人生活在天地之中,大自然的氣候變化直接影響著人的生命活動。如一年四季中的春暖、夏熱、秋涼、冬寒,既影響人的生理活動,又與某些疾病的發(fā)生和發(fā)展有著密切的聯(lián)系?!秲?nèi)經(jīng)》早就總結(jié)有“天暑衣厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流與膀胱,則為溺與氣”的經(jīng)驗(yàn)。意思是說,春夏氣候較溫暖,人體皮膚松弛,血管舒張,氣血津液多流向體表,故易出汗,小便少;秋冬氣候寒涼,人體皮膚致密,血管收縮,氣血津液多趨向體內(nèi),故汗少而小便多。這種生理現(xiàn)象反映了人體是受時(shí)間和氣侯變化所影響。不僅四季氣候如此,就是一日中清晨、白晝、午后、夜晚的變化,也可使人體生理活動有所改變。晝夜的推移,也可對某些疾病發(fā)生影響。一般來說,多數(shù)疾病在早晨和白晝病情比較輕,午后和夜晚病情逐漸加重,故《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》說:“夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也?!睆默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大量實(shí)踐來看,這種根據(jù)一天二十四小時(shí)內(nèi)人體正氣和疾病邪氣盛衰變化可影響病情好壞的理論概括,也是有其科學(xué)道理的,
如果氣侯變化過于急劇,超過了人體生理調(diào)節(jié)機(jī)能的限度,則多會引起疾病。如春季應(yīng)溫暖反而寒涼,常易使人患風(fēng)寒感冒;夏天過于炎熱,則易使人受熱中暑。有時(shí),由于人體生理調(diào)節(jié)功能失常,不能對外界氣候變化作出適應(yīng)性反應(yīng),則亦可加重病情:如某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、哮喘病等,往往在氣候劇變或季節(jié)交替的時(shí)候,特別是氣壓、濕度改變明顯時(shí)病情易惡化。如有人觀察到肺結(jié)核大咯血,在某些地區(qū)多以春、秋季發(fā)生最多,五、六、七這幾個(gè)月發(fā)生最少。其氣候特征是,大咯血發(fā)生最多時(shí)是氣壓較高,氣溫較低或是由高變低,相對濕度下降。反之,氣壓低、氣溫高、濕度大的情況下,則咯血患者較少。由此可是,自然氣候的改變,對疾病是有一定影響的,由于四季氣候變化各有其不同特點(diǎn),因此,除了一般疾病外,還可發(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。例如,春季多麻疹,夏季多腸胃病,秋季多瘧疾和冬季多外感咳嗽等。
中醫(yī)還總結(jié)了診治疾病時(shí)聯(lián)系時(shí)日變化的辨證思想。比如說,每日二十四小時(shí)內(nèi)的半夜(子時(shí))、正午(午時(shí))和一年中的“二至”(夏至、冬至)為陰陽二氣的轉(zhuǎn)折時(shí)日;清晨(卯時(shí))、傍晚(酉時(shí))和“二分”(春分、秋分)是陰陽二氣的平衡時(shí)日。在這些陰陽交替的時(shí)日里,某些年老、體虛、衰弱的病人多難適應(yīng),以致病情惡化或死亡。
人體汗腺的開合、脈象的盛衰、經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行也隨時(shí)日的推移而有規(guī)律的變化。如古人觀察到脈象的正常生理變化,就有“春弦、夏洪、秋毛、冬石”(春天的脈象較弦、夏脈現(xiàn)洪大,秋脈如毛之輕而浮,冬脈似石之沉水)的不同。
春夏人體的陽氣逐漸旺盛而容易外泄,為了適應(yīng)環(huán)境的變化,故此時(shí)須防止陽氣的傷耗:反之,秋冬陰氣當(dāng)令,故此時(shí)又當(dāng)保養(yǎng)陰氣。所以,在養(yǎng)生方面,中醫(yī)提出了“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的保健方針。