0～28天寶寶的營養(yǎng)方案

寶寶的營養(yǎng)需求

對于新生兒來說，最理想的營養(yǎng)來源莫過于母乳了。母乳中的各種營養(yǎng)無論是數(shù)量比例，還是結(jié)構(gòu)形式，都最適合寶寶食用，是這一階段寶寶唯一的食物。如果母乳不足或完全沒有，就要選擇相應(yīng)階段的配方奶粉，定時定量地哺喂。配方奶粉中的營養(yǎng)成分與母乳十分接近，基本能滿足寶寶的營養(yǎng)需要。

新生兒，特別是冬季出生的寶寶，比較容易缺乏維生素D，為預(yù)防佝僂病，也應(yīng)同時適量補(bǔ)充維生素A，出生兩周后就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下開始給寶寶喂含有維生素A、維生素D的魚肝油和適量鈣劑，每天1次。

本階段常見營養(yǎng)問題

母乳的營養(yǎng)成分

母乳含有寶寶生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)。盡管科學(xué)家與營養(yǎng)學(xué)家不遺余力地改良乳制品，使其營養(yǎng)價值盡量接近母乳，但它們始終無法取代母乳的地位。母乳所含的成分有以下幾種：

蛋白質(zhì)。母乳中乳白蛋白占總蛋白的70%以上，與酪蛋白的比例為2∶1。而配方奶乳白蛋白與酪蛋白的比例為1∶4.5。乳白蛋白可促進(jìn)糖的合成，在胃中遇酸后形成的凝塊小，利于消化。而配方奶中大部分是酪蛋白，在寶寶胃中容易結(jié)成硬塊，不易消化，且會使大便干燥。

氨基酸。母乳中含牛磺酸較配方奶多。?；撬崤c膽汁酸結(jié)合，在消化過程中起重要作用，它可以維持細(xì)胞的穩(wěn)定性。

乳糖。母乳中所含乳糖比配方奶含量高，對寶寶大腦發(fā)育有促進(jìn)作用。母乳中所含的乙型乳糖有間接抑制大腸桿菌生長的作用。而牛乳中含甲型乳糖，能間接促進(jìn)大腸桿菌的生長。另外，乙型乳糖還有助于鈣的吸收。

脂肪。母乳中脂肪球少，且含多種消化酶，加上寶寶吸吮乳汁時舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化，對缺乏胰脂酶的新生兒和早產(chǎn)兒更為有利。此外，母乳中的不飽和脂肪酸對寶寶大腦和神經(jīng)的發(fā)育十分有益。

無機(jī)鹽。母乳中鈣和磷的比例為2∶1，易被寶寶吸收，對防治佝僂病有一定作用。而牛奶中鈣和磷的比例為1∶2，不易被寶寶吸收。

微量元素。母乳中鋅的吸收率可達(dá)59.2%，而配方奶中鋅的吸收率僅為42%。母乳中鐵的吸收率為45%～75%，而配方奶中鐵的吸收率僅為13%。此外，母乳中還含有豐富的銅，對保護(hù)寶寶嬌嫩的心血管有很大作用。

正確的哺乳姿勢

媽媽哺乳前應(yīng)洗凈雙手，并用溫水擦洗乳頭。然后將寶寶抱于懷中，讓寶寶的頭部枕在媽媽的臂彎上，取坐位哺乳最為適宜，寶寶的頭部可稍高，因為這樣母子都不費(fèi)力，還可防止寶寶吐奶。

哺乳時媽媽要將乳頭和大部分乳暈送入寶寶口中，寶寶下嘴唇略外翻，使乳暈下方盡可能全部進(jìn)入寶寶口中，使寶寶舌頭能從下至上裹住乳頭和乳暈。這樣隨著寶寶吸吮時舌頭由前向后呈波浪性運(yùn)動，嘴唇或松或緊有節(jié)奏地運(yùn)動，可以很好地刺激媽媽乳暈部位的神經(jīng)敏感區(qū)，這是促使泌乳的最好信號。

喂完奶后，媽媽可先將寶寶頭部向上貼著媽媽胸部豎起抱一會兒，并用手輕輕拍拍寶寶的背部，這樣可使寶寶腹內(nèi)的空氣排出而不帶出剛吸入的母乳，減少吐奶。

晚上哺乳時，媽媽可讓寶寶稍稍側(cè)躺，自己也對著寶寶側(cè)躺進(jìn)行哺喂。晚間最好不要讓寶寶仰臥，而媽媽用胳膊支撐著自己俯身給寶寶哺喂——因為萬一媽媽支撐不住睡著了，這種姿勢很可能會壓著寶寶造成窒息。另外，也不要讓寶寶口含乳頭（或橡皮乳頭）入睡，不僅不衛(wèi)生，也容易導(dǎo)致寶寶窒息或嘔吐。

哺乳媽媽營養(yǎng)與寶寶營養(yǎng)的關(guān)系

母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，可供寶寶吸收利用，但隨著寶寶的成長，媽媽應(yīng)根據(jù)寶寶的需要來合理地攝取食物，如寶寶偏瘦，媽媽就要吃一些脂肪含量高的食物，比如雞、鴨、魚肉，這樣可以提高乳汁的脂肪含量；如果寶寶偏胖，媽媽應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果，這樣乳汁中的維生素和礦物質(zhì)含量會相應(yīng)提高，能補(bǔ)充寶寶需要的多種維生素，從而均衡營養(yǎng)。

媽媽要經(jīng)常觀察寶寶的身體情況，并對自己的飲食作出調(diào)整，但不能因為寶寶身體出現(xiàn)某種情況而改為進(jìn)食單一，這樣結(jié)果會適得其反。要合理搭配飲食，這樣才能使乳汁的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)更適合寶寶。

