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中醫(yī)的五行學說(2)

中醫(yī)是怎樣治病的 作者:王明輝


所謂“五行”,其內容主要是闡明木、火、土、金、水五類物質之間的運行(包括依存和制約)關系。五行學說較具體地補充了陰陽相對平衡解說的不足,又與陰陽學說一起為中醫(yī)所重視的整體觀念和辨證論治等基本理論奠定了扎實的基礎。故有人認為,五行學說是中醫(yī)陰陽學說的繼承和發(fā)展,它與中醫(yī)陰陽學說是相輔相成的。如《內經》曾明確指出:寒、暑、燥、濕、風、火(熱)是天氣的陰陽,故有四時六節(jié)氣候的變化;木、火、土、金、水體現了地氣的陰陽,故有四季事物的出生、成長、演化、收成、存藏等變化?!端貑?天元紀大論》:“寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之;木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之”即是指此。故陰陽和五行學說,既是古代哲學在中醫(yī)學術上的具體運用,又是通過中醫(yī)的診療實踐提高和發(fā)展了古代哲學。因此,認為陰陽學說尚可,五行學說應廢的這種把陰陽五行學說強行割裂的看法,是不符合中醫(yī)的理論和實踐的實際情況。

中醫(yī)五行學說究竟有一些什么主要內容呢?可以大致分三個方面來介紹:

一、五行的生克

“生”就是相生,含有相互資生、相互促進、相互助長的意思?!翱恕本褪窍嗫?,含有相互克制、相互制約、相互抑制的意思。五行的生克,說明事物的互動變化并不是孤立的、割裂的,而是關聯的、整體相關的。在人體則主要用以反映生命活動的生理過程。

五行相生,指的是木、火、土、金、水的互相資生、助長、興奮、促進等的互動變化,如木生火、火生土、土生金、金生水、水生木之類。在這種相互關系中,任何一“行”都各自具有“生我”、“我生”兩個方面的關系,人們把這比喻為“母與子”的一脈相承的關系:即“生我”的是我母親,“我生”的是我子。以金“行”為例,因土生金,故土是金之“母”;但金生水,故金又是水之“母”,也就是說,水是金之“子”。這就是五行相生中的母子關系,具體關聯在人身來說,因中醫(yī)很早就把“五臟”類比與“五行”,故木、火、土、金、水分別代表著五臟的肝、心、脾、肺、腎。如把前述的五行相生的關系改成五臟相生,則是肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎、腎生肝。如把它聯成一個“相生線”,則中看出,五臟(五行)通過“相生”把人身聯成一個整體,使臟腑都具有相關的資生、助長、促進或興奮的關系。當然,這并不是說“肝生心”之說,就是肝能“真正”將心“生”出來。

從現代醫(yī)學的角度來看,人也確實是一個整體,每一個臟器的物質基礎和功能活動都有賴于其它臟器的資生和促進,如一個臟器有病,則相關的臟器就要受到影響和損害。單從相生的關系來看,如脾(土)有病,則對肺(金)的資生減弱,故有些患脾胃病消化不好的病人,也常易得肺病或其它呼吸道疾病。類似這些現象,中醫(yī)多是用五行生克的理論來解釋的。

可能會有人問,木能生火,但木能不能生土、生金,甚至生水呢?根據中醫(yī)五行相生的理論,從圖一我們可看出,木生火是直接相生的母子關系,而其它則屬于間接相生的作用。至于能否實際“相生”,還得參照其他條件(如相克)的影響才能反映出來。

什么是五行相克呢?“相克”指的是事物的相互克制、制約或抑制的關系,如木克土:土克水,水克火,火克金,金克木之類。每一“行”都有“克我”、“我克”的關系。以金為例,因火克金,故火為“克我”,即金(我)被火所克制,但金克木,故就“金”而言,木為“我克”,即金(我)能克制木。反映于人體,則五臟類北五行的相克關系是肝克脾,脾克腎,腎克心,心克肺,肺克肝,這在一定程度上表達了各臟器間的相互抑制過程。

前面雖分別介紹了五行的相生、相克,實際上,五行生克是緊密聯系不可分割的,生命活動中常是相生中有相克,相克中有相生,二者相反但又相成,人體透過這些生克調整,使每一臟器的功能不盛不衰而達到陰陽平衡、協調統(tǒng)一的健康狀態(tài)。

如果把五行關系連成相生相克線,從圖二可看出,五行是逐個相生,周而復始的(但并不是在同一個水平面上),而五行相克則是隔一“行”起克制作用的,這就可使生與克保持在相對平衡的水平上。就人體而言,每一臟器都具有使其他臟器興奮或資生的功能,但同時又發(fā)揮其對另一臟器的抑制或約束作用,使興奮與抑制都不超過正常生理范圍,這就是五行生克平衡的主要含義。故中醫(yī)認為,生命活動不可沒有相生,也不可缺乏相克,不相生則人體不能生長發(fā)育,不相克則有的臟器可因過度興奮或資生而產生病害。(如《景岳全書》:造化之機,不可無生,亦不可無制。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害)。這段理論是很能表達五行生克在維持正常生命活動中的重要意義。


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