寶寶本月體能發(fā)育對照表

日常護理必修課

寶寶流口水的原因

寶寶常常流口水是這一時期的特征之一，但對寶寶流口水現(xiàn)象，父母也要分清原因區(qū)別對待。因為流口水也分生理性、病理性兩種。

生理性流涎。這個時期的寶寶剛開始出牙，出牙對三叉神經(jīng)的刺激，引起唾液即口水分泌量的增加，但寶寶還沒有吞咽大量唾液的能力，口腔又小又淺，因而唾液就流到口腔外面來，形成所謂的“生理性流涎”。這種現(xiàn)象隨著月齡的增長會自然消失，父母不必過于擔(dān)心，只需要給寶寶隨時擦洗，并更換干凈綿軟的圍嘴就可以了。

病理性流涎。如寶寶口腔發(fā)炎時，引起牙齦炎、皰疹性齦口炎也容易流口水，患兒往往伴有煩躁、拒食、發(fā)熱等全身癥狀，后者還常常有與皰疹患者的接觸史。所以，遇到這種突然性口水增多時，父母應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院檢查治療。

缺鐵性貧血的原因和防治

這個月的寶寶，容易出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血，這是因為寶寶體內(nèi)儲存的鐵，只能滿足4個月內(nèi)生長發(fā)育的需要。也就是說，寶寶從母體帶來的鐵元素，已經(jīng)基本消耗完了。同時，4～6個月寶寶的體重、身高增長迅速，對鐵的需求量也高，因此，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血對寶寶身體的危害是很大的，大多輕度貧血的癥狀、體征不太明顯，待有明顯癥狀時，多已屬于中度貧血，主要表現(xiàn)為上唇、口腔黏膜及指甲蒼白；肝脾淋巴結(jié)輕度腫大；食欲減退、煩躁不安、注意力不集中、智力減退；明顯貧血時心率增快、心臟擴大，常常合并感染等?；灆z查血中紅細胞變少，血色素降低，血清鐵蛋白降低。

防治缺鐵性貧血，父母就需要給寶寶增加含鐵量高的輔食，具體辦法可以參考以下幾種：

一是堅持母乳喂養(yǎng)。母乳含鐵量與牛乳相同，但其吸收率高，可達50%，而牛乳只10%，母乳喂養(yǎng)的寶寶缺鐵性貧血者較人工喂養(yǎng)的少。

二是定期給寶寶檢查血紅蛋白。寶寶在出生后的6個月時需檢查1次；1歲時需檢查1次；以后每年檢查1次，以便及時發(fā)現(xiàn)貧血。

寶寶感冒的原因和對策

一般來講，這個月的寶寶，較容易患的傳染病就是感冒。寶寶感冒的原因大都是父母以及與寶寶接觸的人傳染給寶寶的。由于寶寶的抵抗力差，在一般情況下，當(dāng)患了感冒的媽媽、爸爸或其他人出現(xiàn)打噴嚏、鼻子不通氣、發(fā)燒、頭痛、自己剛感覺到患感冒的時候，可能就已經(jīng)傳染給寶寶了。

寶寶患了感冒后，吃奶就變得困難，常常流稀鼻涕，打噴嚏，有時也咳嗽，但并不十分難受。同時，寶寶的食欲也稍有下降。上述癥狀一般2～3天就好了。到了第3天，最初流出的水樣清鼻涕就變成黃色或綠色的濃鼻涕。感冒開始時奶量有些下降的寶寶，3～4天后就恢復(fù)正常了。寶寶有時可能在感冒的同時出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)增加的癥狀。即使寶寶有點發(fā)燒，只要很活潑、不嗜睡、不哭鬧、不咳嗽，就不要過于擔(dān)心。

在寶寶明顯表現(xiàn)出感冒癥狀期間，父母不要給寶寶洗澡，以免再次受涼。如果寶寶吃奶困難，可減少半勺或一勺奶量，也不要硬性喂寶寶，但可繼續(xù)喂果汁。與此同時，還要注意給寶寶隨時喂水，以補充體內(nèi)水分的流失。

寶寶衣服的選擇

這個月的寶寶生長發(fā)育比較迅速，活動量也比以前大了許多，所以寶寶衣服的設(shè)計原則是簡單、大方、易穿、易脫、舒適、寬松。同時，還要注意服裝的面料和款式。

