（1999年再版）

自《伯恩斯新情緒療法》于1980年初版后，引起了各方對行為認知療法的極大興趣，這讓我深感意外。在這之前，很少有人聽說過認知療法。但自《伯恩斯新情緒療法》問世后，認知療法成為了心理健康專業(yè)人士乃至于普通大眾關注的焦慮。事實上，認知療法已成為全球應用最廣、參與研究人數(shù)最多的心理療法之一。

為什么這種特殊的心理療法會如此大受歡迎呢？原因至少有三點：第一，認知療法的基本理論非常實際，讓人一接觸就會產(chǎn)生共鳴。第二，無論是對于抑郁患者、焦慮患者還是對于遭遇其他常見生活問題的人士，認知療法都很有幫助，這一點在許多研究報告中都得到了印證。事實上，認知療法的療效和最有效的抗抑郁藥物（例如“百憂解”）相比，幾乎有過之而無不及。第三，許多成功的自助書籍（包括我的《伯恩斯新情緒療法》）已在美國乃至于全世界掀起了認知療法熱潮。

在講述抑郁癥治療的一些最新重大突破之前，我還是先簡單地介紹一下認知療法吧。認知是一種思維或心態(tài)。換而言之，你的認知就是你一貫（當然包括現(xiàn)在）看待事物的方式。這種思維會下意識鉆入你的腦海，而且常常還會對你的感受造成相當大的影響。

舉例來說，現(xiàn)在你很可能對這本書有一些想法和感受。你一直心情抑郁，灰心喪氣，所以你翻開了這本書。你可能會用消極、自責的眼光看待事物，你會這樣想：“我是個廢物，我又是哪根筋不對勁了？我一輩子都好不了的，讀這種白癡一般的自助書有什么用呢？我的思維再正常不過了，我遇到的問題可是實實在在的?！比绻愦藭r憤怒煩躁，你可能會想：“伯恩斯這家伙只不過是個騙子罷了，他想發(fā)財想瘋了，他很可能都不知道自己在胡扯些什么。”不過，如果你有樂觀的心態(tài)并對這本書有興趣的話，你還可能會這樣想：“嘿，這本書真有意思，我也許可以從中學到一些有用又好玩的東西。”上面的每一個例子都可以說明，思維決定情緒。

上面的例子生動地展現(xiàn)了一條有力的原則，它正是認知療法的核心——情緒源于你自己的想法。事實上，在決定情緒的因素中，思維所占的比例甚至比實際生活問題的比例還要大。

這并不是什么新觀點。大約在兩千年以前，希臘哲學家埃皮克提圖就曾經(jīng)說過，人的煩惱并非來源于實際問題，而是來源于看待問題的方式。翻開《圣經(jīng)舊約·箴言篇》，你也可以看到這樣一段“因為他心怎樣思量， 他為人就是怎樣”。甚至莎士比亞也表達過類似的想法，他說：“世間本無好壞，只是想法使然。”（哈姆萊特，第2幕第2場）。

盡管這種觀點已經(jīng)流傳了幾千年，但大多數(shù)人并沒有真正領會它的含義。心情抑郁的時候，你可能會以為壞心情都是因為一些倒霉的事所引起的。如果工作不順利或者被心愛的人拒絕，你可能會以為這意味著你不如別人，所以命中注定會不快樂。你可能以為你的自卑感源于某些個人缺陷——你也許會固執(zhí)地認為自己不聰明、事業(yè)不成功、缺乏魅力或者沒什么天分，所以沒法快樂，更沒法滿足。你或許會認為自己之所以不快樂，是因為童年缺乏愛或者受過創(chuàng)傷，或者是因為父母的遺傳基因不好，或者是因為體內(nèi)的某種化學物質(zhì)或激素失衡?；蛘吣氵€會認為自己的煩惱都是因他人而起，你會這樣責怪：“都怪那個弱智的司機，他太討厭了，我開車上班他居然罵我。我今天的心情本來好得很，可都叫這個白癡給毀了！”幾乎所有抑郁患者都認為，他們自己甚至乃至于這個世界正在面臨某些棘手可怕的問題，他們的壞心情肯定是正當合理的，也是不可避免的。

當然，所有的想法肯定還是有一些真實的成分——不好的事當然會發(fā)生，我們大多數(shù)的人都會面臨挫折。許多人都有損失慘重的時候，甚至還避免不了毀滅性的個人問題。我們的基因、激素以及童年的經(jīng)歷很可能會影響我們的思維和情緒，而且有時別人會對我們冷酷無情，讓我們心煩。但是，所有這些壞情緒根源的理論似乎只會讓我們以為自己是受害者——因為我們會以為壞心情是無法控制的。畢竟，上下班高峰時期，別人瘋狂地開車固然讓我們心煩，但這差不多是沒法改變的；畢竟，我們小時候柔弱無助，也只能受人欺負；我們的基因或體內(nèi)某種化學物質(zhì)也差不多是沒法改變的（吃藥除外）。相比之下，認知療法可以讓我們學習改變心態(tài)，甚至還可以改變自己基本的價值觀和信念。如果你能夠這樣做，你的心情往往會好起來，視野也更開闊，甚至工作起來也會更努力，它帶給你的變化是巨大而持久的。這就是認知療法的一切了。

這種理論太直截了當了，甚至還會讓你覺得過于簡單——不過輕易否決它，它不是什么時髦好玩的心理分析。我認為，認知療法的神奇效果遲早會讓你大吃一驚的——就算你剛開始學習時心存疑慮（我也是這樣），你最后也會驚嘆不已。我已親自講過3萬多次認知療法心理輔導課，我用認知療法治療的抑郁患者和焦慮癥患者多達幾百人。但是，這種療法還是讓我一直嘆為觀止，它太神奇太強大了。