我國(guó)很早即已使用藥物的煎劑來(lái)治療疾病,遠(yuǎn)在新石器時(shí)代,陶器的發(fā)明,不僅為飲食提供了容器,也很可能已作為煎藥的用具了。相傳,助商湯伐桀的伊尹創(chuàng)造了湯液。我國(guó)最早的針灸書(shū)——《針炙甲乙經(jīng)》(又稱《甲乙經(jīng)》)中也有“伊尹以亞圣之才,撰用神農(nóng)本草,以為湯液”的記載。今日看來(lái),湯液的創(chuàng)始,雖不一定源于伊尹,但湯液的出現(xiàn),建立在烹飪熟食發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上,則是毫無(wú)疑問(wèn)的,而烹飪的熟食、熱飲對(duì)飲食衛(wèi)生的改進(jìn)有著重要的意義。故古人將湯液托始于伊尹,其器重的含義也是甚為明顯的。
醫(yī)與巫不能混為—談
我們?cè)谶@里還要談?wù)勧t(yī)與巫的關(guān)系問(wèn)題。有人說(shuō):“醫(yī)源于巫”,也就是說(shuō)中醫(yī)起源于宗教、迷信,這是一種非常錯(cuò)誤的論調(diào)。雖然我國(guó)殷商時(shí)代的人敬神事鬼,崇尚迷信,始有巫醫(yī)(如巫咸、巫彭、伊尹等)而兼為人治病,但根據(jù)前面聽(tīng)述的歷史情況,則說(shuō)明醫(yī)藥的起源,并不始于宗教迷信,而是與人類維護(hù)生存以及從事生產(chǎn)活動(dòng)和改善物質(zhì)生活有關(guān)。再說(shuō),巫醫(yī)們?yōu)槿酥尾?,除了依靠巫術(shù)以外,同時(shí)也掌握和運(yùn)用了一些藥物知識(shí)。他們不過(guò)是在用藥上籠罩了一層神秘的迷信色彩而已。因?yàn)樵缭谖仔g(shù)以前,已有了較多的醫(yī)藥方法,故隨著人類知識(shí)的豐富,醫(yī)學(xué)終于戰(zhàn)勝了巫術(shù)。如春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)的名醫(yī)扁鵲就曾提出“六不治”,其中明確提出“信巫不信醫(yī)則不治”的規(guī)戒。齊相管仲也曾極力反對(duì)巫醫(yī),《左傳》中還記載有叔向與公孫僑的一段對(duì)話。在這段對(duì)話中,公孫僑辛辣地諷刺了當(dāng)時(shí)的一些巫醫(yī),尖銳地揭露了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)巫與醫(yī)之間斗爭(zhēng)的情況。透過(guò)不斷的斗爭(zhēng),中國(guó)醫(yī)學(xué)逐漸戰(zhàn)勝了鬼神迷信,脫離了巫術(shù)的束縛。
甲骨文是描述疾病的最早文字
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)出土的甲骨文中有關(guān)病證的記載約三二三片,計(jì)四一五辭,所記病證種類已達(dá)二十二種之多(實(shí)際還不只這些),如蠱(腹中蟲(chóng))、齲、疾首、疾目等。甲骨文中有關(guān)齲齒的記載,比埃及、印度和希臘等文明古國(guó)還要早一千多年。據(jù)研究,甲骨文當(dāng)時(shí)記載的病種,有頭、耳、眼、鼻、口、牙、舌、喉、心、胃腸、手、臂、關(guān)節(jié)、足、趾、骨等病以及瘤、跌傷、產(chǎn)婦病、小兒病、流行病、寄生蟲(chóng)病等,并有咳嗽、噎膈、不語(yǔ)、下痢、耳鳴、失明等病證的描述。這些將殷人占卜的內(nèi)容刻在龜甲或獸骨上的“甲骨文”,不僅反映了當(dāng)時(shí)對(duì)疾病已有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí),且反映了公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生方面的顯著進(jìn)步,如有洗臉、洗澡、飯后洗滌食具、灑水清掃室內(nèi)外環(huán)境、設(shè)置廁所及畜圈等生動(dòng)的記述。在距今三千三百年前,就有了這么豐富而可信的有關(guān)疾病和衛(wèi)生的文字記錄及實(shí)物,這不能不說(shuō)是世界醫(yī)學(xué)史上一件突出的事例。
中醫(yī)的分科
到了周代的時(shí)候,中醫(yī)已有了明顯的分科,如《周禮?天官》設(shè)了食醫(yī)(相當(dāng)于營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師)、疾醫(yī)(內(nèi)科醫(yī)師)、瘍醫(yī)(外科醫(yī)師)和獸醫(yī)等四種。此時(shí),帝王已有了侍醫(yī),如夏無(wú)且便是秦王的侍醫(yī)。民間還有大量的小兒醫(yī)(兒科)、帶下醫(yī)(婦科)、耳目疾醫(yī)(五官科)等。
中醫(yī)對(duì)發(fā)病原因的探索
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí),由于哲學(xué)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生,在很大程度上影響了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。此時(shí),名醫(yī)之和首先提出用六氣不和解釋疾病發(fā)生的道理?!吨芏Y》和《禮記》中也記述了許多疾患,并已認(rèn)識(shí)到它們與時(shí)節(jié)氣侯的關(guān)系,如《周禮》中“春時(shí)有府首疾,夏時(shí)有癢疥疾,秋時(shí)有瘧寒疾,冬時(shí)有嗽上氣疾”和(禮記)中“孟秋行夏令民多瘧疾”、“仲冬行春令民多疥癘”等記載,都說(shuō)明中國(guó)醫(yī)學(xué)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí),已認(rèn)識(shí)到人體和外在環(huán)境的統(tǒng)一性,以及一些傳染病與季節(jié)的關(guān)系。此外,還認(rèn)識(shí)到內(nèi)在的精神意識(shí)影響或飲食不節(jié)、起居不常、勞逸過(guò)度等,均可成為發(fā)生疾病的重要原因,從而為中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定了“三因(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因)致病論”的思想和人體與內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一觀的理論基礎(chǔ)。