隨后，根據(jù)這些資料我們會(huì)做初步診斷。絕大多數(shù)人在去診所之前就已經(jīng)經(jīng)歷了這個(gè)過(guò)程，因此，我們心里已經(jīng)對(duì)哪些地方出現(xiàn)問(wèn)題有了自己的想法。我們可能會(huì)詢問(wèn)家人和朋友的意見(jiàn)（“你覺(jué)得這些癥狀是什么？”），以及尋求關(guān)于將要采取的行動(dòng)的意見(jiàn)。

我們的初步診斷一般是基于我們對(duì)疾病的了解以及學(xué)到的關(guān)于疾病的知識(shí)。這就是說(shuō)，我們的病史、我們對(duì)疾病過(guò)程的了解、疾病癥狀的社會(huì)影響以及我們?nèi)绾螆?bào)告它們的社會(huì)影響都會(huì)影響我們理解身體跡象以及癥狀的方式。比如，隨著我們慢慢長(zhǎng)大，我們知道特定的感覺(jué)一定是特定的狀況所導(dǎo)致的，我們也知道這些狀況會(huì)帶來(lái)什么后果，同時(shí)也會(huì)有治療方法。想一想右太陽(yáng)穴悸動(dòng)，一般這個(gè)癥狀是在暗示什么？它將會(huì)帶來(lái)什么樣的后果，以及怎么緩解這種癥狀？大多數(shù)人都將這種癥狀和頭疼聯(lián)合在一起。我們通過(guò)自己的親身經(jīng)歷，或者觀察父母或兄弟姐妹的經(jīng)歷了解到，當(dāng)我們頭疼的時(shí)候，我們所做的事情可能會(huì)受到限制。我們所了解到的事情同樣影響我們是休息、直接買(mǎi)止疼藥，還是去找醫(yī)生。但是，當(dāng)父親告訴你，他在中風(fēng)之前會(huì)感到右太陽(yáng)穴悸動(dòng)，那么你要對(duì)此事快速做出不一樣的反應(yīng)。你可能會(huì)想，“天哪，我也有這樣的癥狀！”問(wèn)題的關(guān)鍵是，我們的經(jīng)歷使我們形成了自己的理解，在有的情況下，可能是誤解身體變化的方式。

現(xiàn)在，讓我們看一下癥狀理解和疾病所導(dǎo)致的可能結(jié)果，一共有四種可能。包括：（1）擊中；（2）錯(cuò)過(guò)；（3）正確的抵制；（4）錯(cuò)誤的警覺(jué)。當(dāng)一個(gè)人說(shuō)他的癥狀和可識(shí)別的疾病有關(guān)的時(shí)候，“擊中”就會(huì)出現(xiàn)。比如，法利說(shuō)自己的眩暈和擴(kuò)散性的胸痛是由冠心病導(dǎo)致，這樣的狀況屬于“擊中”。在這種情況下，癥狀表明疾病的存在。其次，盡管事實(shí)上，他已經(jīng)得病，但他并沒(méi)有針對(duì)自己的癥狀去看醫(yī)生，而是傾向于下周去看醫(yī)生，或者認(rèn)為癥狀是由于消化不良所導(dǎo)致的，病人這樣的做法就是“錯(cuò)過(guò)”。再者，當(dāng)一個(gè)人選擇將自己的癥狀當(dāng)小病處理（像隨著胃灼熱產(chǎn)生的胸痛和胃腸刺激），當(dāng)他/她忽略（不將身體變化歸咎于疾病）無(wú)害的身體變化時(shí)，這時(shí)的做法就是“正確的抵制”。人們因?yàn)樾〔“Y狀或身體正常運(yùn)行產(chǎn)生的身體改變而去尋求醫(yī)學(xué)建議是“錯(cuò)誤的警覺(jué)”。如果法利的癥狀是由胃灼熱引起，而不是由冠心病引起，那么他去看醫(yī)生就是錯(cuò)誤的警覺(jué)。

癥狀和疾病的四種可能結(jié)果

由重病引起的身體變化由小病或正常的身體運(yùn)行造成的身體變化

報(bào)告癥狀擊中（重病被正確識(shí)別）錯(cuò)誤的警覺(jué)（微小跡象或無(wú)害的身體感覺(jué)促使擔(dān)憂和醫(yī)療治療）

未報(bào)告癥狀錯(cuò)過(guò)（重病未得到關(guān)注）正確的抵制（自己處理或忽略小跡象或無(wú)害的身體感覺(jué)）

擊中和正確的抵制代表對(duì)身體感覺(jué)和癥狀的準(zhǔn)確理解，它能夠引導(dǎo)人們合適地、有目的地使用醫(yī)療保健制度；錯(cuò)過(guò)和錯(cuò)誤的警覺(jué)則代表對(duì)身體跡象和感覺(jué)的錯(cuò)誤理解。錯(cuò)過(guò)的后果可能會(huì)十分嚴(yán)重。如果法利選擇忽略自己的頭暈?zāi)垦：托赝吹劝Y狀，或推遲去看醫(yī)生的時(shí)間，那么他可能會(huì)遭受心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)。錯(cuò)誤警覺(jué)的后果，尤其當(dāng)你反復(fù)思考導(dǎo)致它們的原因并且這種情況持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候，也會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，因?yàn)檫@時(shí)可能疑病癥已經(jīng)非常嚴(yán)重了，同樣也因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的就醫(yī)時(shí)間。錯(cuò)誤的警覺(jué)普遍存在于疑病癥患者身上。