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四時氣候對人體的影響(2)

中醫(yī)是怎樣治病的 作者:王明輝


  

在病情預后的推斷上,中醫(yī)還認為,一般陽性病證“能冬不能夏”(即能適應冬季的氣候而在夏天則多惡化);反之,陰盛的病則“能夏不能冬”。在這種思想指導下,中醫(yī)治病時,要求注意一年四季節(jié)氣陰陽的變化,并遵守四時用藥的法則。在此基礎上《素問?五常政大論》總結了“必先歲氣,無伐天和”的寶貴經(jīng)驗。這就是說,治病必先要了解年歲中時令季節(jié)的變化,不要違背四季生長發(fā)育的自然規(guī)律。

中醫(yī)這些有關“人與自然”的整體觀念,已日益為現(xiàn)代科學所證實。

近來,有人觀察到人體生命活動,常隨晝夜與四季氣候的變化而呈周期性改變。如人的體溫、心率、血壓、血糖、內(nèi)分泌、新陳代謝、生長激素的分泌、經(jīng)絡的電勢變化、睡眠的醒覺周期以及尿中離子的排泄等,都有二十四小時的節(jié)奏波動。除晝夜周期外,人的生理活動還有一周、一月、一年等不同的周期變化。如腎上腺皮質(zhì)激素與尿——17甾酮類的排泄量可因周期的更替而變化;人體肝臟的解毒功能和膽汁的分泌功能,一般是夏季低而冬季高。這種生物的周期性活動(有日鐘、月鐘、年鐘等不同周期),在一門新興的科學——“生物鐘學”中正在進行深入的研究。

如前所述,中醫(yī)認為,氣侯變異可使人得病,如“六淫”(風、寒、暑、濕、燥、火)是古人所認為的六種外界致病因素,四時氣候失常也與某些流行病的發(fā)生有關。因此,四季二十四節(jié)氣的變化,可使病情有輕重之別。中醫(yī)的這些理論,是否有其科學道理呢?現(xiàn)代科學正在證明這一點。

有些天文學家指出,九至十一年的太陽活動周期,就與我國氣候波動周期存在的大小不同時距、特別是運氣學說指出的十年、十二年周期頗為近似。

氣候周期影響著地球和人體的生命活動。據(jù)報導,太陽黑子活動與人體血沉、血紅蛋白、血壓的周期性起伏以及與流行病、傳染病、呼吸系統(tǒng)和心血管病的發(fā)病率及死亡率存在著一定的關系?,F(xiàn)代“醫(yī)學氣候學”探測太陽活動和氣候變化對人生命活動的影響所取得的成就,也證明了人與自然息息相關。

在診冶上,中醫(yī)也是很重視時間的動態(tài)過程的。如用桂枝湯、理中湯、承氣湯、瀉心湯、梔子豉湯及四逆湯等,都要求注意服藥時間。有的要求半天內(nèi)服藥三次,有的白天需服三~四次,夜晚服二次等等。這與現(xiàn)代發(fā)展的“時間治療學”有其相似處。如有人觀察到,在每日二十四小時內(nèi)的不同時間服藥,其效果顯著不同;心臟病人對洋地黃的敏感性,上午四時大于平時的四十倍;糖尿病人也在上午四時對胰島素最敏感。根據(jù)促腎上腺皮質(zhì)激素的活性周期的高峰,服此藥時一般以上午六~八時效果最好,且對腎上腺皮質(zhì)功能抑制的副作用也大為減少。這些資料表明,藥物的吸收、代謝和排泄速度與生物鐘的周期活動有著密切的關系。中醫(yī)傳統(tǒng)的“子午流注”針法,就是根據(jù)氣血在經(jīng)絡內(nèi)的運行時刻變化而選定不同的穴位的。故為了提高療效、探討合理的服藥時間及程序,運用中醫(yī)的“人與自然”相關的整體觀念為指導來進行有關研究,是值得重視的醫(yī)學課題。

近年來,中國著名科學家錢學森在“人的宇宙原理”或“人擇原理”的基礎上,明確指出“人天觀”這一相似于中醫(yī)“天人相應”的概念。這種新的、科學的、辨證唯物主義的“人天觀”是現(xiàn)代科學的研究成果之一。而錢氏以此作為研究中醫(yī)理論、氣功和特異功能的思想指導,這設想也是符合中醫(yī)理論體系的。


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