后腦包括兩部分,功能如下:
小腦:運動和動作的協(xié)調(diào)。
髓腦:是身體極為重要的部位,控制心血管系統(tǒng)、呼吸和骨骼肌肉的運動。
腦受損從腦的組成可以看出,大腦是一個復雜的系統(tǒng)。事實上,我們做的任何事都要人腦的參與。當腦的某一部分受到損害時會出現(xiàn)什么情況?受損部分管轄的行為和心理活動將嚴重受到影響,同時還會波及與之相關(guān)的其他功能。臨床神經(jīng)心理學家對大腦受損后的行為和心理過程尤為關(guān)注。人腦可能受到多種不同的傷害:
腦外傷:大腦受到打擊,但是沒有傷及頭蓋骨里面。最常見的腦外傷是對側(cè)傷――在被擊打的部位對側(cè)出現(xiàn)損害。如果我頭背部受到撞擊,我可能會額葉受傷,額葉掌管的組織計劃能力就會受到影響。
腦內(nèi)傷:頭蓋骨被擊穿或者頭骨破裂,經(jīng)常會導致嚴重的腦傷害。
其他腦傷:類似阿爾茨海默性老年癡呆癥等退化性疾病會對大腦造成傷害,表現(xiàn)為腦組織的萎縮和細胞死亡。中風或者其他傷及血管的事件也會使得腦供血不足,造成腦缺氧,導致腦細胞的死亡。
進入內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)負責身體的激素調(diào)節(jié)。在我們稱之為青春期的花樣年華,你可能親身感受過荷爾蒙的巨大力量對你行為的影響。睡覺時還是正常的,醒來就開始發(fā)狂。荷爾蒙嚴重失衡的時候,我們的行為就會受到極大的影響。月經(jīng)周期的波動也會給行為或心理帶來輕微的影響。全身不同腺體分泌的荷爾蒙影響著我們的行為和身體功能。卵巢和睪丸極大地影響著人的性行為。比如,性激素可以影響一個孩子進入青春期的時間和速度。腎上腺分泌的激素影響人的侵犯性行為。垂體在我們的壓力水平上扮演重要角色。
超棒的精神病理學過去50多年來,一直很盛行利用藥物治療心理疾病。針對不同心理障礙的具體癥狀,人們開發(fā)了許許多多的藥物來減少癥狀、減輕痛苦、改善總體健康狀況,這也是藥物治療的首要目的。心理疾病癥狀與腦系統(tǒng)中某一特定的神經(jīng)傳遞素有關(guān)。比如,睡眠困難和食欲不振導致的抑郁問題與邊緣系統(tǒng)有關(guān)。所以治療心理疾病的藥物,也應該是通過影響大腦某區(qū)域的神經(jīng)傳遞素來達到目的。不同神經(jīng)傳遞素的血清素對應心理疾病的不同癥狀。理論上說,心理障礙不同,更確切地說,癥狀不同,意味著神經(jīng)傳遞素也不同。因此,用于治療不同癥狀的藥物就是針對特定的神經(jīng)傳遞素研制的。消除抑郁治療抑郁的藥物叫抗抑郁劑。大部分抗抑郁劑作用于兩個神經(jīng)傳遞素中的一個或者全部:去甲腎上腺素(NE)和血清素?;旧?,抗抑郁劑可以按照它們的作用機制分成兩類。比如,三環(huán)抗抑郁劑可以阻斷突觸前的神經(jīng)元再吸收去甲腎上腺素。這會提高突觸中去甲腎上腺素的水平,延長被去甲腎上腺素刺激的突觸后抑制的興奮性。選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)是用來阻斷血清素的再吸收,而不是阻斷去甲腎上腺素的再吸收,這和延長興奮性的效果相似。最常見的選擇性血清素再吸收制劑的品牌有:百憂解、帕羅西汀和佐洛夫?;寐犇阌袥]有過幻聽的經(jīng)驗?或者總覺得外面有人找你,那種感覺非常惱人。這是精神分裂癥最常見的癥狀。安定藥是治療這種疾病最有效的藥物之一,可以治療精神分裂的部分癥狀。安定藥對神經(jīng)傳遞素多巴胺有特殊的效果。精神分裂癥的多巴胺失調(diào)假設(shè)認為,出現(xiàn)精神失常癥狀,是因為大腦中多巴胺的活動受到了干擾,而安定藥能夠隔斷多巴胺突觸后受體所處的區(qū)域,多巴胺被阻斷了,突觸后神經(jīng)元就不能被激活,從而極大地減少精神失常的癥狀。就像所有其他的藥物一樣,安定藥也有它的不足。它不僅僅會作用于我們理論上認為導致精神失常的神經(jīng)傳導素,也會影響到大腦的其他區(qū)域,經(jīng)常產(chǎn)生我們不希望的副作用。這些副作用會使患者放棄用藥,進而引發(fā)嚴重的后果。于是藥物研究者不斷尋找新的能夠替代安定藥的藥物。放松療法焦慮癥是美國最普遍的心理疾病。數(shù)以千萬的人被這些難以忍受卻又無法控制的憂慮、心慌、恐懼折磨著。好在我們已經(jīng)有了能夠治療這些問題的藥物??菇箲]藥就是用來減輕焦慮癥狀的。精神病醫(yī)師和家庭醫(yī)生經(jīng)常會開些苯二氮平之類的抗焦慮藥。這種藥會影響對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的神經(jīng)傳導素γ-氨基丁酸。換句話說,它能放慢大腦活動的速度。苯二氮平是非常有效的治療焦慮的藥物。遺憾的是,患者對它的依賴性極大。它見效快,平穩(wěn)人的情緒,使人鎮(zhèn)靜。這種感覺妙不可言,所以即使癥狀已經(jīng)消除,患者有時還是禁不住吃藥。表31是常用藥物一覽。
藥物病癥常用藥名抗抑郁劑抑郁百憂解恐慌癥佐洛夫強迫癥帕羅西汀易餓病社交恐懼抗焦慮藥失眠苯二氮平情境性焦慮
(續(xù))
藥物病癥常用藥名廣泛性焦慮恐慌癥安定藥精神分裂氟哌丁苯癲狂再普樂精神病性抑郁癥情緒穩(wěn)定劑躁狂癥硫酸鋰躁郁癥2-丙基戊酸鈉興奮劑多動癥利他林