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骨折的固定 處理骨折時(shí),固定整條斷肢。用繩子支持骨折的手臂。為了增加其穩(wěn)定性,在沒有夾板的情況下,你可以將患肢與另一個(gè)肢體固定在一起。在雙臂之間的空隙部位填充襯墊,使患肢保持在合適的位置上。將骨折點(diǎn)的上方和下方,及鄰近的關(guān)節(jié),用柔軟結(jié)實(shí)的材料綁牢固定。所有的繩結(jié)應(yīng)位于骨折部位的同一邊,以便于檢查傷口,你可以用平結(jié)或蝴蝶結(jié)固定。
定時(shí)檢查雙肢的血液循環(huán)是否通暢。
懸吊材料
三角形繃帶是理想的(見“包扎”一章)——布帶、腰帶等在緊急時(shí)也可以使用。如圖所示。不能用繃帶直接捆扎傷口,或是讓繩結(jié)壓住傷肢。
注意檢查血液循環(huán)的情況。
肘部以下骨折
手部或指的骨折
將懸?guī)Вū緢D示上用的是一件長(zhǎng)袖衫)置于手臂和身體之間。從肘部至中指,用加了護(hù)墊的夾板固定。將襯衫的一只袖子放在頭下,另一只袖子纏到傷臂的背側(cè)面。在肘部下方打結(jié),以防滑動(dòng)。
手臂抬高,以避免發(fā)生嚴(yán)重的腫脹。
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肘部骨折
肘部如果發(fā)生彎曲:可以用狹長(zhǎng)的吊帶來(lái)支撐。上臂與胸部的前面要捆扎在一起,從而阻止上臂的運(yùn)動(dòng)。固定后,檢查脈搏,確定沒有動(dòng)脈被壓迫。如果摸不到脈搏跳動(dòng),可以稍稍將手臂放直一些,觀察脈搏能否恢復(fù)。如果仍無(wú)脈搏,則需要緊急的醫(yī)療救助。
斷肘如果出現(xiàn)僵直:別硬要弄彎它。將軟墊置于腋窩,然后把手臂固定于身體上,或是用有墊的夾板放于斷臂的雙側(cè)。
上臂骨折
在腋窩上放置軟墊。從肩部到肘部,在上臂的外側(cè)進(jìn)行固定。
腕部骨折后,用窄帶將手臂吊于頸部。
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肩胛骨骨折
鎖骨骨折
用吊帶解除受傷部位負(fù)重。
用繃帶將上臂部與胸部固定。
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注意:按時(shí)檢查血液循環(huán)是否通暢。手指或指尖變青及蒼白,這會(huì)是危險(xiǎn)的警告——說明吊帶與布條可能綁扎的過緊,阻礙了患肢的血液循環(huán)。
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對(duì)于大腿或小腿骨折的傷員,他們需用“8”字型的包扎方法,將雙足與雙腿的踝部都捆扎起來(lái),這樣可以防止斷肢翻轉(zhuǎn),或者縮短。
髖部或大腿的骨折
將一塊夾板放于兩個(gè)大腿的內(nèi)側(cè),另一塊更長(zhǎng)的夾板放于傷肢的外側(cè),夾板的長(zhǎng)度至少要由胯部直至腳踝。用繩結(jié)將一根小棍置于患腿的凹陷處,然后綁緊。
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如果沒有夾板,可以在兩腿之間夾上襯墊(折疊的毛毯或衣物都很理想),然后將傷肢綁扎,固定于對(duì)側(cè)的大腿上。 圖
膝部骨折
如果傷腿僵直,可以將夾板置于大腿的后側(cè)面。
如果有條件的話,用冰塊冷敷受傷的膝部。
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如果傷腿彎曲,不能拉直:可以將雙腿并攏,在大腿及小腿之間加上墊子,用繃帶扎牢加墊的部位。
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在得到及時(shí)的醫(yī)療援助之前,這只是你的權(quán)宜之計(jì)。如果不確定能夠得到外援,應(yīng)盡可能將傷腿綁得直一些。
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小腿的骨折
從膝蓋的上部開始固定夾板?;蛘咴陔p腿間加上墊子、然后再捆綁。(見“髖部骨折”)
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足部或是踝部的骨折
通常不用夾板。抬高足部以減輕腫脹。用枕墊或者折疊的毛毯包裹住踝部及傷足。骨折發(fā)生在踝部以上,可以綁扎兩圈,發(fā)生在足部,可以只綁扎一圈。另外,如果沒有傷口的話,可以不必脫掉鞋子或靴子,以便后者能提供固定作用。傷員的足部不可以負(fù)重。
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骨盆骨折
骨盆骨折時(shí),表現(xiàn)為腹股溝或下腹部的疼痛。固定時(shí),在兩個(gè)大腿之間放置軟墊,然后在膝部及踝部分別綁扎,同時(shí),可以在腿部的彎曲處墊上一個(gè)枕墊,患者的整個(gè)身體都要固定于平臺(tái)上(擔(dān)架,門板或桌面等等)??梢苑謩e在肩部、腰部及踝部與平臺(tái)綁扎牢靠。
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或者,在兩腿之間加上墊子。在足部、踝部、膝蓋和大腿之間,分別用繃帶將患者和平臺(tái)綁扎固定,用兩根更長(zhǎng)的繃帶綁扎骨盆部。 圖
顱骨骨折
如果從眼鼻處,有血液或淡黃色黏液滲出,常提示有顱骨骨折發(fā)生。處理時(shí),要將傷員放置于恢復(fù)位,滲液面朝下。
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讓黏液流出——無(wú)論是阻塞或壓迫,粘液都會(huì)壓迫大腦皮層,增加顱壓。
仔細(xì)檢查,確保傷員能夠正常呼吸。可以采用完全式的固定包扎方法,盡可能得讓傷員保持舒適。