正文

第八章 健康(12)

懷斯曼生存手冊 作者:(英)約翰·懷斯曼


脊柱骨折

如果傷員出現(xiàn)頸部和背部的疼痛,同時伴有或不伴有下肢的感覺喪失,應(yīng)懷疑是否有脊柱的骨折。輕輕觸動傷員的肢體,察看他有無感覺。要求病人按照指示來運動手指及腳趾。也可以要求傷員躺直,利用上述方法,你可以確診。如果傷員有希望獲得醫(yī)療援助,此處,移動他又很安全,就用合適的物品,例如行李或墊石,支在患者的身體左右,防止頭部或軀體擺動。

頸椎骨折

懷疑頸椎發(fā)生骨折時,必須用頸圍或其他適當(dāng)材料圍住頸部,阻止晃動。

頸圍

卷起的報紙、折疊的毛巾、車座墊等材料,它們都可以做成頸圍。其寬度約10~14厘米——從胸骨至下頜部的距離。頸圍的后面比前面要折疊得窄一些。用它圍住頸部后,用布帶或領(lǐng)帶系好頸圍。

將傷員的肩部及髖部綁扎牢固,用柔軟有彈性的物品墊在大腿、膝蓋及足踝之間。用8字形綁繃帶,將雙足及腳踝綁扎在一起。用較寬的繃帶來綁扎雙膝及雙側(cè)的大腿。全身固定好以后,等待盡快獲得營救或醫(yī)療救助。

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扭傷/脫臼 扭傷

出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷時,常伴有周圍組織肌腱的撕裂或拉傷。主要的癥狀包括疼痛,受傷部位腫脹,時間一長,會出現(xiàn)青腫瘀斑。如果懷疑傷員可能有骨折或扭傷,應(yīng)按照對付骨折的方法處理。

扭傷時,最好全方位運動關(guān)節(jié)。但不要于疼痛的方向過分施力,否則很可以能會導(dǎo)致永久性損傷。用冷水浸泡扭傷的關(guān)節(jié)部位,可以緩解青腫??赡艿脑?,用繃帶支持--或是紗帶也可以(紗帶不會太緊)。抬高患者的傷肢,患者應(yīng)該充分的休息。

扭傷腳踝后,若仍然必須趕路,就不要脫去靴子,否則,關(guān)節(jié)處的青腫會使你無法再把靴子套在腳上。靴子還起到類似夾板的固定作用。

脫臼 猛然跌落、撞擊或關(guān)節(jié)的突然受力,這些都可能會使關(guān)節(jié)脫離原有位置。受傷的部位會出現(xiàn)明顯的畸形,疼痛也很劇烈。在皮膚下,你常常能明顯感覺到脫臼的關(guān)節(jié)旁的骨端。一般情況下,它是沒有明顯的摩擦聲的,因為骨骼端通常不會損傷。痙攣的肌肉會將骨骼暫時固定,故復(fù)位動作會導(dǎo)致劇烈的疼痛,肩部尤其容易脫臼。

肩部脫臼:脫去你的靴子,用你的腳撐在傷員的腋下,拖動脫臼的臂部,使之復(fù)位。

另一種可行但更冒險的方法是,將患者屈肘90度,把患者的肘部用作杠桿,頂住關(guān)節(jié)窩,使之復(fù)位。

復(fù)位后,用吊索支持臂部,并用繃帶使之與胸部固定,徹底的休息。

手指脫臼:拽動手指,再慢慢放松,使骨頭復(fù)位。如果復(fù)位時,有人握牢傷員的腕部,那么效果會更好。

這種方法只可輕輕的試用于拇指,如果對拇指第一次進行操作時,就不起作用,就不可以再進行下去,以防引起更嚴重傷害。

下頜部的脫臼:腭部錯位通常是由于遭到擊打引起的——雖然有時候,甚至打呵欠也可引起!

在雙側(cè)的下牙上放好布質(zhì)的襯墊。使病人的頭部和襯墊靠牢,用拇指向下壓動襯墊,同時用手指使腭部錯位處前后轉(zhuǎn)動,這樣會使其突然復(fù)位。

頭部與下頜部復(fù)位后,要用繃帶纏繞固定兩星期,食用松軟食物。

休克

休克可以致人于死地。休克的預(yù)防與治療,是急救的主要問題。

休克有以下跡象:

□ 身體癱瘓

□ 面色蒼白

□ 皮膚濕冷

□ 脈搏虛弱而快速

□ 躁動、恐懼

神經(jīng)系統(tǒng):休克發(fā)生的最初階段,是由于血壓下降,引起回心血量急劇的減少。嚴重時,心跳會停止。血壓下降的主要原因,是疼痛和過度的神經(jīng)刺激。

失血性休克:在傷害發(fā)生后的幾分鐘至幾個小時內(nèi),也會發(fā)生休克現(xiàn)象,主要由下列原因引起:失血、灼傷、腹部損傷;或由于嘔吐、腹瀉引起大量體液喪失。損傷和感染引起的菌血癥,會導(dǎo)致另一種類型的休克。

治療

治療時,將病人平放,抬高腿部。松開病人頸部、胸部、腹部等處的緊身衣服。休息,使其安心。

不要給病人任何液體。維持其體溫,但不要增加熱度——體表過熱,會使急需血液的內(nèi)臟液體進一步喪失血供。

處理休克時,處理者的心態(tài)與行動也至關(guān)重要,處理者如果顯得鎮(zhèn)定自若,應(yīng)付自如,那么病人也會感到安慰,并有所反應(yīng)。家屬要盡可能的與休克病人呆在一起,不要讓其孤身一人??梢晕兆〔∪艘恢皇郑蛊湫那殒?zhèn)定,沒有疑慮,偶爾用濕毛巾擦擦前額也會有所裨益。


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