為什么呢？因?yàn)獒t(yī)院里的負(fù)擔(dān)很重、要蓋大樓、要添置設(shè)備、要改善職工的福利待遇、要養(yǎng)活離退休職工、都要錢、而財政拔款的缺口很大、醫(yī)療領(lǐng)域從服務(wù)型變成產(chǎn)業(yè)型、強(qiáng)調(diào)按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事、當(dāng)醫(yī)院變成了做生意的經(jīng)營單位、還不得靠山吃山、靠病人吃病人嗎？總之、當(dāng)醫(yī)院必須以藥、以檢測、以手術(shù)維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)的時候、再加上供藥、供設(shè)備企業(yè)的回扣趨動、患者不送紅包就得多吃藥、多打針、多做檢測項(xiàng)目甚至多做手術(shù)、在送紅包和花冤枉錢之間、患者或家屬是寧愿選擇送紅包的。

再說了、醫(yī)生大學(xué)本科、碩士、博士讀下來要花十幾年、評個職稱、升個科室主任副主任也是要到處花錢打點(diǎn)的、所有這一切支付的巨額成本都不是靠正常的工資獎金收入能夠回收的。他們的勞動強(qiáng)度也確實(shí)是很大的、以外科醫(yī)生為例、他們一天最少也有一到兩個手術(shù)、一般小手術(shù)前后也要兩、三小時、稍微大點(diǎn)的花時更長、誤餐過點(diǎn)是經(jīng)常的事、待手術(shù)完成主刀醫(yī)生已經(jīng)是汗流浹背、精疲力盡了。這時患者家屬出于感恩心情、送個紅包實(shí)屬正常。

但這種情況也早就一去不復(fù)返了。醫(yī)患之間的關(guān)系變成赤裸裸的商業(yè)交易、也就是金錢與生命的交易。生意場上常說一手交錢一手交貨、在醫(yī)院里則是“一手紅包、一手開刀”。也就是說、“紅包不到位、開刀等排隊”。再者、不要以為紅包送給主刀大夫就萬事大吉了、其它助手、麻醉師、相關(guān)技師、化驗(yàn)員、護(hù)士長、當(dāng)值護(hù)士等等、一個都不能少、缺漏了一個環(huán)節(jié)、都可能后果很嚴(yán)重。有人說不住院不知道白衣天使心有多黑、以致在社會上形成了一種共識、病家不給醫(yī)生送紅包、患者可能就得住走廊（一樣要交錢）、他的病就始終會“懸”在那里。縱然有個別人品格高尚德術(shù)雙馨的醫(yī)生（或良心發(fā)現(xiàn)）拒收紅包、患者或家屬反而覺得心里忐忑不安、直到想方設(shè)法找門路托熟人、哭求跪拜務(wù)必要醫(yī)生收下紅包為止。

醫(yī)生收紅包可惡吧？可惡。但相比于某些領(lǐng)導(dǎo)逢年過節(jié)、父母慶生、嫁女娶媳、喬遷升遷、過個生日住個院、出國考察、乃至家里添丁進(jìn)口、老人仙逝等等紅白喜事收的紅包禮金、醫(yī)生的紅包真的是小巫見大巫。有道是三年清知府、十萬雪花銀?，F(xiàn)在沒有知府了、但可以初步算一算某些縣市首長一年的紅包禮金收入、公式如下：一年紅白喜事的次數(shù)乘以科局級干部人數(shù)乘以每人打紅包的平均數(shù)。不用三年、小半年十萬雪花銀就有了、哪里還用得著貪贓枉法地斂財？你不信？把每年公務(wù)員考試其所以成為“國考”的原因好好琢磨一下就信了。

還有一種情況、就是官商之間的紅包往來、那其實(shí)更多的是一種權(quán)錢交易。不過、這已經(jīng)超出了本題的討論范圍、我們還是只關(guān)注披上溫情人情的紅包。

據(jù)說在中國做老板容易很多、微稍夸張點(diǎn)說、很多情況下并不需要多少專業(yè)知識與技能、特別是一些跟政府部門打交道的老板、做人比做事更重要。你要是只會做事不會做人、你可能很難獲得商業(yè)機(jī)會、更不要奢望做大做強(qiáng)。相反、你要是善于溝通、會討某些領(lǐng)導(dǎo)的喜歡、得到了他的賞識、你就不要擔(dān)心沒有生意做、沒有財發(fā)。

明白了跟領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系的道理、等于事業(yè)成功了一半、起碼不會犯方向性的錯誤。但當(dāng)大家都明白這個道理的時候、老板之間的競爭便難免激烈起來。老板要爭領(lǐng)導(dǎo)的寵、領(lǐng)導(dǎo)的胃口就會大起來、刁起來、就會變得不那么好伺候。反過頭來、老板們就會很忙、忙什么？忙著圍著領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)、請客送禮維護(hù)關(guān)系、加深領(lǐng)導(dǎo)對自己的好印象。最常規(guī)的方式就是請人吃飯和送紅包。

請人吃飯不算犯法、連違紀(jì)都很難被認(rèn)定。但請客吃飯越來越成為人們的負(fù)擔(dān)、要辦成一件大事、光吃飯是不行的、不如紅包來得干脆。

紅包是否合法、算不算正常饋贈或賀禮、有一個很簡單的檢驗(yàn)方式、就是看是否會有基本等價的回禮。不過、在我看來、現(xiàn)在語意上的紅包絕大多數(shù)已經(jīng)演變成小額現(xiàn)金之賄賂。它唯一的難題在哪里呢？就是給雙方找一個授受的理由。很多人的實(shí)踐證明、這是個偽難題、很容易被雙方解決。

所有的賄賂在經(jīng)濟(jì)上都相當(dāng)于權(quán)力租賃交易、通俗的說就是用金錢購買權(quán)力的使用權(quán)。在西方、這叫“權(quán)力尋租”。中國人認(rèn)為老外的搞法太冷漠了、太直接了、太不會做人了、他們更習(xí)慣借用人情往來的傳統(tǒng)方式、把權(quán)力做人情、通過人情交換完成資源配置。

但這改變不了送紅包其實(shí)就是賄賂的本質(zhì)特征、因?yàn)樽錾獾慕o做官的送紅包、雖然可能沒有具體的訴求（大事相求價碼另計）、沒有明確的契約回報、但也決不是不圖回報、它雖然不像一手錢一手貨的買賣關(guān)系那么難堪、那么赤裸裸、但紅包的大小、一定依對象官職、權(quán)力的大小以及與送紅包者的交情深淺而定、而且、幾乎沒有“倒送”的慣例。聽說過紅包送到家里、女主人打發(fā)一包香煙一包檳榔的事、聽說過打三千五千的紅包、倒找回五千六千的紅包或等價禮品的嗎？

送紅包還有一個便利就是可以在辦公室進(jìn)行、辦公抽屜拉開一條縫、紅包很容易塞進(jìn)去。放心吧、不會有人拒絕。與其拉拉扯扯讓人看見、不如嘻嘻哈哈、大家心知肚明、你好我也好。

最后我要告訴大家一個公開的、小小的秘密、誰要是運(yùn)氣不好落在了檢察院手里、紅包禮金是要加到行賄受賄金額里去的。