你必須確定,你的醫(yī)生或精神病專家對(duì)你的疑病癥病情了如指掌。這可能會(huì)影響到醫(yī)生給你開出的藥物處方。請(qǐng)謹(jǐn)記,百憂解和其他的選擇性血清再吸收抑制劑可以減輕抑郁癥和疑病癥的癥狀。如果你的醫(yī)生對(duì)此事并沒(méi)有察覺(jué),那么你要積極大膽地和他討論,對(duì)你的病情而言,選擇性血清再吸收抑制劑是否是最佳的治療藥物。
認(rèn)知行為治療
認(rèn)知行為治療是另一種治療抑郁癥的有效方法。目前,它的治療效果至少和藥物治療一樣有效。并且,在治療中所學(xué)到的技巧能夠幫助患者減少未來(lái)抑郁癥復(fù)發(fā)的幾率(瑪麗琳就是這樣的情況)。什么時(shí)候選擇治療是非常重要的,因?yàn)閷?duì)于現(xiàn)在正患有抑郁癥的患者來(lái)說(shuō),在將來(lái)的某個(gè)時(shí)間,抑郁癥的癥狀會(huì)有某種程度的復(fù)發(fā)。
使用認(rèn)知行為的治療方法來(lái)治療抑郁癥的時(shí)間大概會(huì)持續(xù)五到六個(gè)月之久。即使治療可以用很多不同的方法完成,但是典型的治療計(jì)劃是每個(gè)星期有15~25小時(shí)治療時(shí)間。強(qiáng)化訓(xùn)練可以根據(jù)需要來(lái)安排,這樣治療,患者就不會(huì)遺忘重要的技巧。
這個(gè)治療方式是通過(guò)改變認(rèn)知曲解——或者我們稱之為消極的想法——來(lái)完成治療的。抑郁癥患者在生活中很多不同的事情上都可能會(huì)有認(rèn)知曲解,包括他們對(duì)自己(我沒(méi)有任何價(jià)值),對(duì)整個(gè)世界(我不能處理所有人對(duì)我提出的要求,比如工作、孩子、保持房間秩序井然),對(duì)他們的未來(lái)(事情都沒(méi)有希望,我做的任何事情都不會(huì)有所影響。)
瑪麗琳的想法就是以上所提到的這些。她感覺(jué)自己十分無(wú)用,以至于她最終開始認(rèn)為每個(gè)人都不喜歡她?!拔覍⑽业暮⒆觽冎弥焕?。最近我的朋友也不再給我打電話。但是,沒(méi)關(guān)系,真的沒(méi)關(guān)系?!闭J(rèn)知行為治療會(huì)幫助瑪麗琳了解為什么她的丈夫、孩子和朋友們最近對(duì)她不是很關(guān)心。可能是因?yàn)樽罱膸讉€(gè)星期,朋友忙于其他事情,甚至也可能朋友最近幾個(gè)星期根本就沒(méi)在家里。她的家人可能是為了尊重她,才讓她獨(dú)處。瑪麗琳的臨床醫(yī)學(xué)家的治療方法是通過(guò)使用心理教育和認(rèn)知調(diào)整來(lái)改變她的思考方式。她同樣要求瑪麗琳?qǐng)?jiān)持做一項(xiàng)以前瑪麗琳很享受和喜歡的活動(dòng)(比如每天花20分鐘時(shí)間和孩子們一起玩猜謎游戲,每隔一天去做少量的健身活動(dòng))。
當(dāng)抑郁患者改變了自己對(duì)自己、對(duì)周圍的世界和他們的未來(lái)的曲解和不準(zhǔn)確的想法之后,他們的思想和行為上都會(huì)產(chǎn)生很多積極因素。如此這般,他們就會(huì)重拾對(duì)生活的信心,享受之前享受的事物。
其他形式的心理療法
人際關(guān)系治療法的關(guān)鍵在于各種關(guān)系在抑郁癥中扮演的角色。這就是說(shuō)所有的抑郁癥患者在和其他人交往的過(guò)程中都會(huì)遇到困難,并且這些困難會(huì)加劇抑郁癥病情。因此,治療此類人際關(guān)系障礙能夠減輕抑郁癥程度。對(duì)一個(gè)重要關(guān)系的結(jié)束、對(duì)在家庭和工作中的新角色,以及對(duì)和某人的爭(zhēng)端、社會(huì)的弊端和交流技巧的抱怨通常是這種治療方法的焦點(diǎn)所在。典型的治療計(jì)劃是以周為時(shí)間單位,整個(gè)治療通常會(huì)持續(xù)16周。如果需要,強(qiáng)化訓(xùn)練也可以安排在整個(gè)認(rèn)知行為治療的計(jì)劃當(dāng)中。研究已經(jīng)表明人際關(guān)系治療對(duì)減輕抑郁是很有效果的一種治療方法。它和藥物治療法以及認(rèn)知行為治療法都對(duì)治療抑郁癥起到很大的作用。
其他種類的心理療法——比如像婚姻與家庭治療法,和主要?jiǎng)討B(tài)治療法(一種基于西格蒙德·佛洛依德心理理論的治療方法)——也同樣應(yīng)用在了抑郁癥的治療當(dāng)中。