生育與避孕，是人生的大事；對(duì)于成年人來說，兩者之中至少要涉及其一。雖然人們?yōu)榱藬[脫性的生殖功能而單純追求性快樂，不遺余力地發(fā)明和應(yīng)用各種避孕技術(shù)，但與此同時(shí)，世界上又有十分之一的男女到了想為人父母的年紀(jì)時(shí)，卻要為不能通過最原始最自然的方式生育孩子而備受困擾。

那么，這種俗稱“不孕不育”的情況到底是怎么一回事呢？我們不妨從頭看看。

1.　孕育

女性卵子來源于胚胎時(shí)期的生殖干細(xì)胞。新生女嬰的兩個(gè)卵巢內(nèi)大約有200萬~300萬個(gè)未發(fā)育的原始卵母細(xì)胞，在青春期之前，這些卵母細(xì)胞都處于休眠狀態(tài)。當(dāng)女孩第一次來月經(jīng)后，卵巢內(nèi)沉睡的卵母細(xì)胞被喚醒，開始發(fā)育為成熟的卵子，由卵巢排出并進(jìn)入輸卵管。停滯在輸卵管的卵子等待著精子的到來，如果等不到精子則自行凋落，下一個(gè)月經(jīng)周期又開始了。女人一生大約要經(jīng)歷400~500個(gè)月經(jīng)周期，每個(gè)周期排出一個(gè)成熟卵子，直至更年期之后徹底絕經(jīng)。有些女人可一次排出兩個(gè)或多個(gè)卵子（醫(yī)學(xué)上叫超排，與內(nèi)分泌激素有關(guān)，有遺傳），如果恰巧這些卵子同時(shí)受精，就生出異卵雙胞胎或者多胞胎，例如罕見的龍鳳胎；而由單個(gè)受精卵分裂成的兩個(gè)（多個(gè)）胚胎，為同卵雙生（多生），即長得一模一樣的孿生子。

男嬰出生時(shí)也是帶著原始的精原細(xì)胞，產(chǎn)生精子的睪丸在胚胎時(shí)期處于腹腔內(nèi)，在出生前才經(jīng)腹股溝降入陰囊內(nèi)。V然而，大約有3％~10％的男嬰出生時(shí)睪丸未降入陰囊或者下降不全，也就是隱睪癥，可以通過手術(shù)解決。需要提醒的是，由于在37℃的體溫下睪丸會(huì)發(fā)生萎縮，因此手術(shù)越早越好，不宜超過兩歲。男性青春期發(fā)育后，睪丸成為生精工廠，精原細(xì)胞迅速成長為成熟精子，并且源源不斷，大約每天可生成1億個(gè)精子，這也是使卵子受精所需的數(shù)量級(jí)。精子成熟的最佳溫度低于體溫1~2℃，如果高于38℃則會(huì)影響精子活力。因此，喜歡蒸桑拿的未育男子要小心，平時(shí)也不要用高于37℃的熱水長時(shí)間泡蛋蛋。

設(shè)計(jì)完美寶寶話說男女在完成了沒采取避孕措施的性愛活動(dòng)之后，射入女性陰道的上億個(gè)精子就開始了賽跑。子宮里黏糊糊的分泌液，實(shí)為篩選精壯的精子所備，那些弱小力衰的精子無法穿過宮頸黏液，只有強(qiáng)悍健碩者才能進(jìn)入輸卵管。若此時(shí)恰好有一顆恨孕待字閨中的卵子待在輸卵管里，一群精子就會(huì)撲上去團(tuán)團(tuán)圍住卵子使勁頂，幸運(yùn)者搶先頂破卵子細(xì)胞膜，這顆精子的細(xì)胞核便趁機(jī)進(jìn)入，與卵子細(xì)胞核融合，成為受精卵，并開始分裂為多細(xì)胞，其余的就自行退散了。受精后第7天，還只是一團(tuán)細(xì)胞的小胚胎在輸卵管里滾來滾去，借著輸卵管液滾至子宮內(nèi)，胚胎外層分化出來的胎盤細(xì)胞粘附于子宮壁上，與溫厚柔軟的子宮內(nèi)膜細(xì)胞相互滲透融合，將胚胎錨定于子宮內(nèi)，建立母胎循環(huán)，這一過程又叫胚胎植入。胚胎植入完成后，胎盤迅速發(fā)育，給胎兒運(yùn)送營養(yǎng)，讓它從此茁壯成長，直至40周時(shí)從媽媽的子宮內(nèi)分娩出來。

2.　不孕不育

從卵子和精子各自發(fā)育成熟到受精卵形成再至胚胎植入，受多種內(nèi)分泌激素和免疫因子調(diào)節(jié)，是一個(gè)復(fù)雜、精密、漫長的過程，這期間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，都有可能導(dǎo)致不孕不育。

原發(fā)性不孕不育和繼發(fā)性不孕不育男性精子數(shù)量少、無精、死精、精子成活率低、精子活力低等，女性卵巢功能不全、不排卵、輸卵管堵塞、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮發(fā)育缺陷、分泌抗精子抗體等，會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性不孕不育。另外，性傳播疾病可導(dǎo)致女性輸卵管阻塞、粘連、傘端功能受限，以及男性副性腺炎和梗塞性無精癥，會(huì)造成繼發(fā)性不孕不育（以前能懷孕，而后不能再懷孕）。人工流產(chǎn)次數(shù)過多或者由人工流產(chǎn)導(dǎo)致的并發(fā)癥，例如人工流產(chǎn)不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等，亦有可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕不育。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展中國家的不孕不育發(fā)生率約為8％~12％，其中，原發(fā)性不育率為2％~5％，繼發(fā)性不育率則高達(dá)10％~33％，環(huán)境惡化、生育年齡推遲等是導(dǎo)致不孕不育發(fā)生率增長的主要因素。此外，很多年輕男女對(duì)性、避孕、生殖健康了解甚少，婚前性行為的高發(fā)生率和生殖衛(wèi)生的低保護(hù)率形成了巨大反差，這恐怕也是不孕不育發(fā)生率增長的重要原因之一。正因如此，生殖健康教育最好從娃娃抓起。

慶幸的是，我們生活在科技迅猛發(fā)展的時(shí)代，很多以往根本無法解決的難題也能迎刃而解。更新更好的技術(shù)，總是順應(yīng)人們的需要適時(shí)出現(xiàn)。既然有那么多亟待解決的生殖問題，那么輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)也是必然，它為一些陷入不孕不育困境的男女帶來了希望。

下面從人工授精、試管嬰兒、妊娠代孕、子宮移植等方面來介紹目前輔助生殖技術(shù)的發(fā)展。

3.　人工授精

人工授精指將男子的精液采集后，用人工手段將精液注入女性生殖道（子宮）以取代性活動(dòng)使女性懷孕的一種方法。人工授精屬于比較簡單的輔助生殖技術(shù)，僅適用于如尿道上裂、尿道下裂、頑固性不射精、嚴(yán)重早泄、逆向射精、陽痿等導(dǎo)致男性不能正常射精，或者女性子宮頸狹窄、宮頸黏液過分黏稠導(dǎo)致精子不能穿過的病例，或者由于特殊原因要通過非性交方式生育。例如，王小帥電影《左右》中的女主角就是試圖通過人工授精的方法來與前夫再生一個(gè)孩子。