服裝面料。由于寶寶體表面積相對比成人大，皮膚也很細膩，一不小心就會受到損傷，所以寶寶的內(nèi)衣應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、透氣性能好、吸濕性強的棉織布料。寶寶的外衣可適當(dāng)?shù)剡x化纖布料，因為化纖布料易洗、易干，具有鮮艷顏色的服裝可以刺激寶寶眼底神經(jīng)的發(fā)育。

服裝款式。在款式的設(shè)計上，要在保證舒適的基礎(chǔ)上消除一切不安全的隱患。尤其是內(nèi)衣，不宜有大紐扣、拉鏈、扣環(huán)、別針之類的東西，以防損傷寶寶的皮膚或被其吞到胃中。如果用布帶代替紐扣，布帶也不能太長，以防勒傷寶寶。

進入這個月后，寶寶的活動量有所增加，寶寶的服裝式樣也應(yīng)隨之變化。對于上衣來講可比前幾個月時的上衣稍長些，也可以把原來的和尚領(lǐng)改為翻領(lǐng)。此外，這個月的寶寶由于活動較為頻繁，最好給他穿連體的衣服。因為連體的衣服更利于寶寶活動。但注意盡量不要給寶寶穿得太厚，寶寶活動出汗多時，要隨時給寶寶換內(nèi)衣。

為寶寶準備圍嘴

從這個月起，寶寶就要開始長牙了，由于寶寶的唾液分泌增多且口腔較淺，加之其閉唇和吞咽動作還不協(xié)調(diào)，寶寶還不能把分泌的唾液及時咽下，所以會流很多口水。

這時，為了保護寶寶的頸部和胸部不被唾液弄濕，可以給寶寶戴個圍嘴。這樣不僅可以讓寶寶感覺舒適，而且還可以減少換衣服的次數(shù)。圍嘴可以到寶寶用品商店去買，也可以用吸水性強的棉布、薄絨布或毛巾布自己制作。

值得注意的是，不要為了省事而選用塑料及橡膠制成的圍嘴，這種圍嘴雖然不怕濕，但對寶寶的下巴和手都會產(chǎn)生不良影響。寶寶的圍嘴要勤換洗，換下的圍嘴每次清洗后要用開水燙一下，最好能在太陽下曬干后備用。

為寶寶準備枕頭

從這個月開始，寶寶的頭與身體的比例逐漸趨于協(xié)調(diào)，所以可以給寶寶使用枕頭了。給寶寶專用的枕頭可以用棉布做枕套，用谷子、小米或蕎麥皮做枕芯。

考慮到寶寶的個體差異，枕頭的規(guī)格尺寸也不宜規(guī)定得太嚴格，但一般情況下可以參考以下標準，即以長30厘米、寬15厘米、高3厘米為宜。寶寶的枕頭切忌太高。此外，由于寶寶的頭常常偏向媽媽一側(cè)，總是一個姿勢不利于寶寶頭部的自由活動，也容易將頭睡偏，甚至造成習(xí)慣性斜頸。所以在使用枕頭時，媽媽還要經(jīng)常變換寶寶小床的位置或睡覺的方向。

喂養(yǎng)知識必修課

奶量減少的原因

第4個月的寶寶生長的速度開始減慢，再也不是新生兒期時一天一個模樣了。這時候的寶寶吃奶量逐漸減少，尤其是吃母乳的寶寶，媽媽會感覺到寶寶吃奶的次數(shù)在減少，吃奶的量也沒有以前多，不是一天很多次了，吃的樣子也不像以前那樣香甜。因此，媽媽就擔(dān)心寶寶是不是生病了？是否寶寶在壓奶或者還有什么其他的原因？

其實，第4個月的寶寶，隨著胃容量的增大，體內(nèi)有了一些儲存的食物。再者，寶寶的生長速度不像以前那樣快了，對食物的需求也有了自己的選擇。而且，因為寶寶逐漸長大了，開始對周圍的事物產(chǎn)生好奇，任何東西都能引起寶寶的關(guān)注。主要表現(xiàn)在吃奶的時候，寶寶的小眼睛會不時地看看媽媽，或看看頭頂懸吊的氣球，有時還邊吃邊玩自己的小腳丫，甚至耳邊稍有一點兒響動，寶寶就會松開奶頭，扭頭去尋找，媽媽需要三番五次地把奶頭塞進寶寶的口中才行。這樣就造成吃吃停停的現(xiàn)象，所以這并不一定是寶寶不喜歡吃奶了。這個月的寶寶已經(jīng)懂得攝取固定奶量了，而且只要不存在體重不長、活動有問題、發(fā)展遲緩或大便不正常等現(xiàn)象，就不用太擔(dān)心。

