《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·靈蘭秘典論》記載:“心者,君主之官也,神明出焉?!薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說:“心藏神?!倍际侵嗅t(yī)“心主神明”論的代表。隨著現(xiàn)代生物學(xué)對(duì)腦科學(xué)的深入研究,引發(fā)西學(xué)對(duì)中醫(yī)的基本理論——“心主神明論”產(chǎn)生懷疑,有人認(rèn)為中醫(yī)這個(gè)歷經(jīng)兩千多年的錯(cuò)誤理論,今天應(yīng)該給予糾正了。是這樣嗎?
◆中醫(yī)早知“腦為元神之府”
中國(guó)歷代文獻(xiàn)中不乏關(guān)于大腦主管思維的論述。
《素問·脈要精微論》曰:“頭者,精明之府。頭傾視深,精神將奪也?!比绻麖倪@算起,中醫(yī)比西方的解剖學(xué)對(duì)大腦的功能的認(rèn)識(shí)要早很多。
李時(shí)珍在《本草綱目》中也提出“腦為元神之府”。
元,首要也。元神,是指人體高級(jí)的精神思維活動(dòng)。腦為元神之府,意即腦是人體精神思維活動(dòng)所居之處,也就是腦主元神之義。
但李時(shí)珍再高明也不可能認(rèn)識(shí)到腦的超微結(jié)構(gòu)、組織化學(xué)、生物電和各種復(fù)雜的神經(jīng)傳導(dǎo)、反饋機(jī)制等有關(guān)知識(shí)。所以,在微觀層面,西醫(yī)關(guān)于大腦的認(rèn)識(shí)更先進(jìn)。
◆“心主神明”是另一種認(rèn)識(shí)方法
中醫(yī)“心主神明”的理論,是建立在藏象學(xué)說的基礎(chǔ)上的,并不以解剖學(xué)的實(shí)質(zhì)器官來劃分生理功能,而是以五臟為中心,五臟又以“心”為中心來認(rèn)識(shí)人體各類主要的生理功能,反映出整體協(xié)調(diào)、相互聯(lián)系的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),這是對(duì)人體生理和病理的另一種認(rèn)識(shí)方法。
如果拿中醫(yī)的“心”與西醫(yī)的“心”比較的話,可以說中醫(yī)藏象學(xué)說的“心”涵蓋了西醫(yī)的“心”和“腦”這兩個(gè)器官的部分功能。
“心主神明”的理論,準(zhǔn)確地說是“神藏于五臟”,是中醫(yī)學(xué)“形神合一”觀點(diǎn)具體的表述,其內(nèi)涵不但在生理上,在認(rèn)識(shí)病因和病理變化,指導(dǎo)辨證、治療和預(yù)防,以及在養(yǎng)生、抗衰老等領(lǐng)域都有重要的應(yīng)用價(jià)值。
假如換為“腦主神明”論,那么肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志等,又該如何處理?哪怕演繹于當(dāng)今臨床所見的肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥腦病等來對(duì)照,五神藏的內(nèi)涵和應(yīng)用范疇仍然豐富得多。