這個(gè)檢查結(jié)果告知給她,讓她找門診醫(yī)生進(jìn)一步檢查。門診醫(yī)生又給她開(kāi)了局部組織活檢,做進(jìn)一步的病理檢驗(yàn)。病理科做病理切片后依然開(kāi)具了病理CIN1階段和細(xì)胞學(xué)輕度病變的結(jié)論。拿著這個(gè)結(jié)論姜秀美又去找門診醫(yī)生。門診醫(yī)生說(shuō)細(xì)胞輕度病變無(wú)須手術(shù),讓姜秀美過(guò)三個(gè)月后再到醫(yī)院復(fù)查。并告訴她像這種CIN1階段的細(xì)胞輕度病變是可逆的,沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展不需要手術(shù)治療。

拿著這張輕度病變的診斷書(shū),姜秀美心里不踏實(shí),她又到另外一家婦幼保健院去做檢查和治療。婦幼保健院的病理檢查也是這個(gè)結(jié)果。為了安全起見(jiàn),姜秀美在婦幼保健院做了宮頸三分之二錐切術(shù)。讓姜秀美不能接受的是,切下來(lái)的宮頸做病理后竟然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)胞輕度病變。

姜秀美知道這個(gè)結(jié)果,馬上意識(shí)到自己的宮頸切虧了。想到自己還沒(méi)生孩子,沒(méi)有宮頸將來(lái)就要剖腹產(chǎn)。她覺(jué)得是市立醫(yī)院最先害了她,給了她這個(gè)細(xì)胞學(xué)輕度病變的假信息,因此就把市立醫(yī)院告上了法庭。

對(duì)這份醫(yī)鑒報(bào)告,身為小組長(zhǎng)的穆百濟(jì)毫不猶豫地就填寫(xiě)了“不構(gòu)成醫(yī)療事故”一行字。

穆百濟(jì)擔(dān)任外科醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的這些年來(lái),已經(jīng)參與了數(shù)不清的醫(yī)學(xué)鑒定案例。每次,他都秉持一種原則,不偏不倚,客觀中立。

鑒定組成員都是從省里的專家?guī)炖锍槿〉摹hb定做完之后,醫(yī)學(xué)會(huì)晚上請(qǐng)大家到附近的酒樓聚聚。

離吃飯時(shí)間還早,幾個(gè)人就在小會(huì)議室閑聊。

聊到現(xiàn)在每況愈下的醫(yī)患關(guān)系時(shí),穆百濟(jì)也想起了昨晚攤在自己頭上的這起訛詐案。但穆百濟(jì)沒(méi)把這當(dāng)回事。在他的感覺(jué)里,汪院長(zhǎng)是不敢真的反對(duì)做尸檢的。行了大半輩子醫(yī),多少大風(fēng)大浪都過(guò)來(lái)了,自己不會(huì)在這個(gè)小水溝里翻了船。

因此,整整一天,穆百濟(jì)根本就沒(méi)提昨晚的事。如果提,他怕會(huì)丟汪道明的臉,更會(huì)丟省立醫(yī)院的臉。

姜秀美是在大家要出去吃飯時(shí),突然闖進(jìn)來(lái)的。

一進(jìn)來(lái)就大聲嚷嚷著問(wèn)誰(shuí)是穆百濟(jì)?

姜秀美是個(gè)三十多歲的女人,看上去健康、敦實(shí),聲音洪亮。

穆百濟(jì)并不知道進(jìn)來(lái)找他的是申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定的姜秀美,上前說(shuō):“我就是,有事?”

姜秀美一把把手里的鑒定書(shū)拍在桌子上,激動(dòng)而氣憤地質(zhì)問(wèn):“您也一把年紀(jì)了,做出這樣歪曲事實(shí)的鑒定來(lái),難道我就白切了嗎?要是影響了我以后的生育,您能負(fù)責(zé)嗎?”

穆百濟(jì)明白了是怎么回事,原來(lái)是當(dāng)事人不認(rèn)可鑒定找上門了。中午就聽(tīng)說(shuō)幾個(gè)做鑒定的當(dāng)事人都在外邊等,想不到這么快就有了反應(yīng)。

想到昨晚自己的遭遇,穆百濟(jì)打算給這個(gè)叫姜秀美的患者好好講講自己出這份醫(yī)鑒結(jié)果的理由。

醫(yī)生是人不是神,他不相信有頑固到連這點(diǎn)道理都不明白的病人。

穆百濟(jì)指著旁邊的一張椅子說(shuō):“別激動(dòng),坐下聽(tīng)我解釋?!?/p>

姜秀美坐下來(lái),氣鼓鼓地說(shuō):“有什么好解釋的?明擺著是醫(yī)療事故,要是市立醫(yī)院不出那份病理單,我能跑到別的醫(yī)院去做這個(gè)手術(shù)嗎?”

旁邊的幾個(gè)參與做醫(yī)鑒的婦科專家也站在中立的角度上解釋,姜秀美更加不服,身子擰來(lái)擰去地在發(fā)火:“這明明是醫(yī)療事故,你們?yōu)槭裁匆蛔o(hù)?我就不信沒(méi)有伸張正義的地方!”

穆百濟(jì)說(shuō):“那你說(shuō)說(shuō)理由,市立醫(yī)院究竟錯(cuò)在哪里?”

姜秀美說(shuō):“他們就不該出那份輕度病變的報(bào)告單,明明沒(méi)事,為什么要說(shuō)我是輕度病變?”

穆百濟(jì)解釋:“那是因?yàn)楦鶕?jù)當(dāng)時(shí)提取的標(biāo)本檢驗(yàn),確實(shí)是CIN1細(xì)胞學(xué)輕度病變,他們要尊重科學(xué),婦幼保健院不也是這個(gè)結(jié)果嗎?”

姜秀美說(shuō):“那我不管,反正后來(lái)切下來(lái)的病理報(bào)告顯示我什么事也沒(méi)有,明明沒(méi)事,卻說(shuō)我有事,我能不告他們嗎?”

穆百濟(jì)說(shuō):“市立醫(yī)院并沒(méi)讓你做手術(shù),他們不是讓你觀察三個(gè)月再?gòu)?fù)查嗎?”

姜秀美又說(shuō):“他們要是給我出一份正常的病理報(bào)告,我會(huì)去復(fù)查和手術(shù)嗎?”

說(shuō)了一圈,又轉(zhuǎn)了回來(lái),穆百濟(jì)徹底沒(méi)話說(shuō)。

姜秀美要求穆百濟(jì)把醫(yī)鑒結(jié)果改過(guò)來(lái)。穆百濟(jì)不改,姜秀美就破口大罵。

“老不死的,你向著你的那些徒子徒孫吧,再向著他們我連你一塊告!”說(shuō)著,姜秀美就撲上來(lái)要撕扯穆百濟(jì)。

穆百濟(jì)從來(lái)沒(méi)有受過(guò)這種侮辱,氣得說(shuō)不出話來(lái)。旁邊的幾個(gè)人趕緊把他拉走了。姜秀美還是窮追不舍,被工作人員擋住。

穆百濟(jì)沒(méi)有心情再留下來(lái)吃飯,顛著腿走后門擠上了公交車。


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