體智能發(fā)育必修課

訓(xùn)練寶寶的體能

到了這個月，寶寶的體能有了進一步的發(fā)展，訓(xùn)練時的主要目標是手部、腰部及腹部。訓(xùn)練內(nèi)容側(cè)重于手部精細運動能力訓(xùn)練，在訓(xùn)練寶寶抓握能力，提高寶寶的手部肌肉緊張和放松能力的同時，還可以利用有吸引力的玩具，協(xié)助寶寶獨自完成夠取、拍打和觸摸等動作。

訓(xùn)練大小肌肉的運動

寶寶的大小肌肉訓(xùn)練主要包括四肢運動和頭頸部運動。在訓(xùn)練時，除了繼續(xù)堅持每日數(shù)次幫助寶寶做體操外，還要重點做以下訓(xùn)練：

夠取玩具訓(xùn)練。在進行夠取玩具訓(xùn)練之前，應(yīng)鞏固寶寶的抓握能力。先拿一個寶寶的手能抓住而且能帶響的玩具，比如搖鈴、撥浪鼓等，在寶寶的上方或兩側(cè)搖動，先使寶寶聽到聲音并看到玩具，然后再讓寶寶去抓握。每日訓(xùn)練數(shù)次，每次數(shù)分鐘。

在能持續(xù)抓握5秒鐘以上時，再進行夠取玩具訓(xùn)練。訓(xùn)練時，媽媽和爸爸可用一條小繩系上一個寶寶能夠夠得著、抓得住而且對寶寶具有吸引力的玩具，先在寶寶面前晃動幾次，引逗寶寶伸手去夠取或把著他的手讓他夠取玩具，左右兩手都要練習(xí)，以訓(xùn)練寶寶手部肌肉緊張和放松的能力。

蹬腳訓(xùn)練。父母先用一個能夠一碰就響的玩具觸動寶寶的腳底，引起寶寶的注意和刺激腳部的感覺，當(dāng)寶寶的腳碰到玩具時，玩具的響聲將會引起寶寶的興趣，然后會主動蹬腳。這時，媽媽或爸爸配合寶寶移動玩具的位置，讓寶寶每次蹬腳都能碰到玩具，每次成功后可用親吻或抱一抱的方式來鼓勵寶寶。

俯臥支撐訓(xùn)練。在鞏固第2個月、第3個月進行的俯臥抬頭訓(xùn)練基礎(chǔ)上，當(dāng)寶寶俯臥時頭部能穩(wěn)定地挺立達90°時，媽媽或爸爸可站在距寶寶1米左右的地方，手拿搖鈴或一捏就響的玩具逗引寶寶，訓(xùn)練寶寶用前臂和胳膊肘支撐起頭部和上半身的體重，使寶寶的臉正視前方，胸部盡可能抬起，每日訓(xùn)練數(shù)次，每次數(shù)分鐘。同時，還要用手抵住寶寶的足底，觀察寶寶有沒有向前爬動的意思，為將來練習(xí)爬行做準備。

寶寶開始有6種情緒反應(yīng)

寶寶到了這個月時，就開始有了欲望、喜悅、厭惡、憤怒、驚駭和煩悶6種情緒反應(yīng)。

隨著月齡的增加，寶寶的情緒會逐漸復(fù)雜起來。其中，表現(xiàn)最突出的就是微笑。微笑既是寶寶身體處于舒適狀態(tài)的生理反應(yīng)，也表示寶寶的一種心理需求。

從這個月開始，寶寶對媽媽或爸爸情感的需要，甚至超過了飲食。如果寶寶不是餓得厲害，媽媽的乳頭已經(jīng)不再是靈丹妙藥了。當(dāng)寶寶哭鬧時，如果媽媽或爸爸對寶寶以哼唱歌曲等形式加以愛撫，寶寶或許會破涕為笑。所以，媽媽或爸爸應(yīng)該注意從環(huán)境、衣被、生活習(xí)慣、玩具、輕音樂等方面加以調(diào)節(jié)，以改善寶寶的情緒。

