第一節(jié) 生理的變化

一、胎兒的發(fā)育狀況

1.胎兒的大腦內(nèi)部開始形成髓鞘

這一時(shí)期胎兒的體重持續(xù)增加。每天脂肪的生成量達(dá)到26～28克以上，大腦內(nèi)部開始形成髓鞘(包裹著神經(jīng)纖維)，這在出生以后仍會(huì)持續(xù)。胎兒還在不斷地從母體接受抗體（因?yàn)樘翰荒塥?dú)立制造抗體），使胎兒在一定時(shí)間內(nèi)避免患上感冒或風(fēng)疹等疾病。出生后寶寶仍然可以通過(guò)母乳從媽媽那里獲得抗體，慢慢形成自己的抵抗力。

第 37 周

胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育： 繼續(xù)生長(zhǎng)，體重仍在增加； 生成大量皮下脂肪。 孕婦的身體變化： 體重到達(dá)最高點(diǎn)，等待胎兒出生時(shí) 有些焦慮。這一周要注意的事項(xiàng)： 進(jìn)行次產(chǎn)檢； 保持良好的飲食習(xí)慣； 強(qiáng)化陰道肌肉的提肛運(yùn)動(dòng)和輕微的 舒展運(yùn)動(dòng)。

2.胎兒的身體開始朝向骨盆的下方

現(xiàn)在胎兒的身體幾乎充滿了整個(gè)子宮，背部彎成弓形，雙手向前合攏。由于胎盤里分泌的激素的影響，胎兒的胸部都會(huì)鼓起來(lái)，這種現(xiàn)象出生后就會(huì)消失。隨著時(shí)間的推移，胎兒的身體開始朝向骨盆的下邊，這是為出生做準(zhǔn)備。媽媽的骨盆骨合圍起來(lái)，安全地保護(hù)著胎兒。

3.胎兒的腸道里充滿糞便

這一時(shí)期胎兒身體的脂肪層繼續(xù)生長(zhǎng)，皮膚上的汗毛，特別是臉上和背部的汗毛大部分都已消失，手指甲和腳趾甲已經(jīng)長(zhǎng)出指端外。胎兒的腸道里充滿暗綠色的糞便，糞便由胎兒腸道里的脫落物、胎毛、色素等混合而成，有時(shí)在分娩過(guò)程中會(huì)排泄一部分，但大多數(shù)胎兒會(huì)在出生后數(shù)日內(nèi)才排泄出來(lái)。此時(shí)，胎兒的心臟、肝臟、消化器官、泌尿器官等都已發(fā)育完全，可以說(shuō)，胎兒為出生所做的準(zhǔn)備基本就緒。另外，在出生之前大約1周的時(shí)間里，胎兒體內(nèi)開始為初次呼吸分泌激素。屆時(shí)胎兒的副腎會(huì)大量分泌出一種名為“考的松”的激素，這種激素能幫助寶寶一脫離母體后，就可以進(jìn)行第一次呼吸。

開始迎接誕生時(shí)刻的到來(lái)

這一時(shí)期胎兒的體重為3.0～3.4千克，身體長(zhǎng)度為48～51厘米（約為頭的4倍）。胎兒的頭部嵌于母體骨盆之內(nèi)，活動(dòng)力比較受限。雖然分娩主要是通過(guò)媽媽的痛苦與努力完成的，但從分娩開始的瞬間直到來(lái)到世上為止，胎兒也付出了相當(dāng)大的努力。胎兒為了從狹窄且彎曲的產(chǎn)道里擠出，也在不停地轉(zhuǎn)動(dòng)身體、變換姿勢(shì)，并且不停地運(yùn)動(dòng)，努力配合子宮的收縮和媽媽的用力。

二、準(zhǔn)媽媽的身體變化

1.常常出現(xiàn)假陣痛

進(jìn)入妊娠第10個(gè)月時(shí)，準(zhǔn)媽媽的腹部不再增大，腹部凸出部分有稍減的感覺，胃和心臟的壓迫感減輕，膀胱和直腸的壓迫感卻大為增強(qiáng)，尿頻、便秘更加嚴(yán)重，下肢也有難以行動(dòng)的感覺。而且腹部時(shí)常有收縮和疼痛感，有時(shí)甚至以為陣痛已經(jīng)開始。因此，準(zhǔn)媽媽一定要仔細(xì)分辨，如果這種收縮和陣痛是沒有規(guī)律和不規(guī)則的，就不是真正的陣痛，而是身體準(zhǔn)備適應(yīng)生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的假陣痛，屬于正常現(xiàn)象，而且越臨近預(yù)產(chǎn)期，假陣痛就出現(xiàn)得越頻繁，但只要稍加休息疼痛就會(huì)消失。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，子宮逐漸變得潮濕柔軟，且富有彈性，這是在為胎兒的出生做準(zhǔn)備。這時(shí)，由于子宮分泌物會(huì)增多，準(zhǔn)媽媽特別要注意衛(wèi)生，要勤擦洗外陰，勤換內(nèi)衣，但千萬(wàn)不可坐浴。

2.子宮底的高度達(dá)到最大值

隨著產(chǎn)期的逐漸臨近，準(zhǔn)媽媽子宮底的高度達(dá)到最大值，為36～40厘米，臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)“紅”，臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)“見紅”，就是陰道會(huì)流出少量血性分泌物，是 胎膜部分剝離及宮頸黏液栓落的混合物，是臨產(chǎn)的先兆，一般見紅后24～48小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮。

3.有規(guī)律地子宮收縮間隔逐漸變短

如果準(zhǔn)媽媽腹部感到針扎似的疼痛，但疼了一會(huì)兒就減輕，沒過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間又開始疼痛，一會(huì)兒又減輕，并且這種疼痛以30分鐘或1小時(shí)為間隔持續(xù)發(fā)生（陣痛的時(shí)間間隔因人而異），周而復(fù)始，間隔越來(lái)越短，一旦陣痛間隔時(shí)間小于30分鐘，不要慌張，沉著地按事先做好的計(jì)劃，做住院準(zhǔn)備。

準(zhǔn)媽媽經(jīng)驗(yàn)談

◆　芳芳孕37周的晚上突然被下身出水驚醒了，知道是破水了，孩子要生了，但由于是深夜2點(diǎn)，太不方便就想等到天亮再去醫(yī)院。便沒過(guò)1小時(shí)肚子開始痛起來(lái)，陰道有血流出，這時(shí)她丈夫也慌了神，急忙叫出租車往醫(yī)院趕。隨著急劇的陣痛芳芳禁不住屏氣用力，幸好很快到醫(yī)院了，10分鐘后孩子就生了。醫(yī)生說(shuō)這是急產(chǎn)很危險(xiǎn)的，破水要馬上去醫(yī)院，且要平躺著，不可用力。

◆　我懷孕時(shí)，家務(wù)活大部分都是我婆婆幫著做。我除了散步就做孕婦體操，可是習(xí)慣了做家務(wù)，不做還感覺太清閑了。于是我就買了點(diǎn)棉布自己親手為小寶寶做衣服，我一邊做著衣服，一邊告訴腹中小寶寶布上的各種圖案，還特意去請(qǐng)教會(huì)刺繡的姐妹，剛開始不是很熟練，一不小扎到手了，我哎喲了一聲，小寶寶竟然動(dòng)來(lái)動(dòng)去，我告訴他沒事了，他就慢慢安靜下來(lái)，感覺好開心啊。