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第八章 健康(9)

懷斯曼生存手冊 作者:(英)約翰·懷斯曼


胸部創(chuàng)傷

如果出現(xiàn)了胸腔受傷穿孔的情況,吸氣時,胸腔擴展,空氣會進入傷口,進而引發(fā)肺功能衰竭,這是胸部創(chuàng)傷引起的最大危險之一。應(yīng)急時,可以用手掌捂住傷口,阻止吸氣時空氣的進入。一般的處理方法是,讓病人仰臥位,頭和肩膀傾向受傷的一邊。用大塊的疏松濕潤的敷劑堵塞傷口?;蛘呃盟芰掀蜾X箔(最好外面包上一層凡士林)堵塞傷口,用繃帶包扎好。

腹部創(chuàng)傷

如果腹部受傷,可能會伴有內(nèi)臟器官的損壞,引起內(nèi)出血。用濕潤的布條潤濕病人嘴唇和舌部,會使病人感覺好受許多。如果傷員的腸子流出腹腔,要保護好腸子,并保持腸子潤濕。不要企圖把它復(fù)位——這會為營救后的手術(shù)帶來麻煩。如果沒有內(nèi)臟器官的外露,應(yīng)將傷口清洗,然后包扎好。

頭部創(chuàng)傷

如果頭部受傷,這很可能會傷及腦部,傷口也可能會影響正常的呼吸和飲食。要確保舌根不會抵住喉管,使得呼吸通暢。除去口腔內(nèi)的假牙或者已脫落的碎牙。控制住出血。清醒的病人可以采取坐臥位?;杳缘牟∪?,如果頸部和脊椎沒有受傷,必須按照恢復(fù)位的姿勢側(cè)臥(見骨折中的頭顱骨折)。

截肢

病人如果在火災(zāi)或者其他的事件中,肢體受到嚴重的損傷,有時必須切除傷肢。損失斷肢來確保活命。例如,有的情況下,如果你不切除肢體的話,就有被燒死的可能。

所在的環(huán)境如果對傷員和自己,都變得越來越危險,時間會很緊迫,但是你仍然應(yīng)該盡可能的細心。

截除傷肢時,應(yīng)盡可能的在靠近傷口處下刀——這可能意味要鋸斷骨骼。作為外科大夫的工具,你的救生寶盒里的彈性鋸條,可以派上用場。如果沒有彈性鋸條的話,或者是由于壞疽而進行切除手術(shù),在最近的關(guān)節(jié)處操作。

截肢時,先用止血帶扎住傷肢,作好系緊即將暴露的動脈的準備。如果有必要的話,用上你的止血鉗。

沿著環(huán)線的軌跡,切開皮膚,逐漸切至皮下組織,再向深層切斷肌肉,它們會使斷口的兩側(cè)收縮,暴露出骨骼或者關(guān)節(jié)。用鋸條鋸斷骨骼或者切離關(guān)節(jié)。如果還沒來得及系住動脈,這時要系好。允許斷肢排出積液。用潮濕含無菌水的繃帶來保護斷肢。

傷殘肢體的截除

在突發(fā)事故中,如果肢體已經(jīng)被撕裂折斷,可能會很少流血——這是因為受損傷的肌肉發(fā)生痙攣,封住了動脈斷口。在檢查斷肢時,將所有暴露在外的斷裂的動脈,加以結(jié)扎。

防腐劑的使用

防腐劑可以用來涂抹和包扎刀傷,或者處理皮膚的擦傷。不要把它涂抹在很深的傷口上,否則會引起深層組織的損傷。防腐劑可以用來清洗傷口的周圍部位,傷口處應(yīng)該用經(jīng)過煮沸的無菌水來清洗。

燒傷 飛機失事時,常會有人員被燒傷。燒傷的傷口處的疼痛相當劇烈,同時有體液外滲,病人相當痛苦,而且很易被病菌感染。

根據(jù)皮膚的燒傷面積,你可以大致估計出治愈的可能性。如果沒有進一步治療的醫(yī)療保障,燒傷面積超過皮膚總面積的百分之五十時,通常會有致命的危險。

粗略估計燒傷的面積:

頭部:9% 生殖器:1%

單臂:9% 單腿的前部:9%

軀干前部:18% 單腿后部:9%

軀干后部:18%

在沒有把衣服上的火焰熄滅之前,想要逃離火災(zāi)的現(xiàn)場是很危險的。大多數(shù)傷員會從著火的區(qū)域本能地向外跑,但在跑動過程中,氣流會使身上燃著衣物的火勢更旺。

一旦著火,患者應(yīng)該盡可能的躺臥在地上,不停地滾動,直至撲滅火焰。如果有可能,救助者可以撲在傷員身上以撲滅火焰。如果有需要的話,讓患者自己不停地在地上滾動來撲滅火焰(這是你發(fā)現(xiàn)誰是你的真正的同伴的時候)。

滅火后,除去傷者身上熏燃著的衣物,以及各種焦糊的有異味的飾物等等。因為它們會在受熱后變得更緊密。立即除去熏燃著的衣物,在這時就顯得很重要的。因為它們不易散熱,會比火焰本身更有傷害性。

降低溫度

燒傷的組織,可以用涼水淋濕燒傷的組織來降溫。也可以把燒傷的組織浸在緩緩流動的涼水中,至少10分鐘。

別用任何物品去撫慰皮膚的燒傷處,諸如防腐劑、奶油、起司、油脂、凡士林或者其他類似的東西。應(yīng)該持續(xù)降溫直至感覺穩(wěn)定下來,這時離開水面不會增加疼痛感。


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