進行綜合感官訓(xùn)練

對這個月的寶寶進行全方位的綜合感官訓(xùn)練，以此鍛煉寶寶感知事物的能力，具體做法如下：

視線轉(zhuǎn)移法。要在過去幾個月的視聽訓(xùn)練基礎(chǔ)上，媽媽或爸爸用聲音或動作吸引寶寶的視線，并讓視線隨之轉(zhuǎn)移。或讓寶寶的視線從媽媽轉(zhuǎn)移到爸爸，或者在寶寶注視某個玩具時，迅速把玩具移開，使寶寶的視線隨之移動，也可以用滾動的球從桌子一側(cè)滾到另一側(cè)讓寶寶觀看。

此外，還可以在窗前或利用戶外鍛煉的機會，讓寶寶觀察來往的行人或汽車等移動物體。

聲響感知法。訓(xùn)練時，媽媽或爸爸可用松緊帶的一頭，把色彩鮮艷的玩具吊在床欄上，把另一頭拴在寶寶任意一個手腕或腳踝上，然后媽媽或爸爸觸動松緊帶使玩具發(fā)出響聲。開始時，寶寶會手腳一起動或使出全身的力氣搖動松緊帶，使玩具發(fā)出響聲，經(jīng)過若干次訓(xùn)練之后，寶寶就能知道只有動哪一只手或哪一只腳才能使玩具發(fā)出響聲。

音樂感受能力的訓(xùn)練

訓(xùn)練寶寶對音樂的感受能力時，媽媽或爸爸可以結(jié)合生活起居，讓寶寶聽一些輕松柔和、舒緩高雅的音樂，或者模仿小貓、小狗、小鳥的叫聲，或讓寶寶聽大自然中風(fēng)吹樹葉、雨打芭蕉的聲音，引起寶寶的興趣。媽媽或爸爸也可以有步驟地讓寶寶欣賞音樂或反復(fù)聽某一樂曲，增強寶寶對音樂的記憶力和感受力。

但是，對寶寶音樂感受能力的訓(xùn)練時間不能太長，每天安排10～20分鐘即可。如果時間太長，會引起寶寶的聽覺疲勞，甚至使寶寶對音樂感到厭煩。此外還要注意聽音樂時音量不要太大，節(jié)奏也不要太強烈，一般選聽輕柔的音樂比較好。

語言能力的訓(xùn)練

訓(xùn)練寶寶語言能力的首要一點，就是要創(chuàng)造良好的語言氛圍，媽媽或爸爸要養(yǎng)成與寶寶說話的習(xí)慣，讓寶寶有自言自語或與媽媽和爸爸咿咿呀呀“交談”的機會。起初，寶寶喉嚨里的“咯咯”聲或嘴里發(fā)出的“咿咿呀呀”聲完全是無意識的，他只是在對我們稱作元音的語音做反復(fù)的嘗試。這時，寶寶的詞匯包括簡單的單音節(jié)、或短或長的尖叫。

隨著月齡的增加，寶寶就可能發(fā)出拖長的單元音或連續(xù)的兩個音，如“啊咕”“啊嗚”等，并能逐漸模仿媽媽或爸爸的口型發(fā)出聲音。所以，在寶寶情緒好的時候，媽媽或爸爸可以用愉快的口氣和表情，你一言我一語地和寶寶說話，逗引寶寶主動發(fā)聲，逐漸誘導(dǎo)寶寶出聲搭話，使寶寶學(xué)會怎樣通過嗓子、舌頭和嘴的合作發(fā)出聲音。

與寶寶交流時，要見到什么說什么，干什么講什么，而且語言要規(guī)范簡潔。雖然寶寶不會重復(fù)你所說的任何語句，但寶寶會注意傾聽，并會把你的話儲存在大腦里，而且寶寶也越來越善于表達自己，甚至?xí)酶吲d的尖叫或咯咯的笑聲來表達自己的快樂情緒。

選擇合適的玩具

適合的玩具可以幫助寶寶應(yīng)用已會的技巧或啟發(fā)新的技能，但對于這個月的寶寶來說，玩具的主要功能是享受玩耍的樂趣。所以，為寶寶選擇玩具必須要與其月齡相符。如果玩具能刺激寶寶的視覺、聽覺、觸覺或味覺，就會帶給寶寶更多的樂趣。

在寶寶玩某一個玩具時，要細心觀察寶寶對玩這個玩具的反應(yīng)，是否對它感興趣，是否按照適當(dāng)?shù)姆椒ㄔ谕?。如果玩具太簡單，寶寶很快就會玩膩了；如果太?fù)雜，玩起來太困難，就會失去興趣，甚至造成挫折感而扔在一邊不再理睬。另外，選擇玩具還要考慮對寶寶是否安全，這一點也是非常重要的。