媽媽乳汁不足怎么辦

乳房是人體一個精密的育兒器官，寶寶吮吸乳頭會刺激媽媽體內(nèi)分泌出一種叫做“催乳素”的物質(zhì)，進(jìn)而促使乳房泌乳。寶寶吃奶的次數(shù)越多，強(qiáng)度越大，這種刺激也就越強(qiáng)，產(chǎn)生的乳汁也就越多。那么，有哪些原因可造成乳汁不足？該如何處理呢？

首先是產(chǎn)后早期采用了奶瓶喂養(yǎng)，或新生兒吸奶次數(shù)少，導(dǎo)致寶寶不愿或不會吸吮媽媽的乳頭，而寶寶對乳房刺激不力，會造成媽媽乳汁分泌減少。防治的辦法是在新生兒出生的半小時內(nèi)就讓其吸吮媽媽的乳頭以刺激泌乳。

其次是過早使用了奶粉等代乳品。有些媽媽擔(dān)心寶寶滿月后生長發(fā)育快，乳房的產(chǎn)乳量不夠，便加用了配方奶粉，或晚上喂母乳、白天喂配方奶粉。這樣勢必減少喂母乳的次數(shù)，導(dǎo)致母乳分泌量減少，甚至使母乳喂養(yǎng)失敗。正確的方法應(yīng)該是增加寶寶吸乳的次數(shù)，促使母乳增多。同時，哺乳期女性應(yīng)多喝湯水，增加營養(yǎng)，一般2～3天后母乳量就會增多，足以滿足寶寶的需要。

第三個常見的原因是精神因素。事實(shí)上99%的媽媽都會有足夠的母乳喂養(yǎng)自己的寶寶，但很多媽媽總感覺自己的乳汁不足。有些媽媽產(chǎn)前過分緊張，吃不下，睡不著，精疲力竭，造成產(chǎn)程延長，影響了產(chǎn)后泌乳；有些媽媽的情感比較脆弱，容易受到不良刺激的影響，常因一些小事感到傷心、焦慮、抑郁、煩躁，這些都會嚴(yán)重影響正常的泌乳功能。所以家人在此時應(yīng)特別給予關(guān)心、體貼、照顧，媽媽本人也應(yīng)學(xué)會調(diào)適自己的心理，時時保持愉快的心情，這對于保證乳汁充足是至關(guān)重要的。過于疲勞、睡眠不足或營養(yǎng)不足，也會影響乳汁的分泌，因此媽媽應(yīng)保證每天有充足的睡眠時間，避免體力過度消耗，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)。若經(jīng)過上述處理乳汁仍然不足，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥調(diào)理。

哺乳的媽媽應(yīng)如何注意營養(yǎng)

蛋白質(zhì)：膳食中蛋白質(zhì)供應(yīng)不足將影響泌乳量，并使母體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)。媽媽應(yīng)在正常蛋白質(zhì)供給量的基礎(chǔ)上，每天增加蛋白質(zhì)25克。

脂類：脂類與寶寶大腦發(fā)育有關(guān)，對于寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要。必需脂肪酸有增加乳汁分泌的作用，所以媽媽應(yīng)多食用一些必需脂肪酸含量較多的植物油。

熱能：在哺乳期間，媽媽的熱能需要量較正常時期需求量大，哺乳期應(yīng)在原有基礎(chǔ)上增加800卡的熱量。若營養(yǎng)不良會直接導(dǎo)致泌乳量減少。

維生素：媽媽攝取的許多維生素對保持乳汁營養(yǎng)成分穩(wěn)定，維持健康和促進(jìn)乳汁分泌有重要作用，如維生素B1有促進(jìn)乳腺分泌乳汁的功能；維生素B2能夠促進(jìn)身體的氧化過程；維生素C能保護(hù)血管壁細(xì)胞，促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收；維生素D是促使骨骼正常發(fā)育的必需營養(yǎng)成分。所以，只有媽媽膳食合理，寶寶才不會因為缺乏營養(yǎng)而影響發(fā)育。

無機(jī)鹽：鈣、鐵、鋅、碘這幾種無機(jī)鹽對于哺乳期的媽媽來講是最值得注意的。在這個階段很容易造成這幾種物質(zhì)的缺乏。例如鋅，如果媽媽在分娩后營養(yǎng)不良，鋅的含量就會降低，容易引起寶寶貧血、抵抗力下降。

哺乳媽媽應(yīng)該吃什么

哺乳期媽媽每日的泌乳量為500～1000毫升，多者可達(dá)2000毫升。為了泌乳的需要，媽媽每日應(yīng)保證攝入3000～4000卡熱量，而這些熱量均需從食物中獲取。因此，哺乳期媽媽的飲食營養(yǎng)應(yīng)合理均衡，做到菜肴葷素搭配、糧食粗細(xì)搭配，應(yīng)適當(dāng)多補(bǔ)充些肉、魚、蛋、奶、豆制品、新鮮蔬菜及時令水果等。具體每日各種食物的攝入量約為：糧食0.5千克，肉類0.25千克，牛奶0.25～0.5千克，蛋2只以上，豆制品若干，蔬菜0.5千克，水果0.25～0.5千克。此外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量的鈣劑和魚肝油。

為了保證乳汁的分泌量充足，哺乳期媽媽宜多食帶湯的燉菜，如燉母雞湯、排骨湯、牛肉湯、豬蹄湯等。為了避免發(fā)生消化不良及胃腸道感染，宜少食煎、炸等不易消化的食品，少食涼拌菜及冷葷。哺乳期媽媽食量應(yīng)比孕期還大，且每日除三餐之外，還應(yīng)有2～3次加餐。