其次是脾主統(tǒng)血
統(tǒng),是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血是指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地在脈內(nèi)循行。脾統(tǒng)血的機(jī)理,實(shí)際上是脾氣對(duì)血液的固攝作用。因?yàn)槠闅庋?,脾氣旺盛,就能保證體內(nèi)氣血充足,氣能攝血,這樣,生成之血就能在脈管內(nèi)運(yùn)行。若脾氣虛弱,統(tǒng)血功能失職,血液運(yùn)行將失其常規(guī)而逸出脈外,以致出血,如便血、尿血、皮下出血等。中醫(yī)學(xué)習(xí)慣將這種因脾虛而引起的出血病證稱為“脾不統(tǒng)血”。這種出血的特點(diǎn)是:血的顏色淺淡,出血時(shí)間較長(zhǎng),出血多在身體下部等。也因?yàn)闇\淡,往往不會(huì)受到重視;在身體下部是指夾雜在大小便中,這也有一定的隱蔽性。對(duì)于脾不統(tǒng)血,臨床常采用補(bǔ)脾益氣、引血?dú)w經(jīng)的方法治療。
再次是脾氣主升
脾氣主升,即脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主,它包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:其一是脾主升清。我們前面多次提到,人體中的氣和液,都有清濁之分。脾的升清功能正常,則各臟腑組織器官得到足夠的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng),功能活動(dòng)才能強(qiáng)健。若脾的升清作用失職,則會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。如果清陽(yáng)不升,或者清濁不分就會(huì)出現(xiàn)遺精,帶下,腹脹,腹瀉。
脾氣主升的另外一層含義是維持人體各內(nèi)臟的正常位置。人體的臟腑,在體內(nèi)都有固定的位置,如腎位于兩側(cè)腰部,胃位于脘部,子宮位于下腹部等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,臟腑之所以能固定于一定的部位,全賴脾氣主升的生理作用。這是因?yàn)?,支持和固定這些內(nèi)臟的肌肉、韌帶、筋膜,也要依靠脾運(yùn)化生成的水谷精微的充養(yǎng),才能強(qiáng)健有力。假設(shè)脾氣不升,甚至下陷,就會(huì)出現(xiàn)腎、胃、子宮等內(nèi)臟的位置下移或脫肛等。其病變基礎(chǔ)是韌帶、肌肉松弛,失去對(duì)內(nèi)臟的牽引作用。實(shí)驗(yàn)證明,內(nèi)臟下垂與脾虛的程度成正比。對(duì)此種病變,常采用補(bǔ)中益氣、兼以升提的方法治療,常用補(bǔ)中益氣湯。比如臨床上面,對(duì)于胃下垂等臟器下垂的患者,辨證后給予補(bǔ)中益氣法治療,??梢允盏綕M意療效。
脾的特性有五個(gè) 喜燥惡濕列首位
既然脾的地位重要,作用重大,那我們要呵護(hù)我們的脾,就應(yīng)該了解她的特性,只有了解了脾的生理特性,才能真正和脾和諧相處。不然的話,即使你主觀上對(duì)它再好,也好不到點(diǎn)子上,而且容易“滿擰”,這和我們?nèi)粘5娜穗H交往是一個(gè)道理。
脾的第一個(gè)生理特性是喜燥惡濕。脾之所以喜燥惡濕,這與其主運(yùn)化水濕的生理功能密切相關(guān)。脾和胃在五行中都屬土,但按陰陽(yáng)來(lái)分類,脾為陰土,胃為陽(yáng)土。脾的陽(yáng)氣易衰,陰氣易盛,脾又主運(yùn)化水液,濕邪侵犯人體,最易傷害脾陽(yáng)。脾陽(yáng)虛衰,不僅可引起濕濁內(nèi)困,還易引起外濕侵襲。清代的葉天士是一位臨床大家,后人將他的醫(yī)案搜集整理成了《臨證指南醫(yī)案》,這本醫(yī)案集已經(jīng)成為很多中醫(yī)大夫的案頭書(shū),其書(shū)中寫(xiě)到:“濕喜歸脾者,與其同氣相感故也?!币簿褪钦f(shuō),濕的病些容易被脾所感。脾喜燥惡濕的理論,在臨床上有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義,即在治療脾虛濕的病證時(shí),宜用燥濕化濕之品,比如小半夏湯、小半夏加茯苓湯、二陳湯、藿香正氣散等,用藥可以用些半夏、茯苓、陳皮、蒼術(shù)、生薏苡仁等健脾利濕,治療的時(shí)候要一方面健脾,一方面要行氣、利濕等恢復(fù)脾胃功能的健運(yùn)。