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第50節(jié):公立醫(yī)院:隱忍不言的難與痛(13)

大國(guó)醫(yī)改 作者:朱幼棣


想多說(shuō)兩句。西方現(xiàn)代大學(xué),往往與教會(huì)等社會(huì)組織有關(guān),先有神學(xué)院,再有文學(xué)院、醫(yī)院學(xué)院、法學(xué)院、商學(xué)院和工程學(xué)院。有的大學(xué),數(shù)學(xué)、物理等基礎(chǔ)學(xué)科都在文學(xué)院內(nèi)。讀幾年文科,也可轉(zhuǎn)入醫(yī)科。

又如協(xié)和醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院,是中國(guó)最高的醫(yī)學(xué)科研和教育學(xué)府。協(xié)和誕生和成長(zhǎng)的歷史,是20世紀(jì)期中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)傳奇。那時(shí)的中國(guó)在許多方面都十分落后,但卻奇跡般建立起了協(xié)和這樣具有世界一流水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)教育機(jī)構(gòu)。

協(xié)和最早是由美國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦,但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開(kāi)拓,與洛克菲勒有關(guān),得力于洛克菲勒基金會(huì)的雄厚財(cái)力。在石油、房地產(chǎn)經(jīng)營(yíng)上發(fā)財(cái),與在一些領(lǐng)域留名,從事社會(huì)公益活動(dòng)并不矛盾。洛克菲勒決定在中國(guó)建立協(xié)和醫(yī)學(xué)院以后,延攬歐美一流的醫(yī)學(xué)教育人才,這其中包括了來(lái)自約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院的人才。協(xié)和醫(yī)學(xué)院從建立開(kāi)始就立足源于歐洲、完善于北美的世界最高水平的醫(yī)學(xué)院教育。不管是辦學(xué)方針還是管理體系,協(xié)和實(shí)際上成為當(dāng)時(shí)世界最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育體系的一部分。

協(xié)和確定在北京王府井附近的豫王府興建新的辦公教學(xué)樓。洛克菲勒基金會(huì)為此不惜重金購(gòu)買(mǎi)地皮,從國(guó)外運(yùn)進(jìn)建筑材料和各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備。為此,基金會(huì)請(qǐng)來(lái)了當(dāng)時(shí)世界一流的建筑設(shè)計(jì)師。經(jīng)過(guò)實(shí)地考察,設(shè)計(jì)師在豫王府華美建筑的基礎(chǔ)上,建起了中西合璧、用料考究、設(shè)施完善的協(xié)和建筑群,與周邊的環(huán)境十分協(xié)調(diào)。到1919年,所花費(fèi)的各種資金已經(jīng)達(dá)到了750萬(wàn)美元。如今,我們漫步在北京王府井商業(yè)街,還可以看到曾與協(xié)和密切相關(guān)的一所大教堂。

當(dāng)時(shí)中國(guó)雖然國(guó)力不足,但在對(duì)外開(kāi)放上卻自有一種大國(guó)的氣度,對(duì)于引進(jìn)世界上的先進(jìn)文明持積極歡迎和支持的態(tài)度。對(duì)于洛克菲勒基金會(huì)在北京投資建立協(xié)和醫(yī)學(xué)院,當(dāng)時(shí)政府基本沒(méi)有干涉。投資者和建設(shè)者有極大的自由空間,他們可以完全自主地確立醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)方針、管理辦法等各項(xiàng)事務(wù)。在創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學(xué)院這件事上,中外雙方的合作態(tài)度非常積極。投資的外方,志在創(chuàng)辦世界一流的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),沒(méi)有提出任何其他的附加政治和經(jīng)濟(jì)條件。而中國(guó)政府方面,則基本不予干涉,放手讓投資者去做事,因?yàn)檗k醫(yī)院,說(shuō)到底是有利于社會(huì)民生的好事。

幾年前,北京協(xié)和醫(yī)院向公眾展出其1921年建院以來(lái)的優(yōu)秀病歷,其中不乏諸多名人病歷,如梁?jiǎn)⒊O中山、蔣介石、張學(xué)良、宋氏三姐妹等歷史名人的病案。這些發(fā)黃的老病歷具有醫(yī)學(xué)、文化、歷史等多重價(jià)值,堪稱“活著的歷史”,令人嘆為觀止。據(jù)介紹,協(xié)和醫(yī)院建院90多年來(lái)的所有病歷從未銷毀,至今已達(dá)到240余萬(wàn)冊(cè)。在這次展覽中,分“優(yōu)秀點(diǎn)評(píng)”、“錯(cuò)誤分析”、“大家風(fēng)范”,共三大類。除了對(duì)不正確的病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行公布外,還展示了歷史上著名醫(yī)學(xué)家書(shū)寫(xiě)的病歷。一些專家書(shū)寫(xiě)的病歷本身就像醫(yī)學(xué)著作,對(duì)患者的觀察、其他專家的分析研究,甚至患者家屬的病史也要工整地書(shū)寫(xiě)上去。無(wú)論對(duì)待平民百姓還是高官貴族,協(xié)和都一視同仁。甚至現(xiàn)在,這些老病歷依然是協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)范本。

協(xié)和醫(yī)院的病歷展覽時(shí),人們對(duì)醫(yī)學(xué)專家的高尚醫(yī)德和科學(xué)精神,特別是解放前的一些醫(yī)學(xué)專家對(duì)待撰寫(xiě)病歷的“驚人的認(rèn)真”,感到折服。

這些病歷中,有記錄張學(xué)良1931年到協(xié)和醫(yī)院看病的情況,有宋慶齡和蔣介石的病歷記錄,還有幾頁(yè)病歷上詳細(xì)記錄了中國(guó)第一例連體分離手術(shù)。1956年,一起生活了68年的連體兄弟在協(xié)和醫(yī)院被成功分離,其中一位活到了77歲。1974年的一天,一位被機(jī)器碾斷左腳的南斯拉夫海員,在協(xié)和醫(yī)院成功接受了斷肢再植手術(shù)。

在梁?jiǎn)⒊牟v上,除了當(dāng)時(shí)醫(yī)生的診斷外,還附加了其后社會(huì)的輿論、媒體上對(duì)手術(shù)的評(píng)說(shuō),以及梁?jiǎn)⒊救司捅敬问中g(shù)寫(xiě)的信。

1926年3月8日,梁?jiǎn)⒊蚧寄蜓Y住進(jìn)協(xié)和。經(jīng)透視,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右腎有一黑點(diǎn),診斷為瘤,遂予以手術(shù)割除。術(shù)后解剖此腎,果見(jiàn)有一大如櫻桃的黑點(diǎn),但不是癌癥。社會(huì)上流傳的說(shuō)法是:醫(yī)生由于判斷失誤,竟將健康的腎切去。一時(shí)間,輿論嘩然,西醫(yī)成為眾矢之的。


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