職業(yè)性鉛中毒,在重金屬慢性中毒中最為常見。臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合表現(xiàn)。
神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病等。神經(jīng)衰弱是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一,表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏全身無力最為明顯。多發(fā)性神經(jīng)病則主要表現(xiàn)為肢端麻木,四肢末端呈手套襪子型的感覺障礙。腦病為最嚴(yán)重鉛中毒類型,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙、昏迷等,甚至表現(xiàn)為腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合征。
消化系統(tǒng):輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀,重者出現(xiàn)腹絞痛。常見消化道癥狀,包括口內(nèi)有金屬味,食欲不振,上腹部脹悶不適,腹部隱痛,便秘,大便干結(jié)呈算盤珠狀等;鉛中毒引起的腹部絞痛,發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆,絞痛突然發(fā)作,多在臍周圍,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,每次發(fā)作時間自數(shù)分鐘至幾個時不等;檢查時腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣等。
血液系統(tǒng):主要是因為鉛干擾血紅蛋白合成過程,因而引起其代謝產(chǎn)物變化,最后導(dǎo)致貧血。其中,多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血。
地方性砷中毒簡稱“地砷病”,是指居住在特定地理環(huán)境條件下的居民,長期通過飲水、空氣或食物攝入過量的無機砷而引起的,以皮膚色素脫失或沉著、掌跖角化及癌變?yōu)橹鞯娜硇月灾卸?。除致人皮膚改變外,無機砷還可以致皮膚癌、肺癌并伴其他內(nèi)臟癌高發(fā)。大劑量無機砷可迅速致人死亡,成為中國農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)重危害人體健康的一種地方病。
此外,長期使用某些中西藥物,致使其毒副作用蓄積,也可引起慢性中毒。具體說來,有這么一些。報道比較多、且較為肯定的致癌藥物有:免疫抑制劑、非那西汀、去痛片、復(fù)方阿司匹林、氨基比林、乙烯雌酚、黃體酮、氯霉素、土霉素、苯妥英鈉、苯巴比妥、利血平、氯仿、砷化合物、煤焦油軟膏等。這類藥物,應(yīng)避免長期使用。
經(jīng)動物實驗可能致癌的物質(zhì)有:阿霉素、灰黃霉素、異煙肼、保泰松、四氯化碳、螺內(nèi)酯、亞硝酸鹽類等。中藥里的款冬花、石菖蒲、藿香、雄黃、砒石等,也有危險。
輻射,離我們有多遠(yuǎn)
雨花臺區(qū)的老李,患有胃病。一天,他打電話給我,說這幾天很不舒服,兩只眼睛又紅又腫,看不清東西,動不動就流淚。更糟糕的是,晚上老睡不著,一旦睡著,就做噩夢,第二天頭昏耳鳴,非常疲憊。對此癥狀,一些西醫(yī)也查不出原因。因此,他問我,中醫(yī)能不能調(diào)治。我突然想起,前一段時間,在電視《走近科學(xué)》欄目看到過類似的病例,某人收藏了具有較強放射性的石頭,引發(fā)一場怪病。老李一聽大吃一驚:就在幾天前,他買到了一個熒光球,非常好看,有時晚上他就放在被窩里,欣賞石頭那螢綠色的光……
后來經(jīng)過檢測,熒光球的輻射量果然超標(biāo)。將熒光球處理后,經(jīng)過調(diào)整,老李很快恢復(fù)了健康。
各種輻射引發(fā)疾病的例子,屢見不鮮:有人在豪華裝修之后,得了血液病,經(jīng)檢測才知道,所用的大理石放射線超標(biāo);有人在喬遷新居后,經(jīng)常睡眠不佳,原來是周圍發(fā)射臺的電磁輻射超標(biāo);由于雙手長期在X線下工作,許多人得了皮膚癌;歐洲的一家防癌雜志還報告說,長期使用手機的人患腦瘤的機會比不用的人高出30%,使用手機超過10年的人,患腦瘤的幾率比一般人高出80%!