焦慮是對不確定結果的狀況的發(fā)生的適應性反應。但是,當焦慮過度發(fā)生的時候,它會對情緒帶來毀滅性的打擊。通常,這種焦慮非常強烈,可能會持續(xù)非常長的時間(幾個月甚至幾年)。它也會對你和朋友和家人的關系以及工作能力制造困難。超出了有效運行需求的焦慮反應,一般被稱為焦慮性障礙。
很多特定的焦慮性障礙都已建立了診斷標準。我們和其他的很多治療專家喜歡將過度的健康焦慮看作是焦慮性障礙,因為它和其他的焦慮性障礙有很多相同的特點。美國精神醫(yī)學學會在被廣泛使用的《心理疾病診斷和統(tǒng)計手冊》中描述的主要的焦慮性障礙包括:
●廣場恐懼癥
●驚恐性障礙
●特定恐懼癥
●社會恐懼癥(社會焦慮性障礙)
●強迫癥
●創(chuàng)傷后應急障礙
●急性壓力癥
●泛焦慮癥
●由一般醫(yī)學條件引起的焦慮癥
●物質(zhì)誘發(fā)的焦慮性障礙
疑病癥普遍會有一種或幾種以上提到的焦慮性障礙癥。同樣的,有以上一種焦慮性障礙癥的患者總是會存在重大的健康相關擔憂。研究表明,驚恐性障礙、強迫癥、泛焦慮癥和疑病癥有很多相同之處。
除了疑病癥,你可能會患有一種或多種以上的焦慮癥障礙,或者你可能會患有其他的焦慮癥障礙。在本節(jié)中,我們將給你介紹理解和處理焦慮性障礙的幾件重要的事情。首先,我們將描述主要的三種經(jīng)常隨疑病癥出現(xiàn)的焦慮性障礙。并且,我們篩選出了一些問題,這些問題將會幫助你判斷自己是否可能患有我們所描述的其中一種焦慮癥障礙。第二,這些焦慮性障礙可能和疑病癥同時出現(xiàn)的原因。最后,我們將概述驚恐性障礙、強迫癥和泛焦慮癥的一些選擇治療方案。
一般重疊焦慮癥障礙
驚恐性障礙
【案例】巴里(Barry):“它突然襲擊我,像高速行駛的卡車,速度極快?!?
巴里,28歲,是位攝影師,反復經(jīng)受了廣泛的心臟怦怦直跳、心跳加速、呼吸困難和頭暈目眩之后,他去咨詢了大學的健康中心。第一次突發(fā)這種狀況大約是在一年之前,他坐在家里的沙發(fā)上放松的時候出現(xiàn)的:“我當時非常放松,但是,我突然開始感覺到我的心怦怦直跳,并且我開始變得非常擔憂。其實是恐慌。這種狀況突然襲擊我,像高速行駛的卡車,速度極快。我不知道發(fā)生了什么,但是有一種想法一直在我腦中回蕩,那就是我覺得自己可能得了心臟病。我無法呼吸,并感到頭暈目眩,我覺得自己失去了控制。”他匆匆跑到急診室,做了簡要的身體檢查后,醫(yī)生確信地告訴他,他沒有任何心臟問題,而癥狀僅僅是焦慮突然發(fā)作。在接下來的一個星期,巴里繼續(xù)自發(fā)地出現(xiàn)這種突然發(fā)作現(xiàn)象。大部分突然發(fā)作都出現(xiàn)在白天,只有在睡眠時間不出現(xiàn)。這些感覺通常非常強烈以至于巴里擔心自己的心臟可能要“爆炸”了。最后,他開始回避很多工作任務,而且很難離開攝影室,因為他害怕他會經(jīng)歷再一次的突然發(fā)作,同樣失去控制。當一位同事批評他工作習慣明顯改變的時候,巴里決定尋求幫助。
一位大學健康中心的心理學家為巴里做了診斷,并確定巴里患有驚恐性焦慮。這種焦慮性障礙的特點是突然出現(xiàn)強烈的憂懼和害怕判斷——或者驚恐發(fā)作——并且激發(fā)原因不明顯。這種所謂的驚恐性焦慮十分不舒服。它們經(jīng)常持續(xù)很短的一段時間,并且在十分鐘之內(nèi)可以達到焦慮的最高強度。如果一個人經(jīng)歷下列13種癥狀中的四種或更多種癥狀,這時就是驚恐突然發(fā)作。有限癥狀突發(fā)是用來形容少于四種癥狀出現(xiàn)時的類驚恐性焦慮片段。