中醫(yī)的過度治療最常見于:
第一,喜歡壯陽、滋陰、補益,經(jīng)常吃各種補益藥、保健品。補得發(fā)胖、血壓高、腹脹、胸悶、頭漲、大便黏滯不爽、上火內(nèi)熱、皮油痘多還渾然不知,又轉(zhuǎn)而去減肥、降壓、理氣、通便、清熱。沒必要!實在沒有必要!這是無事生非。食補遠遠勝過藥補,而三餐規(guī)律、均衡攝取就是最好的食補。在這個基礎(chǔ)上,如果月經(jīng)后頭暈眼花、大病后康復(fù)期、更年期腰酸腿痛、血壓血糖偏低、乏力倦怠、體質(zhì)明顯偏頗、亞健康時可以食補。煲湯是個好辦法,湯又好喝,又溫和,又補益,當然前提是湯料要搭配合理。我在后面講述五個臟器的養(yǎng)生時會分別介紹一下煲湯補益的方法。
第二,大量使用清熱解毒中藥。吃火鍋、油炸燒烤食物、荔枝、榴蓮后,不管上火不上火,許多人就喜歡用些涼茶、牛黃上清丸、牛黃解毒丸、雙黃連口服液等敗火解毒;如果咽喉不適疼痛、便干、尿黃、口苦、生了痤瘡,有些人也經(jīng)常大量使用清熱解毒中藥,而且是預(yù)防性地服、小題大做地服、窮追猛打地服,不服到月經(jīng)推后、口淡胃痛、大便稀爛、身涼汗冷、經(jīng)常感冒決不罷休。人類自詡為萬物之靈,可是在對待自己的身體時卻顯得那么不可理喻,急功近利。
清熱解毒不上火的最好辦法是充足的睡眠、不急不躁、飲食清淡。一旦有熱有火,多喝水,多吃些清涼性質(zhì)的水果,如雪梨、西瓜、黃瓜等;也可用霸王花、雞蛋花、雞骨草、溪黃草、黃柏、金銀花等煲水喝;或者可以針灸、拔罐、刮痧,這些都是簡便易行的方法。當然也可以服用涼茶、牛黃解毒片、黃連上清丸等,但是一定要中病即止,熱去就停。這類藥要常備,但是不要常服,更不能久服。
西醫(yī)的過度治療,我了解得不深入,但是說濫用抗生素,恐怕沒有錯??股仡愃幬锏母弊饔弥饕性诟味拘浴⒛I毒性以及影響消化功能上。過度使用抗生素主要表現(xiàn)在安慰性地用、預(yù)防性地用、不準確地用、虎狼兇猛地用。其后果是使人脾胃虛弱,食欲不振;肺脾氣傷,免疫力低下;肝臟解毒不力;腎臟排毒不力。而過多地靜脈給藥,會使上述副作用更加嚴重。
過度治療應(yīng)該是醫(yī)生患者都有責(zé)任。醫(yī)生的失職在于心浮氣躁,不作深入思考,治病只見樹木不見森林,只見疾病不見體質(zhì),沒有庖丁解牛的整體觀念,頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。這就容易在治病的同時傷害體質(zhì)、傷害其他臟器,甚至?xí)∩霞硬?,最后把病變得“面目全非”。比如看痤瘡,常識是“無熱無火不生瘡”,于是皮膚科醫(yī)生開清熱解毒的藥物或抗生素等,理論上沒有錯,吃后,痤瘡好了,但是有的女孩子卻出現(xiàn)月經(jīng)推后或痛經(jīng),轉(zhuǎn)而看婦科,服用溫燥的活血化瘀中藥,吃后月經(jīng)正常了,痤瘡又發(fā)起來了,回頭再吃清熱解毒的藥物或抗生素等。痤瘡差不多好了,胃痛腹脹大便爛了,又去看消化科,吃些溫中健脾暖胃的溫燥之品。脾胃好了,痤瘡又發(fā)起來了……此起彼伏,按下葫蘆起來瓢,一波未平一波又起,沒有消停的時候。這種情況很常見。皮膚科、婦科、消化科醫(yī)生都沒有錯。因為我們分科太細,醫(yī)生只會看人生的病,不會看生病的人,不善于辨別體質(zhì)。反復(fù)這樣治來治去,最后月經(jīng)亂了,脾胃弱了,痤瘡也成囊腫或暗瘡印了,就此安營扎寨,不走了。類似這樣的例子真是太多了。怨醫(yī)生嗎?不能全怨醫(yī)生。當然也有個別醫(yī)生是置患者身體于不顧而單純追求經(jīng)濟利益的。
患者也有責(zé)任。如果一開始就好好找原因:是不是熬夜了?是不是吃多了油炸、煎炒食物或者火鍋?是不是精神緊張了?是不是皮膚沒有清潔好?消除原因,局部處理一下可能就好了。但很多患者只知道有病到醫(yī)院看醫(yī)生,不知道反思改善自己的生活習(xí)慣和心態(tài),而且逼著醫(yī)生治病立竿見影,療效慢些就怨聲載道,不停地換醫(yī)生,不斷地試方法。在醫(yī)患關(guān)系緊張的氛圍中,醫(yī)生很難深入細致地思考問題,而本能地尋求自保,要么治不好也不出問題,要么用虎狼猛藥快速見效。患者不明就里,遇到前者會自認倒霉,遇到后者卻又感謝醫(yī)生。
依我看,現(xiàn)在醫(yī)療費用居高不下、看病貴、看病難的根源,主要是過度檢查、過度治療。為什么會過度檢查、過度治療?是社會風(fēng)氣浮躁功利、目光短淺而投射在醫(yī)生心理思維上的反映。為什么醫(yī)生有這些心理思維?因為我們的醫(yī)學(xué)教育沒有教學(xué)生如何做人,只重視系統(tǒng)、局部、微觀、形態(tài)、技術(shù)的學(xué)習(xí),卻忽視知識技術(shù)的整合與整體思維的訓(xùn)練。與時俱進,喊了這么多年,可是我們的醫(yī)學(xué)教育從本質(zhì)上講還是單純的生物醫(yī)學(xué)教育模式,只教學(xué)生治療人生的“病”,不教學(xué)生認識生病的“人”。這種醫(yī)學(xué)教育體制下培養(yǎng)出來的教師、醫(yī)生、醫(yī)院管理者,終究也是以其昏昏,很難使人昭昭的。我們?yōu)槭裁磿羞@種令人失望的醫(yī)學(xué)教育呢?因為社會環(huán)境就是如此。
由此看來,管理決策者們確實要有“天人合一”、順天應(yīng)道的整體觀。天人不和諧,會反映在人類生活各個方面、影響到社會環(huán)境各個領(lǐng)域,最終融合到每個人的生命過程,體現(xiàn)在生命中一場場的喜怒哀樂、悲歡離合中,操縱每個人的命運。