有益的忠告

疑病癥患者通常也會同時患有其他種類的焦慮性障礙。和疑病癥有共同之處的焦慮性障礙有驚恐性障礙、強迫癥以及泛焦慮癥。如果之前你做的自我檢查測試表明你可能會有一種或多種焦慮性障礙癥，那么我們強烈建議你和醫(yī)生或心理健康專家討論你的癥狀。你們同樣也可以討論本節(jié)后面將要提到的治多種療方案，判斷是否有一種治療方案是適合你的。

其他種類的焦慮性障礙癥

在本書中，我們不會詳細討論其他種類的焦慮性障礙——特定恐懼癥、社會恐懼癥、創(chuàng)傷后應急障礙、急性壓力癥以及由一般醫(yī)療條件引起的焦慮癥。疑病癥患者可能會存在以上任何一種焦慮性障礙癥。但是，由于它們和驚恐性障礙癥、強迫癥和泛焦慮癥相比，和疑病癥的相同之處不多，因此它們不會使疑病癥變得復雜。

焦慮性障礙癥的治療方案

每種焦慮性障礙癥都會有很多種治療方案。選擇一種最適合自己的治療方案是患者首先要做的事情。有些人偏愛吃藥，而有些人則會選擇精神療法。我們在這里會簡單描述某些被廣泛使用的治療方案（以及對某種焦慮性障礙有效的證據(jù)）。

藥物治療

有幾種藥物治療對減少驚恐性障礙癥、強迫癥以及泛焦慮癥的焦慮是很有效的。對驚恐性焦慮癥來說，這些藥物治療包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），抗抑郁藥物帕羅西汀（Paxil）、舍曲林（Zoloft）、奈法唑酮（Serzone），以及西酞普蘭（Celexa）。苯二氮藥物治療阿普唑倉（Xanax）、精神安定劑（Ativan），以及氯硝西泮（Klonopin）對驚恐性焦慮癥也非常有效（但是它們的效果持續(xù)時間可能沒有選擇性血清素再攝取抑制劑長）。通常情況下，百憂解、氟伏沙明片劑、帕里西他以及舍曲林能有效地治療強迫癥。布斯帕和選擇性血清再攝取抑制劑帕里斯汀、氟伏沙明片劑和奈法唑酮能夠有效地緩解泛焦慮癥的癥狀。

認知行為治療

認識行為治療主要是由心理健康專家——精神病專家和心理學專家，提供的一種治療形式。這種治療方法包含了很多不同的策略，包括心理教育、認知重構、放松練習以及多種形式的暴露療法和預防反應。

●心理教育是指給患者提供某種焦慮性障礙的信息，以讓他們更好地了解此種焦慮性障礙癥

●認知重建的焦點在于讓患者重新思考他們的錯誤想法，并且讓他們用另外的（更加現(xiàn)實的）思考方式考慮他們的擔憂

●放松和焦慮是兩種相反的反應，它們不會同時出現(xiàn)。因此，放松練習的目的就是減少肌肉緊張，并且教授促進深呼吸的練習是為了幫助減少焦慮的影響。這些練習可以用來作為治療計劃的一部分，也可以作為應對壓力的一般方式

●暴露療法和預防反應是一種聯(lián)合策略，它包含將患者暴露在使他們癥狀惡化的情景之中，之后則預防他們做這些行為，以這種方式來處理焦慮性障礙。臨床治療家的目的是想告訴患者這些感覺是無害的時候，將患者暴露于自己害怕的身體感覺的練習也可以被使用

這些策略的特殊焦點取決于它們所治療的不同焦慮性障礙癥。比如，在治療驚恐性焦慮癥的時候，臨床治療師可能會使用暴露療法，比如用上下臺階的練習來證明心怦怦直跳并不一定是心臟病的跡象。在治療強迫癥的時候，臨床醫(yī)學家和可能會聯(lián)合使用將患者暴露于所害怕的情境的練習以激發(fā)使患者無法擺脫的想法，比如讓馬薩給孩子換尿片，防止她多次地給孩子洗屁股以及給自己洗手。

行為治療法的優(yōu)勢在于，它教患者處理焦慮的方式——通常是經(jīng)過大約12周的時間——從能有持續(xù)的效果出現(xiàn)并且如果將來焦慮再次出現(xiàn)，也可以再次使用這種練習。這個療法的劣勢在于，第一，并不是所有的健康計劃都包含這種療法；第二，這種療法要求合格的臨床治療師很長時間的治療。而這對于居住在大城市的患者可能會有些麻煩，因為他們可能要在路上花很長時間才能見到醫(yī)生。