對健康和生病的想法
由于你對身體感覺涵義的想法和健康以及生病息息相關,所以你的想法能影響你對身體感覺的關注程度,也能影響你對它們的理解方式。每個人都會經(jīng)受身體的變化,即使是身體在健康適當?shù)剡\行也會產(chǎn)生變化。但是,有過度健康焦慮的患者會傾向于將身體變化完全等同于疾病。(“當我感到身體的感覺的時候,我就認為那一定是因為我病了”)并且,相反的,身體沒有變化說明身體健康(“我最近的身體沒有任何變化,因此我的身體一定是十分健康的”“約翰說他從來不為身體的變化感到煩心,他一定是超級健康的”)。這些想法在某種程度上來講是有益的,因為它們使我們意識到一些事情可能是錯誤的,并且提醒我們可能我們需要看醫(yī)生。
惡性循環(huán):焦慮重新“來訪”
如果你的醫(yī)生確信地告訴你的身體跡象和癥狀與疾病無關,之后你的擔憂被解除,這看起來非常符合邏輯。比如,一旦你的醫(yī)生確診你的右太陽穴的不斷地悸動和中風或腦瘤無關的時候,你就應該停止擔憂。但是,你知道,事實并非如此。雖然你的擔憂能暫時減少,但是,不久之后,你又會就身體感覺做檢查,并關注它們,而后再次認為它們是身體出現(xiàn)嚴重問題的跡象。你注意到的其他感覺可能也會導致你的擔心以及額外的擔憂。
為什么擔憂會持續(xù)出現(xiàn)?當你預期壞的事情將要發(fā)生,但又不確定的時候,這時所產(chǎn)生的情緒反應被稱之為焦慮。在患有疑病癥的情況下,你認為自己的健康和幸福受到了威脅。關于焦慮最棘手的問題,尤其是當它和你對自己健康的看法有關的時候,就是焦慮本身會導致許多身體感覺(并且在某種程度上使你的身體虛弱,并使你更容易感染小病)。你可能會認為這些焦慮感覺本身就和疾病相關,而不會認為這是對擔憂情況的正常身體反應?;仡櫼幌陆箲]是怎么影響我們的行為方式的。這會增加我們檢查身體跡象和感覺是疾病的可能性,或者這會使我們回避使我們不舒服的事物。它同樣也會影響我們思考和理解事物的方式(“可怕的事情將要發(fā)生。”)反過來,我們的行為和想法也會影響我們的身體反應。
檢查及回避行為注意到身體變化認為身體感覺是不樂觀的
對可能產(chǎn)生的結果的不確定以及擔憂生理反應
你以及我們面臨的挑戰(zhàn)就是將這個惡性循環(huán)打破。你可以通過改變注意身體變化以及對其理解的方式,通過學著如何處理日?;顒右栽鰪娦腋8械姆绞絹泶蚱茞盒匝h(huán)。
本小節(jié)的目的就是指出幾種關于身體跡象和身體感覺導致錯誤警覺的選擇性解釋。它們是不是由于你對健康身體里產(chǎn)生的變化的擔憂以及對身體變化真正的誤解所導致?是不是由于你在疑病癥循環(huán)中無法自拔?用數(shù)字0~10來給這兩個問題分級,0代表完全無可能,10代表非常有可能,通過分級來看看你對這兩種可能性的相信程度。
如果你的等級是1或更高,那么你可以接著往下進行。你需要了解哪些因素可能影響著你的狀況,因為它們可能會影響你打破疑病癥的方式,疑病癥通常會伴有其他種類的焦慮性障礙,并且也會伴有抑郁情緒。在接下來的兩節(jié)中,我們會詳細討論你如何評估自己其他種類的焦慮性障礙以及抑郁的狀況,以及它們對疑病癥的影響。