一、疲勞胸痛猝死——?jiǎng)用}硬化（冠狀動(dòng)脈硬化）

近些年，幾位著名藝術(shù)家以及商業(yè)巨頭的猝死，使人們對(duì)自己的健康關(guān)注程度有所加強(qiáng)。但猝死究竟是怎樣發(fā)生的，究竟猝死是發(fā)生在完全健康人身上，還是猝死前就有病自己不知道？如果猝死前有病，那么又是什么病容易導(dǎo)致猝死呢？各種心臟病都可導(dǎo)致猝死，但心臟病的猝死中，有一半以上為冠心病所引起。猝死的發(fā)生是由于在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞導(dǎo)致心肌急性缺血，引起短暫的心律失常（特別是心室顫動(dòng)）所致。有些患者可能就要發(fā)生心肌梗死，但梗死還未形成，患者已經(jīng)猝死。

所以要了解和預(yù)防猝死，就要首先清楚和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化（動(dòng)脈硬化）。動(dòng)脈是從心臟發(fā)出運(yùn)輸血液到全身各器官的血管，從心臟發(fā)出后，動(dòng)脈進(jìn)入人體的哪個(gè)器官就稱為哪個(gè)器官的動(dòng)脈，如進(jìn)入心臟就稱為冠狀動(dòng)脈，進(jìn)入大腦就叫做腦動(dòng)脈，進(jìn)入腎臟就叫腎動(dòng)脈。正常的動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層構(gòu)成。動(dòng)脈粥樣硬化是相繼在內(nèi)膜上出現(xiàn)粥樣斑塊，粥樣斑塊可因內(nèi)膜表面破潰而形成所謂的粥樣潰瘍。破潰后粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流成為血栓，同時(shí)使動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，引起動(dòng)脈內(nèi)腔狹窄甚至閉塞，不但使血流不暢，甚至形成血栓和血流障礙，結(jié)果使受動(dòng)脈支配的器官、組織發(fā)生血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)各種成人疾病。如冠狀動(dòng)脈硬化（冠心?。┛蓪?dǎo)致心絞痛、心肌梗死、猝死，腦動(dòng)脈硬化可致腦血栓和腦出血，腎動(dòng)脈硬化可引起頑固性高血壓。

導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素：第一，多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，但在一些青壯年人甚至兒童的尸檢中，也曾發(fā)現(xiàn)他們的動(dòng)脈有早期的粥樣硬化病變提示。

第二，有三高癥者（不一定三項(xiàng)都高）：高血糖患者中不僅本病發(fā)病率較非糖尿病者高出數(shù)倍且病變進(jìn)展迅速。高血壓患者血壓增高與本病關(guān)系密切，60%～70%的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者有高血壓，高血壓患者患本病較血壓正常者高3～4倍。高血脂患者血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。

第三，其他因素：從事體力活動(dòng)少，腦力活動(dòng)緊張，經(jīng)常有工作緊迫感者；常進(jìn)食較高熱量、含較多動(dòng)物脂肪、膽固醇、糖和鹽的食物者；性情急躁、好勝心和競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、不善于勞逸結(jié)合的A型性格者；吸煙、酗酒者；家族中有在年齡小于50歲時(shí)患本病者，其近親得病的機(jī)會(huì)可5倍于無這種情況的家族；肥胖者。

第四，氧化傷害：人的生命離不開氧，但氧在人體利用的過程中會(huì)產(chǎn)生許多活性氧，其中大部分活性氧都會(huì)得到很好的保護(hù)，但總有少數(shù)活性氧會(huì)泄露出來，成為多余的氧自由基，從而導(dǎo)致組織的傷害，誘發(fā)各種疾病和促使肌體衰老。據(jù)報(bào)道有氧自由基所引起的疾病已超過100種，主要包括動(dòng)脈硬化、癌癥、老年癡呆等。

食療方法：對(duì)于預(yù)防和減輕動(dòng)脈硬化除要避免上述導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素外，抗氧化食品的應(yīng)用有很大作用。目前，國(guó)內(nèi)外研究最多最深入的抗氧化食品主要分為以下幾大類。

第一，維生素類。主要有β-胡蘿卜素、番茄紅素、輔酶Q10、維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E。

β-胡蘿卜素，在胡蘿卜、菠菜、甜橙中含量最高。

番茄紅素，在番茄醬、西瓜、新鮮番茄中含量最高。

輔酶Q10，體內(nèi)各器官組織中的輔酶Q10隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，因此，如能給予適當(dāng)補(bǔ)充，有望對(duì)細(xì)胞的老化有抑制作用。輔酶Q10在西歐、美國(guó)、日本作為營(yíng)養(yǎng)輔助食品或藥品已有10年以上歷史。

