我們一起喝葡萄酒。望著他淺藍而又有些渾濁的眼睛，我警覺起來。我不太相信他會真誠關(guān)心中國醫(yī)改的走向，關(guān)心老百姓的“看病難、看病貴”問題。坐在一起，我想他只是想了解美國和跨國醫(yī)藥企業(yè)在中國的未來環(huán)境有什么變化而已。

他的來意很直接，想了解我對中國醫(yī)改的看法。

我想了一想說：“不能說中國醫(yī)改不成功。中國醫(yī)改很成功?！?/p>

他舉起的酒杯，在空中停住了，直盯盯地看著我。

他驚訝地反問：我去過中國衛(wèi)生部，去過發(fā)改委，還與國務(wù)院發(fā)展中心的葛延風先生交換過意見。你這樣說法我還是頭一回聽到。

我說，有三點理由可以支持我的看法。

第一，二十多年來，我國公立醫(yī)院得到了很大發(fā)展，國有資產(chǎn)大大增加，醫(yī)療設(shè)備更新，哪一所縣和縣以上公立醫(yī)院不蓋新大樓/新病房的？現(xiàn)在中國醫(yī)院條件跟美國醫(yī)院相比一點都不差。好多醫(yī)院有世界上一流的技術(shù)和設(shè)備，能夠開展的診療項目不斷增加。而這一切，都是在國家沒有大幅度增加衛(wèi)生投入的情況下實現(xiàn)的。想一想，與此同時，在上個世紀90年代深化經(jīng)濟體制改革中，許多國有企業(yè)改制、轉(zhuǎn)制甚至破產(chǎn)，職工下崗，而中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻蓬勃發(fā)展，這算不算成功？

第二，醫(yī)務(wù)人員的收入大大增加，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定，形成了“中產(chǎn)階級”。想想上個世紀80年代末90年代初，公立醫(yī)院的大廈晃晃悠悠，許多醫(yī)生都往外跑，下海經(jīng)商，到你們外國醫(yī)藥公司當代理，當醫(yī)藥代表，推銷進口藥品醫(yī)療器械，學醫(yī)的成了賣藥的?，F(xiàn)在，不管工資獎金，還是紅包回扣處方費等雜色收入都大大增加。特別是城市大醫(yī)院，醫(yī)生白大褂下的腰包鼓起來了，年收入十幾萬幾十萬的也不在少數(shù)。市場迅速造就了一批富有的醫(yī)生，多數(shù)大醫(yī)院的院長科主任和醫(yī)生都有小車?？傊?，穩(wěn)定了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。這該也算是成功的標志吧。

第三，衛(wèi)生部門也很滿意。行政權(quán)力擴大，既管醫(yī)院又辦醫(yī)院，醫(yī)院院長升任衛(wèi)生局長、衛(wèi)生廳長的不在少數(shù)，行政部門領(lǐng)導也可以兼任醫(yī)院院長。有些行政部門處長，升不上去的，可下到醫(yī)院擔任領(lǐng)導，收入就有很大增加。我想這些原因大家都看得明白，衛(wèi)生部門是有醫(yī)改成功的底氣的。

我停了停說，三方滿意，只有一個問題，或者說缺憾只有一個：百姓不太滿意，“看病難、看病貴”的問題比較嚴重。

美國人聽了后無話可說，點點頭，表示認可。

那天晚上，我們還討論了其他一些經(jīng)濟金融方面的問題。如匯率。當時美國政府高官正輪番到中國，向中國施壓，要求提高中國人民幣對美元的匯率。我說，要求提高匯率也對。從購買力上看，人民幣可能被低估了，在美國超市里一瓶可樂要2美元，在中國只要2元人民幣。在美國上廁所要0.5美元?？稍诿绹欣?，中國進口的沒有頭的對蝦只有7美元，就與中國的價格差不多了。

他問你怎么都知道?。?/p>

我說，美國歐洲我都去過多次。人民幣升值，對我們進口原材料有好處，你們美國人就享受不到價廉物美的中國產(chǎn)品了，家庭支出就會增大。

記得我當時還說到美國制造業(yè)的衰落可能帶來一系列問題，包括房地產(chǎn)的泡沫——但并沒有說到金融危機。

而這個美國人則固執(zhí)地認為，外商投資的制造業(yè)會大量從珠三角長三角向印度、東南亞轉(zhuǎn)移，比如越南。

我笑著說，從總體上看，是轉(zhuǎn)移不出去的。并舉了種種原因，其中一條是經(jīng)濟環(huán)境和氣候地理的因素。熱帶地區(qū)不適宜許多門類的制造業(yè)在那里辦廠建企業(yè)。在接近赤道的國家地區(qū)，除了城市和服務(wù)業(yè)，其他行業(yè)都是相對不發(fā)達的。比如制藥行業(yè)的抗生素，要發(fā)酵，在熱帶地區(qū)就不行，氣候太寒冷也增大成本。在他說到越南勞動力便宜時，我說，你知道不知道越南人與你們美國人一樣，要求不斷提高工資。在越南辦廠開始條件很優(yōu)惠，但此后常常罷工不斷，大概是半年一次，一次要求提高工資30%，政府也不管，幾次下來，勞動力成本就高得和中國差不多了。他問，你哪里知道的？我說有好幾個浙江老鄉(xiāng)在越南辦廠，現(xiàn)在都撤回來了，國際大公司現(xiàn)在還有幾家在越南辦廠的？