維生素A，主要存在于動(dòng)物的肝、腎、蛋及奶中，動(dòng)物肝臟內(nèi)含量最豐富。

維生素B2，主要來自于食物的供給，牛奶、雞蛋含維生素B2較為豐富。植物性食品的維生素B2含量不高。

維生素C，主要存在于新鮮的蔬菜水果中，尤以獼猴桃、藍(lán)莓中含量最高。

維生素E，廣泛存在于綠色植物中，但含量甚微，在食用油脂中含量豐富，是人體主要供給源。食用油中維生素E含量濃度高低依次為小麥胚芽油、大豆油、玉米油、葵花籽油，而橄欖油中維生素E含量并不高。

第二，多酚類。主要有茶葉多酚、葡萄多酚、蘋果多酚、芝麻多酚、蕎麥多酚、可可多酚。

茶葉多酚，主要存在于茶葉中，與綠茶多酚相比，紅茶多酚抑制膽固醇的吸收明顯優(yōu)于綠茶多酚。

葡萄多酚，包括葡萄皮多酚、葡萄籽多酚、葡萄酒多酚。葡萄多酚分別存在于葡萄皮、葡萄籽、葡萄酒中，目前國(guó)內(nèi)外均已有由葡萄籽提取的保健食品，名稱就是葡萄籽。葡萄籽能預(yù)防老年性癡呆，改善胰島素的敏感性。現(xiàn)在很多人都知道喝葡萄酒好，其實(shí)好就好在它能抗氧化。

蘋果多酚，主要在蘋果中。

芝麻多酚，主要存在于芝麻籽和芝麻油當(dāng)中，根據(jù)芝麻多酚在體內(nèi)的運(yùn)行情況發(fā)現(xiàn)，它在血液及其他組織中的含量相對(duì)較低，主要集中于肝臟中，因此對(duì)肝臟的保護(hù)有相當(dāng)大的作用。另外它還有預(yù)防乳腺癌的作用。同時(shí)芝麻素還可抗高血壓。

蕎麥多酚，有抑制腎功能不全發(fā)展的作用。

可可多酚，可可豆是巧克力、可可漿、可可粉等制品的原料，它與葡萄酒和蘋果多酚之類的抗氧化性能相類似。

第三，類黃酮物質(zhì)類。常用的有銀杏葉類黃酮、大豆異黃酮、葛根異黃酮、竹葉異黃酮。

銀杏葉類黃酮，據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的人群，約80%以上的人，存在不同程度的腦供血不足，銀杏黃酮能通過擴(kuò)張血管和降低血黏稠度及抑制血小板沉積來改善血液循環(huán)，增加大腦血養(yǎng)供給，從而顯著增加大腦功能，延緩大腦氧化。在西歐，主要用于癡呆癥，以及耳鳴目眩癥。

大豆異黃酮，美國(guó)食品與藥物管理局在1999年9月的大豆異黃酮健康聲明中指出“大豆異黃酮是從大豆中提取的最具生物活性的物質(zhì)，是一種植物雌激素，與女性雌激素結(jié)構(gòu)相似，有助于維持女性激素水平”。即有雌激素活性和抗雌激素活性的雙向作用：當(dāng)雌激素水平較低時(shí)，可以補(bǔ)充雌激素，當(dāng)肌體雌激素水平超過正常范圍時(shí)，起到抗雌激素活性的作用。因而能緩解婦女絕經(jīng)期癥狀和絕經(jīng)后的冠心病，以及防止骨質(zhì)疏松。

葛根異黃酮，具有植物雌激素作用，能增加?jì)D女血清中雌二醇的水平和血漿中高密度脂蛋白的含量，降低低密度脂蛋白和膽固醇含量。其作用類似并高于大豆異黃酮。

竹葉異黃酮，能顯著降低甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇濃度，其作用與同濃度的銀杏葉類黃酮相當(dāng)。

第四，花色素和花色素苷類。主要有藍(lán)莓花色素苷，越橘類花色素苷，紅心胡蘿卜花色素苷。

藍(lán)莓花色素苷，據(jù)各種報(bào)告，藍(lán)莓抗氧化能力是各種蔬菜水果中較高的一種。據(jù)美國(guó)農(nóng)業(yè)部人類營(yíng)養(yǎng)研究中心稱，藍(lán)莓是所研究過的40多種果蔬中抗氧化成分最豐富的一種。據(jù)美國(guó)《時(shí)代》周刊2002年1月21日發(fā)表的以“作用巨大的10種食物”為題的文章中稱，“藍(lán)莓可能比其他任何一種水果或蔬菜含有抗氧化物都要多”。藍(lán)莓是近幾年世界發(fā)展最為迅速的集營(yíng)養(yǎng)與保健于一身的第三代果樹品種，藍(lán)莓保健品也風(fēng)靡當(dāng)今歐美。

越橘類花色素苷，能明顯提高視力功能，是保護(hù)視力功能最好的花色素苷類。

第五，其他類?？寡趸饔幂^強(qiáng)的食品有黑木耳、紫菜、豇豆、海帶、銀耳、枸杞等。